Што е вагинален канцер?
Вагиналниот канцер настанува кога нормалните клетки во вагината се менуваат и излегуваат од контрола. Може исто така да се случи канцерот да започне на друго место во телото и потоа да се прошири во вагината. Иако вагиналниот канцер е ретка болест, се препорачува следење на промените во телото и консултација со одделот за гинекологија во случај на аномалии.
Кои се видовите вагинален канцер?
Вагиналниот канцер се дели на различни типови во зависност од засегнатите клетки.
Вагинален сквамозен карцином
Вагиналниот сквамозен карцином сочинува поголемиот дел од вагиналните канцери. Просечната возраст на дијагноза за сквамозен карцином е околу 60 години. Ткивно, тие се слични на сквамозните тумори во другите области. Вагиналниот канцер е исто така поврзан со вирусот на човечки папилом (HPV).
Веркозниот карцином е редок тип на вагинален сквамозен карцином. Има мала веројатност да биде малиген, обично е локално агресивен, но ретко се шири на други органи, појавувајќи се како голема, брадаваста, габичеста маса. Ткивно, се состои од големи папиларни листови покриени со густа кератин.
Вагинален аденокарцином
Аденокарциномите претставуваат речиси целосно примарните вагинални канцери кај жени под 20 години. Аденокарциномите можат да се појават во вагиналната аденоза, Вулфовите остаточни структури, перуреатралните жлезди и фокусите на ендометриоза. При дијагнозата, околу 70% од пациентите имаат рак во раните фази.
Вагинален меланом
Меланомите кои се појавуваат во вагиналната мукоза се ретки. Голем дел од пријавените случаи се појавуваат кај жени од бела раса. Овој тип на вагинален канцер се појавува просечно на 60 години (од 22 до 84 години). Најчест симптом е вагиналното крварење. Може да се види како мали сини-црни или црни-кафени маси, плаки или улцери. Понатаму, тие обично се без пигментација.
Вагинален сарком
Најчестиот вагинален сарком е ембрионален рабдомиосарком, многу малиген тумор што се појавува во бебешка и рана детска возраст (просечна возраст, три години). Овој сарком обично се појавува како меки нодули кои личат на грозд и ги исполнуваат вагината, а понекогаш излегуваат од вагината (ботриоид, од грчкиот збор “ботрис” значи “грозд”).
Кои се причините за вагинален канцер?
Ризик факторите кои предизвикуваат вагинален канцер вклучуваат:
- Инфекција со вирусот на човечки папилом (HPV)
- Многу сексуални партнери во текот на животот
- Рана возраст при првиот сексуален однос
- Користење на цигари и тутун
Кои се симптомите на вагинален канцер?
- Вагиналното крварење е најчестиот клинички симптом на вагинален канцер. Многу жени не покажуваат многу симптоми. Ненадејното вагинално крварење треба да се истражи за да се утврди дали е од вагината.
- Воден, крвав или непријатно мирислив вагинален исцедок може исто така да биде симптом на вагинален канцер.
- Пациентот може да забележи вагинална маса.
- Пелвичната болка, која произлегува од проширувањето на болеста надвор од вагината, е присутна кај 5% од пациентите.
Како се дијагностицира вагинален канцер?
Основните компоненти на дијагностичкото оценување вклучуваат;
Физички преглед
Прво, треба да се соберат медицинската, хируршката и лековитата историја на пациентот. Потоа следи физичкиот преглед. Во рамките на ова, се прави целосен пелвичен преглед. Доколку се открие било каква аномална област или лезија, веднаш треба да се направи биопсија, односно да се земе примерок на ткиво.
Вагинална цитологија
Цитолошкото испитување е анализа на клетките земени од ткива или органи. Примерок за вагинална цитологија треба да се земе за време на пелвичниот преглед. 20% од вагиналните канцери се случајно откриени како резултат на цитолошки скрининг за рак на грлото на матката.
Вагинална колпоскопија
Ако не е визуелизирана лезија и ако резултатите од цитологијата се абнормални, треба да се направи колпоскопија на грлото и вагината со помош на контрастно средство. Дополнително, ако се визуелизира голема лезија, некои специјалисти можат да предложат да се направи вагинална колпоскопија за да се испита остатокот од вагината.
Вагинална биопсија
Доколку се открие абнормална лезија за време на вагиналниот преглед, се зема примерок на ткиво. Оваа постапка се нарекува биопсија. Земениот примерок се испраќа во лабораторија за патолошка анализа за да се утврди дали има канцерозни клетки. Иако обично не се применува анестезија за време на биопсијата, анестезија може да се применува кај жени со значителна вагинална стеснување, постари жени и за време на прегледот и биопсијата.
Студија на слика
Покрај радиографија на градите и скелетот, напредни методи на сликање како компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МР) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ) можат да се користат заедно или поединечно во планирањето на третманот. Како резултат на направените тестови, се утврдува местото на туморот, големината, стадиумите и евентуалните метастази, и се преминува на најсоодветно планирање на третманот.
Кои се стадиумите на вагинален канцер?
Вагиналниот канцер се дели на стадиуми во зависност од проширувањето на туморот.
Стадиум 1
Туморот е најмал. Проширеноста е ограничена само на ѕидот на вагината.
Стадиум 2
Туморот е малку поголем и влегол во ѕидот на вагината.
Стадиум 3
Канцерозната ткиво е преминало преку ѕидот на вагината и се проширило на соседните ткива. Сепак, сè уште не се пренесува на далечни органи.
Стадиум 4
Најнапредната фаза на вагинален канцер. Туморот се проширил на далечни органи како што се белите дробови, црниот дроб и коските.
Како се лекува вагинален канцер?
Најсоодветниот третман се одредува во голема мера во зависност од стадиумот на ракот, големината, возраста на пациентот, евентуалните други медицински проблеми и желбата за бременост.
Во вагиналниот канцер, обично се применува хируршка интервенција за отстранување на матката, грлото на матката и горниот дел на вагината. Ова се нарекува “радикална хистеректомија”. Покрај тоа, радиотерапија и хемотерапија се методи на лекување кои се избираат во зависност од стадиумот на ракот и местото на туморот.
Често поставувани прашања
Дали вагиналниот канцер се пренесува меѓу партнери?
Пациент со вагинален канцер не може да го пренесе ракот на својот партнер. Меѓутоа, ако носи HPV вирус, може да го пренесе.
На која возраст обично се појавува вагиналниот канцер?
Приближно 1 од 100.000 жени ќе добијат дијагноза на ин ситу или инвазивен вагинален канцер (обично со хистологија на сквамозни клетки). Просечната возраст на дијагноза за најчестиот вагинален канцер, сквамозен карцином, е околу 60 години. Сепак, болеста понекогаш се појавува и кај жени во 20-те и 30-те години. Како што пациентот старее, сквамозниот карцином се појавува почесто.
Дали вагиналниот канцер предизвикува болка?
Основниот симптом на вагиналниот канцер е крварење. Болката во вагиналниот канцер се открива кај пациенти со напреден рак и канцерозни клетки кои ги зафаќаат коските и нервите.
Дали вагиналниот канцер се повторува?
Како и со секој рак, постои ризик од повторување на болеста во вагиналниот канцер.
Дали вагиналниот канцер предизвикува неправилности во менструацијата?
Вагиналниот канцер самиот не предизвикува неправилности во менструацијата. Меѓутоа, крварењето предизвикано од вагиналниот канцер може да се интерпретира како неправилност во менструацијата.
