Înlocuirea totală a șoldului
Este operația de înlocuire a articulației deteriorate cu o articulație artificială la pacienții a căror articulație a șoldului este grav deteriorată din diferite motive. Înlocuirea totală a articulațiilor este una dintre procedurile revoluționare nu numai în ortopedie, ci și în medicina generală. Este rar să se găsească o astfel de inovație de succes în îmbunătățirea calității vieții pacienților. Numărul pacienților care au nevoie de înlocuire articulară și proporția pacienților tineri din această populație crește zi de zi. Această metodă permite îmbunătățirea mișcării șoldului problematic și eliminarea durerii. Proteza de șold este formată din părți principale din cobalt-crom sau titan și polietilenă, distanțieri metalici sau ceramici unde se articulează. Vârsta, sexul, starea durerii și capacitatea funcțională a pacientului determină timpul de aplicare a protezei.
Cu toate acestea, ar trebui știut că la fel ca toate operațiile de proteză, operația de înlocuire a șoldului total nu este o intervenție chirurgicală de necesitate absolută, cu excepția situațiilor limitate; Este o intervenție chirurgicală pentru confortul vieții.
Proteza de șold este atașată la os în două moduri :la pacienții vârstnici cu structură osoasă slabă, proteza este fixată pe os cu un material de umplutură numit „ciment osos”. La pacienții mai tineri cu o structură osoasă bună, protezele acoperite cu un material poros sunt plasate foarte strâns în os, iar apoi fixarea și unirea strânse sunt furnizate oaselor prin acești pori.
Proteza totală de șold este potrivită pentru pacienții ale căror dureri de șold nu pot fi controlate în ciuda metodelor de tratament, cum ar fi odihna, medicamentele, metodele de kinetoterapie sau injecțiile intraarticulare, activitățile zilnice de viață, cum ar fi mersul și urcarea scărilor, sunt sever restricționate și există o distrugere avansată a cartilaj articular. Pacienții au, de obicei, vârsta peste 60 de ani, dar proteza poate fi făcută la o vârstă mai timpurie în tratamentul artritei post-traumatice, a artritei reumatoide, a osteonecrozei și a fracturilor de col femural.
Scopul aplicației de înlocuire totală a șoldului (TKP); pentru ameliorarea durerii și creșterea funcțiilor. Tehnica chirurgicală de succes aplicată în cadrul indicațiilor corecte este baza pentru obținerea unor rezultate bune și perfecte în aplicațiile CAP. În plus, utilizarea implanturilor cu materiale și caracteristici de proiectare adecvate crește succesul în aplicația TKP. Astăzi, au fost dezvoltate multe proteze cu diferite materiale și caracteristici de proiectare.
În funcție de evoluțiile tehnologiei implanturilor în operațiile CAP, timpul de supraviețuire al protezei și rata de succes chirurgical au crescut considerabil. Cu toate acestea, chirurgia protetică prezintă unele riscuri, ca în toate procedurile chirurgicale. . Cele mai importante dintre acestea sunt infecția, relaxarea, formarea cheagurilor în venele picioarelor și aruncarea în plămâni și îndepărtarea timpurie a protezei. În ciuda tuturor măsurilor preventive luate, acest risc nu poate fi resetat, chiar dacă probabilitatea este sub 1%.
Părțile care alcătuiesc proteza totală a șoldului se uzează în timp din cauza fricțiunii. Proteza poate fi separată de osul de care este atașată cu răspunsul corpului împotriva părților prea mici pentru a fi văzute și cauzate de uzură, ceea ce determină slăbirea protezei. Astăzi, odată cu dezvoltarea tehnologiei protezei și utilizarea tehnicilor chirurgicale adecvate, durabilitatea protezei sa extins la 15-20 de ani.
Proteză totală a umărului
Este un tip de proteză de umăr realizată pentru ameliorarea durerii, restabilirea intervalului de mișcare articulară și îmbunătățirea calității vieții la pacienții cu durere severă și limitarea mișcării datorită artrozei (uzura cartilajului, calcificare) în articulația umărului. În esență, articulația umărului este cea mai mobilă articulație din corp; Se numește articulație sferică. Scopul operației de înlocuire totală a umărului; Este pentru a restabili funcțiile normale ale umărului pacientului și a calma durerea. Chirurgia protetică este o metodă de tratament eficientă și fiabilă care trebuie aleasă în perioada în care durerea pacienților se înrăutățește și durerea îi împiedică pacientul să doarmă noaptea, să își desfășoare activitățile zilnice obișnuite și să-și folosească brațul.
În timp ce durerea apare de obicei cu mișcarea la început, durerea în repaus și chiar durerea care te trezește din somn începe să apară în perioada următoare. Pe măsură ce deteriorarea cartilajului progresează, umflarea și pierderea funcției apar la nivelul articulației. În cazuri avansate, mobilitatea articulației umărului poate fi complet pierdută. Cu această intervenție chirurgicală, tot sau o parte a umărului problematic este îndepărtat și se creează o articulație artificială în locul său.
Cel mai important factor care afectează starea funcțională a pacientului după operație este starea mușchilor și a țesutului conjunctiv înainte de operație. Dacă este în stare bună, pacientul va fi mult mai ușor să-și recapete funcția anterioară. Aceasta este diferența dintre înlocuirea umărului și înlocuirea șoldului și genunchiului.
