Ce este artroza cotului (sau calcificarea)? Care sunt simptomele? Cum se face diagnosticul și tratamentul?

Artroza cotului este o afecțiune care provoacă durere și restricții de mișcare ca urmare a uzurii cartilajului articular. Această afecțiune, cunoscută sub numele de osteoartrită, afectează rar articulația cotului, dar este mai frecvent întâlnită la bărbați, în special din cauza traumelor anterioare. De obicei, simptomele încep să apară după vârsta de 50 de ani și includ durere și o scădere a amplitudinii mișcărilor. În acest articol, veți găsi informații despre simptomele artrozei cotului, metodele de diagnosticare și opțiunile de tratament.

Ce este artroza cotului (sau calcificarea)?

Atunci când cartilajul articular se uzează în timp, suprafețele osoase încep să se frece una de cealaltă. Această frecare provoacă durere, umflături și dificultăți de mișcare în zona cotului. Artroza cotului apare atunci când această boală articulară, cunoscută sub numele de osteoartrită, afectează articulația cotului.

Țesutul cartilaginos are rolul de a acoperi oasele, acționând ca un strat protector. Împreună cu fluidul din articulație, acesta permite efectuarea mișcărilor fără probleme. Cu toate acestea, atunci când această structură protectoare este deteriorată din diverse motive, oasele intră în contact direct. Drept urmare, în timp, apar deformări, umflături și dureri.

Osteoartrita este de obicei considerată un proces natural legat de vârstă. Cu toate acestea, atunci când ajunge la un stadiu avansat care limitează viața de zi cu zi, este evaluată ca o boală. Artroza cotului este mai rară comparativ cu alte articulații, ceea ce se leagă de protecția naturală oferită de structura anatomică a cotului.

Structura articulației cotului

Articulația cotului este formată din trei oase. Osul humerus, cunoscut sub numele de osul brațului, se unește cu oasele radius și ulna din antebraț pentru a forma articulația cotului. Există trei articulații diferite între aceste oase: humeroulnară, humeroradială și radioulnară proksimală.

Datorită structurii sale de tip balama, cotul permite îndoirea și întinderea confortabilă a brațului. De asemenea, aranjamentul oaselor permite o mică mișcare de rotație. Această rotație este importantă în activitățile zilnice, cum ar fi aducerea mâinii la gură.

Stabilitatea naturală a cotului provine din caracteristicile anatomice ale structurilor osoase. Complexele ligamentare colaterale laterale și mediale sunt structuri fundamentale care asigură stabilitatea articulației. Aceste ligamente puternice protejează cotul de lovituri externe. În mod similar, capsula articulară oferă o protecție puternică datorită structurilor ligamentare din regiunile laterale și mediale.

Relația dintre osteoartrită și cot

Osteoartrita apare cel mai frecvent la articulațiile care suportă greutăți. Genunchiul, șoldul, degetele de la mâini și coloana vertebrală sunt zone frecvent afectate. În schimb, articulația cotului este rar afectată, cu excepția cazului în care există o leziune specială. Stabilitatea cotului datorată ligamentelor puternice este principala cauză a acestei situații.

Artroza cotului apare în două moduri. Osteoartrita primară este deteriorarea cartilajului care se dezvoltă în timp fără o cauză specifică. Datorită stabilității structurale a articulației cotului, acest tip de deteriorare este rar întâlnit. Osteoartrita secundară apare ca urmare a unei alte probleme de sănătate subiacente.

Tipul secundar de artroză a cotului, care apare după traumă, este cea mai frecventă cauză. Luxațiile și fracturile anterioare ale cotului joacă un rol declanșator. Microleziunile din zona articulației pot duce, pe termen lung, la o sensibilitate crescută a țesutului cartilaginos. Entorsele severe sau vindecarea incorectă pot duce la dezechilibre ligamentare. În timpul mișcării, sarcina asupra cartilajului crește, iar în cele din urmă se dezvoltă artroza cotului.

Care sunt cauzele artrozei cotului?

Artroza cotului poate apărea din mai multe cauze. Uzura naturală asociată cu vârsta, leziunile anterioare și mișcările repetitive constante afectează negativ sănătatea articulației. Loviturile asupra regiunii sau activitățile care solicită structura cartilaginoasă joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii.

Îmbătrânirea și uzura articulației

Îmbătrânirea și utilizarea constantă a articulației sunt cauzele fundamentale ale artrozei cotului. În timp, conținutul de apă din țesutul cartilaginos scade, iar elasticitatea naturală se pierde. Aceste schimbări pregătesc terenul pentru începutul uzurii.

