Шынтақ артрозы (Кіреқленуі) Нені білдіреді? Белгілері қандай? Диагностика және емдеу қалай жүргізіледі?

Шынтақ артрозы, буын шеміршегінің тозуынан туындайтын ауру, ауырсыну мен қозғалыс шектеулігіне себеп болады. Остеоартрит деп аталатын бұл жағдай, шынтақ буынын сирек әсер етсе де, әсіресе өткен жарақаттар нәтижесінде еркектерде жиі кездеседі. Әдетте 50 жастан асқан адамдарда ауырсыну мен қозғалыс диапазонының төмендеуі сияқты белгілер пайда болады. Шынтақ кіреқленуі белгілері, диагностика әдістері және емдеу нұсқалары туралы білуіңіз керек нәрселерді осы мақалада таба аласыз.

Шынтақ артрозы (Кіреқленуі) Нені білдіреді?

Буынды шеміршек уақыт өте келе тозғанда, сүйек беттері бір-біріне үйкеледі. Бұл үйкеліс шынтақ аймағында ауырсыну, ісіну және қозғалыс қиындығына алып келеді. Шынтақ кіреқленуі, медицина тілінде остеоартрит деп аталатын буын ауруының шынтақ буынын әсер етуімен пайда болады.

Шеміршек тіні сүйектерді жабатын қорғаныш қабат қызметін атқарады. Буын аралығындағы сұйықтықпен бірге қозғалыстардың қиындықсыз орындалуын қамтамасыз етеді. Алайда, әртүрлі себептермен бұл қорғаныш құрылым зақымдалғанда, сүйектер тікелей жанасады. Сондықтан уақыт өте келе деформация, ісіну және ауырсыну белгілері пайда болады.

Остеоартрит әдетте жасқа байланысты табиғи процесс ретінде қарастырылады. Дегенмен, ол күнделікті өмірді шектейтін деңгейге жеткенде ауру ретінде бағаланады. Шынтақ артрозы басқа буындарға қарағанда сирек кездеседі. Бұл шынтақтың анатомиялық құрылымының қамтамасыз ететін табиғи қорғанысымен байланысты.

Шынтақ буынының құрылымы

Шынтақ буыны үш сүйектен тұрады. Қол сүйегі ретінде белгілі гумерус, алдыңғы қолдағы радиус және ульна сүйектері бірігіп шынтақ буынын құрайды. Бұл сүйектер арасында гумероуна, гумерорадиал және проксимальды радиоуна деп аталатын үш түрлі буын бар.

Есептегіш тәрізді құрылымы арқасында шынтақ қолдың оңай бүгілуіне және тік күйге келуіне мүмкіндік береді. Сонымен қатар, сүйектердің орналасуы аз мөлшерде айналу қозғалысына да мүмкіндік береді. Бұл айналу, әсіресе, қолды ауызға апару сияқты күнделікті функцияларда маңызды.

Шынтақтың табиғи тұрақтылығы сүйек құрылымдарының анатомиялық ерекшеліктерінен туындайды. Латеральды және медиалды коллатеральды байлам кешендері буынның тұрақтылығын қамтамасыз ететін негізгі құрылымдар болып табылады. Бұл күшті байламдар шынтақты сырттан келетін соққылардан қорғайды. Сол сияқты, буын капсуласы латеральды және медиалды аймақтарда байлам құрылымдары арқылы күшті қорғауды ұсынады.

Остеоартрит және шынтақ байланысы

Остеоартрит ең көп жүктеме түсіретін буындарда кездеседі. Тізе, жамбас, қолдың саусақтары және омыртқа жиі ұсталған аймақтар болып табылады. Дегенмен, шынтақ буыны арнайы жарақат болмаса, сирек әсер етеді. Шынтақтың мықты байламдармен бекітілуі бұл жағдайдың негізгі себебі.

Шынтақ артрозы екі түрде пайда болады. Біріншілік остеоартрит ешбір себепсіз уақыт өте келе дамитын шеміршек бұзылуы. Шынтақ буыны құрылымдық жағынан тұрақты болғандықтан, мұндай зақым өте аз кездеседі. Екіншілік остеоартрит, керісінше, басқа бір денсаулық мәселесіне байланысты дамиды.

Травма нәтижесінде дамитын екіншілік типтегі шынтақ кіреқленуінің ең көп таралған себебі. Өткен кезеңдерде болған шынтақ шығуы мен сынулары триггерлік рөл атқарады. Буын аймағындағы микро зақымдар ұзақ мерзімде шеміршек тінінің сезімтал болуына себеп болады. Ауыр бұралу немесе дұрыс емделмеу байлам теңгерімсіздіктеріне алып келеді. Қозғалыс кезінде шеміршекке түсетін жүктеме артады, нәтижесінде шынтақ кіреқленуі дамиды.

Шынтақ артрозының себептері қандай?

Шынтақ кіреқленуі бірнеше себептерге байланысты дамуы мүмкін. Жаспен бірге пайда болатын табиғи тозу, өткен жарақаттар және үздіксіз қайталанатын қозғалыстар буын денсаулығына теріс әсер етеді. Аймаққа келген соққылар немесе шеміршек құрылымын зақымдайтын әрекеттер де аурудың пайда болуына әсер етеді.

Жас және буын тозуы

Жастың ұлғаюы мен буынның тұрақты қолданылуы шынтақ кіреқленуінің негізгі себебі болып табылады. Уақыт өте келе шеміршек тініндегі су мөлшері азаяды және табиғи серпімділік жоғалады. Бұл өзгерістер тозудың басталуына негіз дайындайды.

Буынды қолдану кезінде әрекеттердің жиі қайталануы сүйектердің ұшында орналасқан қорғаныш шеміршек қабатының зақымдалуына себеп болады. Қорғаныш шеміршек тінінің жоғалуы қатты сүйек беттерінің қозғалыс кезінде бір-біріне үйкелуіне әкеледі. Сондықтан уақыт өте келе деформация, ісіну және ауырсыну сияқты белгілер пайда болады.

Өткен жарақаттар және сынулар

Бұрынғы уақытта болған шынтақ шығуы мен шынтақ сынуы бұл жағдайлар үшін триггерлік рөл атқарады. Әсіресе, жоғары энергиялы жарақаттарға байланысты күрделі шынтақ сыну шығуларынан кейін артроз жиі кездеседі. Жарақат кезінде пайда болған шеміршек зақымының болуы және қайталанатын теңгерімсіздіктің дәрежесі артроз дамуына әсер етеді.

Өткен жарақат нәтижесінде пайда болған шынтақ кіреқленуі жағдайлары еркектерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Сынулар мен шығулар емделу процесінде буын беттерінде кедір-бұдырлыққа алып келеді. Дұрыс емделмеу немесе жарақаттың дұрыс қалпына келмеуі ұзақ мерзімде шеміршек бұзылуын жылдамдатады.

Қайталанатын қозғалыстар және кәсіп факторлары

Кейбір шынтақ кіреқленуі анықталған адамдарда ешқандай өткен жарақат тарихы болмауы мүмкін. Бұл адамдарда жұмыс барысында немесе күнделікті әрекеттер кезінде шынтақ буынының тұрақты қолданылуы аурудың пайда болуына әкеледі. Қайталанатын лақтыру немесе сілтеу қозғалыстары буын тіндерін зақымдайды.

Ас мәзірі, бояушылар, кілемшілер, автомобиль өнеркәсібі қызметкерлері және су құбырлары мамандары күшті қол қозғалыстарының көптігімен байланысты кәсіп топтарына жатады. Сол сияқты, тазалау, тамақ дайындау және автомобиль жөндеу сияқты жұмыстармен айналысатын адамдарда да шынтақ мәселелері жиі кездеседі. Офистік жұмысшылар арасында шынтақты қатты бетке тіреу аймақтың зақымдалуына себеп болады.

Байлам зақымдануы буынның тұрақтылығын жоғалтуына және остеоартриттің дамуына себеп болуы мүмкін. Осылайша дамыған шынтақ кіреқленуі жағдайлары басқа себептерден туындайтын кіреқлену жағдайларына қарағанда тезірек жүруі мүмкін.

