Детская Неврология

Что такое детская неврология?

Детская неврология — это раздел медицины, цель которого — предотвращать, облегчать, диагностировать и по возможности лечить неврологические проблемы у детей, а также повышать качество жизни детей с неврологическими заболеваниями.

Что такое детская неврология?

Детская неврология — это медицинская специальность, которая занимается оценкой и лечением проблем со здоровьем, связанных с нервной системой ребенка. Неврологи проверяют наличие различных заболеваний головного мозга, нервов и спинного мозга у детей. По результатам обследования могут применяться различные методы лечения, такие как медикаментозная терапия, физиотерапия, логопедическая терапия и специальные образовательные программы.

Другие заболевания ребенка могут влиять на развитие и функционирование нервной системы. Например, врожденное нарушение функции щитовидной железы может привести к умственной отсталости, а у младенца с заболеванием сердца может случиться инсульт. Неотложные неврологические состояния у детей также встречаются часто. Кома, инсульт и судороги относятся к наиболее частым неотложным состояниям. Эти неврологические проблемы могут оставлять необратимые последствия и даже приводить к летальному исходу. Неврологические заболевания затрагивают не только самих детей. Поскольку такие состояния требуют лечения, реабилитации и ухода, они косвенно влияют и на семьи детей, и на их близкое окружение. Кроме того, то, что эти дети не могут участвовать в продуктивной жизни общества, а на их постоянный уход и лечение выделяется значительная доля ресурсов, превращает неврологические заболевания в социальную проблему.

Какие существуют неврологические заболевания у детей?

Неврологические заболевания у детей очень разнообразны и могут иметь генетические, врожденные, связанные с развитием, инфекционные, воспалительные, травматические или метаболические причины. К неврологическим заболеваниям, которые могут встречаться у детей, относятся:

• расстройство аутистического спектра,

• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),

• диспраксия,

• нарушения обучаемости,

• эпилепсия,

• фебрильные судороги,

• синдром Леннокса — Гасто,

• детский церебральный паралич,

• дистония,

• болезнь Гентингтона,

• менингит,

• энцефалит,

• рассеянный склероз (РС),

• синдром Туретта,

• синдром Ретта,

• синдром Ангельмана.

Какие существуют неврологические заболевания у детей?

Неврологические заболевания у детей очень разнообразны и могут иметь генетические, врожденные, связанные с развитием, инфекционные, воспалительные, травматические или метаболические причины. К неврологическим заболеваниям, которые могут встречаться у детей, относятся:

• расстройство аутистического спектра,

• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),

• диспраксия,

• нарушения обучаемости,

• эпилепсия,

• фебрильные судороги,

• синдром Леннокса — Гасто,

• детский церебральный паралич,

• дистония,

• болезнь Гентингтона,

• менингит,

• энцефалит,

• рассеянный склероз (РС),

• синдром Туретта,

• синдром Ретта,

• синдром Ангельмана.

Каковы симптомы неврологических заболеваний у детей?

У детей встречается множество неврологических заболеваний. Каждое из них может проявляться как совершенно разными, так и схожими симптомами. Кроме того, выраженность симптомов может усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии болезни. Например, основной симптом эпилепсии — приступ. Признаки эпилептического приступа у детей могут быть следующими:

• обморок,

• учащенное дыхание,

• учащенное сердцебиение (тахикардия),

• неконтролируемые движения мышц,

• повторяющиеся движения,

• неспособность говорить.

Поскольку приступы у разных пациентов протекают по-разному, некоторые симптомы могут отсутствовать. После приступа ребенок также может чувствовать усталость или растерянность, так как не осознает, что у него был приступ. При детском церебральном параличе, еще одном распространенном заболевании, могут наблюдаться такие симптомы, как слишком большой или маленький размер головы, раздражительность, задержка развития и трудности в общении. Фебрильные судороги — частое явление у детей. В этом случае все тело ребенка сотрясается, и он теряет сознание.

