Mikro TESE Ameliyatı Nedir?
Azospermi, yani erkeklerde görülen kısırlık durumunun en ileri seviyesidir. Azospermi erkeklerde menide hiç sperm oluşmaması durumudur. Böyle bir durum yaşan erkeklerde son çare olarak cerrahi yöntemlere başvurulmaktadır. Mikro TESE operasyonu bu yöntemlerden biridir. Mikro TESE erkeklerde meni içinde hiç sperm hücresi olmayan kişilerde cerrahi yöntem ile testislerden doku alınmasıyla sperm elde edilme işlemidir. Genel anestezi altında yapılan bu işlemde kişinin testisi mikro operasyon ile açılarak sperm kanalları görüntülenir ve açılan yerdeki dokulardan sperm elde edilir. Bu yöntem ile sperm hücresi bulunmayan hastalarda sperm elde edilebilmektedir. Ameliyat genel anestezi uygulanarak yapılmaktadır. Yaklaşık olarak 2 saat süren operasyon, küçük kesi uygulanarak mikro cerrahi yöntemi ile yapılmaktadır.
Mikro TESE Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?
Azospermi sorunu görülen erkeklerde mikro TESE ameliyatı ile sperm elde edilebilme şansı vardır. Tanı konulan kişilerde ameliyat öncesinde, genetik inceleme ilk olarak yapılması gereken işlemdir. Özellikle erkeklerde cinsiyet belirleyici olan Y kromozomları incelenmeli ve sperm yapımı için AZF bölgelerindeki sorunlarda ortaya çıkarılmalıdır. Eğer AZF bölgesinde hiçbir işlev görülmüyorsa sperm elde edilme şansı olmamaktadır. Bu nedenle mikro TESE amliyatı bu tür sorun yaşayan kişilere uygulanmamaktadır. Böyle bir sorunu olmayan kişilere rahatlıkla mikro TESE yöntemi uygulanabilir ve sperm elde edilebilme şansı olabilir.
Mikro TESE Ameliyatı Nasıl Gerçekleştirilir?
Mikro TESE ameliyatı küçük kesilerle genital organ üzerinden gerçekleştirilir. Ameliyat yaklaşık olarak 2 saat sürmektedir. Uzun ve ayrıntılı olarak incelenen kanallar nedeniyle genel anestezi altında yapılmaktadır. Mikroskop ile ayrıntılı olarak incelenen kanallardan spermlerin varlığı ve durumu net olarak da gözlemlenebilmektedir.
Mikro TESE Ameliyatı ile İlgili Sık Sorulan Sorular
Mikro TESE Ameliyatı Olabilecek Hastalar Nelere Dikkat Etmelidir?
Mikro TESE cerrahi bir yöntemdir. Direkt olarak genital bölge üzerinden yapılan operasyon için kişinin yeme-içme düzeninde herhangi ek bir uygulama yapmasına gerek yoktur. Ameliyat öncesinde, meni içerisinde herhangi bir sperme rastlanılırsa, önce bu örnek alınmalı ve sonra mikro TESE yöntemi uygulanmalıdır. Bu gibi durumlarda kişinin cinsel yaşamına ara vermesi istenilmektedir. Eğer kişide azospermi durumu varsa cinsel yaşamına ara vermesine gerek yoktur. Kişi herhangi bir hastalığı için kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsa ameliyat öncesi mutlaka kesmesi, tansiyon ve diyabet hastalığı olan kişilerin de ameliyat öncesi durumlarının kontrol edilmesi gerekmektedir.
Mikro TESE Ameliyatı Tekrarlanabilir mi?
İlk mikro TESE ameliyatında girilen dokularda sperm elde edilebildiyse, ikinci ameliyatta da sperm yine elde edilebilir. Fakat bazı durumlarda ilk ameliyatta elde edilen sperm miktarı fazlayken, ikici ameliyatta sperm sayısı çok düşük olabilmektedir. İlk yapılan micro TESE ameliyatında alınan sperm sayısı ve kalitesi işlem için yeterliyse spermlerin dondurulması tercih edilmektedir. İşlemlerde kullanılması için ikinci bir cerrahi müdahale yerine, ilk cerrahide alınan spermlerin kullanılmasına öncelik verilir. İlk ameliyatta alınan sperm sayısı ve kalitesi yetersiz bulunursa ikinci bir mikro TESE ameliyatına ihtiyaç duyulabilir. Operasyonla alınan dokuların dondurulup işlem için çözüldüğünde her zaman kaliteli bir sperm elde edilemeyebilir. Yine bu durumda sperm ikinci bir ameliyat gerekli olabilir. İkinci operasyon yapılacaksa, iki işlem arası mutlaka 6 ay olmalıdır. Kaliteli ve sayıca fazla sperm elde edilene kadar için bu ameliyatın tekrarı yapılabilir.
Mikro TESE Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
- Küçük kesilerle gerçekleştirilen ameliyat sonrası kanama ve ağrı olabilmektedir.
- Ameliyat genital bölge üzerinden gerçekleştirildiği için doku hasarına bağlı hormonlar etkilenebilir. Fakat ameliyat sonrası 6 ay içinde normal düzeyine geri gelmektedir.
Mikro TESE Ameliyatı Başarı Oranı Nedir?
Mikro TESE ameliyatında başarı oranı kişiden kişiye göre değişmektedir. Kişinin durumuna sperm sayısı ve kalitesi de işlemin başarı durumunu belirlemektedir.
Mikro TESE İşlemi Çocuk Sahibi Olmak İçin Zorunlu mudur?
Menisinde sperm bulunamayan veya üretemeyen erkekler için başka bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır.