Ce este testul de contrast mezopic? În ce situații se aplică?
Aveți dificultăți în a distinge obiectele în timpul condusului pe timp de noapte? Testul de contrast mezopic este o metodă specială de examinare care evaluează capacitatea dumneavoastră de vedere, în special în condiții de iluminare scăzută. Acest test măsoară sensibilitatea la contrast și determină capacitatea dumneavoastră de a percepe diferențele dintre creșterile foarte mici de lumină în raport cu întunericul. Joacă un rol important în detectarea timpurie a bolilor oculare, cum ar fi cataracta, glaucomul sau retinopatia diabetică. În acest articol, veți găsi răspunsuri la întrebările: ce este testul de contrast mezopic, în ce situații se aplică și cum se efectuează.
Ce este testul de contrast mezopic?
Conceptul de sensibilitate la contrast
Testul de contrast mezopic se bazează pe măsurarea sensibilității la contrast utilizată pentru a evalua funcția vizuală. Sensibilitatea la contrast este definită ca fiind capacitatea de a detecta cea mai mică diferență de iluminare între un obiect și fundal. Spre deosebire de acuitatea vizuală măsurată în examenele oftalmologice standard, acest test evaluează abilitatea dumneavoastră de a distinge obiectele în condiții de iluminare diferite.
Chiar dacă acuitatea dumneavoastră vizuală este de 20/20, sensibilitatea la contrast poate fi scăzută. Din acest motiv, testele de sensibilitate la contrast sunt utilizate pentru a detecta pierderile vizuale care nu pot fi identificate prin testul Snellen. Această măsurare, care este una dintre condițiile fundamentale pentru o vedere bună, variază în funcție de vârstă, refracție și dimensiunea pupilei.
În special, determină mai precis cantitatea de pierdere a vederii în cazurile de cataractă, edem cornean, boli neurooftalmologice și anumite boli retiniene. Prin urmare, se observă o reducere a sensibilității la contrast în cazurile de glaucom, ambliopie, keratoconus, boli ale maculei și retinopatie diabetică.
Condiții de vedere mezopică
În condiții de iluminare mezopică, celulele con și bastonașe din sistemul dumneavoastră vizual lucrează împreună. Datorită faptului că mediul vizual în condiții de condus pe timp de noapte se află semnificativ în zona de strălucire mezopică, iluminarea drumurilor este una dintre cele mai evidente aplicații ale vederii mezopice.
Nivelurile medii de strălucire a suprafeței drumului date de standardele de iluminare a drumurilor variază între 0.3 cd/m² și 2 cd/m². Cu toate acestea, în câmpul vizual al șoferului există și străluciri în intervalul de vedere fotopică, cum ar fi farurile altor vehicule și suprafețele luminoase ale aparatelor de iluminat. De asemenea, există străluciri în zonele întunecate din afara drumului și din apropierea acestuia, cum ar fi cerul, care se află în zona scotopică.
Măsurătorile sensibilității la contrast în condiții mezopice au fost găsite a fi mai mari în comparație cu condițiile fotopice. Acest lucru se datorează creșterii capacității de distincție între fundal și obiect odată cu întunecarea iluminării ambientale.
Importanța testului de contrast mezopic și a strălucirii
Strălucirea se referă la situațiile de orbire cauzate de surse de lumină strălucitoare, cum ar fi farurile vehiculelor care vin din sens opus. Unele dispozitive utilizate în testul de contrast mezopic conțin surse de lumină strălucitoare care pot fi direcționate către ochii dumneavoastră pentru a simula situațiile de orbire în timpul condusului pe timp de noapte.
Legătura dintre timpul de reacție și performanța la condus este importantă. La niveluri scăzute de iluminare, unde vizibilitatea este redusă și timpul de reacție crește, accidentele rutiere devin mai frecvente. Dacă sensibilitatea dumneavoastră la contrast este scăzută, s-ar putea să aveți dificultăți în a vedea pietonii care merg pe străzi slab iluminate.
Mai mulți factori, cum ar fi acuitatea vizuală statică și dinamică, sensibilitatea la contrast, vederea colorată și percepția mișcării, afectează performanța vizuală. Testul de contrast mezopic oferă informații detaliate despre calitatea vederii dumneavoastră nocturne prin evaluarea acestor factori împreună.
