Обратите внимание на боли в пояснице у молодых!

Боль в пояснице — очень распространённая проблема во всём мире, и с течением времени она встречается всё чаще. По меньшей мере примерно у 10% взрослого населения могут развиваться хронические боли в пояснице по различным причинам. Поскольку большинство из них быстро проходит, боли в пояснице часто не придают значения.

Причины болей в пояснице

Часть болей в пояснице вызвана механическими причинами, такими как грыжа межпозвоночного диска, компрессионный перелом поясничных позвонков,

Другая часть связана с анкилозирующим спондилитом (АС) и связанными с ним заболеваниями — воспалительным видом ревматизма, который особенно часто начинается в молодом и среднем возрасте.

Кроме того, хотя и редко, некоторые виды рака могут впервые проявиться болью в пояснице.

Также некоторые инфекции, например бруцеллёз, могут проявляться болью в пояснице.

Поэтому боль в пояснице следует воспринимать серьёзно и выяснять, нет ли лежащего в основе заболевания.

Здесь мы расскажем об анкилозирующем спондилите (АС) и связанных с ним заболеваниях, которые часто возникают у молодых людей и являются причиной хронической боли в пояснице. АС, как было замечено в последние годы, является достаточно распространённым в обществе заболеванием. Сообщается, что АС и связанные с ним заболевания встречаются среди взрослых примерно в 0.1–1%. То есть, например, если предположить, что в городе средней величины проживает 100.000 взрослых, можно предположить, что там насчитывается не менее 100–1000 пациентов с АС и связанными с ним заболеваниями.

Какова причина анкилозирующего спондилита?

Причина пока неизвестна. Однако если у одного из родителей есть это заболевание, вероятность его возникновения у детей повышается. Это указывает на наследственный компонент. Действительно, у этих пациентов ген, называемый HLAB27, выявляется как минимум в 10 раз чаще, чем у здоровых людей. Кроме наличия этого гена, некоторые микроорганизмы, вызывающие заболевания кишечника и мочевыводящих путей, также приводят к развитию АС и связанных с ним заболеваний. Также псориаз (Sedef hastalığı), воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона, язвенный колит) могут приводить к возникновению этих заболеваний.

Как начинается анкилозирующий спондилит?

Основной признак — боль в пояснице, которая развивается незаметно в возрасте 20–40 лет. Эта боль усиливается после длительной неподвижности. Например, пациент чувствует себя хуже по утрам: боль в пояснице начинается с полуночи и к утру усиливается.

Когда пациент двигается, идёт на работу или принимает тёплую ванну, боль в пояснице ощущается меньше. Со временем боль распространяется на спину и шею, ограничивает движения поясницы, спины и шеи и может вызывать сутулость в спине. Эти заболевания поражают не только поясницу. Они также могут поражать многие суставы, в первую очередь голеностопный и коленный. Поражение тазобедренного сустава может быть настолько тяжёлым, что потребуется эндопротезирование.

В некоторых случаях болезнь начинается с увеита — заболевания глаз. Поэтому особенно всем, у кого есть передний увеит, обязательно необходимо обследование на предмет АС и связанных с ним заболеваний.

Если у людей с псориазом и воспалительным заболеванием кишечника появляется боль в пояснице, следует быть внимательными в отношении этих заболеваний. Хотя и редко, они могут приводить к проблемам с сердцем, лёгкими и почками. В позвоночнике может развиваться снижение минеральной плотности кости и компрессионные переломы.

Своевременное обращение к врачу-ревматологу позволяет выявить заболевание на более ранней стадии. Многие пациенты годами получают лечение и даже операции по поводу диагноза «грыжа межпозвоночного диска».

Есть ли различия между мужчинами и женщинами?

В некоторых исследованиях сообщается, что эта группа заболеваний немного чаще встречается у женщин. Однако у женщин оно, как правило, протекает легче. У мужчин оно может протекать тяжелее и со временем приводить к выраженной сутулости. У женщин тяжёлые формы заболевания развиваются реже. Однако это не означает, что у женщин его не нужно лечить. У нелеченных пациентов могут возникать множественные проблемы, в первую очередь деформации позвоночника и других суставов, а также проблемы с почками и сердцем.

Как проводится лечение анкилозирующего спондилита?

Эти заболевания — воспалительные, которые развиваются у генетически предрасположенного человека под действием внешних факторов, таких как инфекция. Наша первоочередная задача — подавить воспаление. Для этого, помимо лекарств, пациентам следует выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины. Особенно подходят такие виды спорта, как плавание и волейбол. Рекомендуется не спать на боку, а спать на спине или на животе, лежать на ровной поверхности и бросить курить. Итак, молодым людям с болью в пояснице, которая более выражена по утрам, не следует пренебрегать этим и обязательно нужно обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение позволят минимизировать деформации суставов и позвоночника и связанные с ними возможные инвалидизирующие последствия.