Бауыр обыры неден пайда болады?

Бауырда орналасқан қатерлі ісіктердің болуы бауыр обыры деп аталады. Алғашқы кезеңдерінде белгілері байқалмауы мүмкін. Сондықтан, егер сіздің отбасыңызда қандай да бір қатерлі ісік ауруына шалдыққан болса, бұл мәселе бойынша мұқият бола аласыз. Анықталған сәтте емдеуді бастау қажет.

Бауыр обыры неден пайда болады?

Бауыр обыры, қатерлі ісік өлімдері арасында 3-ші орында, әлемде кездесетін саны бойынша 5-ші орында. Аурудың басталу нүктесіне байланысты екі түрі бар: бастапқы және екінші. Екі түрі бар. Олар бастапқы және екінші деп аталады. Бастапқы түрі бауырда басталады. Екінші түрінде басқа бір жерден бауырға қатерлі ісік таралады. Бауырдың дене үшін атқаратын қызметтері өте маңызды. Олардың арасында, денедегі улы заттарды жою, метаболизмде рөл атқару сияқты көптеген міндеттер бар. Қатерлі ісік жағдайында бұл міндеттерде ақаулар пайда болады және ауыр денсаулық проблемалары туындайды.

Бауыр обырының белгілері қандай?

Бауыр обырының белгілері кезеңнен кезеңге өзгеруі мүмкін. Ерте кезеңдерде ешқандай белгі байқалмауы мүмкін. Қатерлі ісік дамыған сайын, адамнан адамға өзгеріп, келесі симптомдар байқалады:

• Құрсақта ісіну,
• Оң жақ жоғарғы құрсақ аймағында ауырсыну,
• Кеуде қуысының төменгі және оң бөлігінде қатты ісіну,
• Сарғаю (теріде немесе көздің ақ бөлігінде),
• Ауыр шаршау,
• Тамаққа деген қызығушылықтың жоғалуы,
• Белгілі бір себепсіз салмақ жоғалту,
• Оң жақ жауырынның (кеуде қуысының артындағы сүйек) айналасында немесе арқада ауырсыну,
• Денеде оңай көгеру,
• Асқазанның ауруы және құсу.

Бауыр обыры қалай анықталады?

Бауыр обырын анықтау үшін қолданылатын көптеген әдістер бар. Бұл әдістер мыналардан тұрады:

• Қан тесттері: Бауыр ферменттері мен ақуыздарының сау екендігін көрсететін қан тесттері жүргізілуі мүмкін.
• Ультрадыбыстық: Жұмсақ тіндердің бейнесін қамтамасыз ететін әдіс. Бауыр ісіктерін көрсетеді.
• ПЭТ-КТ: Бұл арнайы рентген түрі. Бауырдың егжей-тегжейлі бейнелерін алады және ісіктің көлемі мен орналасуын анықтауға мүмкіндік береді.
• Компьютерлік томография: Арнайы рентген сәулесін пайдаланып егжей-тегжейлі суреттер жасайды. Бұл түсірілімдер әртүрлі бұрыштардан жасалады және біріктіріліп, сүйек, ішкі органдар мен тамырлардың бейнесі алынады.
• Ангиограмма: Бауырдағы тамырларды зерттеуге көмектеседі. Кез келген бітелу бар-жоғын тексеруге болады.
• Биопсия: Бауыр тінінен бір бөлік алынып, зерттелуіне айтылады. Бауыр обыры диагнозын растаудың сенімді жолы.

Бауыр обыры қанша кезеңнен тұрады?

Бауыр обыры 4 кезеңнен тұрады. Бұл кезеңдер бар ісіктің көлеміне, қоршаған ортаға таралуына байланысты анықталады.

1-кезең: Өте ерте кезең немесе 0-кезең деп те аталады. Бұл кезеңде бауырда көлемі 2 см-ден кіші жалғыз ісік бар. Сонымен қатар, қан тесттері мен билирубин деңгейлері қалыпты.

2-кезең: Басқа атаулары ерте кезең немесе A-кезең. Көлемі 5 см немесе одан кіші жалғыз ісік бар немесе 3 см-ден кіші бірнеше ісік бар. Сонымен қатар, ісік тамырларға таралуы мүмкін.

3-кезең: Орташа кезең немесе B-кезең деп те аталады. Бұл кезеңде бірнеше ісік немесе диаметрі 5 см-ден үлкен ісік болуы мүмкін. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне, негізгі тамырларға немесе басқа органға таралуы мүмкін.

4-кезең: Бауыр обыры 4-кезең, соңғы кезең және C-кезең деп аталады. Бұл сәтте қатерлі ісік өкпелерге, сүйектерге және лимфа түйіндеріне таралады.

