Что такое церебральный паралич? Симптомы, причины и методы лечения

Что такое церебральный паралич? Каковы его симптомы?

Церебральный паралич является наиболее частой причиной детской физической инвалидности. Это заболевание развивается в результате повреждения моторной зоны коры головного мозга, управляющей мышечными движениями. Симптомы и методы лечения церебрального паралича значительно варьируются. Хотя полное излечение невозможно, могут применяться процедуры, облегчающие симптомы пациента и повышающие качество его жизни.

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич представляет собой нарушение развития, которое возникает из-за неполноценного развития соответствующих отделов головного мозга до, во время или после рождения. Это патологическое состояние, характеризующееся двигательными, балансовыми и другими постуральными нарушениями, которое часто встречается в детском возрасте и приводит к ограничениям жизнедеятельности. Помимо нарушений развития, могут также развиваться зрительные, слуховые и поведенческие проблемы. В некоторых случаях пациенты могут испытывать трудности при речи, приеме пищи и обучении. Выделяют следующие типы церебрального паралича:

Спастический церебральный паралич: Наиболее частый тип заболевания. Это вид церебрального паралича, при котором повышается мышечный тонус, мышцы затвердевают, движения затрудняются и возникают неестественные движения. Он может поражать руки, ноги, туловище и лицо, одну сторону тела или все тело целиком.

Дискинетический церебральный паралич: Дискинетический тип церебрального паралича — это форма, при которой мышцы не поддаются контролю. Пациент может быть не в состоянии сидеть прямо. Если затронуты мышцы лица и языка, речь и процесс приема пищи затрудняются. Это состояние может приводить к слюнотечению.

Атаксический церебральный паралич: При этом типе наблюдаются проблемы с равновесием и координацией. Движения могут быть резкими и прерывистыми, что приводит к неустойчивой походке и дрожанию рук.

Смешанный церебральный паралич: Развивается в тех случаях, когда симптомы относятся к нескольким типам одновременно.

Каковы симптомы церебрального паралича?

При церебральном параличе наблюдается множество различных типов и степеней инвалидности. Следовательно, симптомы могут различаться у каждого пациента. Симптомы обычно проявляются в первые месяцы жизни, реже они могут развиться примерно через два года после постановки диагноза. У некоторых пациентов церебральный паралич поражает все тело. В некоторых случаях симптомы проявляются только в одной или двух конечностях либо на одной стороне тела. Симптомы не ухудшаются с возрастом, однако они могут стать более выраженными по мере роста ребенка. Симптомы церебрального паралича можно кратко охарактеризовать следующим образом:

Симптомы, связанные с движением и координацией:

Напряженные мышцы и чрезмерные рефлексы,

Слишком жесткий или слишком слабый мышечный тонус,

Ригидность,

Отсутствие равновесия и мышечной координации,

Дрожь и неконтролируемые резкие движения,

Замедление движений,

Склонность использовать одну сторону тела,

Проблемы с ходьбой,

Сколиоз и другие костные аномалии,

Трудности с мелкими моторными навыками, такими как застегивание пуговиц на одежде.

Симптомы, связанные с речью и приемом пищи:

Задержка речевого развития,

Проблемы с речью,

Проблемы при сосании, жевании или приеме пищи,

Слюнотечение и трудности при глотании.

У некоторых детей с церебральным параличом могут наблюдаться следующие симптомы, связанные с развитием:

Задержки в формировании моторных навыков, таких как сидение и ползание,

Трудности в обучении,

Интеллектуальные нарушения,

Задержки роста.

Другие неврологические симптомы, связанные с повреждением головного мозга:

Эпилептиформные приступы,

Проблемы со слухом,

Проблемы со зрением и изменения движений глаз,

Ощущение боли при прикосновении,

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником, такие как запор и недержание мочи,

Состояния психического здоровья, такие как эмоциональные расстройства и нарушения поведения.

Каковы причины церебрального паралича?

