Что такое вакцина против ВПЧ?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самый распространённый вид вируса среди людей. Наиболее быстрый путь заражения, как правило, — половой или через контакт кожи, при котором он и распространяется. ВПЧ может поражать множество областей организма. Попадая на половой член, шейку матки (часть матки, соединяющую её с влагалищем), влагалище, вульву (наружные половые органы), анус, область рта, ротоглотку (пространство непосредственно за горлом) и другие слизистые области, вирус может вызывать рак в этих областях. Для предотвращения заражения и распространения инфекции существует вакцина против ВПЧ. Благодаря вакцине предотвращается распространение вируса, вызывающего бородавки в половых органах и рак шейки матки, и вакцина помогает защититься от вируса.
Для предотвращения заражения вирусом создана вакцина против ВПЧ под названием Gardasil 9, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), которую можно применять как девочкам, так и мальчикам с раннего возраста. Вакцина обеспечивает защиту от многих типов ВПЧ.
Вакцина, введённая девочкам и женщинам до контакта с вирусом, сводит к минимуму риск заболевания раком шейки матки. Одновременно вакцинация мужчин, помимо защиты самих мужчин от последствий, вызываемых вирусом, предотвращает передачу вируса от мужчин к женщинам. После заражения вирус может проявляться несколькими различными признаками. У мужчин и женщин вирус ВПЧ может вызывать бородавки во внешней области половых органов, у женщин может приводить к раку влагалища и вульвы, а также вызывать рак ануса, рак рта, горла и шеи.
Вакцина против ВПЧ включена в национальные программы вакцинации в США, Австралии и большинстве европейских стран. В Турции вакцина против ВПЧ не входит в Национальную программу вакцинации Министерства здравоохранения и не покрывается Учреждением социального обеспечения (SGK). Одним из важнейших факторов, влияющих на решение о проведении вакцинации, может быть недостаток знаний родителей о вирусе и вакцине, их взгляды и невозможность оплатить её из-за уровня дохода. Благодаря многочисленным исследованиям о вирусе ВПЧ люди становятся более информированными, значение вакцины против ВПЧ, в том числе вакцин, входящих в национальную программу, возрастает, и число вакцинированных постоянно растёт.
Кому делают вакцину против ВПЧ?
Вакцина против ВПЧ — это вакцина, которую можно вводить с раннего возраста. Введение в период полового созревания обеспечивает наибольшую защиту. Вакцина, введённая после 15 лет, может обеспечивать меньшую защиту. Поэтому вакцинация в раннем возрасте имеет жизненно важное значение. Вакцинацию можно проводить начиная с 9 лет. В качестве идеального возраста рассматривается 12–13 лет для девочек и мальчиков, а проведение вакцинации до 26 лет является крайне важным.
Вакцина против ВПЧ не рекомендуется беременным женщинам и пациентам с тяжёлым течением заболеваний. Крайне важно сообщить врачу о наличии у вас серьёзной аллергии в организме. Кроме того, если после вакцинации возникнет какая-либо реакция или аллергия, необходимо обратиться к врачу и пройти осмотр.
Зачем нужно делать вакцину против ВПЧ? Каковы её преимущества?
Вакцина против ВПЧ является важным средством профилактики многих заболеваний, прежде всего рака матки. Вирус ВПЧ имеет большое значение для предотвращения рака анального канала, рака шейки матки, рака влагалища и рака вульвы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что для предотвращения рака шейки матки и многих из вышеупомянутых видов рака вакцина против ВПЧ является приоритетом в области общественного здравоохранения и её включение в национальную программу вакцинации имеет крайне важное значение. Помимо защиты иммунитета, вакцинация мужчин предотвращает передачу вируса женщинам. Для защиты от многих заболеваний при раннем вмешательстве вакцину против ВПЧ не следует игнорировать.
Вакцина против ВПЧ, согласно многочисленным исследованиям, признана безопасной. Однако могут быть некоторые ситуации, на которые следует обратить внимание. В целом её воздействие на организм является слабым. Самый распространённый побочный эффект — боль, отёк или покраснение в месте инъекции. У некоторых людей после инъекции может возникнуть головокружение или обморок. Снизить риск обморока можно, сидя и отдыхая 15 минут после инъекции. Помимо головной боли, при тошноте может возникать рвота, а также усталость и слабость.
Сколько доз вакцины против ВПЧ вводят?
Количество доз вакцины против ВПЧ зависит от возрастной группы. Детям в возрасте 11–12 лет рекомендуется 2 дозы вакцины против ВПЧ при условии, что интервал между ними составляет не менее 6 месяцев. Детям в возрасте 9–10 лет и 13–14 лет также рекомендуется вакцинация по двухдозовой схеме, как и в возрастной группе 11–12 лет. По результатам многих исследований установлено, что двухдозовая схема эффективнее обеспечивает защиту у детей младше 15 лет. В период от 15 до 26 лет рекомендуется получить вакцину в три дозы.
Вакцину против ВПЧ рекомендуется вводить с дозировкой, подобранной врачами. Её не следует вводить без контроля врача.
Как ставится диагноз ВПЧ-инфекции?
ВПЧ-инфекция, передающаяся половым путём, вызывает многие виды рака, включая рак шейки матки, рак ануса, влагалища, полового члена, вульвы и ротоглотки. Также ВПЧ-инфекция может передаваться через контакт кожи. При таком контакте на коже появляются различные признаки. В большинстве случаев по этим признакам определяется тип передаваемого вируса. Обычно они проявляются в виде бородавок, и по различиям типов бородавок можно определить тип вируса ВПЧ. Ниже перечислены типы бородавок.