Repetarea frecventă a activităților care implică utilizarea articulației duce la deteriorarea stratului protector de cartilaj situat la capetele oaselor. Pierderea țesutului cartilaginos protector duce la frecarea suprafețelor osoase în timpul mișcării. Drept urmare, în timp, apar deformări, umflături și dureri.

Traumatisme anterioare și fracturi

Luxațiile anterioare ale cotului și fracturile joacă un rol declanșator în aceste cazuri. În special, artroza este frecventă după fracturi complexe cauzate de leziuni cu energie mare. Prezența leziunilor cartilaginoase în timpul accidentării și gradul de dezechilibru repetat influențează dezvoltarea artrozei.

Cazurile de artroză a cotului cauzate de traumatisme anterioare sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Fracturile și luxațiile pot provoca o rugozitate a suprafețelor articulare în timpul procesului de vindecare. Vindecarea incorectă sau inadecvată poate accelera deteriorarea cartilajului pe termen lung.

Mișcări repetitive și factori ocupaționali

În rândul unor persoane cu artroză a cotului, nu poate exista o istorie anterioară de traumă. La aceste persoane, utilizarea constantă a articulației cotului în activitățile de muncă sau zilnice duce la dezvoltarea bolii. Mișcările repetitive de aruncare sau legănare solicită țesuturile articulare.

Bucătarii, vopsitorii, covorarii, lucrătorii din industria auto și instalatorii sunt grupuri profesionale în care mișcările manuale solicitante sunt frecvente. De asemenea, persoanele implicate în activități precum curățenia, pregătirea mesei și repararea mașinilor întâmpină frecvent probleme cu cotul. În rândul angajaților de birou, sprijinirea constantă a cotului pe o suprafață dură poate duce la deteriorarea regiunii.

Deteriorarea ligamentelor poate duce la pierderea stabilității articulației și la dezvoltarea osteoartritei. Cazurile de artroză a cotului care se dezvoltă în acest mod pot avea o evoluție mai rapidă comparativ cu cazurile de artroză cauzate de alte motive.

Factori de risc

Anumite grupuri de persoane au o probabilitate mai mare de a dezvolta artroză a cotului. În general, factorii de risc pentru dezvoltarea artrozei cotului pot fi rezumați astfel:

• Bărbați de vârstă mijlocie care lucrează în profesii care implică activități fizice solicitante
• Experiența anterioară a unei traume în zona cotului
• Vârstă înaintată
• Prezența altor membri ai familiei afectați de această afecțiune

Persoanele care practică sporturi cu rachete, în special jucătorii de golf, jucătorii de tenis și pugiliștii, sunt cele mai afectate de durerea cotului. Activitățile precum ridicarea greutăților și fitnessul exercită o presiune constantă asupra tendonului din jurul cotului.

Care sunt simptomele artrozei cotului?

Simptomele artrozei cotului pot varia de la o persoană la alta. Unii pacienți pot simți disconfort ușor, în timp ce alții pot experimenta dureri severe și restricții evidente de mișcare. Simptomele încep de obicei treptat și se intensifică în timp. Identificarea timpurie a simptomelor poate crește succesul tratamentului.

Durere și restricție de mișcare

Cele mai frecvente plângeri asociate cu artroza cotului sunt durerea și restricția amplitudinii mișcărilor articulare. Durerea este de obicei evidentă în partea interioară sau exterioară a cotului. Aceasta crește în timpul mișcării și poate scădea în repaus. În special, durerea se intensifică în timpul mișcărilor de deschidere completă a brațului sau de ridicare a greutăților.

Pe măsură ce amplitudinea mișcărilor articulare scade, activitățile zilnice devin mai dificile. Când funcția cotului, care permite mâinii să adopte poziția dorită, este afectată, persoana poate să nu mai poată mânca, să-și pieptene părul sau să-și mențină igiena personală. Problema de a nu putea deschide sau îndoi complet cotul poate duce în timp la restricții semnificative în viața profesională și socială. În unele cazuri, se poate observa și incapacitatea de a efectua mișcarea de prindere în mod corespunzător.

Frecare și blocare în articulație

Frecarea și senzația de blocare cauzate de artroză sunt simptome caracteristice ale artrozei cotului. Plângerea de frecare apare ca urmare a pierderii suprafeței normale a articulației. Uzura structurii cartilaginoase duce la rugozitatea suprafețelor osoase și la sunete de frecare în timpul mișcării.