Барлық осы кезеңдердің қайсысында диагноз қойылғанына байланысты бауыр обырына шалдыққан адамның өмір сүру ұзақтығы артып немесе азаюы мүмкін. Жалпы алғанда, ауру процесі адамдар арасында әртүрлілік көрсетеді.

Бауыр обырында кезеңдерге байланысты емдеу әдістері қандай?

Бауыр обыры 2-кезең немесе 1-кезеңде, хирургиялық операциялар мен бауыр трансплантациясы жүргізілуі мүмкін. Егер адамның бауыры күтілгендей жұмыс істесе, бұл кезеңдерде хирургиялық операциялар жақсы нәтиже бере алады. Бауыр трансплантациясы, ісік тым өспеген немесе таралмаған жағдайларда жақсы нәтижелер береді. Бауыр трансплантациясының ең жақсы нәтижелері бауырлары толық жұмыс істемейтін адамдарда болады. Жаңа бауыр табу уақыты алуы мүмкін, сондықтан маман дәрігеріңіз бұл уақыт аралығында абляция немесе эмболизация сияқты емдеу әдістеріне де жүгінуі мүмкін.

Хирургиялық араласу мүмкін емес және трансплантацияланбайтын бауыр 3-кезең деп аталады. Бұл кезеңде ісік бауырдың сыртына, лимфа түйіндеріне таралған. Мұндай жағдайда, дәрігеріңіз басқа емдеу әдістерін ұсынады. Бұл емдеулер арасында химиотерапия, радиациялық терапия және абляция бар. Бұл емдеулердің мақсаты, ісікті кішірейту және хирургиялық араласудың жүргізілуін қамтамасыз ету.

Бауыр обыры соңғы кезеңінде, ісік басқа аймақтарға және лимфа түйіндеріне таралған. Бұл кезеңде хирургиялық араласу мүмкін емес. Әртүрлі дәрілер ұсынылуы мүмкін. Егер дәрілер тиімді болмаса, қолайлы жағдайларда радиациялық терапия (радиотерапия) жүргізілуі мүмкін.

Бауыр обыры қандай әдістермен емделеді?

Бауыр обырының емдеуі көптеген әдістермен емделуі мүмкін. Адамның қай кезеңде екеніне, жалпы денсаулық жағдайына және бауырының функциясына байланысты емдеулердің барысы әртүрлілік көрсетеді.

• Операция: Екі түрі операция жүргізілуі мүмкін. Олардың бірі жартылай гепатэктомия, екіншісі бауыр трансплантациясы. Жартылай гепатэктомия, ісік немесе ісікті қоршаған сау жасушаларды да қосқанда, бауырдың бір бөлігін алып тастауға берілген атау. Бұл әдіс бауырдың функциясын орындап, ісік тамырларға қарай өспейтін адамдарда жақсы нұсқа болып табылады. Бауыр трансплантациясы, органның бір бөлігін алып тастау мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады. Бауырдың орнынан толықтай шығарылуы және жаңасымен ауыстырылуы операциясы. Қатерлі ісіктің қайталану мүмкіндігі азаяды.
• Абляция: Ісіктерді хирургиялық операциясыз жоюды қамтамасыз етеді. Егер адамда бірнеше кішкентай ісік болса немесе операцияға жарамсыз болса, абляция әдісі қолданылуы мүмкін. Әдетте 3 см немесе одан кіші ісіктерде таңдалады.
• Эмболизация: Бауырдан ісікке қан ағымының тоқтатылуын білдіреді. Бауырда негізгі тамырлар мен артериялар бар. Артерия әдетте ісікке қан береді. Мұндағы байланыстың тоқтатылуы ісікті баяу кішірейтеді және өлтіреді.
• Радиациялық терапия: Бұл емдеуде денсаулық маманы тарапынан, радиация қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жоюға тырысады. Бұл жоғары энергиялы радиациялар тікелей ісікке жіберіледі. Ешқандай ауырсыну немесе инвазивті процедура (тері тесілмейді) болмайды. Егер қатерлі ісік басқа аймақтарға таралса, операция немесе эмболизация сияқты емдеу әдістері адамда қолданылмаса, үлкен ісіктерден туындайтын ауырсынулар болса, қолданылатын әдіс.
• Иммунотерапия: Дененің қатерлі жасушаларды тану және оларға шабуыл жасауын қамтамасыз ететін әдіс. Венозды жолмен берілетін дәрі арқылы жүзеге асырылады. Иммундық жүйеде Т жасушалары бар және бұл жасушалар денеге зиян келтіретін жасушаны тапса, оны жояды. Алайда, қатерлі жасушалар кейде типтік жасушалармен бірдей ақуыздарды қамтиды. Сондықтан Т жасушалары оларды қауіп ретінде көрмейді. Иммунотерапия арқылы Т жасушаларының қатерлі жасушаларды тануын қамтамасыз етеді.
• Химиотерапия: Қатерлі жасушаларды жою үшін дәрі қабылдау. Бауыр обырында бұл дәрілер венозды жолмен беріледі, бұл кимоэмболизация деп аталады. Операциямен емделмейтін немесе абляция сияқты емдеулер жүргізілмейтін адамдарда жақсы емдеу әдісі болуы мүмкін. Кейбір жалпы жанама әсерлері бар. Бұл әсерлер, диарея, тамақтану қызығушылығының жоғалуы, шаштың түсуі, асқазан ауруы, құсу, инфекция қаупінің артуы ретінде тізімделуі мүмкін.

Бауыр обырын емдеуде қолданылатын құралдар қандай?

Бауыр обырында қолданылатын емдеу түріне байланысты көптеген құралдар пайдаланылады. Радиациялық терапия, абляция, сызықты жылдамдатқыш құрылғы (радиациялық терапияда) сияқты атауларды айтуға болады. Радиациялық терапия қатерлі жасушаларды жоюдың жақсы жолы болып табылады. Алайда, бұл емдеу әдісі сау тіндерге де зиян келтіреді. MR-linac құрылғысымен (Жаңа технология магниттік резонанстық бейнелеу құрылғысы) ісікті жақсы мақсатқа алуға болады және адамға жанама әсері аз болады. Құрылғы, ісікті уақытында көруге мүмкіндік береді және орын ауысқанда оны анықтау оңай болады. Бауыр обырының yanı sıra, кеуде немесе құрсақ ішіндегі немесе айналасындағы басқа қатерлі ісік түрлерінде де қолданылуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік түрлеріне қуық, өкпе, простата мысал ретінде келтірілуі мүмкін.

Бауыр обырын емдеуде соңғы жаңалықтар қандай?

Жасалған соңғы зерттеулерге сәйкес Бостондағы ғалымдар, бауыр обырына жаңа дәрі класы әзірлеуге мүмкіндік беретін зерттеу нәтижелерін алды. Жасушаларда жүргізілген зерттеулердің нәтижесінде, бауыр обыры жасушаларында өндірілетін ферменттің, антиканцерлік дәрілерге айналатыны және осылайша қатерлі жасушаларды жоюға болатыны анықталды. Ғалымдар бұл ферменттің бауыр обырын емдеуде және басқа қатерлі ісік түрлерін емдеуде жаңа дәрілер әзірлеудің жолын ашатынын атап өтеді. Бұл даму бауыр обырында жаңа үміт болуы мүмкін.

2020 жылы жүргізілген тағы бір зерттеуде, бауыр обырының ең кең таралған түрлерінің бірі болып табылатын гепатоцеллюлярлық карциноманы анықтауға көмектесетін тест әзірленді. Ғалымдардың тапқан осы тест бойынша, адамның белгілі вирустарға бұрыннан бері ұшыраған-ұшырамағанын тексереді. Мысалы, гепатит B және гепатит C вирусына қаралады. Себебі, бұлар бауыр обырының бір түрі болып табылатын гепатоцеллюлярлық карциноманы жұқтыру ықтималдығын арттырады.

Емдеуден кейін қалыпты өмірге оралу процесі қалай?

Бауыр обыры емдеуіңіз аяқталған болса да, дәрігер тексерулерін өткізбеу маңызды. Дәрігеріңіз денсаулығыңызды мұқият бақылағысы келеді. Тексерулер кезінде бастан кешкен мәселелерді дәрігеріңізге жеткізе аласыз. Сонымен қатар, қажетті тесттердің қайта жүргізілуі сұралуы мүмкін. Барлық осы тесттер қатерлі ісіктің қайталану жағдайы үшін өте маңызды. Тексерулерден басқа, дәрігеріңізден не нәрсеге назар аударуыңыз жөнінде жазбаша қағаз сұрауыңыз мүмкін.

Емделу кезінде тамақтану қызығушылығыңыз төмендеуі мүмкін. Дәрігеріңіздің ұсынған тамақтану түрімен тамақтануыңыз мүмкін. Егер әлі де тамақ жеуде қиындықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіп, өзгерістер жасай аласыз. Емдеуден кейін стрессті сезінуіңіз мүмкін. Мұндай жағдайларда стрессті басқару үшін жаттығу жақсы жол болып табылады. Бауыр обыры емделгеннен кейін кездесетін шаршау сізде де болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда демалуыңыз маңызды.

Сұрақ-жауап