Какво е рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб се нарича наличието на злокачествени тумори в черния дроб. В ранните стадии може да не проявява симптоми. Затова, ако имате член на семейството, който е страдал от рак, можете да бъдете по-внимателни по този въпрос. Лечението трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата.

Какво е рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб е на трето място по смъртност от рак и на пето място по брой случаи в света. В зависимост от началната точка на заболяването, има два типа: първичен и вторичен. Първичният тип рак започва в черния дроб, докато вторичният тип се разпространява от друго място в черния дроб. Функциите на черния дроб за организма са много важни. Те включват отстраняване на токсични вещества от тялото и участие в метаболизма. При рак тези функции могат да бъдат нарушени, което води до сериозни здравословни проблеми.

Какви са симптомите на рак на черния дроб?

Симптомите на рак на черния дроб могат да варират в зависимост от стадия. В ранните стадии може да не се наблюдават симптоми. С напредването на рака, симптомите могат да варират, но обикновено включват:

• Подуване на корема,
• Болка в горната дясна част на корема,
• Твърдо подуване под гръдния кош отдолу и отдясно,
• Жълтеница (по кожата или бялото на очите),
• Изключителна умора,
• Загуба на апетит,
• Загуба на тегло без известна причина,
• Болка около дясната лопатка (костта зад гръдния кош) или в гърба,
• Лесно образуване на синини,
• Гадене и повръщане.

Как се поставя диагнозата рак на черния дроб?

Има много методи за диагностициране на рак на черния дроб. Те включват:

• Кръвни тестове: Могат да се извършват кръвни тестове, които показват дали чернодробните ензими и протеини са здрави.
• Ултразвук: Метод, който предоставя изображение на меките тъкани. Показва туморите в черния дроб.
• Пет-CT: Това е специален вид рентген. Взема детайлни изображения на черния дроб и помага за определяне на размера и местоположението на тумора.
• Компютърна томография: Създава детайлни изображения, използвайки специални рентгенови лъчи. Снимките се правят от различни ъгли и се комбинират, за да се получи изображение на костите, вътрешните органи и кръвоносните съдове.
• Ангиограма: Помага за изследване на кръвоносните съдове в черния дроб. Може да се провери за наличие на запушвания.
• Биопсия: Взимане на проба от чернодробна тъкан за изследване. Това е надежден метод за потвърждаване на диагнозата рак на черния дроб.

От колко стадия се състои ракът на черния дроб?

Ракът на черния дроб се състои от 4 стадия. Тези стадии се определят в зависимост от размера на съществуващия тумор и дали се е разпространил в околните тъкани.

Стадий 1: Много ранен стадий или стадий 0. В този стадий има един тумор в черния дроб с размер по-малък от 2 см. Освен това, кръвните тестове и нивата на билирубин са нормални.

Стадий 2: Други имена са ранен стадий или стадий A. Има един тумор с размер 5 см или по-малък или повече от един тумор с размер по-малък от 3 см. Освен това, туморът може да се е разпространил в кръвоносните съдове.

Стадий 3: Среден стадий или стадий B. В този стадий може да има повече от един тумор или тумор с размер над 5 см. Ракът може да се е разпространил в лимфните възли, основните кръвоносни съдове или друг орган.

Стадий 4: Ракът на черния дроб стадий 4, напреднал стадий и стадий C. В този момент ракът се разпространява в белите дробове, костите и лимфните възли.

В зависимост от стадия, в който е поставена диагнозата, продължителността на живота на индивид с рак на черния дроб може да варира. Обикновено, процесът на заболяването може да варира между индивидите.

Какви са методите за лечение на рак на черния дроб в зависимост от стадия?

При рак на черния дроб в стадий 2 или 1 могат да се извършват хирургични процедури и трансплантация на черен дроб. Ако черният дроб на индивида функционира нормално, хирургичните процедури в тези стадии могат да дадат добри резултати. Трансплантацията на черен дроб дава по-добри резултати, когато туморът не е нараснал или разпространен. Най-добри резултати от трансплантацията на черен дроб имат лицата, чиито черни дробове не функционират напълно. Тъй като намирането на нов черен дроб може да отнеме време, вашият лекар може да прибегне до лечения като аблация или емболизация през този период.

Стадий 3, при който не може да се извърши хирургическа интервенция или трансплантация, е известен като стадий 3. В този стадий туморът се е разпространил извън черния дроб и в лимфните възли. В такъв случай, вашият лекар ще препоръча други методи на лечение. Тези лечения включват химиотерапия, радиационна терапия и аблация. Целта на тези лечения е да намалят тумора и да позволят извършването на хирургическа интервенция.

В последния стадий на рак на черния дроб, туморът се е разпространил в други области и лимфните възли. В този етап хирургическата интервенция не е възможна. Могат да се предписват различни лекарства. Ако лекарствата не действат, в подходящи случаи може да се извърши радиационна терапия (радиотерапия).

Какви методи се използват за лечение на рак на черния дроб?

Лечението на рак на черния дроб може да се извърши по много методи. Протичането на лечението варира в зависимост от стадия, общото здравословно състояние на индивида и функцията на черния дроб.

