Што е пролактин? Високи, ниски вредности, нормални вредности и методи на лекување

Пролактинот е еден од најважните хормони во човечкото тело, кој игра критична улога особено во репродуктивниот систем и процесите на лактација. Одржувањето на овој хормон на урамнотежени нивоа е од големо значење за нашето општо здравје.

Што е пролактин?

Пролактинот е хормон што се лачи од хипофизата и првенствено го регулира производството на млеко кај жените. Неговото име со латинско потекло значи "она што ја поттикнува лактацијата". Иако е тесно поврзан со процесот на доење, тој има важни физиолошки улоги и кај мажите и кај жените. Овој хормон се лачи главно под влијание на хипоталамусот во мозокот, пред сè од аденохипофизата (предната хипофиза). Нивото на пролактин е генерално ниско, но природно се зголемува за време на бременоста и периодот на доење по породувањето. Освен ова, некои физиолошки состојби како стрес, спиење и вежбање исто така можат привремено да го зголемат нивото на пролактин.

Пролактинот, кој има влијание врз менструалниот циклус, плодноста и развојот на градите кај жените, има индиректно влијание врз производството на сперма кај мажите. Неурамнотеженоста во нивоата на пролактин може да предизвика различни проблеми како што се менструални нарушувања, неплодност и намалена сексуална желба. Затоа, хормонот пролактин е исклучително важен особено за репродуктивното здравје.

Кои се симптомите на неурамнотеженост на нивото на пролактин?

Неурамнотеженоста на нивото на пролактин може да се појави во две различни форми: зголемено ниво (хиперпролактинемија) и намалено ниво (хипопролактинемија). Двете состојби покажуваат свои карактеристични симптоми и може да доведат до различни здравствени проблеми.

Симптоми на зголемен пролактин

Најкарактеристичниот симптом на високиот пролактин кај жените е појавата на млеко од млечните жлезди вон периодот на бременост. Оваа состојба се нарекува галактореа и обично е првиот забележан симптом. Истекувањето на млеко понекогаш може да се појави спонтано, а понекогаш и при притисок на градите.

Високиот пролактин кај жените доведува до менструални нарушувања. Може да се јават состојби како што се продолжување, разредување или целосно прекинување на менструалниот циклус. Оваа состојба настанува како резултат на супресија на репродуктивните хормони и негативно влијае на плодноста.

Некои жени може да доживеат аменореа, односно целосен прекин на менструалните циклуси. Нарушувањата во сексуалните функции се уште еден важен симптом на високиот пролактин. Може да се појави намалување на либидото, сексуална апатија и проблеми со оргазмот. Оваа состојба може да се забележи и кај мажите и кај жените и значително да влијае врз квалитетот на животот.

Кај мажите, високиот пролактин предизвикува намалување на нивото на тестостерон. Оваа состојба може да доведе до намалување на мускулната маса, опаѓање на косата, промени во бојата на гласот и дисфункција на машкиот репродуктивен орган. Исто така, кај мажите може да се забележи зголемување на ткивото на градите (гинекомастија). Здравјето на коските исто така е под влијание на високиот пролактин. Се зголемува ризикот од остеопороза и доаѓа до намалување на густината на коските. Оваа состојба го зголемува ризикот од скршеници и може да предизвика долгорочни здравствени проблеми.

Симптоми на низок пролактин

Нискиот пролактин, иако не е толку чест како хиперпролактинемијата, може да доведе до важни здравствени проблеми. Најочигледниот симптом е недоволното производство на млеко по породувањето. Кај жените со низок пролактин, може да се зголеми ризикот од постпородилна депресија. Бидејќи овој хормон игра улога во зајакнувањето на врската меѓу мајката и детето, неговиот недостаток може да предизвика тешкотии во емоционалното поврзување.

Ослабувањето на имунолошкиот систем е уште последица од нискиот пролактин. Може да се појават проблеми како што се склоност кон чести инфекции, продолжен процес на заздравување на раните и намалена општа отпорност. Метаболните промени исто така може да се забележат при низок пролактин. Може да се зголемат флуктуациите во нивото на шеќер во крвта, ризикот од развој на инсулинска резистенција и склоноста кон метаболички синдром.

Кои се причините за зголемен и низок пролактин?

Постојат многу различни причини за неурамнотеженост на нивото на пролактин. Правилното утврдување на овие причини е од критично значење за одредување на соодветниот метод на лекување.