Тәуекел факторлары

Белгілі бір адам топтарында шынтақ артрозының даму мүмкіндігі жоғары. Жалпы алғанда, шынтақта кіреқлену дамуы бойынша тәуекел факторлары келесідей қорытындылануы мүмкін:

• Зорлықты физикалық белсенділікпен айналысатын орта жастағы ер адамдар
• Бұрын шынтақ аймағында жарақат алған болуы
• Кәрілік
• Отбасында бұл жағдайдан зардап шеккен басқа адамдардың болуы

Ракет спорттарымен айналысатын адамдар, әсіресе гольф ойыншылары, теннисшілер мен боксшылар шынтақ ауырсынуының ең көп пайда болатын спорт түрлері болып табылады. Салмақ көтеру және фитнес сияқты әрекеттер де шынтақ айналасындағы сіңірлерге тұрақты жүктеме түсіреді.

Шынтақ артрозының белгілері қандай?

Шынтақ кіреқленуі белгілері адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір науқастар жеңіл дискомфорт сезінсе, басқалары ауырсыну мен айқын қозғалыс шектеулігін сезінеді. Белгілер әдетте кезең-кезеңмен басталады және уақыт өте келе күшейеді. Ерте кезеңде байқалған белгілер емдеу табыстылығын арттырады.

Ауырсыну және қозғалыс шектеулігі

Шынтақ кіреқленуімен бірге пайда болатын ең жиі белгілер ауырсыну мен буын қозғалысының шектелуіне байланысты. Ауырсыну әдетте шынтақтың ішкі немесе сыртқы жағында айқын болады. Қозғалыс кезінде артады, демалыс кезінде азаяды. Әсіресе, қолды толық ашу немесе жүктеме көтеру сияқты қозғалыстар кезінде ауырсыну күшейеді.

Буын қозғалысының шектелуі күнделікті әрекеттерді қиындата бастайды. Қолдың қажетті позициясын алуына мүмкіндік беретін шынтақ функциясы бұзылғанда, адам тамақ жей алмайды, шашын тарай алмайды немесе дәрет гигиенасын қамтамасыз ете алмайды. Шынтақты толық аша алмау немесе толық бүге алмау мәселесі уақыт өте келе кәсіби және әлеуметтік өмірде маңызды шектеулерге алып келеді. Кейбір жағдайларда ұстап алу қозғалысының толық орындалмауы да байқалады.

Буынның сықырлауы және тұрып қалу

Кіреқленуге байланысты пайда болатын сықырлау және тұрып қалу сезімі шынтақ артрозының сипаттамалық белгілері арасында болып табылады. Сықырлау белгілері қалыпты буын беттерінің жоғалуы нәтижесінде пайда болған үйкелістен туындайды. Шеміршек құрылымының тозуы сүйек беттерінің кедір-бұдырлануына және қозғалыс кезінде үйкеліс дыбыстарына алып келеді.

Тұрып қалу сезімі шеміршек тінінде пайда болған бөліктердің жоғалуы нәтижесінде сүйек беттерінің бір-біріне өтетіндігіне байланысты пайда болады. Шынтақ буынын пайдаланғанда тоқтау немесе тұрып қалу сезімі пайда болады. Қалыпты буын қозғалысының сыртында болатын бұл жағдай, кейде қозғалыстың бір нүктеде тұрып қалғанын сезінуге алып келеді. Ауырсыну, қозғалыс шектеулігі және функция жоғалуы бірге байқалғанда медициналық бағалау қажет.

Ісіну және қаттылық сезімі

Шынтақ кіреқленуімен бірге пайда болатын тағы бір белгі буында ісіну болуы мүмкін. Әдетте басында жоқ болатын бұл белгілер аурудың дамуы барысында кейінгі кезеңдерде пайда болуға бейім. Шынтақ аймағында айқын ісіну мен сезімталдық байқалады.