Diferențele dintre contrastul fotopic și cel mezopic
Măsurarea contrastului în mediu luminos (fotopic)
Testul de sensibilitate la contrast fotopic se desfășoară în condiții de iluminare ridicată care simulează condițiile de iluminare de zi. Nivelul de iluminare utilizat în timpul testului este setat la 85 cd/m². Această valoare creează un mediu apropiat de condițiile normale de lumină solară.
În măsurătorile efectuate în condiții fotopice, s-a constatat că vârsta nu afectează sensibilitatea la contrast. Rezultatele obținute în mediu luminos sunt, de asemenea, independente de dimensiunea pupilei dumneavoastră. Aceasta sugerează că performanța dumneavoastră vizuală pe timp de zi este mai puțin influențată de schimbările legate de vârstă.
În mediul de testare fotopic, pupilele se micșorează în mod natural. Un mediu de testare cu iluminare ridicată poate reduce sensibilitatea dumneavoastră la contrast. Cu toate acestea, în condiții standard, nu s-au observat diferențe în sensibilitatea la contrast între grupurile de vârstă în mediu luminos.
Măsurarea contrastului în mediu întunecat (mezopic)
Testele de contrast mezopic și scotopic se desfășoară la niveluri scăzute de iluminare. Sensibilitatea la contrast scotopică este măsurată în mediu luminos de 0.032 ± 0.003 cd/m², în timp ce sensibilitatea la contrast mezopică însoțită de strălucire este evaluată la 0.10 ± 0.01 cd/m².
În mediu întunecat, pe măsură ce vârsta crește, se observă o reducere a valorilor sensibilității la contrast măsurate la frecvențe înalte. În special, valorile sensibilității la contrast la frecvențe spațiale înalte scad odată cu înaintarea în vârstă. Prin urmare, problemele de vedere nocturnă pot crește pe măsură ce îmbătrâniți.
În mediu întunecat, pe măsură ce dimensiunea pupilei dumneavoastră crește, valorile sensibilității la contrast cresc. Prin urmare, dimensiunea pupilei dumneavoastră afectează direct performanța vizuală în condiții mezopice. Măsurătorile dimensiunii pupilei la persoanele miopice au fost găsite a fi mai mari în toate mediile de iluminare în comparație cu persoanele hipermetropice.
Compararea rezultatelor testului
Sensibilitatea dumneavoastră la contrast, care este ridicată în mediu luminos, scade în mediu întunecat. Măsurătorile sensibilității la contrast obținute în mediu întunecat au fost găsite a fi mai mari decât cele din mediu luminos la toate frecvențele spațiale. Acest rezultat arată că capacitatea dumneavoastră de a distinge între fundal și obiect a crescut în mediu întunecat.
Măsurătorile binoculare ale sensibilității la contrast sunt mai mari decât măsurătorile monoculare în fiecare mediu de testare și la fiecare frecvență spațială. Testele efectuate cu ambele ochi oferă rezultate mai bune decât cele efectuate cu un singur ochi.
Atât în ochii pseudofachici, cât și în cei fachi, se observă o reducere a sensibilității la contrast scotopică și a sensibilității la contrast mezopică însoțită de strălucire odată cu înaintarea în vârstă. Odată cu îmbătrânirea, atât sensibilitatea la contrast fotopică, cât și cea scotopică scad. Cu toate acestea, această reducere este mai pronunțată în condiții mezopice.
Nu s-au găsit diferențe semnificative între ochii care au suferit o intervenție chirurgicală de cataractă și ochii normali în ceea ce privește sensibilitatea la contrast fotopică, sensibilitatea la contrast scotopică și sensibilitatea la contrast mezopică însoțită de strălucire. Cu toate acestea, în evaluările din cadrul grupurilor de vârstă, apar diferențe în condiții mezopice.
În ce situații se aplică testul de contrast mezopic?
Domeniile de aplicare ale testului de contrast mezopic sunt foarte variate. Acest test este aplicat în multe situații, de la evaluările preoperatorii în chirurgia oculară până la examinările pentru obținerea permisului de conducere.