Аутизм относится к неврологическим расстройствам, и его признаки могут проявляться уже в младенчестве. Признаками аутизма у ребенка могут быть:

• ребенок может не оборачиваться, когда его зовут по имени,

• в 6 месяцев малыш не улыбается и не проявляет других радостных эмоций,

• в 9 месяцев малыш не улыбается родителям или другим людям,

• в 12 месяцев малыш не произносит слоги вроде «ба-ба», «де-де»,

• в 12 месяцев малыш не делает жестов, например не машет рукой,

• в 16 месяцев ребенок не говорит ни одного слова.

Помимо этих признаков в процессе развития, отличается и поведение ребенка с аутизмом. Во время игры такие дети могут выстраивать игрушки в ряд и всегда играть с игрушкой одним и тем же способом. Неприязнь к громким звукам, сильная избирательность в еде и привычка облизывать предметы, которые не следует облизывать, также относятся к особенностям ребенка с аутизмом.

Как диагностируют неврологические заболевания у детей?

Неврологические заболевания у детей можно диагностировать с помощью множества методов. Когда вы обращаетесь с ребенком к врачу-специалисту по поводу симптомов, сначала проводится физикальный осмотр. Затем могут потребоваться следующие исследования:

• МРТ: позволяет оценить изменения в головном мозге. Каждое заболевание поражает мозг по-своему.

• Анализы крови: могут проводиться, чтобы не спутать симптомы ребенка с другими заболеваниями.

• ЭЭГ: измеряется электрическая активность головного мозга.

• Неврологический осмотр: позволяет оценить такие показатели, как мышечная сила ребенка, его реакции на внешние раздражители и внимание.

• Люмбальная пункция: может применяться для диагностики менингита.

Исследования назначаются с учетом конкретного заболевания. Поэтому проводить все перечисленные выше исследования может быть не нужно, либо может быть выполнено другое исследование. Ваш врач назначит исследования, подходящие именно вашему ребенку.

Как лечат неврологические заболевания у детей?

Некоторые неврологические заболевания у детей поддаются излечению, а при других можно лишь облегчить симптомы. Например, детский церебральный паралич и аутизм не излечиваются. Однако с помощью лекарств, терапии и хирургического вмешательства можно уменьшить частоту проявления симптомов. Могут быть назначены препараты для предотвращения приступов. Операции при детском церебральном параличе проводятся для предотвращения мышечных спазмов. Терапия — это метод лечения, применяемый у детей с трудностями в общении. При других неврологических заболеваниях могут использоваться физиотерапия, кислородная поддержка и жаропонижающие препараты.

Часто задаваемые вопросы о детской неврологии

Направления детской неврологии

• Неврологическое наблюдение детей из группы риска (все недоношенные дети, а также младенцы, перенесшие при рождении или в неонатальном периоде различные проблемы, способные повлиять на головной мозг)

• Задержка этапов развития (тонкая и крупная моторика, речь и личностно-социальная сфера)

• Синдром «вялого ребенка» (гипотония)

• Головная боль (мигренозного типа, головная боль напряжения, смешанного типа и т. д.), варианты мигрени

• Головокружение (вертиго)

• Фебрильные судороги, аффективно-респираторные приступы, афебрильные судороги, состояния, имитирующие приступы

• Эпилепсия

• Детский церебральный паралич (ДЦП)

• Умственная отсталость и сопутствующие состояния

• Аутизм — спектр первазивных нарушений развития

• Нарушения речи и языка

• Нарушения сна (инсомния, парасомния)

• Дети с врожденными или приобретенными аномалиями головного мозга

• Заболевания мышц и нервно-мышечного синапса

• Заболевания периферической нервной системы (наследственные и приобретенные невропатии)

• Двигательные расстройства (тремор, тики, хорея, атетоз, баллизм)

• Нейрометаболические заболевания (в нашей стране из-за близкородственных браков метаболические заболевания встречаются часто; наиболее распространенное из них — фенилкетонурия)

• Прогрессирующие нейродегенеративные заболевания с утратой приобретенных навыков

• Нейрогенетические заболевания с дисморфическими признаками

• Митохондриальные заболевания

• Нейрокожные заболевания (туберозный склероз, нейрофиброматоз, синдром Стерджа — Вебера и др.)