• Операция: Могат да се извършват два вида операции. Едната е частична хепатектомия, а другата е трансплантация на черен дроб. Частичната хепатектомия е процедура, при която се отстранява част от черния дроб, включително тумора или околните здрави клетки. Този метод е добър вариант за индивиди, при които черният дроб функционира и туморът не расте към кръвоносните съдове. Трансплантацията на черен дроб се използва в случаи, когато не е възможно да се отстрани част от органа. Процедурата включва напълно отстраняване на черния дроб и замяната му с нов. Вероятността за повторна поява на рака намалява.
• Аблация: Позволява унищожаването на туморите без хирургическа интервенция. Ако индивидът има множество малки тумори или не е подходящ за операция, може да се използва методът аблация. Обикновено се предпочита при тумори с размер 3 см или по-малък.
• Емболизация: Означава прекъсване на притока на кръв от черния дроб към тумора. В черния дроб има основни и артериални съдове. Артериите обикновено осигуряват кръв на тумора. Прекъсването на тази връзка постепенно намалява и убива тумора.
• Радиотерапия: При тази терапия здравен специалист се опитва да убие раковите клетки, използвайки радиация. Тази високоенергийна радиация се насочва директно към тумора. Няма болка или инвазивна процедура (пробиване на кожата). Ако ракът се е разпространил в други области и методи на лечение като операция или емболизация не могат да се приложат, това е метод, който се използва при болки, причинени от големи тумори.
• Имунотерапия: Метод, който позволява на организма да разпознава и атакува раковите клетки. Осигурява се чрез лекарство, прилагано венозно. В имунната система има Т-клетки, които, ако открият клетка, която вреди на организма, я унищожават. Но понякога раковите клетки съдържат същите протеини като нормалните клетки. Поради това Т-клетките не ги възприемат като заплаха. Имунотерапията помага на Т-клетките да разпознават раковите клетки.
• Химиотерапия: Прием на лекарства за убиване на раковите клетки. При рак на черния дроб тези лекарства се прилагат венозно, което се нарича кемоемболизация. Това може да бъде добър метод на лечение за лица, които не могат да бъдат лекувани с операция или аблация. Има някои често срещани странични ефекти. Те включват диария, загуба на апетит, загуба на коса, гадене, повръщане и увеличен риск от инфекции.

Какви устройства се използват при лечението на рак на черния дроб?

При лечението на рак на черния дроб се използват много устройства в зависимост от вида на лечението. Могат да се споменат радиотерапия, аблация, линейни ускорители (при радиационна терапия). Радиотерапията е добър начин за унищожаване на раковите клетки. Но този метод може да увреди и здравите тъкани. С устройството MR-linac (ново поколение магнитно-резонансно изображение) туморът може да бъде по-добре насочен и да има по-малко странични ефекти за индивида. Устройството позволява моментално визуализиране на тумора и е по-лесно да се открие, когато се премести. Освен рак на черния дроб, може да се използва и при други видове рак в гърдите или корема. Примери за тези видове рак включват рак на пикочния мехур, белите дробове и простатата.

Какви са последните разработки в лечението на рак на черния дроб?

Според последните изследвания, учени в Бостън са получили резултати от изследвания, които ще позволят разработването на нов клас лекарства за рак на черния дроб. В резултат на изследванията върху клетките е установено, че ензим, произвеждан от раковите клетки на черния дроб, може да бъде преобразуван в противоракови лекарства и по този начин да убие раковите клетки. Учените посочват, че това откритие отваря пътя за разработване на нови лекарства както за лечение на рак на черния дроб, така и за лечение на други видове рак. Това развитие може да бъде нова надежда за рак на черния дроб.

Друго изследване, проведено през 2020 г., е разработило тест, който може да помогне за определяне на един от най-честите видове рак на черния дроб, хепатоцелуларен карцином. Според теста, открит от учените, се проверява дали индивидът е бил изложен на определени вируси в миналото. Например, проверява се за вируси на хепатит B и C. Тъй като те увеличават вероятността от развитие на хепатоцелуларен карцином, това е важно.

Какъв е процесът на връщане към нормален живот след лечението?

Дори и след завършване на лечението на рак на черния дроб, е важно да не пропускате прегледите при лекаря. Вашият лекар иска да следи здравословното ви състояние отблизо. По време на прегледите можете да споделите проблемите, които изпитвате, с вашия лекар. Освен това може да се поиска повторно извършване на необходимите тестове. Всички тези тестове са много важни за проверка на повторната поява на рака. Можете да поискате от вашия лекар писмено указание за това, на какво да обърнете внимание.

По време на възстановяването, апетитът ви може да намалее. Можете да се храните по начина, който вашият лекар препоръчва. Ако все още имате проблеми с храненето, можете да обсъдите с вашия лекар какви промени да направите. След лечението може да се чувствате стресирани. В такива случаи, управлението на стреса чрез упражнения е добър начин. Умората, която може да се появи след лечението на рак на черния дроб, също може да се прояви при вас. В такива случаи е важно да си почивате.

Често задавани въпроси