Мой ребёнок не может держать спину прямо! Или это кифоз?

Мы подробно изучили для вас кифоз, известный в народе как горбатость, от А до Я…

Что такое кифоз?

Кифоз, известный в народе как горбатость, — это, по сути, усиленная форма естественного изгиба, существующего в нашем организме. Все мы знаем, что наша спина немного изогнута, а поясница немного прогнута. Искривление спины в определённой степени считается нормальным. Если такое искривление в области спины или на границе спины и поясницы превышает 50 градусов, можно говорить о кифозе. Хотя кифоз может показаться лишь косметической проблемой, на самом деле он сопровождается очень серьёзными психологическими проблемами: депрессией, снижением успеваемости в школе, трудностями в общении с родителями, нарушением социальной адаптации.

Когда появляется кифоз?

Кифоз, особенно часто встречающийся у мальчиков в подростковом возрасте, возникает из-за того, что рост позвоночника происходит не так, как должен. Наши позвонки имеют прямоугольную форму. Рост позвоночника происходит за счёт равномерного роста этих позвонков со всех сторон. Однако примерно с 10 лет начинаются нарушения формы, особенно в области спины и в месте соединения спины с поясницей. То есть позвоночник растёт сзади полноценно, а спереди — медленнее, и вместо прямоугольной формы он принимает треугольную. В этом случае ребёнок не может стоять прямо. Могут возникать боли в спине. Деформация становится заметной в возрасте 15–16 лет, и, к сожалению, примерно в 16–17 лет возникает необходимость обратиться к врачу. Именно в этот период горбатость у ребёнка становится видимой.

Как ставится диагноз кифоза?

Клинический осмотр и простое рентгенологическое исследование позволяют установить, является ли горбатость у вашего ребёнка костным дефектом или нарушением осанки. Здесь очень важную роль играют родители. Возможно, в детстве мы слышали от родителей фразы вроде «Сиди прямо, а то горб вырастет». На самом деле такое указание верно. Если ребёнок, когда ему напоминают о правильной осанке, принимает правильное положение и может его сохранять, эта горбатость является временным состоянием. Однако если ребёнок старается стоять прямо, но не может удержать положение и возвращается к прежнему, обязательно нужно обратиться к специалисту. Кифоз — это нарушение осанки, и если его не учитывать, считая, что он со временем пройдёт сам, он прогрессирует. Проблема, которая решается без операции, превращается в проблему, требующую операции. Поэтому родителям нужно быть гораздо внимательнее.

Как лечится?

После постановки диагноза горбатости план лечения определяется в зависимости от её степени. Если горбатость можно скорректировать немедикаментозными методами, наблюдение ведётся с подключением физиотерапевтических мероприятий: упражнения, обучение правильной осанке, укрепление мышц, укрепление мышц живота и спины, выполнение упражнений «мекик» (подъём туловища), «обратный мекик» и отжиманий, их повторение в течение дня. Но если, несмотря на выполнение всех этих упражнений и физиотерапии, нужного результата не достигается и степень искривления продолжает расти, начинается корсетное лечение. Корсетное лечение — важное, сложное и требующее внимания. Корсет, подходящий по расположению и степени горбатости, подбирается совместно корсетным техником и хирургом-вертебрологом и изготавливается индивидуально. В зависимости от степени горбатости такие корсеты может потребоваться носить 10-20 часов без перерыва до завершения роста скелета. Индивидуально подобранный корсет, используемый в подходящих условиях, может исправить горбатость без операции. Однако если горбатость не исправляется даже с корсетом, необходимо хирургическое вмешательство. В нашей стране, к сожалению, кифоз ошибочно воспринимается как «нарушение осанки, которое пройдёт», поэтому пациенты, как правило, обращаются к врачу примерно в 16–17 лет, когда горбатость становится видна невооружённым глазом. Поэтому операция при таких заболеваниях проводится в возрасте 16–18 лет. Наше желание — выявить кифоз в период, когда операция не нужна, и провести необходимое лечение консервативными (не хирургическими) методами. Благодаря развитию современных методов анестезии и отделений интенсивной терапии риск осложнений при операциях снизился до уровня ниже 2%. Двигательная активность после операции зависит от степени горбатости и области её расположения. Поскольку на участке позвоночника, где установлены винты, движение исключено, чем раньше проведена операция при кифозе, тем больше сохраняется свобода движений. Операция проводится так, чтобы захватить минимально возможный отрезок, и стараются не ограничивать двигательную активность пациента. На следующий день после операции пациента ставят на ноги и начинают ходить, а с каждым днём активность увеличивается. Поскольку используемые винты очень прочные, корсет, за редкими исключениями, не применяется. Пациент может начать заниматься спортом, например плаванием или велоспортом, через 4-6 месяцев.

Что может вызвать кифоз, если его не лечить?

Если кифоз не лечится своевременно, он поражает не только поясницу и спину, но и внутренние органы. У людей с кифозом, не получающих необходимого лечения, с возрастом грудная клетка деформируется и начинает сдавливать сердце и лёгкие. Это препятствует нормальному газообмену, замедляет насосную функцию сердца и начинает негативно влиять на все органы. Кифоз также увеличивает прогиб в поясничном отделе, и по мере прогрессирования снижает гибкость поясницы, создавая почву для грыжи поясничного и грудного отделов позвоночника, мышечных болей в мышцах, удерживающих позвоночник прямо, и артрозов.

Можно ли защитить наших детей от кифоза?

Нагрузка, которую мы создаём на спину детей, не является прямой причиной кифоза; но она ускоряет его возникновение и развитие, не забывайте! Для этого:

Следите, чтобы ваш ребёнок использовал рюкзак, вес которого не превышает 8-10% его собственного веса (4-6 кг).

Обеспечьте, чтобы он носил рюкзак на средней части спины.

Отрегулируйте лямки рюкзака так, чтобы они не спускались ниже области спины.

Предупредите, что рюкзак нужно носить на обоих плечах, а не на одном, чтобы опора приходилась на середину спины.

Чтобы ребёнок сидел прямо, организуйте рабочее место дома. Выберите стол и стул со спинкой, соответствующие возрасту и росту.

Следите, чтобы во время работы за столом он сидел в правильной позе.

Во время занятий предлагайте делать перерыв каждые 30-45 минут и выполнять упражнения на растяжку и потягивание.