Что такое менопауза? Симптомы, этапы, методы диагностики и лечения

Менопауза не является заболеванием, это естественная часть репродуктивного процесса. Некоторые женщины могут вступать в менопаузу без каких-либо симптомов или с легкими проявлениями. Однако другие женщины могут испытывать приливы жара, ночную потливость, проблемы со сном, боли в суставах и мышцах, перепады настроения и раздражительность. Менопауза обычно не требует лечения, но некоторым женщинам может потребоваться гормональная или негормональная терапия. Поэтому консультация врача-гинеколога, начиная с периода перименопаузы, известного как переходный период менопаузы, помогает легче перенести этот процесс.

Что такое менопауза?

Менопаузу можно определить как прекращение овуляторной активности у женщины и отсутствие менструальных кровотечений в течение 12 месяцев. Этот процесс, знаменующий собой конец естественного репродуктивного цикла женщин, также известен как климактерический период. Регулярность и продолжительность менструального цикла меняются на протяжении репродуктивного возраста женщины. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, возраст наступления менопаузы во всем мире составляет от 45 до 55 лет. Некоторые женщины могут столкнуться с более ранней менопаузой из-за хромосомных аномалий, аутоиммунных нарушений или других неизвестных факторов. Ранней менопаузой считается возраст 40 лет и младше.

Переход к менопаузе может быть постепенным и обычно начинается с изменений в менструальном цикле. При отсутствии какого-либо медицинского вмешательства естественный процесс менопаузы состоит из четырех этапов. Эти этапы можно перечислить следующим образом: пременопауза, перименопауза, менопауза и постменопауза. О стадиях менопаузы можно сообщить следующее:

Пременопауза: это этап, охватывающий период от менархе, известного как начало менструального цикла, до начала периода перименопаузы. Он также известен как период до менопаузы. В этот период яичники каждый месяц выпускают одну яйцеклетку. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки разрушается, что приводит к ежемесячным менструальным циклам. Во время пременопаузы яичники вырабатывают три основных гормона: эстроген, прогестерон и тестостерон. Пременопаузу часто путают с периодом перименопаузы. Однако пременопауза охватывает период, предшествующий перименопаузе. На этом этапе классические симптомы, такие как бессонница, приливы жара и задержка менструации, не наблюдаются.

Перименопауза: перименопауза, или переходный период менопаузы, — это этап от начала нерегулярных менструальных циклов и вазомоторных симптомов, таких как ночная потливость и приливы жара, до 12 месяцев после последней менструации. Продолжительность перименопаузы у каждой женщины индивидуальна. Обычно она охватывает 3–5-летний период перед менопаузой. Большинство женщин вступают в этот этап в конце 40 лет. Уровни гормонов отличаются от ежемесячных паттернов, наблюдаемых в пременопаузе. Многие ткани и органы в организме, включая матку, влагалище, молочные железы, кости, мочевой пузырь, мозг и кожу, становятся чувствительными к изменяющимся уровням гормонов. Это приводит к появлению многих симптомов, которые могут повлиять на физическое и эмоциональное состояние. Женщины в периоде перименопаузы могут забеременеть. Если беременность нежелательна, следует использовать различные методы контрацепции вплоть до наступления менопаузы.

Менопауза: менопауза — это этап, на котором менструации отсутствуют в течение 12 месяцев независимо от таких причин, как заболевание, прием лекарств или беременность. Симптомы менопаузы весьма выражены. На этом этапе наступление беременности невозможно, так как яичники больше не выпускают яйцеклетки и перестают вырабатывать большое количество эстрогена. Хотя беременность во время менопаузы невозможна, можно заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Истончение стенки влагалища увеличивает вероятность образования лезий и разрывов, что повышает риск заражения ВИЧ. Поэтому во время полового акта рекомендуется использовать презервативы для защиты от заболеваний, передающихся половым путем, даже при отсутствии вероятности беременности.

Постменопауза: понятие, используемое для обозначения периода после менопаузы. По мере того как организм адаптируется к низким уровням гормонов, симптомы менопаузы могут уменьшаться или полностью исчезать. Однако у некоторых женщин симптомы могут продолжаться даже спустя годы после менопаузы. В период постменопаузы возрастает риск остеопороза, поскольку гормон эстроген, необходимый для здоровья костей, вырабатывается в недостаточном количестве. Период постменопаузы охватывает всю оставшуюся жизнь. В среднем он наступает около 52 лет.

Каковы симптомы менопаузы?

Симптомы менопаузы могут различаться в зависимости от того, как женщины справляются с периодом перименопаузы. Изменение образа жизни, например ограничение потребления кофеина и использование портативного вентилятора для облегчения приливов, может помочь ослабить симптомы. У некоторых женщин симптомы менопаузы могут быть более выраженными и длиться годами. Степень тяжести симптомов варьируется в зависимости от расы, этнической принадлежности, генетической предрасположенности и индивидуальных особенностей женщин. Симптомы пременопаузы практически отсутствуют. Симптомы обычно появляются в периоды перименопаузы и менопаузы. Симптомы наступления менопаузы можно перечислить следующим образом:

Могут происходить изменения в продолжительности менструального цикла. Циклы могут стать короче или длиннее.

