Что такое недоношенный ребенок?

Недоношенный ребенок — это ребенок, родившийся раньше срока. Ребенка, родившегося до 37-й недели беременности, называют недоношенным, или по медицинскому термину preterm. Беременность при нормальных условиях длится примерно 40 недель. Недоношенные дети, особенно при очень раннем рождении, могут испытывать серьезные проблемы со здоровьем. Эти проблемы могут различаться в зависимости от факторов, действовавших до рождения ребенка. В этой статье вы найдете ответы на вопросы о недоношенном ребенке (preterm), особенностях ребенка и здоровье недоношенного ребенка.

Что такое недоношенный ребенок?

Во время беременности, пока ребенок развивается в утробе матери, он постоянно растет, в том числе в последние месяцы и недели. Недоношенный ребенок (по медицинскому термину preterm) — это термин, используемый для детей, родившихся очень рано, до завершения 37-й недели беременности. Недоношенные дети, родившиеся до завершения роста, который должен был происходить в утробе матери, подвержены риску развития проблем со здоровьем. Недоношенного ребенка называют по периоду, в который он родился:

Ребенок, родившийся на 34–36 неделе беременности, — поздний преторм,

Ребенок, родившийся на 32–34 неделе беременности, — средний преторм,

Ребенок, родившийся до 32-й недели беременности, — ранний преторм.

Большинство преждевременных родов относятся к позднему преторму. Чем раньше родился недоношенный ребенок, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Каковы особенности недоношенного ребенка?

У недоношенных детей есть некоторые общие особенности. Однако каждый недоношенный ребенок индивидуален. Даже если ваш ребенок родился раньше срока, он может не проявлять всех этих особенностей. Перечисленные особенности можно выделить следующим образом:

Как правило, рождается с массой тела менее 2.500 граммов,

Кожные сосуды могут быть тонкими, блестящими, розовыми или красными,

Жировой слой тела небольшой,

Волосяной покров на голове редкий, однако может присутствовать большое количество лануго (то есть мягких волос на теле),

Плач и мышечный тонус слабые,

Половые органы могут быть маленькими и недоразвитыми.

Не всегда точно известна причина раннего рождения ребенка, однако известны некоторые причины, а именно:

Часто при преждевременном разрыве плодных оболочек,

Когда у будущей матери возникает инфекция мочевыводящих путей или такая инфекция, как диарея и рвота,

Когда ожидается более одного ребенка,

Когда есть слабость шейки матки у будущей матери,

Ранние роды могут возникнуть при наличии у будущей матери такого состояния здоровья, как преэклампсия (гестоз).

Также существуют факторы риска, которые могут привести к раннему родоразрешению у будущей матери. При наличии этих факторов риска вероятность раннего родоразрешения возрастает. Ниже перечислены факторы риска раннего родоразрешения:

Будущая мать курит,

Будущая мать имеет избыточный вес или ожирение,

Питание будущей матери нездоровое и несбалансированное,

Ожидается более одного ребенка (например, матери, ожидающие двойню и тройню, в большинстве случаев могут родить до 38-й недели или раньше). Вероятность раннего родоразрешения в этом случае выше обычного.

По вопросам раннего родоразрешения и здоровья недоношенного ребенка вы можете обратиться к своему акушеру-гинекологу. Кроме того, Hisar Hospital предоставляет помощь пациентам силами опытной и квалифицированной команды, оказывает медицинскую помощь на международном уровне и обеспечивает легкий доступ к врачам узких специальностей.

Как проводится контроль веса у недоношенных детей?

Врачи внимательно следят за набором веса у всех детей, поскольку он тесно связан с развитием и здоровьем. Скорость роста дает информацию о развитии ребенка. Например, развитие недоношенных детей, растущих медленно, происходит позже по сравнению с нормой.

Медицинские работники взвешивают детей в отделении интенсивной терапии ежедневно. В первые несколько дней жизни детей их вес, как и ожидается, немного снижается, и это совершенно нормально. Большая часть этой потери веса — вес потерянной ребенком жидкости. Однако для большинства недоношенных детей очень важно начать набирать вес в первые несколько дней после рождения. Необходимый набор веса зависит от размера ребенка и гестационного возраста. Детям, которые болеют сильнее, для обеспечения нужного темпа роста может потребоваться применение решений, требующих большего поступления калорий.

Недоношенные дети остаются в кувезе до тех пор, пока не начнут регулярно набирать вес, и их не могут переложить в кроватку или выписать из больницы. Некоторые больницы считают, что ребенок должен достичь определенного веса до выписки. Однако распространенность этой практики постепенно снижается. В общем, дети должны весить не менее 2 килограммов, прежде чем будут готовы покинуть кувез.

Можно ли распознать процесс преждевременных родов в утробе матери?

Роды недоношенного ребенка могут начаться внезапно, без каких-либо известных причин. Иногда врачам приходится инициировать роды раньше срока по медицинским показаниям, связанным со здоровьем матери или ребенка. Кроме того, к раннему родоразрешению у будущей матери могут привести следующие причины:

Наличие у будущей матери хронических заболеваний, таких как диабет или различные инфекции,

Употребление будущей матерью наркотиков или других психоактивных веществ либо алкогольная зависимость,

Многоплодная беременность, например двойня или тройня,

Наличие преэклампсии (состояния, при котором во время беременности повышается артериальное давление и развивается гестоз),

Наличие проблем с маткой или шейкой матки у будущей матери,

Очень короткий промежуток между беременностями (менее 18 месяцев),

Вагинальное кровотечение или инфекции, перенесенные будущей матерью во время беременности.

