Was ist der mesopische Kontrasttest? In welchen Fällen wird er angewendet?
Haben Sie Schwierigkeiten, Objekte beim Autofahren in der Nacht zu unterscheiden? Der mesopische Kontrasttest ist eine spezielle Untersuchungsmethode, die Ihre Sehfähigkeit unter Bedingungen mit schwachem Licht bewertet. Dieser Test misst Ihre Kontrastempfindlichkeit und bestimmt Ihre Fähigkeit, Unterschiede zwischen minimalen Lichtveränderungen im Dunkeln wahrzunehmen. Er spielt eine wichtige Rolle bei der frühzeitigen Erkennung von Augenkrankheiten wie Katarakt, Glaukom oder diabetischer Retinopathie. In diesem Artikel finden Sie Antworten auf die Fragen, was der mesopische Kontrasttest ist, in welchen Fällen er angewendet wird und wie er durchgeführt wird.
Was ist der mesopische Kontrasttest?
Das Konzept der Kontrastempfindlichkeit
Der mesopische Kontrasttest basiert auf der Messung der Kontrastempfindlichkeit zur Bewertung der Sehfunktion. Kontrastempfindlichkeit wird definiert als die Fähigkeit, den geringsten Helligkeitsunterschied zwischen Objekt und Hintergrund zu erkennen. Im Gegensatz zur Standard-Sehschärfenprüfung, die bei Augenuntersuchungen gemessen wird, bewertet dieser Test Ihre Fähigkeit, Objekte unter unterschiedlichen Lichtverhältnissen zu unterscheiden.
Selbst wenn Ihre Sehschärfe auf dem Niveau 20/20 ist, kann Ihre Kontrastempfindlichkeit niedrig sein. Daher werden Kontrastempfindlichkeitstests verwendet, um visuelle Verluste zu erkennen, die im Snellen-Test nicht festgestellt werden können. Diese Messung, die eine der grundlegenden Voraussetzungen für gutes Sehen ist, variiert je nach Alter, Refraktion und Pupillendurchmesser.
Insbesondere zeigt sie den Grad des Sehverlusts bei Katarakt, Hornhautödem, neuro-oftalmologischen Erkrankungen und bestimmten Netzhauterkrankungen genauer an. Daher wird bei Glaukom, Amblyopie, Keratokonus, Makulaerkrankungen und diabetischer Retinopathie eine Abnahme der Kontrastempfindlichkeit beobachtet.
Mesopische Sehbedingungen
Unter mesopischen Lichtverhältnissen arbeiten die Zapfen- und Stäbchenzellen in Ihrem visuellen System zusammen. Da die visuelle Umgebung beim Fahren in der Nacht erheblich im mesopischen Glanzbereich liegt, ist die Straßenbeleuchtung eine der offensichtlichsten Anwendungen des mesopischen Sehens.
Die durchschnittlichen Glanzniveaus der Straßenoberfläche, die in den Standards für Straßenbeleuchtung angegeben sind, liegen zwischen 0,3 cd/m² und 2 cd/m². Es gibt jedoch auch Blendungen im photopischen Sehbereich, wie die Scheinwerfer anderer Fahrzeuge oder die Licht emittierenden Oberflächen von Leuchten, die sich außerhalb des Sichtfeldes der Fahrenden befinden. Ebenso gibt es Blendungen in dunklen Bereichen außerhalb der Straße und der unmittelbaren Umgebung, wie im Himmel, die im skotopischen Bereich auftreten.
Die Messungen der Kontrastempfindlichkeit unter mesopischen Bedingungen sind höher als unter photopischen Bedingungen. Dies liegt daran, dass die Fähigkeit zur Unterscheidung zwischen Boden und Objekt mit der Dunkelheit des Umgebungslichts zunimmt.
Die Bedeutung von Blendung und des mesopischen Kontrasttests
Blendung bezieht sich auf die Blendungssituationen, die durch helle Lichtquellen wie die Scheinwerfer entgegenkommender Fahrzeuge verursacht werden. Einige Geräte, die im mesopischen Kontrasttest verwendet werden, enthalten helle Lichtquellen, die während des Tests auf Ihre Augen gerichtet werden können, um Blendungssituationen zu simulieren, wie sie beim Fahren in der Nacht auftreten.
Die Verbindung zwischen Reaktionszeit und Fahrleistung ist wichtig. Bei niedrigen Lichtverhältnissen, in denen die Sichtbarkeit abnimmt und die Reaktionszeit zunimmt, steigen die Straßenunfälle. Wenn Ihre Kontrastempfindlichkeit niedrig ist, können Sie Schwierigkeiten haben, Fußgänger auf schlecht beleuchteten Straßen zu sehen.
Viele Faktoren beeinflussen die visuelle Leistung, darunter statische und dynamische visuelle Schärfe, Kontrastempfindlichkeit, Farbsehen und Bewegungserkennung. Der mesopische Kontrasttest bewertet diese Faktoren zusammen und gibt detaillierte Informationen über die Qualität Ihrer Nachtsicht.
Unterschiede zwischen photopischem und mesopischem Kontrast
Kontrastmessung in hellen Umgebungen (photopisch)
Der photopische Kontrastempfindlichkeitstest wird bei hohen Lichtniveaus durchgeführt, die die Bedingungen bei Tageslicht simulieren. Das während des Tests verwendete Lichtniveau wird auf 85 cd/m² eingestellt. Dieser Wert schafft eine Umgebung, die normalen Tageslichtbedingungen nahekommt.
Bei Messungen unter photopischen Bedingungen wurde festgestellt, dass Ihr Alter die Kontrastempfindlichkeit nicht beeinflusst. Die Ergebnisse, die in hellen Umgebungen erzielt werden, sind auch unabhängig von Ihrem Pupillendurchmesser. Dies zeigt, dass Ihre Tagessehleistung weniger von altersbedingten Veränderungen betroffen ist.
In photopischen Testumgebungen ziehen sich die Pupillen natürlich zusammen. Eine hochbeleuchtete Testumgebung kann Ihre Kontrastempfindlichkeit verringern. Unter Standardbedingungen wurden jedoch keine Unterschiede in der Kontrastempfindlichkeit zwischen Altersgruppen in hellen Umgebungen festgestellt.
Kontrastmessung in dunklen Umgebungen (mesopisch)
Mesopische und skotopische Kontrasttests werden bei niedrigen Lichtniveaus durchgeführt. Die skotopische Kontrastempfindlichkeit wird bei 0,032 ± 0,003 cd/m² gemessen, während die mesopische Kontrastempfindlichkeit bei Blendung bei 0,10 ± 0,01 cd/m² bewertet wird.
In dunklen Umgebungen nimmt die Kontrastempfindlichkeit bei höheren Frequenzen mit dem Alter ab. Insbesondere Ihre Kontrastempfindlichkeit bei hohen räumlichen Frequenzen nimmt mit dem Alter ab. Daher können Ihre Probleme mit der Nachtsicht im Alter zunehmen.
In dunklen Umgebungen nimmt Ihre Kontrastempfindlichkeit mit zunehmendem Pupillendurchmesser zu. Daher beeinflusst Ihre Pupillengröße direkt Ihre Sehleistung unter mesopischen Bedingungen. Bei myopen Personen sind die Pupillendurchmesser in allen Lichtverhältnissen größer als bei hypermetropen Personen.
Vergleich der Testergebnisse
Ihre hohe Kontrastempfindlichkeit in hellen Umgebungen nimmt in dunklen Umgebungen ab. Die Messungen der Kontrastempfindlichkeit in dunklen Umgebungen sind in allen räumlichen Frequenzen höher als in hellen Umgebungen. Dieses Ergebnis zeigt, dass Ihre Fähigkeit zur Unterscheidung zwischen Boden und Objekt in dunklen Umgebungen zunimmt.
Ihre binokularen Kontrastempfindlichkeitsmessungen sind in jeder Testumgebung und bei jeder räumlichen Frequenz höher als die monokularen Messungen. Tests, die mit beiden Augen durchgeführt werden, liefern bessere Ergebnisse als Tests mit einem Auge.