Может нарушиться регулярность менструальных периодов. Два периода могут начинаться слишком близко или слишком далеко друг от друга.

Кровотечение во время менопаузы может быть обильнее или скуднее обычного.

Менопауза характеризуется вазомоторными симптомами, известными как приливы жара и ночная потливость. Приливы жара обычно возникают в верхней части тела и на лице. На груди, спине и руках могут появляться красные пятна. Прилив жара может длиться от 30 секунд до 10 минут. Он может возникать несколько раз в час, день или неделю.

За интенсивным потоотделением может последовать озноб.

Может развиться потеря контроля над мочевым пузырем, известная как интоксикация. В связи с этим могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием. Могут возникать нежелательные явления, такие как внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при физических нагрузках, чихании или смехе.

Могут возникнуть различные проблемы со сном. Эти проблемы можно перечислить как трудности с засыпанием, слишком раннее пробуждение или трудности с повторным засыпанием после ночного пробуждения.

По мере приближения периода менопаузы влагалище может стать более сухим. Это может сделать половой акт неприятным. Может наблюдаться усиление или снижение полового влечения.

В связи с гормональными изменениями могут возникать психологические симптомы, такие как перепады настроения, низкая самооценка, гнев, утомляемость и депрессия.

Могут наблюдаться такие изменения в теле, как потеря мышечной массы и увеличение процента жира, утолщение в области талии, сухость кожи, ощущение жесткости, слабости и боли в суставах и мышцах.

Могут наблюдаться проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Сердцебиение может стать более ощутимым и внезапным.

Инфекции мочевыводящих путей могут повторяться чаще.

Могут развиться чувствительность и боль в зубах и деснах.

Во время менопаузы может появиться чувствительность в молочных железах.

Как наступает менопауза?

Когда женщинам исполняется около 30 лет, их запас яйцеклеток начинает уменьшаться, а количество гормонов, вырабатываемых в яичниках, также падает. Снижение уровней гормонов прогестерона и эстрогена затрудняет наступление беременности. Основной причиной менопаузы является естественное истощение или старение запаса яйцеклеток. Некоторые внешние вмешательства могут ускорить этот процесс.

Хирургическая процедура под названием овариэктомия, включающая удаление яичников, может вызвать раннюю менопаузу. Менструальные кровотечения прекращаются, а приливы жара и другие симптомы менопаузы появляются внезапно и остро. Операция гистерэктомии, при которой удаляется матка, но сохраняются яичники, обычно не приводит к внезапному переходу в менопаузу. Несмотря на прекращение менструальных кровотечений, яичники продолжают выделять яйцеклетки и вырабатывать гормоны. Ранняя менопауза может развиться после различных гинекологических процедур, таких как абляция эндометрия и эмболизация маточных артерий.

Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, также может вызвать менопаузу. Симптомы менопаузы могут наблюдаться во время лечения или сразу после него. В некоторых случаях менструальный цикл после химиотерапии возвращается. Поэтому после лечения может наступить беременность. Лучевая терапия области таза, живота и нижнего отдела позвоночника может вызвать менопаузу. Тотальное облучение тела для трансплантации стволовых клеток также может привести к менопаузе. Однако лучевая терапия, применяемая к таким областям тела, как ткани молочной железы, голова или шея, обычно не влияет на процесс менопаузы.

Как диагностируется менопауза?

Диагноз менопаузы обычно ставится на основании наблюдения и обсуждения циклов за последний год. Кроме того, характерные симптомы помогают на этапе диагностики. Тесты обычно не являются обязательными для диагностики менопаузы. Однако врачи иногда могут запрашивать различные тесты для проверки уровня крови и гормонов на этапе диагностики. Например, могут быть проведены анализы крови для определения уровня тиреотропного гормона. Поскольку гипертиреоз может вызывать симптомы, похожие на симптомы менопаузы. Проводимые тесты помогают определить, есть ли другая проблема со здоровьем, лежащая в основе симптомов. Уровни фолликулостимулирующего гормона повышаются в период менопаузы, в то время как уровень эстрогена начинает снижаться. На этапе диагностики врачи могут запросить различные тесты, чтобы увидеть уровни этих двух гормонов.

На что следует обратить внимание в период менопаузы?

Существуют определенные моменты, на которые следует обратить внимание для облегчения неприятных симптомов в период менопаузы. Облегчение симптомов помогает повысить качество жизни и предотвратить проблемы, которые могут возникнуть во время повседневной деятельности. Некоторые женщины в период менопаузы могут испытывать зуд, боль и различные проблемы во время полового акта из-за сухости во влагалище. Это следует обсудить с врачом-гинекологом. Врач может дать индивидуальные рекомендации, применить соответствующую гормонотерапию и счесть целесообразным внести определенные изменения в образ жизни.