Senzația de blocare apare din cauza pierderii de fragmente în țesutul cartilaginos, ceea ce duce la interpenetrarea suprafețelor osoase. Atunci când utilizați articulația cotului, se poate simți o senzație de blocare sau de prindere. Această situație, care se întâmplă în afara mișcărilor normale ale articulației, poate face ca uneori mișcarea să pară că se blochează într-un anumit punct. Când apare împreună cu durerea, restricția de mișcare și pierderea funcției, este necesară evaluarea medicală.

Umflare și senzație de rigiditate

O altă simptomă care poate apărea împreună cu artroza cotului este umflarea articulației. De obicei, această plângere nu este prezentă la început, dar tinde să apară în etapele ulterioare ale bolii. Se observă o umflare și o sensibilitate evidentă în zona cotului.

De asemenea, senzația de rigiditate este foarte frecventă. Unii pacienți se trezesc dimineața cu o senzație de rigiditate în cot. Se simte o tensiune sau o insuficiență de întindere în articulație. Creșterea temperaturii în timpul mișcării este, de asemenea, un simptom comun al inflamației articulare. După mișcare, se poate simți o senzație de blocare în articulație.

Simptomele de comprimare a nervilor

În stadiile avansate ale artrozei cotului, poate apărea o senzație de amorțeală în degetul inelar și în degetul mic. Umflarea articulației exercită presiune asupra structurilor nervoase din canalul din această zonă, pregătind terenul pentru apariția sindromului tunel cubital. Se dezvoltă simptome precum furnicături și amorțeală în partea degetului mic și a degetului inelar.

În special, senzația de amorțeală în degetul inelar și în degetul mic crește noaptea. Amorțelile pot deveni atât de severe încât să trezească pacientul în timpul somnului. Durerea din partea interioară a cotului poate fi însoțită de senzații de amorțeală, furnicături sau înțepături în degete. Se observă sensibilitate și durere regională în jurul cotului. Slăbiciunea musculară în degete și în mâini, precum și scăderea forței de prindere sunt, de asemenea, frecvente.

Cum se face diagnosticul artrozei cotului?

Un diagnostic corect este piatra de temelie a unui tratament eficient. Pacienții care se prezintă la unitățile de sănătate cu simptome de artroză a cotului sunt evaluați de medici conform unei anumite ordini. În prima etapă, se ia un istoric detaliat al plângerilor pacientului și se efectuează un examen fizic.

Examen fizic și istoric medical

În timpul examenului fizic, se evaluează dacă există vreo indicație de traumă sau deteriorare care ar putea afecta zona articulației. Se verifică locul durerii, amplitudinea mișcărilor, forța musculară și pierderea funcției. Apoi, se examinează cât de mult este afectată amplitudinea mișcărilor articulației prin diverse manevre.

Cotul este adus într-o poziție de aproximativ 90 de grade pentru a începe examinarea. Se determină punctele de sensibilitate și se testează mișcările articulației. În mod normal, mișcarea de îndoire a cotului se realizează între 135-150 de grade, iar mișcarea de întindere între 0-5 grade. Brațul este lipit de corp, iar mișcările de rotație ale antebrațului sunt verificate. De asemenea, se notează semnele vizibile, cum ar fi umflarea, roșeața sau deformarea.

Metode de imagistică radiologică

Pentru a confirma diagnosticul, se recurge la metode de imagistică. Radiografia este un test foarte util în diagnosticul artrozei cotului. Radiografia este utilizată pentru a evidenția anomaliile osoase și artroza cotului.

Prin examinarea radiografiei cotului, se pot vizualiza modificările cauzate de osteoartrită. Această metodă de imagistică este, de asemenea, utilă în diagnosticarea cazurilor care evoluează cu artroză după o fractură, precum și în evidențierea fragmentelor osoase care pot apărea ca urmare a osteoartritei. Radiografia detectează semnele artritei, cum ar fi îngustarea spațiului articular, excrescențele osoase și deformările articulare.

Tehnici avansate de diagnostic

În anumite situații, se pot utiliza metode avansate de imagistică pentru a diagnostica artroza cotului. Imagistica prin rezonanță magnetică oferă informații mai detaliate despre leziunile țesuturilor moi. Ecografia este o opțiune eficientă pentru evaluarea tendonului și a ligamentelor.