Sowohl bei pseudophakischen als auch bei phakischen Augen wird mit dem Alter eine Abnahme der skotopischen Kontrastempfindlichkeit und der mesopischen Kontrastempfindlichkeit bei Blendung beobachtet. Mit dem Alter nehmen sowohl die photopische Kontrastempfindlichkeit als auch die skotopische Kontrastempfindlichkeit ab. Diese Abnahme ist jedoch unter mesopischen Bedingungen ausgeprägter.
Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen den Augen, die eine Kataraktoperation durchgemacht haben, und normalen Augen hinsichtlich der photopischen Kontrastempfindlichkeit, skotopischen Kontrastempfindlichkeit und mesopischen Kontrastempfindlichkeit bei Blendung. Allerdings treten Unterschiede in den Bewertungen innerhalb der Altersgruppen unter mesopischen Bedingungen auf.
In welchen Fällen wird der mesopische Kontrasttest angewendet?
Die Anwendungsbereiche des mesopischen Kontrasttests sind sehr vielfältig. Dieser Test wird in vielen Fällen angewendet, von der Bewertung vor der Augenoperation bis zu den Untersuchungen für den Führerschein.
Bewertung vor und nach der Kataraktoperation
Der Erfolg der Kataraktchirurgie steht in direktem Zusammenhang mit genauen und zuverlässigen Messungen, die vor der Operation durchgeführt werden. Bei der detaillierten Untersuchung vor der Operation werden die Transparenz der Hornhaut, die Struktur des Katarakts, die Position der Linse und der Durchmesser der Pupille bewertet. Der mesopische Kontrasttest ist ein wichtiger Bestandteil dieser Bewertungen.
Nach der Operation ist Lichtempfindlichkeit eine häufige Nebenwirkung. Dies tritt insbesondere bei Patienten mit hellen Irisfarben häufiger auf. Eine niedrige Kontrastempfindlichkeit bei Augen, die eine Kataraktoperation durchgemacht haben, ist einer der Faktoren, die die Sehqualität nach der Operation beeinflussen. In den meisten Fällen bemerken die Patienten nach der Operation eine signifikante Verbesserung sowohl in der Sehschärfe als auch in der Kontrastempfindlichkeit.
Kontrolle nach LASIK und refraktiver Chirurgie
Nach refraktiver Chirurgie können einige Patienten Sehschwierigkeiten, Unschärfe oder Probleme mit der Nachtsicht erleben. Unregelmäßiger Astigmatismus verringert die Sehqualität aufgrund von Unregelmäßigkeiten auf der Hornhautoberfläche. Wenn sich die Pupille nach der Operation erweitert, kann das Licht streuen und Halos entstehen.
Die Kontrastempfindlichkeit und die Nachtsicht können durch individuelle Planungen erneut optimiert werden. Der mesopische Kontrasttest bietet Bewertungen, die Ihnen helfen, bei schwachem Licht besser zu sehen, Ihre Sicht während der Fahrt zu verbessern und Halosymptome sowie Blendung beim Fahren in der Nacht zu reduzieren. Spezielle oder wellenfrontbasierte LASIK kann hohe Abweichungen reduzieren und die Kontrastempfindlichkeit verbessern.
Probleme mit der Nachtsicht
Nachtblindheit ist eine Unfähigkeit, nachts oder bei schwachem Licht gut zu sehen. Dies kann auf ein Problem mit den Zellen in der Netzhaut zurückzuführen sein, die das Sehen bei schwachem Licht ermöglichen. Bei einem Test zur Nachtblindheit wird die Netzhaut des Patienten auf Pigmentzellen überprüft. Außerdem wird die Sicht bei schwachem Licht während des Tests bewertet.
