Что такое опухоль шеи?

Опухоль определяется как плотное образование, состоящее из скопления аномальных клеток. Она может поражать многие области организма, например органы, ткани или железы. Опухоль пугает большинство людей. Однако на самом деле не каждая опухоль означает рак. Существуют два типа опухолей: доброкачественные (benign) и злокачественные (malign). Они различаются по характеру распространения. Доброкачественные опухоли локализованы. Они не дают метастазов (распространения) в другие ткани или железы, отличные от той области, где возникли. Злокачественные опухоли же дают метастазы в близлежащие области. Поэтому они являются прогрессирующими и более серьёзными опухолями. Оба типа опухолей требуют лечения. Поскольку злокачественные опухоли дают метастазы, полностью избавиться от них трудно, и после лечения существует риск их повторного появления.

Опухоли шеи чаще всего рассматривают не отдельно, а вместе с опухолями головы и шеи. Они обычно означают опухоли, возникающие в горле, полости рта, гортани или околоносовых пазухах. Опухоли, начинающиеся в глазах, мозге, костях и мышцах области головы и шеи, а также в щитовидной железе, в эту группу не входят. Хотя они начинаются в разных областях, их лечение схоже, поэтому их считают одной группой. Большую их часть составляют плоскоклеточные карциномы. Плоскоклеточные клетки — это клетки, составляющие кожный покров. Область головы и шеи состоит из верхнего слоя, называемого эпителием, и находящейся под ним слизистой оболочки, образующей влажную ткань. Название зависит от того, где образовалась опухоль. В общем случае рак шеи включает следующее:

Рак полости рта: включает опухоли, образующиеся на губе, языке, деснах, щеке, губах и под/над полостью рта.

Орофарингеальный рак: ткань, расположенная в средней части глотки, называется орофарингсом, и этот рак включает группу опухолей, возникающих в данной области. Наиболее распространённый тип — рак миндалин.

Гипофарингеальный рак: раки, возникающие в нижней части глотки.

Рак носоглотки: раки, возникающие в верхней части глотки.

Рак гортани: также известен как ларингеальный рак. Гортань, в которой расположены голосовые связки, известна как орган голоса.

Рак слюнных желёз: опухоли, возникающие в железах, вырабатывающих слюну.

Рак полости носа и околоносовых пазух: опухоли, возникающие в полости носа и в полостях носовых костей.

Рак шеи встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Помимо пола, возраст также является фактором риска развития рака шеи. Рак шеи обычно выявляется после 50 лет. Табачные изделия, употребление алкоголя и ВПЧ (HPV) — другие факторы, повышающие риск развития рака. Раки головы и шеи составляют 3-4% всех раков в мире.

Каковы признаки/симптомы опухоли шеи?

При опухоли шеи может не наблюдаться никаких признаков. Когда они появляются, симптомы обычно могут напоминать признаки таких заболеваний, как грипп и простуда. При наличии таких симптомов, как боль в горле, которая долго не проходит, головная боль, кровянистая слюна или мокрота, вам необходимо обратиться к врачу.

Рак шеи не имеет выраженных симптомов. Его признаки могут быть легко перепутаны с более простыми заболеваниями, такими как простуда и боль в горле. Выявить его по симптомам может быть трудно. Признаки опухоли шеи могут включать:

Не проходящая боль в горле

Частые головные боли

Заметные изменения тембра голоса или охриплость

Боль при жевании и глотании

Боль в верхних зубах

Онемение, покалывание или ощущение боли на лице

Не проходящая боль в шее

Затруднения при дыхании или во время разговора

Частые носовые кровотечения

Кровянистая слюна или мокрота

Опухоль (шишка) в горле, во рту или на шее

Частые ушные инфекции или боль в ухе

Не проходящий кашель

Запах изо рта

Неожиданная и быстрая потеря веса

Отёк лица и шеи

Синусит, не поддающийся лечению антибиотиками

Пятна или незаживающая язва во рту или на деснах

Наличие любого из этих симптомов не означает, что у вас рак. Поэтому при подозрении на заболевание рекомендуется записаться на приём и пройти обследование в ближайшей к вам больнице.

Каковы причины опухоли шеи?

Точно определить, почему образуется опухоль, пока довольно сложно. Однако существует ряд факторов, повышающих риск её развития. Они могут быть связаны с неизменяемыми факторами, такими как генетика и возраст, или с условиями окружающей среды. В общем случае причинами опухоли шеи могут быть следующие:

Употребление табачных изделий

Чрезмерное употребление алкоголя

ВПЧ (HPV)

ВЭБ (EBV)

Низкий иммунитет

Контакт с канцерогенными веществами на работе (например, асбест, инсектициды)

Воздействие радиации

Нездоровое питание

Гены

Плохая гигиена полости рта

Наличие генетических нарушений

Как ставится диагноз опухоли шеи, как её обнаруживают?