Evaluarea înainte și după intervenția chirurgicală de cataractă
Succesul intervenției chirurgicale de cataractă este direct legat de măsurătorile corecte și fiabile efectuate înainte de operație. În cadrul examinării detaliate efectuate înainte de operație, se evaluează transparența corneei, structura cataractei, poziția cristalinului și dimensiunea pupilei. Testul de contrast mezopic este o parte importantă a acestor evaluări.
După intervenție, sensibilitatea la lumină este un efect secundar comun. Este observată mai frecvent la pacienții cu iris de culoare deschisă. Sensibilitatea scăzută la contrast în ochii care au suferit o intervenție chirurgicală de cataractă este unul dintre factorii care afectează calitatea vederii postoperatorii. În majoritatea cazurilor, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă atât a acuității vizuale, cât și a sensibilității la contrast după operație.
Controlul după LASIK și chirurgia refractivă
După chirurgia refractivă, unii pacienți pot experimenta anomalii vizuale, estompare sau probleme de vedere nocturnă. Astigmatismul neregulat, neregularitățile de pe suprafața corneei reduc calitatea vederii. Odată ce pupila se mărește după intervenție, lumina poate fi dispersată și pot apărea aure.
Sensibilitatea la contrast și vederea nocturnă pot fi optimizate din nou prin planificări personalizate. Testul de contrast mezopic oferă evaluări care vă vor ajuta să vedeți mai bine în condiții de iluminare scăzută după intervenție, să îmbunătățiți vederea în timpul condusului și să reduceți simptomele de halo și strălucire în timpul condusului pe timp de noapte. LASIK-ul personalizat sau cu valuri poate reduce aberațiile de înaltă ordine și poate îmbunătăți sensibilitatea la contrast.
Problemele de vedere nocturnă
Cecitatea nocturnă este incapacitatea de a vedea bine pe timp de noapte sau în condiții de iluminare slabă. Aceasta poate fi cauzată de o problemă cu celulele din retină care permit vederea în lumină slabă. Testul de cecitate nocturnă controlează celulele pigmentare din retină ale pacientului. De asemenea, evaluarea vederii în condiții de iluminare slabă este efectuată în timpul testului.
Presiunea oculară afectează vederea periferică, astfel că problema de vedere devine evidentă în special în întuneric și în timpul condusului. Cataracta provoacă dificultăți în condus din cauza disconfortului cauzat de farurile vehiculelor care vin din sens opus, în special pe timp de noapte. Condusul pe timp de noapte este o activitate care necesită o bună sensibilitate la contrast pentru siguranță.
Diagnosticul bolilor oculare
Sensibilitatea scăzută la contrast poate fi un simptom al anumitor boli oculare. În special, în cazurile de cataractă, glaucom sau retinopatie diabetică, sensibilitatea la contrast scade. Unul dintre cele mai frecvente simptome ale retinopatiei diabetice este slăbirea vederii nocturne.
Testul de sensibilitate la contrast ajută la determinarea dacă aveți erori de vedere cunoscute sub numele de aberații de înaltă ordine sau alte probleme care pot fi corectate cu ochelari speciali sau intervenție chirurgicală. Dacă se stabilește un diagnostic de sensibilitate scăzută la contrast, poate fi recomandat să purtați lentile corective cu filtru galben pentru a îmbunătăți capacitatea dumneavoastră de a distinge contrastul.
Examinările pentru obținerea permisului de conducere
Testul de contrast mezopic poate face parte din procesul de evaluare în cadrul examinării oftalmologice pentru obținerea permisului de conducere. Persoanele cu cecitate nocturnă pot conduce de la o oră după răsăritul soarelui până la o oră înainte de apusul soarelui. În cazul bolii cataractei, permisul de conducere este acordat cu condiția să existe standarde minime pentru fiecare grup.
Cum se efectuează testul de contrast mezopic?
Aplicarea testului urmează o procedură standard. Specialistul dumneavoastră în ochi vă va explica cum se va desfășura testul și va finaliza pregătirile necesare.
Pregătirea înainte de test
Testul se desfășoară de obicei cu ochelari sau lentile de contact. Nu este necesar să vă scoateți lentilele corective. De asemenea, testul poate fi efectuat fie pe fiecare ochi separat, fie cu amândouă ochii deschiși. Medicul dumneavoastră va decide care metodă este adecvată în funcție de situația dumneavoastră.