Сонымен қатар, қаттылық сезімі өте жиі кездеседі. Кейбір науқастар таңертең шынтақта қаттылық сезімімен оянады. Буында кернеу немесе созылу жеткіліксіздігі сезіледі. Шынтақ қозғалысы кезінде температураның көтерілуі де буын қабынуының кең таралған белгілері болып табылады. Қозғалыстан кейін буында тоқтау сезімі пайда болуы мүмкін.

Нерв қысылу белгілері

Шынтақ кіреқленуінің соңғы кезеңдерінде сақина және кішкентай саусақта ұйып қалу белгілері пайда болуы мүмкін. Буын ісінуі бұл аймақтағы арнадағы нерв құрылымдарына қысым жасап, кубитальды туннель синдромы деп аталатын нерв қысылуына себеп болады. Сақина және кішкентай саусақ жағында айқын шаншып, ұйып қалу белгілері дамиды.

Әсіресе түнде сақина және кішкентай саусақта ұйып қалу сезімі артады. Ұйып қалу түнгі ұйқыда артып, науқасты оятатын деңгейге жетуі мүмкін. Шынтақтың ішкі жағындағы ауырсынуға саусақтарда сезілетін ұйып қалу, шаншып немесе ине бату сияқты сезімдер қосылады. Шынтақ айналасында аймақтық сезімталдық пен ауырсыну байқалады. Саусақтар мен қол бұлшықеттерінде әлсіздік, ұстап алу күшінің төмендеуі байқалады.

Шынтақ артрозы қалай диагноз қойылады?

Дұрыс диагноз тиімді емдеудің негізі болып табылады. Шынтақ кіреқленуі белгілерімен медициналық мекемеге жүгінген науқастарды бағалауда дәрігерлер белгілі бір тәртіпті ұстанады. Алғашқы кезеңде науқастың егжей-тегжейлі шағым тарихы алынады және физикалық тексеру жүргізіледі.

Физикалық тексеру және медициналық тарих

Физикалық тексеру кезінде буын аймағында жарақат немесе зақымдануға себеп болатын жағдайлар бойынша қандай да бір белгі бар-жоғын бағаланады. Тексеруде ауырсынудың орны, қозғалыс диапазоны, бұлшықет күші және функция жоғалуы тексеріледі. Содан кейін әртүрлі маневрлер арқылы буын қозғалыс диапазонының қаншалықты әсер еткендігі зерттеледі.

Шынтақ шамамен 90 градусқа бүгіліп, тексеру басталады. Сезімталдық нүктелері анықталады және буын қозғалыстары тексеріледі. Әдетте шынтақ бүгілу қозғалысы 135-150 градус, түзету қозғалысы 0-5 градус арасында болады. Қол бүйірден денеге жабыстырылып, алдыңғы қолдың айналу қозғалыстары тексеріледі. Ісіну, қызару немесе деформация сияқты көрінетін белгілер де тіркеледі.

Радиологиялық бейнелеу әдістері

Диагнозды нақтылау үшін бейнелеу әдістеріне жүгінеді. Шынтақ кіреқленуі диагнозында рентген өте пайдалы зерттеу болып табылады. Рентген сүйек құрылымдарындағы бұзылулар мен шынтақ кіреқленуін анықтауда қолданылады.

Шынтақ фильмін зерттеу остеоартрит нәтижесінде пайда болған өзгерістерді бейнелеуді қамтамасыз етеді. Сынудан кейін кіреқленумен жүретін жағдайлардың диагнозында да пайдалы болатын бұл бейнелеу әдісі остеоартрит нәтижесінде дамуы мүмкін сүйек бөліктерін де анықтауға мүмкіндік береді. Рентген буын аралығында тарылу, сүйек шығуы және буын деформациялары сияқты артрит белгілерін анықтайды.

Алдын ала диагностикалық техникалар

Қажет болған жағдайда шынтақ кіреқленуі диагнозы үшін алдын ала бейнелеу әдістерінен де пайда болады. Жұмсақ тін зақымдары үшін магниттік резонанстық бейнелеу толығырақ ақпарат береді. Тендон және байлам құрылымдарын бағалауда ультрадыбыстық тиімді нұсқа болып табылады.