Как и при всех видах рака, раннее выявление очень эффективно при лечении рака. Опухоли головы и шеи могут не проявляться симптомами, или симптомы могут быть перепутаны с другими заболеваниями. Если в вашей семье был случай рака или вы считаете, что у вас есть другие факторы риска, то при любых симптомах может быть лучше обратиться к врачу. При обращении к врачу сначала выслушивают ваши жалобы, проводят физикальный осмотр, и врач может задать вам ряд вопросов. Если ваш врач заподозрит рак, для постановки точного диагноза он может назначить вам несколько исследований. Эти исследования включают:

Эндоскопия: проводится для осмотра подозрительной области. Это тонкая трубка с источником света на конце, помогающим визуализации. Название зависит от того, какая область исследуется. Например, исследование полости носа называют назальной эндоскопией, а исследование гортани — ларингоскопией.

Методы визуализации: включают МРТ, КТ-сканирование, рентгенографию и ПЭТ-сканирование. С помощью методов визуализации различными способами пытаются определить наличие опухоли и место её расположения.

Лабораторные исследования: для проверки факторов риска (наличие ВПЧ, ВЭБ) или по другим причинам врач может назначить вам анализ крови.

Биопсия: метод, при котором опухоль исследуют в лабораторных условиях, чтобы диагностировать наличие раковых клеток. В настоящее время единственный способ поставить диагноз рака — это биопсия.

После постановки диагноза рака быстро переходят к этапу лечения. Врач составляет план лечения с учётом общего состояния вашего здоровья. В этом процессе важны также степень распространённости рака и стадия заболевания. При стадировании рака учитываются такие сведения, как его локализация и в какие области он дал метастазы. План вашего лечения:

Лучевая терапия

Радиотерапия

Иммунотерапия

Гормональная терапия

Таргетная терапия

Может включать один из вариантов хирургического лечения или их комбинацию.

У каждого метода лечения рака есть свои преимущества и недостатки. Перед принятием решения вы можете обсудить с врачом все возникающие у вас вопросы и опасения. В вашем плане лечения будет выбран наиболее подходящий вам метод с учётом опухоли и вашего состояния.

Как проводится операция по удалению опухоли шеи?

Цель операции при опухоли шеи — удаление опухоли хирургическими методами. Хирургическое лечение обычно может сочетаться с химиотерапией и лучевой терапией. Изначально опухоль может быть слишком большой для удаления операцией. Поэтому с помощью лучевой терапии и химиотерапии опухоль уменьшают, а затем полностью удаляют хирургически. Операция по удалению опухоли шеи может выполняться несколькими различными методами. Некоторые из них:

Открытая операция

При упоминании операции в первую очередь на ум приходит более традиционно известный метод — открытая операция. Она выполняется путём большого разреза в теле для удаления опухоли. Это первый вариант хирургического лечения. Поскольку он включает большой разрез, период восстановления может быть дольше, а риск осложнений — выше.

Минимально инвазивное лечение

Также известно как закрытая операция. Оно появилось вследствие влияния развивающихся технологий на сферу здравоохранения. В отличие от открытой операции, это метод лечения, при котором вместо большого разреза делают небольшие разрезы. Затем через эти разрезы с помощью различных инструментов добираются до ткани опухоли. По сравнению с открытой операцией риск развития осложнений ниже.

Лазерная хирургия

Выполняется эндоскопическим инструментом с высокоинтенсивным лазером на конце. Поэтому никаких разрезов не требуется. Инструмент вводится в глотку до нижних отделов. Затем ткань опухоли с помощью лазера срезается или испаряется. Обычно это надёжная и быстродействующая процедура. Лазерная хирургия проводится под анестезией и является амбулаторным вариантом лечения. Поэтому пребывание в стационаре не требуется.

Трансоральная роботизированная хирургия (TORS)

Один из видов минимально инвазивного лечения. Представляет собой сочетание роботизированных хирургических инструментов с трёхмерной визуализацией. К опухолям подходят через рот, и никаких разрезов снаружи не требуется. Эффективна при удалении многих видов рака головы и шеи. Процесс восстановления быстрее, чем при открытой хирургии.

После операций на голове и шее у пациента могут возникнуть некоторые изменения в функциях жевания, глотания и речи, а также во внешнем виде.

Часто задаваемые вопросы

Варианты лечения рака головы и шеи могут включать химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию или хирургическое лечение. Опухоль шеи может не проявляться никакими симптомами. Когда они появляются, обычно они могут напоминать признаки таких заболеваний, как грипп и простуда. При наличии таких симптомов, как долго не проходящая боль в горле, головная боль, кровянистая слюна или мокрота, необходимо обратиться к врачу на приём. Химиотерапия входит в число вариантов лечения рака шеи. Ваш врач, учитывая ваше состояние, спланирует наиболее подходящее вам лечение. До постановки диагноза рака головы и шеи врач может назначить вам различные исследования. С помощью этих исследований, если подозрения усиливаются, при биопсии проверяют, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной. При подозрении на любую опухоль в области головы и шеи можно записаться на приём в отделение болезней уха, горла и носа больницы.