Ответы на вопросы о кохлеарном импланте, который в народе также известен как «Бионическое ухо», мы узнали у специалистов по ЛОР-болезням Hisar Hospital Intercontinental.
Что такое кохлеарный имплант (Бионическое ухо)?
Кохлеарный имплант, который в народе также известен как «Бионическое ухо», — это внутреннее ушное протезное устройство, устанавливаемое хирургическим путём и предназначенное для помощи людям с глубокой или очень глубокой потерей слуха, которым слуховые аппараты не приносят достаточной пользы или не справляются. Система «бионическое ухо» состоит из двух частей. Первая — внутренняя часть импланта, которая устанавливается во внутреннее ухо в ходе операции продолжительностью 2–4 часа; вторая часть — наружная, закрепляемая за ухом, включает микрофон, блок чувствительности к звуку и элемент управления настройкой громкости, который обрабатывает принимаемую речь. Звуки улавливаются микрофоном внешней части и преобразуются в электрические сигналы, которые поступают в речевой процессор. Здесь они кодируются и через кожу посредством радиоволн передаются на имплант. К электродам импланта, расположенным в улитке (кохлее), подаётся серия электрических стимулов. Таким образом слуховой нерв получает эти стимулы и передаёт их в мозг. Мозг воспринимает эти сигналы как звук.
Кому может быть полезна эта процедура?
Детям в возрасте 0–5 лет и взрослым, у которых потеря слуха возникла врождённо или приобретённо,
Людям, у которых потеря слуха вызвана только проблемой внутреннего уха и которые не могут получить достаточного понимания речи с помощью слуховых аппаратов,
Взрослым, потерявшим слух после перенесённого заболевания, операции или травмы, когда слух у них ещё сохранялся,
Людям с потерей 95 дБHL и выше,
С тяжёлой, глубокой и полной потерей слуха эта процедура может принести пользу.
Кому эта процедура не подходит?
Если хорошо подобранный аппарат обеспечивает человеку достаточную речь и понимание,
Если тяжёлая потеря слуха длится очень долго,
Если основной причиной потери слуха является не улитка,
Если улитка находится в таком плохом состоянии, что не может воспринимать электроды, слуховой нерв повреждён или отсутствует,
Кохлеарный имплант не показан, если человек недостаточно здоров для анестезии и операции.
Каковы преимущества кохлеарного импланта?
Восприятие повседневных звуков: пользователи кохлеарного импланта чаще получают возможность слышать окружающие звуки. Так у человека появляется больше возможностей для более тесного взаимодействия с окружающими.
Понимание речи: хотя у детей это занимает определённое время, речевые звуки становятся понятными. Способность слышать речь особенно помогает тем, кто читает по губам, и для большинства пользователей значительно облегчает общение в повседневной жизни.
Развитие и улучшение речи: пользователи импланта, слушая собственную речь и речь других людей, со временем могут корректировать свою речь.
Слушание в шумной обстановке: благодаря быстрой обработке сигналов и продвинутому речевому процессору обеспечивается понимание речи в шумных условиях.
Как проводится операция по установке «Бионического уха» (кохлеарного импланта)?
Для кандидата, полностью готового к операции, операция по установке кохлеарного импланта проводится под общей анестезией и длится примерно 2–4 часа. Риск операции сопоставим с риском других операций на ухе. За ушной костью формируется место для импланта. Во внутреннем ухе делается небольшое отверстие. Носитель электрода вводится в кохлею (во внутреннее ухо). Носитель электрода и пакет импланта фиксируются. Перед закрытием раны проверяется работа электродов. Как правило, после пробуждения пациенты не испытывают какого-либо дискомфорта. При необходимости после операции назначаются обезболивающие средства, а с целью профилактики инфекции — защитная антибиотикотерапия. Пациенты, которые встают в тот же день, обычно выписываются из больницы через 3–5 дней.
Как происходит слух с кохлеарным имплантом?
Речевой процессор, индивидуально подготовленный аудиологом, устанавливается через 3–6 недель после операции. Программа речевого процессора, подключаемого к компьютеру, включает настройки тембра, громкости и временных параметров звука. Компьютер через речевой процессор передаёт пользователю сигналы, генерируемые на контролируемых уровнях. Для пользователя определяются минимальный уровень звука, который он может услышать (пороговый уровень), и максимальный, но не причиняющий дискомфорта уровень громкости (комфортный уровень). Эти два уровня определяются отдельно для всех электродов внутри улитки. Так звуки становятся слышимыми, но не причиняют пациенту дискомфорта. В последующих сеансах эта программа повторно настраивается. В ходе наблюдения пользователь и его семья обязательно должны следовать программе наблюдения, составленной командой специалистов по кохлеарному импланту, чтобы обеспечить максимальную пользу.