Tomografia computerizată permite examinarea detaliată a structurilor osoase, musculare și articulare. În unele cazuri, atunci când există dificultăți în stabilirea diagnosticului sau când se planifică tratamentul în aceeași sesiune, artroscopia poate fi utilizată atât în scop diagnostic, cât și terapeutic.

Cum se face tratamentul artrozei cotului?

Abordarea tratamentului este determinată de severitatea plângerilor pacientului și de gradul de deteriorare a articulației. În primul rând, se începe cu metode non-chirurgicale și, dacă este necesar, se trece la opțiuni de tratament avansate.

Metode de tratament non-chirurgical

Restricționarea mișcărilor care declanșează simptomele este primul pas al tratamentului. Este important să se acorde atenție odihnei în timpul activităților. Evitarea muncilor care cresc durerea și odihnirea cotului sprijină procesul de recuperare.

Aplicarea unei orteze reduce stresul asupra articulației și ajută la relaxare. La unii pacienți, utilizarea unei orteze sau a unei orteze special concepute pentru zona cotului poate fi benefică. Tratamentul poate începe cu bandaje de protecție sau suport pentru cot.

Fizioterapie și exerciții

Fizioterapia constă în exerciții ușoare și aplicații de căldură sau frig. Aplicațiile de căldură, exercițiile pentru creșterea amplitudinii mișcărilor articulației și lucrările de întărire a mușchilor sunt aplicate. Aplicațiile cu gheață și medicamente antiinflamatorii sunt utilizate pentru a reduce durerea.

Exercițiile pentru amplitudinea mișcărilor articulației și exercițiile de întindere sunt incluse în program. Odată ce inflamația acută și durerea scad, se începe exercițiile pentru întărirea mușchilor încheieturii, antebrațului și umerilor. Scopul este de a menține echilibrul sistemului musculo-scheletic și de a păstra amplitudinea mișcărilor articulației cotului.

Tratamentul medicamentos și injecțiile

Pentru controlul durerii, se prescriu medicamente antiinflamatorii non-steroidiene. În cazurile de inflamație severă, injecțiile cu corticosteroizi pot reduce rapid durerea. Injecția cu steroizi poate fi utilizată în cazurile avansate.

Viscosuplementarea, care implică injectarea acidului hialuronic, este o metodă alternativă de tratament în cazurile de osteoartrită. Aceasta îmbunătățește calitatea fluidului articular și are ca scop controlul simptomelor. În cazurile necesare, aplicațiile PRP pot fi efectuate pentru a controla durerea și a sprijini recuperarea.

Opțiuni de tratament chirurgical

Dacă simptomele nu pot fi controlate prin metode non-chirurgicale, poate fi necesară intervenția chirurgicală. La acești pacienți, de obicei, se observă o deteriorare severă a suprafeței articulare în cadrul investigațiilor imagistice.

Chirurgia artroscopică și aplicarea de proteze

Chirurgia artroscopică pentru artroza cotului este o metodă foarte eficientă pentru controlul simptomelor și îmbunătățirea amplitudinii mișcărilor. În timpul acestei proceduri, se îndepărtează fragmentele de os și cartilaj și se curăță modificările inflamatorii de pe suprafața articulației. Aceasta poate fi realizată prin câteva incizii mici pe piele.

În cazurile în care suprafața articulației este complet deteriorată, poate fi necesară înlocuirea articulației cu proteze. La pacienții selectați corect, se poate obține o îmbunătățire semnificativă a simptomelor, cum ar fi durerea și pierderea funcției.

Întrebări frecvente despre artroza cotului

Pe scurt despre artroza cotului

Artroza cotului poate fi o afecțiune gravă care îngreunează viața de zi cu zi. De aceea, este important să recunoașteți devreme simptomele, cum ar fi durerea, restricția de mișcare și umflarea.

Opțiunile de tratament care încep cu metode non-chirurgicale oferă rezultate eficiente pentru majoritatea pacienților. În cazurile avansate, metode precum chirurgia artroscopică pot restabili pierderile funcționale.

Când apar simptomele, consultați un specialist. Cu un diagnostic precoce și un plan de tratament corect, puteți menține amplitudinea mișcărilor cotului și continuați să vă desfășurați activitățile zilnice fără dificultăți.

Artroza cotului provoacă durere și restricții de mișcare ca urmare a uzurii cartilajului articular. Citiți articolul nostru pentru informații detaliate despre simptome, metode de diagnosticare și opțiuni de tratament.