Epilepsia Sëmundja: Çfarë është, shkaqet dhe simptomat? Si trajtohet?

Epilepsia është një çrregullim neurologjik që shkakton kriza të përsëritura konvulsive që prekin trurin. Gjatë krizave, personat mund të humbasin ndërgjegjen, të shikojnë për një kohë të shkurtër në një drejtim të caktuar bosh, dhe të kenë lëvizje të përsëritura dridhjeje në duar dhe krahë.

Diagnoza e epilepsisë vendoset nga një mjek specialist përmes metodave të ndryshme skanimi dhe testesh. Trajtimi planifikohet sipas llojit dhe ashpërsisë së epilepsisë, si dhe historisë mjekësore të individit. Gjatë trajtimit, neurologu, dietisti specialist, psikologu dhe ekipi shëndetësor punojnë bashkërisht. Qëllimi kryesor i trajtimit është zvogëlimi i frekuencës së krizave ose eliminimi i plotë i tyre.

Çfarë është epilepsia?

Është një çrregullim neurologjik që prek trurin dhe shkakton kriza të përsëritura, ndonjëherë me humbje ndërgjegjeje. Krizat epileptike ndodhin si rezultat i një shpërthimi të kontrollimit të pakontrolluar të aktivitetit elektrik të prodhuar nga neuronet (qelizat nervore) e dëmtuara në tru. Gjatë krizave, aktiviteti elektrik i shtuar në neurone shkakton sjellje, ndjenja dhe veprime të pavullnetshme.

Llojet e epilepsisë

Llojet e epilepsisë klasifikohen sipas simptomave dhe zonës së trurit nga e cila ka origjinë. Llojet e epilepsisë janë si më poshtë:

Epilepsia absans: Zakonisht shfaqet për shkak të faktorëve gjenetikë. Karakterizohet nga kriza epileptike të përsëritura që shkaktojnë humbje të papritur të ndërgjegjes. Pas krizave, personi mund të vazhdojë jetën aty ku e la, por kjo bëhet më e vështirë për shkak se krizat ndodhin shumë shpesh.

Epilepsia e lobit frontal: Është lloji i epilepsisë që vjen nga lobi frontal (pjesa e përparme e trurit), i cili kontrollon aftësinë e lëvizjes. Për këtë arsye shkakton dobësi muskulore, lëkundje të krahëve dhe këmbëve, shtrëngim të fytyrës dhe lëvizje të pazakonta si shikimi i syve drejt një ane.

Epilepsia e lobit temporal (TLE): Kriza epileptike vijnë nga lobi temporal, i cili kontrollon aftësi si të folurit, kujtesën dhe dëgjimin. Zakonisht janë kriza që lidhen me frikë, nauzea, shije dhe erë të pazakonta.

Epilepsia neokortikale: Është lloji i epilepsisë që vjen nga korteksi cerebral (shtresa e jashtme e trurit).

Cilat janë shenjat e hershme (fillestare) të epilepsisë?

Epilepsia shkakton kriza të përsëritura te personat. Zakonisht, para se të ndodhë, nuk vërehet asnjë simptomë. Te disa persona, shenjat e hershme shfaqen përpara se të shfaqen krizat. Shenjat e hershme mund të shfaqen sidomos te të rriturit me sëmundje neurologjike si demenca, te individët me trauma në kokë, goditje apopleksie dhe tumor në tru, si dhe te fëmijët me vonesë në rritje dhe zhvillim. Te të rriturit, shenjat e hershme të epilepsisë përfshijnë çrregullime neurologjike si probleme koordinimi, dobësi dhe çrregullime të kujtesës. Te fëmijët, shenjat fillestare të epilepsisë vërehen si vështirësi në të mësuar, vonesë në ecje, probleme shikimi dhe mungesë përqendrimi. Foshnjat me epilepsi që nga lindja mund të kenë probleme me kontrollin e muskujve dhe me rregullin e gjumit.

Çfarë shkakton epilepsia?

Sëmundja epileptike mund të zhvillohet nga trauma të trurit, nga një gjendje mjekësore që prek trurin, ose në mënyrë idiopatike (shkak i panjohur). Faktorët më të zakonshëm që shkaktojnë epilepsinë janë si më poshtë:

Goditje apopleksie (AVC)

Gjenetike

Histori familjare e epilepsisë trashëguese

Tumor në tru

Enët e gjakut jonormale në tru

Sëmundje neurologjike si sëmundja e Alzheimerit

Dëmtim traumatik i trurit

Infeksione si HIV, AIDS dhe absces në tru

Dëmtim i trurit gjatë lindjes dhe pas lindjes

Anomali kongjenitale të trurit

Çrregullime metabolike trashëgimore si fenilketonuria

A është epilepsia gjenetike?

Epilepsia shfaqet si rezultat i posedimit të më shumë se një gjeni që rrit mundësinë e krizave, si dhe i ndërveprimit të këtyre gjeneve me faktorët mjedisorë. Te rreth 70% e pacientëve me epilepsi, ndërveprimet gjenetike dhe mjedisore luajnë një rol të rëndësishëm. Deri më sot janë identifikuar rreth 265 gjene që kontribuojnë në zhvillimin e epilepsisë.

Cilat janë simptomat e epilepsisë?

Simptomat që shfaqen në epilepsi mund të ndryshojnë nga personi te personi, në varësi të masës së dëmtimit në tru dhe zonës ku shfaqet. Simptoma më e rëndësishme e epilepsisë është kriza. Ashpërsia e krizës ndryshon nga individi te individi, sipas llojit të epilepsisë. Te disa persona ndodh tkurrje dhe humbje ndërgjegjeje, ndërsa të tjerët shfaqin ndryshime sjelljeje si ndërprerja e punës që po bëjnë ose humbja e përkohshme në mendime për pak kohë. Simptomat që shfaqen si pasojë e krizave epileptike janë si më poshtë:

Ankth

Frikë

Shqetësim

Depresion

Humbje ndërgjegjeje

Ngurtësi muskulore

Dridhje e pakontrollueshme e krahëve dhe këmbëve

Llojet e krizave në epilepsi

Në epilepsi, krizat ndahen në dy grupe: krizat fokale, që ndodhin nga një zonë e caktuar e trurit, dhe krizat e përgjithësuara, që shkaktohen nga aktiviteti neuronal në të dy lobet e trurit.

Kriza fokale: Janë lloje krizash që vijnë nga një pjesë e caktuar e trurit. Veçanërisht ato që ndodhin në zonat frontale dhe temporale të trurit.

Kriza të përgjithësuara: Ndodhin si rezultat i aktivitetit elektrik jonormal në çdo zonë të trurit. Llojet e këtyre krizave janë si më poshtë:

Humbje e papritur ndërgjegjeje: Janë lëvizje të lehta të muskujve dhe personi shikon në hapësirë bosh.

Kriza toniske: Janë kriza që shkaktojnë tkurrje të muskujve të trupit.

Kriza atonike: Janë kriza që shkaktojnë humbjen e tonusit normal muskular, duke shkaktuar rënie të pavullnetshme të personit.

Kriza klonike: Janë kriza që shkaktojnë lëvizje dridhjeje në muskujt e krahëve dhe këmbëve.

Kriza mioklonike: Janë lloj krize që shkakton tkurrje të papritura në pjesën e sipërme të trupit, në krahë dhe në këmbë.

Kriza toniko-klonike: Janë lloj krize që shkakton ngurtësim të trupit dhe lëvizje të përsëritura në krahë dhe këmbë.

Kriza të përgjithësuara dytësore: Janë kriza që fillojnë si krizë fokale dhe më pas përhapen në të gjithë trurin.

Si diagnostikohet epilepsia?

Nëse kërkohet vlerësim nga një mjek specialist, diagnoza e epilepsisë vendoset me ndihmën e një vlerësimi të detajuar mjekësor dhe testeve diagnostike. Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku mëson informacion për frekuencën e krizave dhe historinë familjare të epilepsisë. Zakonisht, diagnoza e epilepsisë vendoset pasi personi ka pasur një ose më shumë kriza të pakontrolluara, me një interval të paktën 24 orë midis tyre. Përveç kësaj metode diagnostikuese, mjeku mund të përdorë teste dhe metoda të ndryshme skanimi për të vendosur diagnozën. Metodat e skanimit dhe imazherisë që përdor mjeku përdoren gjithashtu për ndjekjen e epilepsisë. Testet dhe metodat e imazherisë që përdor mjeku janë si më poshtë:

Analiza e gjakut: Identifikohen problemet metabolike dhe gjenetike që mund të shkaktojnë kriza.

Rezonancë magnetike (MR) dhe tomografi e kompjuterizuar (CT): Skanimet me MR dhe CT bëjnë të mundur identifikimin e tumoreve ose anomalive strukturore në tru që mund të shkaktojnë kriza.

Elektroencefalografia (EEG): Bën të mundur matjen e efektivitetit të trajtimit me ilaçe.

Stereo-elektroencefalografia (SEEG): Bën të mundur gjetjen e zonës në tru nga e cila kanë origjinë krizat.

Tomografia me emision pozitroni (PET): Duke bërë një fotografi të trurit, bën të mundur identifikimin e zonave të trurit me aktivitet kimik normal dhe jonormal.

Si trajtohet epilepsia?

Trajtimi duhet të fillojë shpejt pas vendosjes së diagnozës së epilepsisë. Neurologu synon në trajtim të zvogëlojë frekuencën e krizave ose, nëse është e mundur, t'i eliminojë ato. Trajtimi i epilepsisë përfshin trajtimin me ilaçe, operacionin, dietën ketogjenike dhe stimulimin nervor.

Ilaçet

Ilaçet antiepileptike parandalojnë krizat duke ndryshuar mënyrën e funksionimit të qelizave të trurit. Lloji dhe doza e ilaçit të rekomanduar nga mjeku ndryshojnë sipas llojit të epilepsisë që ka personi, frekuencës së krizave, moshës, gjinisë dhe gjendjeve të tjera mjekësore. Ilaçi i rekomanduar nga mjeku monitorohet për efektivitetin e tij në fazat e para. Nëse mjeku mendon se ilaçi nuk është i mjaftueshëm ose nëse personi ankohet për efektet anësore të ilaçit, mjeku provon ilaçe të tjera. Kur identifikohet ilaçi antiepileptik i përshtatshëm për personin dhe që përgjigjet mirë ndaj trajtimit, sigurohet përdorimi i rregullt i tij.

Operacioni

Disa pacientë me epilepsi kanë vështirësi në kontrollimin e krizave pavarësisht shumë provave me ilaçe. Gjithashtu, mund të ndodhin kriza epileptike që vijnë nga indi jonormal i trurit. Për këtë arsye, kur mjeku, përmes metodave të skanimit dhe testeve që ka kryer, përcakton se indi mund të hiqet, ai i drejtohet ndërhyrjes kirurgjikale. Përpara se të vendosë për operacionin, mjeku, me ndihmën e testeve që ka kryer, përcakton nëse krizat epileptike vijnë nga e njëjta zonë e trurit. Gjithashtu, mjeku përcakton ndikimin e indit të trurit që do të hiqet me operacion mbi funksionet e rëndësishme jetësore si aftësia e të folurit dhe lëvizjes. Mjeku vlerëson këto kushte dhe vendos për operacionin.

Dieta ketogjenike

Në dietën ketogjenike, trupi përdor yndyrnat si burim energjie në vend të karbohidrateve. Si rezultat i shpërbërjes së yndyrnave në trup formohen ketonet. Grumbullimi i ketoneve në trup quhet ketozë. Ketoza shkakton në trup ndryshime kimike që ndihmojnë në kontrollimin e krizave. Dieta ketogjenike zbatohet si rezultat i vendimit të përbashkët të neurologut, dietistit dhe familjes. Kjo për shkak se është një dietë shumë e vështirë dhe e rreptë. Dieta fillon zakonisht në spital, nën mbikëqyrjen e dietistit. Mjeku ndjek nivelin e ketoneve të individit dhe efektet anësore që mund të shkaktojë dieta, përmes analizave të gjakut të kryera gjatë procesit të dietës. Dieta ketogjenike zakonisht zvogëlon frekuencën e krizave. Për shkak se dieta ketogjenike është e rreptë, në vitet e fundit aplikohen edhe dieta të modifikuara Atkins dhe dieta me indeks të ulët glicemik, që janë më të tolerueshme dhe më të shijshme. Edhe në këto diata, zvogëlimi i frekuencës së krizave është i suksesshëm.

Stimulimi (stimulimi nervor) i nervit vagus

Në rastet kur ilaçet janë të pamjaftueshme për kontrollimin e krizave dhe ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur, mjeku zbaton stimulimin e nervit vagus në trajtimin e epilepsisë. Nervi vagus ndihmon në krijimin e lidhjes midis trurit dhe zemrës, si dhe është i lidhur me shumë inde të tjera të trupit. Gjatë stimulimit të nervit vagus, një stimulator i vendosur në pjesën e sipërme të gjoksit dërgon sinjale të rregullta elektrike te nervi vagus dhe te truri. Përmes këtyre sinjaleve të rregullta, zvogëlohet frekuenca dhe ashpërsia e krizave.

Si është procesi pas trajtimit të epilepsisë?

Pas trajtimit, neurologu informon individin dhe të afërmit e tij për krizat epileptike. Epilepsia duhet të ketë ndikim të parëndësishëm te personi. Personi duhet të sigurohet që të mendojë pozitivisht për gjendjen e tij. Për këtë arsye, në fazën pas trajtimit, është e rëndësishme të bashkëpunohet me mjekun specialist dhe të merren ilaçet e recetuara. Ndjekja pas trajtimit është e nevojshme që personi të sigurojë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të balancuar. Sidomos në këtë fazë, duhet të shmanget nga faktorët që shkaktojnë kriza, në mënyrë që të mos ndodhin përsëri krizat. Gjendjet që mund të shkaktojnë sulme epileptike pas trajtimit janë si më poshtë:

Mungesë gjumi

Mosrespektimi i trajtimit me ilaçe

Alkooli

Droga

Stresi

Pyetje të shpeshta rreth sëmundjes epileptike

Te personat, përveç lëndimeve fizike të lidhura me krizat, mund të ketë edhe ankth, depresion dhe lodhje. Si pasojë, mund të ketë rënie të performancës së personit dhe probleme komunikimi me rrethin social. Krizat epileptike shkaktojnë te personat çrregullime psikologjike si ankthi dhe depresioni. Simptomat që shfaqen te foshnjat ndryshojnë sipas llojit të krizës. Simptomat që shfaqen me krizat janë të lehta dhe nuk bien menjëherë në sy. Zakonisht ngjasojnë me lëvizjet e një foshnje normale. Këto simptoma janë si më poshtë:

Lëvizje të rastësishme të syve

Dalja e gjuhës jashtë

Lëvizje përtypjeje me zhurmë

Lëvizje të përsëritura të fytyrës

Pezullim i gjatë i frymëmarrjes

Trajtimi i epilepsisë përfshin trajtim me ilaçe, ndërhyrje kirurgjikale, dietë ketogjenike dhe trajtim me stimulim të nervit vagus. Cili trajtim është i përshtatshëm vendos mjeku bazuar në metodat e skanimit dhe analizat e gjakut që kryhen. Modelet e ushqyerjes të zbatuara në trajtimin e epilepsisë janë: dieta ketogjenike, dieta e modifikuar Atkins, dieta me indeks të ulët glicemik dhe dieta pa gluten. Përbashkëta e këtyre tre dietave është se janë modele dietash të varfra me karbohidrate dhe të pasura me yndyrë. Krizat epileptike të pakontrolluara mund të shkaktojnë lëndime serioze që kërcënojnë jetën. Gjithashtu, ilaçet parandaluese të krizave, të cilat përdoren edhe në trajtimin e manisë dhe çrregullimit bipolar, për shkak të krizave epileptike të zgjatura, mund të shkaktojnë rritje të mendimeve dhe veprimeve vetëvrasëse te personi. Humbja e refleksit në epilepsi ndryshon sipas zonës së trurit nga e cila ka origjinë. Nëse ndodh në lobin frontal, shfaqet humbje e refleksit në lëvizje, ndërsa nëse ndodh në lobin temporal, shfaqet humbje e refleksit që lidhet me shijen, erën dhe dëgjimin e pazakontë. Duhet të bashkëpunohet me mjekun dhe ekipin shëndetësor dhe duhet të respektohet plani i trajtimit. Gjatë periudhës së trajtimit dhe pas tij, duhet të shmangen ndjenjat dhe mendimet negative. Kështu, krizat mund të parandalohen në masë të madhe. Mund të ndodhë që kohëzgjatja e krizave të zgjatet ose që personi të mos e rimarrë plotësisht ndërgjegjen mes krizave të përsëritura. Megjithatë, më seriozisht, kur krizat epileptike ndikojnë në zemër dhe rrugët e frymëmarrjes, mund të ndodhë vdekje e papritur e pashpjegueshme në epilepsi. Në epilepsi, simptoma më e rrezikshme për jetën dhe që ndikon negativisht në cilësinë e jetës është kriza. Epilepsia shpesh shfaqet te personat me dëmtim të trurit, infeksion të trurit dhe anomali të trurit. Gjithashtu, shkaku më i rëndësishëm i epilepsisë është predispozita gjenetike. Epilepsia mund të shfaqet më vonë si rezultat i një traume ose sëmundjeje në tru. Gjatë krizave epileptike, personi mund të bjerë, të dridhet dhe të humbasë ndërgjegjen. Në këtë rast, nuk duhet përpjekur të ndalohen lëvizjet e personit. Nuk duhet vënë asgjë në gojë, sepse mund të dëmtojë nofullën dhe dhëmbët. Nuk duhet bërë frymëmarrje artificiale te personi. Gjithashtu, derisa kriza të mbarojë plotësisht, personit nuk duhet t'i jepet asnjë ushqim ose pije. Ndihma e parë që mund t'i jepet personit me krizë epileptike përfshin:

Personi vendoset në tokë nëse është e mundur. Rrotullohet ngadalë në një drejtim të vetëm. Kështu i lehtësohet frymëmarrja.

Hiqen rreth personit të gjitha objektet e forta dhe të mprehta. Nëse personi ka syze, hiqen.

Nën kokën e tij duhet vendosur patjetër një xhaketë, jastëk ose objekt tjetër i butë dhe i sheshtë.

Nëse rrethi i qafës së personit shtrydhet nga rrobat, duhet lirohet.

Nëse kriza zgjat më shumë se 5 minuta, telefononi 112.