Причини за зголемен пролактин

Пролактиномот е најчестата причина за зголемен пролактин и претставува бениген тумор што се развива во хипофизата. Овие тумори предизвикуваат прекумерно производство на пролактин, поради што нивото на хормоните се качува многу над нормалата. Употребата на лекови е важна причина за високиот пролактин. Антипсихотичните лекови, антидепресивите, лековите за желудник и некои лекови за крвен притисок можат да го зголемат нивото на пролактин. Овие лекови ги блокираат допаминските рецептори и го спречуваат потиснувањето на пролактинот.

Тироидните дисфункции, особено хипотироидизмот, можат да доведат до зголемување на нивото на пролактин. Недостатокот на тироидни хормони влијае врз хипофизата и го зголемува производството на пролактин. Болестите на бубрезите и црниот дроб исто така можат да доведат до висок пролактин. Состојби како што се стресот, физичките трауми и прекумерното вежбање можат да предизвикаат привремено зголемување на пролактинот.

Причини за низок пролактин

Оштетувањето на хипофизата е најчестата причина за низок пролактин. Состојби како траума, хируршка интервенција, терапија со зрачење или тумор можат да влијаат врз функциите на хипофизата.

Синдромот на Шихан е состојба на оштетување на хипофизата како резултат на тешко крварење за време на породувањето. Оваа состојба доведува до недостаток на многу хормони, вклучувајќи го и пролактинот.

Некои лекови, особено допаминските агонисти, можат прекумерно да го намалат нивото на пролактин.

Како се дијагностицира вредноста на пролактинот?

Проценката на нивоата на пролактин бара внимателен дијагностички процес. Овој процес вклучува земање предвид на различни фактори за точна проценка. Тестот на крвта е најчестиот метод за мерење на нивото на пролактин. Сепак, бидејќи нивото на пролактин варира во текот на денот, времето на тестот е од критично значење. Примерите земени обично во утринските часови и на гладно даваат посигурни резултати.

Процесот на подготовка пред тестот е важен. Пациентите треба да избегнуваат стресни ситуации во текот на 24 часа пред тестот, да не вршат прекумерна физичка активност и да се држат настрана од состојби кои можат да го влијаат нивото на пролактин, како што е прегледот на градите. Нивото на пролактин варира во зависност од возраста, пол и физиолошките состојби. Кај жените, нивото на пролактин е природно високо за време на бременоста и доењето.

Овие состојби мора да се земат предвид при толкувањето на резултатите од тестот. Нормалната вредност на пролактинот генерално се смета помеѓу 2-25 ng/mL, но референтниот опсег на пролактин може да варира во зависност од лабораториите. Методите за снимање се користат за да се утврди причината за високиот пролактин. Магнетната резонанца (МРИ) може да го испита детално хипофизното ткиво и да го открие присуството на пролактином.

Како се лекува високиот и нискиот пролактин?

Третманот на неурамнотеженоста на пролактинот се заснова на утврдување на основните причини и развој на специфични пристапи кон нив. Стратегијата за лекување се обликува според фактори како што се возраста на пациентот, полот, општата здравствена состојба и сериозноста на симптомите.

Третман на зголемен пролактин

Допаминските агонисти се еден од темелните камења во лекувањето на високиот пролактин. Лековите како бромокриптин и каберголин помагаат да се нормализираат нивоата преку потиснување на производството на пролактин. Овие лекови можат да ги намалат пролактиномите и значително да ги подобрат симптомите.

Третманот на високиот пролактин кај мажите особено се фокусира на враќање на нивото на тестостерон во нормала. Медикаментозниот третман генерално започнува со ниски дози и постепено се зголемува во зависност од одговорот на пациентот. Во текот на процесот на лекување се прават редовни тестови на крвта за да се следат нивоата на пролактин. Повеќето пациенти забележуваат подобрување на симптомите во рок од неколку недели по започнувањето на третманот за висок пролактин.

Меѓу храната што го намалува пролактинот, се истакнуваат намирниците богати со витамин Б6. Намирниците како риба, пилешко, кокос, авокадо, банани и компири можат да помогнат природно да се урамнотежат нивоата на пролактин. Исто така, јаткастите плодови што содржат цинк, како семки од тиква, сусам, лешници и индиски ореви, исто така придонесуваат за намалување на нивото на пролактин.

Хируршкиот третман може да се разгледа кај големи пролактиноми кои не одговараат на третманот со лекови. Трансфеноидалната хирургија обезбедува минимално инвазивен пристап кон хипофизата и дава успешни резултати кога се изведува од искусни хирурзи. Терапијата со зрачење е ретко користена опција и обично се разгледува како последна мерка во случаи кои не одговараат на хируршки и медикаментозен третман.