Церебральный паралич возникает при повреждении развивающегося головного мозга. Пораженная часть головного мозга — это область, называемая моторной корой, которая контролирует мышечный тонус. Повреждение обычно происходит, когда ребенок находится в утробе матери в качестве плода. Низкий уровень кислорода, слабое кровообращение, неправильное развитие головного мозга ребенка в утробе матери, инфекции и травмы могут привести к повреждению плода. Дети, рожденные раньше срока или с малым весом, подвергшиеся воздействию инфекций в утробе матери, имеющие врожденный порок развития или тяжелую желтуху, подвержены более высокому риску развития церебрального паралича. Существуют также некоторые генетические состояния, которые могут вызывать развитие заболевания. Кроме того, утопление в раннем детстве, другие повреждения головного мозга и воздействие токсинов также могут привести к церебральному параличу. Пренатальные повреждения составляют около 80% причин, а постнатальные повреждения — около 10%.

Каковы факторы риска церебрального паралича?

Существуют определенные факторы риска, которые могут вызвать развитие церебрального паралича и увеличить вероятность его возникновения. Эти факторы риска можно кратко перечислить следующим образом:

Преждевременные роды, происходящие особенно до 28-й недели,

Низкая масса тела при рождении менее 1,5 килограммов,

Употребление запрещенных веществ беременными женщинами,

Многоплодная беременность (близнецы, тройни и т. д.),

Наличие у матери таких инфекций, как цитомегаловирус, краснуха, герпес и сифилис, или воздействие токсинов,

Зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения или вспомогательных репродуктивных технологий,

Проблемы с щитовидной железой у беременного родителя,

Тяжелая желтуха,

Инфекции, поражающие плаценту и амниотическую жидкость.

Как диагностируется церебральный паралич?

Диагноз церебрального паралича может быть установлен не сразу, а через несколько месяцев или лет после рождения. Если симптомы легкие, диагноз может быть поставлен еще позже. Симптомы со временем становятся более выраженными. Врачи оценивают историю болезни детей и проводят физический осмотр. Во время приемов отслеживается рост и развитие ребенка. Дети с расстройствами головного мозга и нервной системы могут быть направлены к детскому неврологу, специалисту по детской физической медицине и реабилитации. Тесты, к которым прибегают для диагностики церебрального паралича, следующие:

Магнитно-резонансная томография (МРТ): При подозрении на церебральный паралич с помощью МРТ получают трехмерные изображения головного мозга. Изображения при МРТ создаются с помощью радиоволн и магнитного поля. Это безболезненный тест, однако он шумный, а в некоторых случаях может занимать до часа. По этой причине маленьким пациентам предварительно могут дать успокоительное или анестезирующий препарат.

Криниальное ультразвуковое исследование (УЗИ): Для получения изображений головного мозга используются высокочастотные звуковые волны. Хотя УЗИ не дает детального изображения, это быстрая процедура, позволяющая провести предварительную оценку головного мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ): Электрическая активность головного мозга регистрируется путем прикрепления ряда электродов к коже головы. Эта процедура может применяться при подозрении на то, что у ребенка возникают приступы.

Лабораторные тесты: Могут применяться анализы крови, мочи и кожи для скрининга генетических и метаболических состояний.

Дополнительные тесты: Могут проводиться тесты для оценки зрения, слуха, речи, умственного, развивающего и других медицинских состояний.

Как лечится церебральный паралич?

Детям и взрослым пациентам с церебральным параличом может потребоваться пожизненный уход. Поскольку у церебрального паралича нет постоянного лечения. Тем не менее, существуют варианты лечения, которые могут помочь улучшить повседневную деятельность пациента. Чем раньше диагностировано заболевание, тем успешнее лечение. Методы лечения церебрального паралича можно кратко охарактеризовать следующим образом:

Медикаменты: Для улучшения мышечных функций и снижения их напряжения могут применяться различные лекарственные препараты. Кроме того, с помощью медикаментозного лечения можно купировать боль, спастичность и другие осложнения, вызванные симптомами. Врачи могут назначать инъекции в мышцы или нервы, пероральные миорелаксанты и препараты, уменьшающие слюнотечение.