Генитальные бородавки: небольшие бугристые выступы размером с мелкую крупинку. У женщин генитальные бородавки чаще всего располагаются в области вульвы, но могут образовываться и вокруг ануса, на шейке матки и во влагалище. В некоторых случаях генитальные бородавки могут появиться и внутри влагалища. У мужчин генитальные бородавки обычно появляются на половом члене и яичках или вокруг ануса. Генитальные бородавки вызывают зуд и раздражение, но не причиняют сильной боли.
Обыкновенные (простые) бородавки: имеют круглую форму и грубую структуру. Обычно располагаются на руках, пальцах и ногах. Во многих случаях беспокоят своим видом из-за грубой поверхности и размера. Под воздействием внешних факторов могут быть склонны к травмированию, кровоточивости и болезненности.
Плантарные бородавки: это тип бородавок, которые могут появляться на руках, ступнях и пальцах. Степень болезненности зависит от места расположения. Плантарные бородавки, плотно образующиеся на пятке и подошве стопы, вызывают дискомфорт.
Плоские бородавки: это тип бородавок с небольшим утолщением кожи, гладкой поверхностью и слегка темноватым цветом. Могут появиться в любом месте. У детей обычно появляются на лице, у мужчин — в области бороды, а у женщин — на ногах.
Врач может диагностировать ВПЧ-инфекцию, осмотрев ваши бородавки. Однако если генитальные бородавки не видны, вам понадобится один или несколько из следующих тестов:
Врач и больница очень важны, в процессе этого лечения пациенту
назначенные препараты, проведённые анализы и обследования должны соответствовать друг другу.
Проба с уксусной кислотой (раствор уксусной кислоты): раствор, наносимый на половую область. Диагноз можно установить по побелению обработанного участка.
Мазок по Папаниколау (Pap-тест): врач берёт образец ткани из шейки матки или влагалища для отправки на лабораторный анализ. С помощью мазков по Папаниколау можно выявить любые состояния, которые могут привести к раку.
ДНК-тест на ВПЧ: проводится методом мазка из шейки матки. Этот тест позволяет определить наличие раковых клеток в области половых органов. Если в области половых органов есть бородавки, берётся образец и с них. Рекомендуется проводить вместе с мазками по Папаниколау.
Необходимо следить за тем, чтобы тесты проводились в помещении, соответствующем всем гигиеническим требованиям. Если результат ВПЧ-теста или мазка по Папаниколау аномальный, гинеколог проведёт процедуру, называемую кольпоскопией. С помощью прибора, дающего увеличенное изображение шейки матки (кольпоскопа), врач внимательно осмотрит шейку матки и возьмёт образцы (биопсию) из участков с аномальным видом. При наличии в организме любого очага поражения с высокой вероятностью перерождения в рак его необходимо удалить. Среди вариантов — криодеструкция (криохирургия), лазер, хирургическое иссечение, процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) и конизация холодным скальпелем. Петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP) — это хирургическая процедура, при которой для удаления тонкого слоя шейки матки используется тонкая петлевая проволока, заряженная электрическим током, а конусообразная часть шейки матки удаляется холодным скальпелем.
Бородавки, особенно у детей, могут самостоятельно исчезнуть без лечения. Однако, поскольку специфического лечения вируса ВПЧ не существует, они могут появиться вновь в том же месте или в других областях. В таких случаях очень важны врач и больница. Диагноз должен ставиться по результатам анализов и правильных обследований для определения типа бородавок, образовавшихся в организме. Для исчезновения бородавок, которые не вызывают тревоги как признак заболевания, существует множество способов. Важно наносить такие средства непосредственно на проблемную область. Примеры средств, которые могут применяться:
Салициловая кислота: средства без рецепта, содержащие салициловую кислоту, постепенно удаляют верхний слой бородавки. Салициловая кислота может вызывать раздражение кожи, поэтому в таком случае её не рекомендуют использовать на лице.
Имиквимод: крем, отпускаемый по рецепту. Наносится непосредственно на бородавки. После применения возможны побочные эффекты в виде покраснения и отёка.
Подофилокс: препарат, отпускаемый по рецепту, применяемый для генитальных бородавок. Используется для уничтожения ткани генитальных бородавок. После применения вызывает жжение и зуд.
Трихлоруксусная кислота: химический препарат, используемый для прижигания бородавок на ладонях, подошвах и половых органах. Поскольку применяется местно, может вызывать раздражение.
Если препараты не помогают, врач может рекомендовать удаление бородавок другими методами. Эти методы таковы:
Криодеструкция жидким азотом (криотерапия)
Прижигание электрическим током (электрокоагуляция)
Хирургическое удаление
Удаление лазерной хирургией
Можно ли делать вакцину после заражения ВПЧ?
Вакцинацию можно проводить людям, являющимся носителями вируса папилломы человека. Вакцина обеспечивает защиту от других вирусов, которыми человек ещё не заразился, и при этом предотвращает передачу уже имеющегося в организме вируса другим людям. Вакцина не является лечением уже имеющегося в организме вируса. Вакцинация рекомендуется только для того, чтобы вирус не передавался другим людям половым путём или через контакт кожи.
Для защиты от вируса рекомендуется регулярно проходить общий осмотр у врачей. Рекомендуется своевременно делать пропущенные прививки. Необходимо использовать методы и дозы, признанные подходящими врачами.