Компьютерлік томография сүйек, бұлшықет және буын құрылымдарының егжей-тегжейлі зерттелуін қамтамасыз етеді. Кейбір жағдайларда диагноз қоюда қиындықтар туындаған кезде немесе бір сеанста емдеу жоспары жоспарланса, артроскопия диагноз және емдеу мақсатында қолданылуы мүмкін.

Шынтақ кіреқленуін емдеу қалай жүргізіледі?

Емдеу тәсілі науқастың шағымдарының ауырлығына және буын зақымдануының дәрежесіне байланысты анықталады. Алдымен хирургиялық емес әдістермен басталады және қажет болған жағдайда алдыңғы емдеу нұсқаларына өтеді.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

Шағымдардың пайда болуын тудыратын қозғалыстарды шектеу емдеудің алғашқы қадамы болып табылады. Әрекеттер кезінде демалуға назар аударылады. Ауырсынуды арттыратын жұмыстардан аулақ болу және шынтақты демалдыру емдеу процесін қолдайды.

Атель қолдану буындағы стрессті азайтып, демалуға көмектеседі. Кейбір науқастарда шынтақ аймағына арнайы жасалған атель немесе ортез қолдану пайдалы болуы мүмкін. Қорғаныш таңғыш немесе шынтақ қолдауы арқылы емдеуді бастауға болады.

Физикалық терапия және жаттығу бағдарламалары

Физикалық терапия жұмсақ жаттығулар мен суық немесе ыстық қолданулардан тұрады. Ыстық қолданулар, буын қозғалыс диапазонын арттыруға арналған жаттығулар және бұлшықеттерді күшейту жұмыстары жүзеге асырылады. Мұз қолданулары мен қабынуға қарсы дәрілер ауырсынуды азайту мақсатында қолданылады.

Буынды қозғалыс диапазоны жаттығулар мен созу жаттығулары бағдарламасына енгізіледі. Жедел қабыну мен ауырсыну азайғаннан кейін қол білезігі, алдыңғы қол және иық бұлшықеттерін күшейту жаттығуларына кірісуге болады. Бұлшықет-скелеттік жүйенің теңгерімін қамтамасыз ету және шынтақ буынының қозғалыс диапазонын сақтау мақсат етіледі.

Дәрі-дәрмекпен емдеу және инъекциялар

Ауырсынуды бақылауда нестероидты қабынуға қарсы дәрілер тағайындалады. Ауыр қабыну жағдайларында кортикостероид инъекциялары ауырсынуды қысқа мерзімде азайтуы мүмкін. Стероид инъекциясы емдеуіне дамыған жағдайларда жүгінуге болады.

Гиалурон қышқылын енгізу арқылы жүргізілетін вискосуплементация остеоартрит жағдайларында альтернативті емдеу әдісі болып табылады. Буын сұйықтығының сапасын арттыру арқылы шағымдарды бақылауға алуды мақсат етеді. Қажет болған жағдайда PRP қолданулары ауырсынуды бақылауға алу және емделуді қолдау мақсатында жүзеге асырылуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу нұсқалары

Хирургиялық емес әдістермен шағымдарды бақылауға алынбаған жағдайда операциялық емдеу мәселесі туындауы мүмкін. Бұл адамдарда әдетте бейнелеу зерттеулерінде буын бетінде ауыр зақымдану болады.

Артроскопиялық хирургия және протез қолдану

Артроскопиялық түрде жүргізілетін шынтақ кіреқленуі хирургиясы шағымдарды бақылауға алу және қозғалыс диапазонын жақсартуда өте тиімді әдіс болып табылады. Бұл процедура барысында бөлінген сүйек және шеміршек бөліктері алынып, буын бетінде пайда болған қабыну өзгерістері тазаланады. Тек тері арқылы бірнеше кішкентай кесу жасап жасауға болады.

Буын беті толық зақымдалған жағдайларда протездер қолданылып, буын алмастыру емдеуі жүзеге асырылуы мүмкін. Дұрыс таңдалған науқастарда ауырсыну мен функция жоғалуы сияқты шағымдарда айқын жақсарту қамтамасыз етілуі мүмкін.

Шынтақ артрозы туралы жиі қойылатын сұрақтар