Cu toate acestea, ar trebui știut că la fel ca toate intervențiile chirurgicale de proteză, operațiile totale de protejare a umărului nu sunt operații de necesitate absolută. Este o intervenție chirurgicală pentru confortul vieții.
Una dintre celelalte alternative de proteză care poate fi aplicată unui umăr problematic este „protezarea inversă a umărului”. În plus față de artrozele la nivelul umărului la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de protezare inversă a umărului, există și ruperea mușchilor care mișcă umărul și numită manșetă rotatorie. Ruptura acestor mușchi provoacă dureri.
De asemenea, provoacă o limitare semnificativă a mișcărilor umărului. Proiectarea protezei de umăr invers garantează că sarcina acestor mușchi este îndeplinită de proteză și este aplicată atât pentru ameliorarea durerii pacienților, cât și pentru eliminarea limitării mișcărilor umărului. Este adesea folosit ca o opțiune bună pentru pacienții cu artropatie lacrimală cu manșetă peste 70 de ani cu așteptări funcționale scăzute.
Deși, protezele de umăr invers sunt utilizate în artropatia lacrimală a manșetei, ele au găsit, de asemenea, utilizarea în reviziile de artroplastie a umărului, afectarea umărului a bolilor reumatologice, după rezecția tumorii și fracturile cu mai multe părți ale humerusului proximal. Nu numai că este o soluție la problema durerii, ci schimbă centrul de rotație al umărului, astfel, mișcarea activă de flexie și abducție a umărului este asigurată cu putere musculară deltoidă.
În toate intervențiile chirurgicale pentru proteze de umăr, timpii de supraviețuire ai protezei și rata de succes chirurgical au crescut considerabil datorită dezvoltărilor tehnologiei implanturilor. Cu toate acestea, chirurgia protetică prezintă unele riscuri, ca în toate procedurile chirurgicale. Cele mai importante dintre acestea sunt infecția, slăbirea și îndepărtarea precoce a protezei. În ciuda tuturor măsurilor preventive luate, această probabilitate este mai mică de 1%, dar riscul nu poate fi resetat niciodată.
Protecția Totală A Genunchiului
Este o operație efectuată pentru a reduce durerea și a îmbunătăți calitatea vieții la pacienții cu durere severă și limitarea mișcării datorită artrozei (uzura cartilajului, calcifiere) care apare din diverse motive la nivelul genunchiului. Cu această intervenție chirurgicală, articulația genunchiului uzată sau deteriorată este înlocuită chirurgical cu o articulație artificială realizată din polietilenă și metal special produse. Înlocuirea totală a genunchiului este o metodă de tratament fiabilă pe care ortopedii o preferă adesea și se aplică cu succes în cazurile în care alte opțiuni de tratament sunt insuficiente. Artroplastia totală a genunchiului este unul dintre cele mai promițătoare rezultate dintre intervențiile chirurgicale ortopedice atunci când este efectuată în conformitate cu principiile chirurgicale de bază.
Cu toate acestea, ar trebui știut că; La fel ca toate operațiile protetice, intervenția chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului nu este o intervenție chirurgicală de „necesitate absolută” decât în situații limitate; Este o intervenție chirurgicală pentru „confortul vieții”.
Scopul aplicării protezei totale de genunchi; pentru ameliorarea durerii, asigurarea mișcării și corectarea deformării. Timpul de aplicare a protezei; determină vârsta, starea durerii și capacitatea funcțională a pacientului. Succesul operației este; Oferă cunoștințele și experiența chirurgului, condițiile sălilor de operație, selecția adecvată a pacienților și îngrijirea postoperatorie.
Proteza totală de genunchi este potrivită pentru pacienții ale căror dureri de genunchi nu pot fi controlate în ciuda metodelor de tratament, cum ar fi odihna, medicamentele, metodele de kinetoterapie sau injecțiile intraarticulare, activitățile zilnice de viață, cum ar fi mersul și urcarea scărilor, sunt sever restricționate și pacienții cu distrugere avansată a cartilajul articular. Pacienții au, de obicei, vârsta peste 60 de ani, dar proteza genunchiului poate fi efectuată la o vârstă mai timpurie în tratamentul artritei post-traumatice, a artritei reumatoide sau a osteonecrozei.
O artroplastie de genunchi de succes; Selectarea adecvată a protezelor adecvate pacientului poate fi realizată prin incizie corectă și înlocuirea suprafețelor articulare cu o bună tehnică chirurgicală. Acest lucru poate fi realizat numai cu o evaluare preoperatorie detaliată a pacientului și o bună pregătire preoperatorie.
În funcție de evoluția tehnologiei implanturilor, timpul de supraviețuire al protezei și rata de succes chirurgical au crescut considerabil. Cu toate acestea, chirurgia protetică prezintă unele riscuri, ca în toate procedurile chirurgicale. Cele mai importante dintre acestea sunt infecția, relaxarea, formarea cheagurilor în venele picioarelor și aruncarea în plămâni și slăbirea protezei în perioada timpurie. În ciuda tuturor măsurilor preventive luate, acest risc nu poate fi resetat, chiar dacă probabilitatea este sub 1%. Astăzi, odată cu dezvoltarea tehnologiei protezei și utilizarea tehnicilor chirurgicale adecvate, durabilitatea protezei sa extins la 15-20 de ani.