Также медицинский анамнез и генетика будущей матери до беременности могут повышать риск преждевременных родов. К таким особенностям относятся:

Будущая мать чернокожая,

Возраст будущей матери младше 20 или старше 40 лет,

В семье будущей матери были случаи преждевременных родов или она сама рожала преждевременно,

Будущая мать курит во время беременности,

Недостаточная масса тела будущей матери до наступления беременности может привести к преждевременным родам.

По вопросам преждевременных родов или ухода за недоношенным ребенком вы можете обратиться в ближайшее медицинское учреждение или в отделение акушерства и гинекологии. В филиале Hisar Hospital Çamlıca, который имеет соглашения со всеми частными страховыми компаниями и банками, большое количество случаев, и добраться до больницы очень легко.

Каково значение грудного молока для недоношенных детей?

Грудное молоко — лучшая пища для всех детей, особенно для родившихся недоношенными. Грудное молоко содержит белки, которые помогают бороться с инфекцией, и жизненно важно для недоношенных детей. После преждевременных родов большинство детей сначала не могут питаться непосредственно от груди или из бутылочки. Матери сцеживают молоко, а медицинский персонал дает грудное молоко детям через зонд, проведенный через нос или рот в желудок. Таким образом дети получают питание. Если это невозможно, врач может предложить получить молоко от другой матери.

Если вы не можете кормить ребенка грудью или сцеживать молоко, врачи могут рекомендовать специальную детскую смесь. Недоношенным детям требуется больше калорий, белка и других питательных веществ, чем детям, родившимся в срок. Поэтому ваш лечащий врач может рекомендовать специально разработанные смеси для недоношенных, чтобы помочь ребенку расти.

Недоношенного ребенка нужно кормить медленно, поскольку у недоношенных детей может развиться некротизирующий энтероколит (сокращенно NEC) — серьезное заболевание, поражающее кишечник.

Некоторые дети с очень низкой массой тела при рождении или в тяжелом состоянии получают питание в виде полного парентерального питания (TPN), то есть внутривенного (внутрисосудистого) питания. Полное парентеральное питание состоит из специальной смеси питательных веществ, таких как белки, углеводы, жиры, витамины и минералы, способной поддерживать рост ребенка. В Hisar Hospital препараты для TPN готовятся врачами.

Врачи и диетологи внимательно контролируют питание недоношенного ребенка и при необходимости вносят изменения, чтобы убедиться, что дети получают питательные вещества, необходимые для роста.

Как защищаются легкие недоношенного ребенка?

В первые недели после преждевременных родов дети могут испытывать проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может испытывать трудности с дыханием, поскольку родился с еще не полностью развитыми легкими. Если в легких ребенка нет сурфактанта (вещества, обеспечивающего расширение легких), ребенок может недополучать воздух. Это состояние называется синдромом дыхательных расстройств и является поддающейся лечению проблемой.

Родившиеся раньше срока дети могут во время дыхания испытывать кратковременные остановки дыхания. Это состояние называется апноэ. Апноэ — распространенное явление. При выписке ожидается, что проблемы с апноэ уже пройдут.

У некоторых недоношенных детей развивается более серьезное заболевание легких — бронхолегочная дисплазия. Это состояние встречается реже. Дети с бронхолегочной дисплазией могут нуждаться в кислороде в течение нескольких недель или месяцев. Несмотря на серьезность, после лечения дети, как правило, справляются с этой проблемой.

Часто задаваемые вопросы:

Недоношенные дети и преждевременные роды могут случиться с любой будущей матерью. Вполне естественно, что у вас возникают вопросы на эту тему. По ним вы можете проконсультироваться с акушером-гинекологом. Далее в этой статье вы можете ознакомиться с наиболее часто задаваемыми вопросами по теме. Детей, родившихся до завершения 37-й недели беременности, называют недоношенными. На состояние здоровья недоношенного ребенка влияют многие различные факторы. К ним относятся месяц рождения ребенка, медицинский анамнез матери, генетическая предрасположенность и многое другое. Поэтому назвать фиксированный срок пребывания в стационаре невозможно. Если недоношенный ребенок не может сосать, грудное молоко может быть сцежено и дано ребенку. Однако для получения точной информации о питании проконсультируйтесь с лечащим врачом. На состояние здоровья недоношенного ребенка влияют многие факторы. Кроме того, сроки развития варьируются от случая к случаю. Поэтому назвать точный возраст может оказаться невозможным. Грудное молоко содержит белки, которые помогают ребенку бороться с инфекциями. Поэтому оно весьма полезно. Однако, поскольку у пациентов отделения интенсивной терапии могут быть различные потребности и проблемы, полезно проконсультироваться по этому вопросу с врачом-специалистом. Доношенный ребенок при рождении весит примерно 3.17 кг, а недоношенный — примерно 2.26 кг или меньше. На время родов влияет множество различных факторов. Они могут быть связаны с количеством детей, медицинским анамнезом и состоянием здоровья матери. Однако единственной и определенной причины не существует. Если у будущей матери есть преэклампсия — состояние, при котором повышается артериальное давление и развивается гестоз, — вероятность преждевременных родов у ребенка выше. По вопросам раннего родоразрешения и здоровья недоношенного ребенка вы можете обратиться к акушеру-гинекологу.