Бессонница, являющаяся одним из неприятных симптомов менопаузы, может привести к дополнительным проблемам со здоровьем, таким как провалы в памяти, низкое качество жизни и депрессия. Чтобы предотвратить проблемы со сном, может быть рекомендовано обратиться за консультацией к врачу. Продукты, содержащие мелатонин, могут напрямую положительно влиять на качество сна. Продукты, такие как яйца, рыба, орехи, вишня и клубника, имеют высокий уровень мелатонина. Йога, медитация, расслабляющие физические упражнения и терапия, проводимая специалистами, могут помочь облегчить тревогу и депрессию. В период менопаузы у женщин может увеличиться частота инфекций мочевыводящих путей. Поэтому для предотвращения инфекций может потребоваться уделять внимание личной гигиене и использовать различные добавки.

Менопауза может вызвать замедление обмена веществ. В связи с замедлением метаболизма может развиться увеличение веса. Различные исследования доказали, что риск ожирения у женщин в период менопаузы в пять раз выше, чем до менопаузы. Поэтому приобретение привычек здорового питания, балансирование потребления жиров и углеводов могут не только помочь контролировать вес, но и защитить от хронических заболеваний, связанных с нарушениями липидного обмена. Курение способно продлить продолжительность неприятных симптомов менопаузы. Поэтому женщинам с вредной привычкой курения может быть рекомендован образ жизни без сигарет.

Остеопороз — это хроническая проблема со здоровьем, которая может затронуть многих женщин во время менопаузы и иметь серьезные последствия. Вероятность развития остеопороза выше, особенно у женщин с низким уровнем витамина D. Устранение дефицита витамина D может снизить риск развития переломов костей, связанных с остеопорозом. Достаточное потребление витаминов группы В помогает предотвратить когнитивную дисфункцию и задержку развития, часто встречающиеся в менопаузе. Витамин С необходим для формирования костей из-за его роли в образовании коллагена. В рацион питания можно включить свежие фрукты и овощи, являющиеся источником витамина С, особенно перец, смородину и цитрусовые.

Часто задаваемые вопросы

Отсутствие менструальных кровотечений у женщины в течение 12 месяцев без какой-либо причины является основным признаком наступления менопаузы. Кроме того, хотя это наблюдается не у каждой женщины, такие симптомы, как приливы жара, бессонница, ночная потливость, тревога и депрессия, также могут быть предвестниками менопаузы. Женщина, подозревающая у себя наступление менопаузы, должна на первом этапе проконсультироваться с врачом-гинекологом, чтобы убедиться, что ее симптомы возникают именно из-за менопаузы, поскольку некоторые заболевания могут вызывать симптомы, похожие на менопаузу. Женщины с диагностированной менопаузой могут использовать лекарства и добавки, рекомендованные врачом для облегчения симптомов, и приобрести здоровые привычки, такие как регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Менопауза — это естественный процесс, который обычно развивается у женщин в возрасте 45–55 лет. У некоторых женщин она может наблюдаться раньше, а у других — в более старшем возрасте. Женщина, вступившая в менопаузу, не беременеет, однако в переходный период менопаузы существует небольшая вероятность беременности. Если беременность нежелательна, следует обеспечить защиту с помощью различных методов контрацепции. Лекарства от менопаузы не существует. Однако для защиты от неприятного влияния симптомов можно применять различные практики. Прежде всего, для защиты общего здоровья необходимо устранить имеющиеся дефициты витаминов и минералов. Затем в рацион питания можно добавить продукты, полезные для здоровья костей и помогающие при бессоннице. Против приливов жара можно использовать портативный вентилятор. В первые дни менопаузы, то есть в переходный период, когда менструальные кровотечения происходят пусть и нерегулярно, можно забеременеть. Если в течение года не наблюдается никаких менструальных кровотечений и симптомы менопаузы начинают ослабевать, можно говорить о переходе в период постменопаузы (после менопаузы). Защита во время полового акта необходима не только для предотвращения беременности, но и для предотвращения возможных инфекций, передающихся половым путем. Поэтому предохраняться необходимо и после наступления менопаузы. В период перименопаузы менструации могут происходить с переменной периодичностью. Это варьируется от человека к человеку. Однако в период менопаузы менструальные кровотечения не происходят. Поскольку запасы яйцеклеток истощены, а выработка гормонов уменьшилась. При отсутствии менструаций обязательно следует проконсультироваться с акушером-гинекологом, так как отсутствие менструаций не всегда является признаком менопаузы. Это может быть предвестником более серьезного скрытого состояния.

Менопауза — это естественный этап женского репродуктивного цикла. Однако в этот период могут происходить значительные гормональные и биологические изменения, а также возникать определенные жалобы. Женщинам, испытывающим симптомы менопаузы, рекомендуется проконсультироваться с нашими врачами-специалистами для получения точной информации и прохождения необходимых обследований. Для более здорового протекания менопаузы вы можете обратиться к специалистам отделения акушерства и гинекологии клиники Hisar Hospital.