Физиотерапия: Мышечная тренировка и упражнения могут способствовать развитию силы, гибкости, равновесия, моторного развития и подвижности пациентов. Детский физиотерапевт предоставляет детям необходимые знания о том, как справляться с повседневными потребностями. Эти знания могут быть связаны с кормлением и купанием ребенка.

Эрготерапия: Эрготерапевты стремятся помочь детям обрести самостоятельность в повседневной деятельности дома, в школе и в обществе. Они могут рекомендовать такое оборудование, как ходунки, трости с широкой опорой, системы для стояния и сидения или кресла с электроприводом.

Логопедия и речевая терапия: Логопеды могут помочь детям улучшить навыки общения с использованием речи и языка жестов. Эта терапия также может решить проблемы, связанные с приемом пищи и глотанием. Терапевты также могут обучить использованию компьютеров и устройств связи с синтезом голоса в тех случаях, когда общение затруднено.

Ортопедическая хирургия: Детям с укорочением мышечной ткани может потребоваться операция. С помощью операций на костях и суставах руки, позвоночник, бедра и ноги могут быть установлены в правильное положение. Хирургическими методами мышцы могут быть удлинены, укороченные сухожилия могут быть удлинены или перемещены.

Пересечение нервных волокон: Это процедура, которая может применяться в случаях, когда ходьба или движение затруднены и болезненны. К ней прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения оказываются недостаточными. Хирурги пересекают нервы, обслуживающие определенные спастические мышцы. Таким образом, мышцы ног расслабляются, а боль уменьшается.

Часто задаваемые вопросы о церебральном параличе

Церебральный паралич обычно развивается из-за других факторов риска, однако генетика также может способствовать развитию заболевания. Поэтому во время диагностики заболевания могут применяться диагностические тесты, включающие исследование соответствующих генов. Приступы при церебральном паралича могут развиваться в легкой или тяжелой форме. При легких приступах потеря сознания обычно не происходит, развиваются такие симптомы, как прерывание речи, подергивание век, пустой взгляд и причмокивание губами. При тяжелых приступах возникают потеря сознания, сильные мышечные сокращения и аномальная электрическая активность по всему телу. Церебральный паралич и эпилепсия — это разные заболевания. Церебральный паралич представляет собой нарушение мышечного контроля, возникающее из-за неполного развития головного мозга, тогда как эпилепсия — это неврологическое расстройство, связанное с аномальной электрической активностью клеток головного мозга. Приступы могут развиваться при обоих заболеваниях. Симптомы могут развиваться через несколько месяцев или лет после рождения. Могут возникать такие симптомы, как отсутствие координации движений, задержка развития у ребенка и нарушение функций сосания и глотания. Нет, нарушение в структуре головного мозга со временем не прогрессирует, поэтому заболевание также не прогрессирует. Однако с возрастом симптомы могут стать более выраженными. В зависимости от тяжести церебрального паралича пациенты могут иметь нормальную продолжительность жизни при условии необходимых медицинских корректировок. При тяжелых формах церебрального паралича при условии тщательного медицинского наблюдения и быстрого вмешательства при осложнениях также можно ожидать нормальную или близкую к норме продолжительность жизни.

Церебральный паралич обычно является врожденным заболеванием, и в некоторых случаях симптомы могут проявляться позже. Это не дегенеративное заболевание; то есть его влияние на головной мозг со временем не ухудшается. Однако постоянного лечения не существует. По этой причине ранняя диагностика и правильные подходы к лечению имеют большой значение с точки зрения повышения качества жизни пациентов.

Если вы наблюдаете у своего ребенка или близкого человека симптомы церебрального паралича, рекомендуется без промедления обратиться к профильному врачу. В Hisar Hospital Intercontinental мы рядом с вами в процессе диагностики и лечения церебрального паралича благодаря нашим врачам-экспертам в своих областях и междисциплинарному подходу к лечению. Нажмите здесь, чтобы записаться на онлайн-консультацию прямо сейчас.