Третман на низок пролактин

Третманот на нискиот пролактин обично вклучува справување со основната причина. Во случај на оштетување на хипофизата, може да биде потребна хормонска заменска терапија. Замената на пролактинот е од критично значење особено за жените во периодот на доење. Исхраната како поддршка и прилагодувањето на начинот на живот можат да помогнат да се зголеми производството на пролактин. Исхраната богата со протеини, доволното одморување и намалувањето на стресот го поддржуваат природното производство на пролактин. За жените кои дојат, може да се развијат специјални пристапи за зголемување на производството на млеко. Честото доење и користењето пумпа за гради можат да го поттикнат производството на млеко.

Често поставувани прашања

Хормонот пролактин е хормон кој влијае врз репродуктивниот систем, имунолошкиот систем и метаболичката рамнотежа, со основна функција да обезбеди производство на млеко. Ги стимулира млечните жлезди кај жените за производство на млеко, додека кај мажите индиректно ја регулира хормоналната рамнотежа. Исто така, игра улога и во процесите како што се стресот, сонот и имунитетот. Зголемениот пролактин (хиперпролактинемија) обично се манифестира со симптоми како менструални нарушувања, појава на млеко од дојките, намалена сексуална желба, главоболка или визуелни нарушувања. Кај мажите со висок хормон пролактин може да се забележат и проблеми со ерекцијата и зголемување на градите. За прецизна дијагноза е неопходно да се направи тест на крвта. Нискиот пролактин обично не дава изразени симптоми, но може да се забележи преку состојби како недостиг на млеко за време на доењето, менструални нарушувања, намалена сексуална желба или инфертилитет (неплодност). Кај мажите може да дојде до намалување на производството на сперма и губење на либидо. За дијагноза, нивото на пролактин се мери со тест на крвта. И покрај тоа што референтниот опсег на пролактинот варира во зависност од лабораторијата, тој генерално е помеѓу 4–25 ng/mL кај жените и 3–15 ng/mL кај мажите. За време на бременоста и доењето овие вредности природно се многу повисоки. Високиот пролактин може да го отежне забременувањето, особено преку потиснување на овулацијата кај жените. Кај мажите, пак, може да го намали квалитетот на спермата преку намалување на производството на тестостерон. Затоа, нивото на пролактин задолжително се проверува во испитувањата за неплодност. Нискиот пролактин се среќава ретко, но може да доведе до проблеми како недоволно производство на млеко по породувањето, менструални нарушувања и намалена сексуална желба. Кај мажите може да се забележи губење на либидо и намалено производство на сперма. Пролактин тестот обично се прави рано наутро, на гладно и во одморена состојба. Пред тестот треба да се избегнуваат состојби кои можат привремено да го зголемат пролактинот, како што се сексуални односи, интензивно вежбање и стрес. Пожелно е да се изврши во фоликуларната фаза од менструалниот циклус кај жените. Високиот пролактин може да се лекува со лекови. Најчесто користени лекови се допамински агонисти како бромокриптин и каберголин. Исто така, храната што го намалува пролактинот може да се користи како поддршка. Се утврдува основната причина (хипотироидизам, тумор на хипофизата, несакан ефект од лекови) и се применува соодветен третман. Ако има низок пролактин и е потребен третман, се пристапува во зависност од причината. Кај недостиг на хипофизата може да се даде хормонска заменска терапија. Одредени лекови за зголемување на млекото за време на доењето (на пр. домперидон) може да се користат по препорака на лекар. Сепак, во секој случај неопходна е лекарска контрола. Првата специјалност што треба да се консултира за проблеми со нивото на пролактин е ендокринологијата. Гинекологот кај жените и урологот кај мажите исто така можат да ја направат потребната проценка. Ако постои сомнение за проблем поврзан со хипофизата, може да се соработува со одделенијата за неврологија или неврохирургија.

Хормоналните неурамнотежености можат сериозно да го влијаат вашиот квалитет на живот, а абнормалностите во нивото на пролактин можат да доведат до различни здравствени проблеми ако не се проценат навреме. Доколку чувствувате симптоми поврзани со висок или низок пролактин, преку деталните испитувања и методи за снимање што ќе ги извршат специјалистите по неврохирургија во Hisar Hospital Intercontinental, може да се креира точна дијагноза и план за лекување прилагоден лично за вас. Не го одложувајте вашето здравје, закажете термин веднаш или контактирајте нè.