Da der Augeninnendruck die periphere Sicht beeinflusst, wird das Sehproblem insbesondere im Dunkeln und beim Autofahren deutlich. Katarakt kann aufgrund der Blendung durch die Scheinwerfer entgegenkommender Fahrzeuge beim Fahren in der Nacht zu Schwierigkeiten führen. Das Fahren in der Nacht ist eine Aktivität, die eine gute Kontrastempfindlichkeit für die Sicherheit erfordert.
Diagnose von Augenkrankheiten
Eine niedrige Kontrastempfindlichkeit kann ein Hinweis auf bestimmte Augenkrankheiten sein. Insbesondere bei Erkrankungen wie Katarakt, Glaukom oder diabetischer Retinopathie nimmt die Kontrastempfindlichkeit ab. Eines der häufigsten Symptome der diabetischen Retinopathie ist die Schwäche der Nachtsicht.
Der Kontrastempfindlichkeitstest hilft festzustellen, ob Sie visuelle Fehler haben, die als höhere Abweichungen bekannt sind, oder ob es ein anderes Problem gibt, das mit speziellen Brillen oder Augenoperationen korrigiert werden kann. Wenn eine schwache Kontrastempfindlichkeit diagnostiziert wird, kann empfohlen werden, korrigierende Gläser mit gelben Filtern zu tragen, um Ihre Fähigkeit zur Kontrasterkennung zu verbessern.
Untersuchungen für den Führerschein
Der mesopische Kontrasttest kann Teil des Bewertungsprozesses bei Augenuntersuchungen für den Führerschein sein. Personen mit Nachtblindheit dürfen von einer Stunde nach Sonnenaufgang bis eine Stunde vor Sonnenuntergang fahren. Bei Kataraktkrankheit wird der Führerschein unter der Bedingung erteilt, dass für jede Gruppe Mindeststandards vorhanden sind.
Wie wird der mesopische Kontrasttest durchgeführt?
Die Durchführung des Tests folgt einem standardisierten Verfahren. Ihr Augenarzt erklärt Ihnen, wie der Test durchgeführt wird, und trifft die notwendigen Vorbereitungen.
Vorbereitung vor dem Test
Der Test wird normalerweise durchgeführt, während Sie eine Brille oder Kontaktlinsen tragen. Es ist nicht notwendig, Ihre Korrekturgläser abzunehmen. Der Test kann auch entweder mit jedem Auge einzeln oder mit beiden offenen Augen durchgeführt werden. Ihr Arzt entscheidet, welche Methode je nach Ihrem Zustand geeignet ist.
Ihre Pupillendurchmesser werden vor dem Test gemessen. Diese Messung erfolgt in derselben Umgebung wie das Lichtniveau während des Tests. Dieser Schritt ist wichtig, da Ihre Pupillengröße die Testergebnisse beeinflussen kann.
Routinemäßige Kontrollen wie die Untersuchung des vorderen und hinteren Segments, die Messung des Augeninnendrucks und die Refraktionsmessung werden durchgeführt. Diese Bewertungen sind notwendig, damit der Test korrekt durchgeführt werden kann.
Geräte, die während des Tests verwendet werden
Das am häufigsten verwendete Gerät im mesopischen Kontrasttest ist der Mesotest II. Dieses Gerät wurde speziell entwickelt, um mesopisches Sehen und Blendungsempfindlichkeit zu messen. Es ist eine standardisierte Einheit, die von der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft genehmigt wurde und die Anforderungen der DIN 58220 Norm, Abschnitt 7, erfüllt.
Das Gerät verwendet LED-Beleuchtung und die Größe des Landolt-Rings entspricht VA 0.1 = 6/60. Die Kontrastniveaus sind auf 1:23, 1:5, 1:2.7 und 1:2 eingestellt. Die Testreihenfolge ist programmiert, sodass eine zuverlässige Durchführung gewährleistet ist.
Freifeldtests werden unter normalen Sehbedingungen ohne Geräteanpassung durchgeführt. Die Einheit ist so dimensioniert, dass sie Patienten aus verschiedenen Pupillenabständen nicht beeinflusst. Da es sich um einen geschlossenen Bildgeber handelt, ist es auch in hellen Räumen möglich, Messungen durchzuführen.
Das Pelli-Robson-Schema oder Sinuswellenlinien können ebenfalls verwendet werden. Diese Methoden beinhalten Ziele, die aus verschwommenen, parallelen hellen und dunklen Streifen bestehen. Einige Geräte enthalten helle Lichtquellen, um Blendungssituationen zu simulieren, wie sie beim Fahren in der Nacht auftreten.
Messungen der räumlichen Frequenz
Während des Tests werden Messungen bei verschiedenen räumlichen Frequenzen durchgeführt. Die Bewertungen erfolgen bei räumlichen Frequenzen von 0,5, 1,5, 3,0, 6,0, 12,0 und 24,0 Umdrehungen/Grad. Diese Frequenzen repräsentieren verschiedene visuelle Detailniveaus.
Im Kontrastempfindlichkeitstest wird der Bereich von 0,5-1,5 Umdrehungen/Grad als niedrig, 3,0-6,0 Umdrehungen/Grad als mittel und 12,0-24,0 Umdrehungen/Grad als hoch definiert. In diesem System wird jeder schwarze und weiße Streifen zunächst bei niedrigem Kontrast präsentiert, danach wird der Kontrast vom Gerät automatisch erhöht.
Der erste Moment, in dem Sie die Linien bemerken, wird aufgezeichnet. Ohne Reflexion werden vier Kontrastniveaus bei einem Umgebungslicht von 0,032 cd/m² getestet, während vier Kontrastniveaus mit Reflexion bei einem Umgebungslicht von 0,10 cd/m² bewertet werden.
Worauf während des Tests zu achten ist
Während des Tests wird von Ihnen erwartet, dass Sie in einer bequemen Position sitzen. Halten Sie Ihre Augen natürlich offen und konzentrieren Sie sich auf die angezeigten Ziele. Informieren Sie Ihren Arzt, sobald Sie die Linien oder Ringe klar sehen.
Das Gerät kann entweder mit einer manuellen Steuereinheit oder einem Computer gesteuert werden. Ihre Testergebnisse werden ausgedruckt und zu Verwaltungszwecken gespeichert. Die kompakte Einheit wiegt nur 7,8 kg und ist tragbar, sodass sie auch in verschiedenen Umgebungen verwendet werden kann.
Häufig gestellte Fragen
Viele Patienten stellen ähnliche Fragen zum mesopischen Kontrasttest. Hier sind die am häufigsten gestellten Fragen zu diesem Test und ihre Antworten.
Ist der Test schmerzhaft?
Der mesopische Kontrasttest ist eine völlig schmerzfreie Untersuchung. Es beinhaltet keinen physischen Kontakt oder Eingriffe am Auge. Während des Tests wird lediglich verlangt, dass Sie aus einer bestimmten Entfernung auf den Bildschirm schauen.
Sehtests sind im Allgemeinen nicht-invasive Verfahren. Auch wenn Lichtquellen auf Ihre Augen gerichtet werden, verursacht dies keine Unannehmlichkeiten. Während des Tests sitzen Sie in einer bequemen Position und konzentrieren sich natürlich auf die angezeigten Ziele.
Bei einigen Patienten kann ein leichtes Unbehagen durch die hellen Lichtquellen auftreten. Dies ist jedoch eine vorübergehende Eigenschaft des Tests. Nach Abschluss des Tests kehren Ihre Augen schnell in ihren normalen Zustand zurück.
Wann werden die Testergebnisse bekannt gegeben?
Ihre Testergebnisse werden in der Regel am selben Tag ausgewertet. Ihr Augenarzt überprüft die während des Tests erhaltenen Messungen sofort und informiert Sie. Daher müssen Sie nicht mit langen Wartezeiten rechnen.
In Fällen, die eine detaillierte Berichterstattung erfordern, kann die Analyse der Ergebnisse etwas länger dauern. Insbesondere bei Bewertungen vor einer Operation oder bei der Diagnose komplexer Augenkrankheiten untersucht Ihr Arzt alle Daten umfassend. Dieser Prozess kann mehrere Tage in Anspruch nehmen.
Die Testergebnisse werden ausgedruckt und Ihrer medizinischen Akte hinzugefügt. Dank digitaler Aufzeichnungssysteme werden Ihre Daten sicher gespeichert und können bei zukünftigen Untersuchungen verglichen werden. In Notfällen werden die Ergebnisse jedoch sofort ausgewertet.
Für wen ist der mesopische Kontrasttest obligatorisch?
Personen mit Nachtblindheit sollten diesen Test unbedingt durchführen lassen. Besonders wenn Sie Schwierigkeiten beim Autofahren im Dunkeln haben, muss Ihre Kontrastempfindlichkeit gemessen werden. Diese Bewertung ist für die Sicherheit beim Fahren in der Nacht von entscheidender Bedeutung.
Für Patienten, die eine refraktive Chirurgie planen, ist der mesopische Kontrasttest einer der obligatorischen Voruntersuchungstests. Vor LASIK oder ähnlichen Operationen muss Ihre Sehqualität bei schwachem Licht unbedingt gemessen werden. Diese Testergebnisse dienen als Referenzpunkt zur Bestimmung Ihrer Erwartungen nach der Operation.
Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, müssen ebenfalls diesen Test durchführen. Die Verfolgung der Veränderungen in Ihrer Kontrastempfindlichkeit vor und nach der Operation zeigt den Erfolg der Behandlung. In ähnlicher Weise kann dieser Test für Piloten und professionelle Fahrer erforderlich sein.
Der mesopische Kontrasttest wird auch regelmäßig zur Überwachung bestimmter Augenkrankheiten durchgeführt. Personen mit Glaukom, diabetischer Retinopathie oder Makulaerkrankungen sollten ihre Kontrastempfindlichkeitsmessungen regelmäßig wiederholen. Auf diese Weise kann der Fortschritt der Krankheit objektiv bewertet werden.
Muss ich meine Brille vor dem Test abnehmen?
Wenn Sie eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, wird empfohlen, diese während des Tests zu tragen. Ihre Korrekturgläser beeinflussen nicht die Genauigkeit der Testergebnisse. Tatsächlich ist es richtiger, den Test mit Ihrer Brille durchzuführen, um Ihr Sehvermögen im Alltag zu bewerten.
Ihr Augenarzt misst zunächst Ihre korrigierte Sicht. Das heißt, der Test wird mit Ihrer Brille oder Linsen durchgeführt. Danach kann, falls erforderlich, auch eine Messung ohne Korrektur durchgeführt werden. Dieser Vergleich hilft, die Ursache Ihrer Sehprobleme zu bestimmen.
Brillen sind medizinische Hilfsmittel und müssen während der Untersuchung nicht abgenommen werden. Tragen Sie Ihre Linsen weiter, es sei denn, Ihr Arzt gibt Ihnen spezielle Anweisungen. Es ist wichtig, dass Ihre Augen während des Tests entspannt sind und Ihren natürlichen Sehzustand widerspiegeln.
Der mesopische Kontrasttest ist eine wichtige Untersuchungsmethode, die Ihre Sehqualität insbesondere beim Autofahren in der Nacht objektiv bewertet. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Objekte bei schwachem Licht zu unterscheiden, gibt Ihnen dieser Test klare Antworten. Daher erhalten Sie lebenswichtige Informationen für Ihre Sicherheit beim Fahren in der Nacht.
Der Test ist völlig schmerzfrei und Sie erfahren Ihre Ergebnisse am selben Tag. Es ist wichtig, Ihre Kontrastempfindlichkeit zu kennen, um den Behandlungserfolg bei Kataraktoperationen, LASIK oder bei der Überwachung von Krankheiten wie Glaukom und diabetischer Retinopathie zu steigern.
Vernachlässigen Sie Ihre Probleme mit der Nachtsicht nicht. Wenden Sie sich sofort an einen Augenarzt und lassen Sie Ihren mesopischen Kontrasttest durchführen. Vereinbaren Sie einen Termin und kontaktieren Sie uns für weitere Informationen.