Dimensiunile pupilei dumneavoastră sunt măsurate înainte de test. Această măsurare se face în aceeași mediu cu nivelul de iluminare din timpul testului. Această etapă este importantă deoarece dimensiunea pupilei poate influența rezultatele testului.
Controalele de rutină, cum ar fi examinarea segmentului anterior și posterior, măsurarea presiunii intraoculare și măsurarea refracției, sunt completate. Aceste evaluări sunt necesare pentru a asigura desfășurarea corectă a testului.
Dispozitivele utilizate în timpul testului
Cel mai frecvent dispozitiv utilizat în testul de contrast mezopic este Mesotest II. Acest dispozitiv este special conceput pentru a măsura vederea mezopică și sensibilitatea la strălucire. Este o unitate standard aprobată de Asociația Germană de Oftalmologie și îndeplinește cerințele Secțiunii 7 din Standardul DIN 58220.
Dispozitivul utilizează iluminare LED, iar dimensiunea cercului Landolt este echivalentă cu VA 0.1 = 6/60. Nivelurile de contrast sunt setate la 1:23, 1:5, 1:2.7 și 1:2. Testul este programat, astfel încât să se asigure o desfășurare fiabilă.
Testele în câmp liber se desfășoară în condiții normale de vedere, fără a necesita adaptarea dispozitivului. Unitatea este dimensionată astfel încât să nu fie afectată de distanțele diferite ale pupilelor pacienților. Deoarece este un vizualizator închis, este posibil să se efectueze măsurători chiar și în camere luminoase.
Schema Pelli Robson sau liniile sinusoidale pot fi, de asemenea, utilizate. Aceste metode includ ținte formate din bare neclare, paralele deschise și întunecate. Unele dispozitive conțin surse de lumină strălucitoare pentru a simula situațiile de orbire, cum ar fi farurile vehiculelor care vin din sens opus în timpul condusului pe timp de noapte.
Măsurătorile frecvenței spațiale
În timpul testului, se efectuează măsurători la diferite frecvențe spațiale. Evaluările se desfășoară la frecvențe spațiale de 0.5, 1.5, 3.0, 6.0, 12.0 și 24.0 devir/derece. Aceste frecvențe reprezintă diferite niveluri de detaliu vizual.
În testul de sensibilitate la contrast, frecvențele de 0.5-1.5 devir/derece sunt definite ca fiind scăzute, frecvențele de 3.0-6.0 devir/derece ca fiind medii, iar frecvențele de 12.0-24.0 devir/derece ca fiind ridicate. În sistemul în care fiecare bară alb-negru este prezentată inițial cu un contrast scăzut, apoi contrastul este crescut automat de către dispozitiv.
Momentul în care observați liniile este înregistrat. Fără reflexie, patru niveluri de contrast sunt testate la o iluminare ambientală de 0.032 cd/m², în timp ce cu reflexie, patru niveluri de contrast sunt evaluate la o iluminare ambientală de 0.10 cd/m².
Aspecte de care trebuie să țineți cont în timpul testului
Pe parcursul testului, vi se va solicita să stați într-o poziție confortabilă. Păstrați-vă ochii deschiși în mod natural și concentrați-vă asupra țintelor prezentate. Informați medicul dumneavoastră imediat ce vedeți liniile sau cercurile clar.
Dispozitivul poate fi controlat manual sau cu ajutorul unui computer. Rezultatele testului dumneavoastră sunt imprimate și păstrate pentru gestionarea datelor. Unitatea compactă cântărește doar 7.8 kg și este portabilă, astfel încât poate fi utilizată în diferite medii.
Întrebări frecvente
Multe persoane pun întrebări similare despre testul de contrast mezopic. Iată cele mai frecvente subiecte de interes și răspunsurile acestora.
Testul este dureros?
Testul de contrast mezopic este complet nedureros. Nu implică contact fizic sau intervenții asupra ochilor. În timpul testului, vi se cere doar să priviți ecranul de la o anumită distanță.
Testele de vedere sunt în general proceduri non-invazive. Deși sursele de lumină sunt direcționate către ochii dumneavoastră, acest lucru nu provoacă disconfort. Pe parcursul testului, stați într-o poziție confortabilă și vă concentrați în mod natural asupra țintelor prezentate.
La unii pacienți, poate apărea o ușoară senzație de disconfort din cauza surselor de lumină strălucitoare. Cu toate acestea, acest lucru este temporar și face parte din natura testului. După finalizarea testului, ochii dumneavoastră revin rapid la starea normală.
Când se obțin rezultatele testului?
Rezultatele testului dumneavoastră sunt de obicei evaluate în aceeași zi. Specialistul dumneavoastră în ochi examinează imediat măsurătorile obținute în timpul testului și vă oferă informații. Prin urmare, nu veți avea de așteptat mult timp.
În cazurile care necesită raportare detaliată, analiza rezultatelor poate dura puțin mai mult. În special în evaluările preoperatorii sau în diagnosticul bolilor oculare complexe, specialistul dumneavoastră va examina toate datele în mod cuprinzător. Acest proces poate dura câteva zile.
Rezultatele testului sunt imprimate și adăugate la dosarul dumneavoastră medical. Datorită sistemelor de înregistrare digitală, datele dumneavoastră sunt păstrate în siguranță și pot fi comparate în cadrul examinării viitoare. Cu toate acestea, în cazuri de urgență, rezultatele sunt evaluate imediat.
Cine trebuie să efectueze testul de contrast mezopic?
Persoanele care se plâng de cecitate nocturnă trebuie să efectueze acest test. În special, dacă aveți dificultăți în a conduce în întuneric, este necesară măsurarea sensibilității dumneavoastră la contrast. Această evaluare este esențială pentru siguranța condusului pe timp de noapte.
Testul de contrast mezopic este unul dintre testele de evaluare prealabilă obligatorii pentru pacienții care planifică o intervenție chirurgicală refractivă. Înainte de intervenții precum LASIK sau similare, calitatea vederii dumneavoastră în condiții de iluminare scăzută trebuie măsurată. Rezultatele acestui test constituie un punct de referință pentru a stabili așteptările după intervenție.
Pacienții care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale de cataractă trebuie, de asemenea, să efectueze acest test. Monitorizarea schimbărilor în sensibilitatea la contrast înainte și după intervenție indică succesul tratamentului. În mod similar, pentru piloți și candidați profesioniști la permisul de conducere, acest test poate fi o cerință.
Trebuie să îmi scot ochelarii înainte de test?
Dacă purtați ochelari sau lentile de contact, se recomandă să le purtați în timpul testului. Lentilele corective nu afectează acuratețea rezultatelor testului. De fapt, este mai corect să efectuați testul cu ochelarii pe care îi folosiți în viața de zi cu zi pentru a evalua nivelul de vedere.
Specialistul dumneavoastră va măsura mai întâi vederea corectată. Adică, testul va fi efectuat cu ochelarii sau lentilele dumneavoastră. Apoi, dacă este necesar, se poate efectua și o măsurare fără corecție. Această comparație ajută la identificarea sursei problemelor dumneavoastră de vedere.
Ochelarii sunt un instrument medical și nu trebuie scoși în timpul examinării. Continuați să purtați lentilele dumneavoastră, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă oferă instrucțiuni speciale. Este important ca ochii dumneavoastră să fie confortabili și să reflecte starea dumneavoastră naturală de vedere în timpul testului.
Testul de contrast mezopic este o metodă importantă de examinare care evaluează obiectiv calitatea vederii dumneavoastră pe timp de noapte, în special în timpul condusului. Dacă aveți dificultăți în a distinge obiectele în condiții de iluminare scăzută, acest test vă oferă răspunsuri clare. Prin urmare, obțineți informații esențiale pentru siguranța condusului pe timp de noapte.
Testul este complet nedureros și veți afla rezultatele în aceeași zi. Cunoașterea sensibilității la contrast este esențială pentru succesul tratamentului în cazul intervențiilor chirurgicale de cataractă, LASIK sau în monitorizarea bolilor precum glaucomul și retinopatia diabetică.
Nu ignorați problemele de vedere nocturnă. Consultați imediat un specialist în sănătatea ochilor și efectuați testul de contrast mezopic. Faceți o programare pentru a lua legătura cu noi contactați-ne.
