Жүрек талмасы деген не? Жүрек талмасының белгілері, себептері және емі

Жүрек талмасы немесе «миокард инфаркті (MI)» — жүректің миокард деп аталатын бұлшықет қабатына жеткілікті мөлшерде қан жеткіліксіз келген кезде пайда болатын кардиологиялық мәселе. Жүрек бұлшықетіне баратын қан ағымы азаюы немесе толық тоқтауы мүмкін. Бұл жағдай ешбір белгісіз жасырын түрде өтуі де, айқын әрі ауыр симптомдармен көрінуі де мүмкін. Көбінесе жүрек талмасының негізгі себебі коронарлық жүрек ауруы болып түсіндіріледі. Сирек жағдайда жүрек түйілуі себеп болуы мүмкін. Коронарлық артерия ауруында жүректі қоректендіретін артериялар бітеліп, миокардқа оттегі жете алмайды. Ұзақ уақыт бойы оттегі жетпеген жүрек бұлшықетінде жасуша өлімі басталып, некроз дамуы мүмкін. Бұл әсерлер көбіне кеуде, мойын, иық, жақ және қолдарда қысым мен жайсыздық түрінде байқалады. Жүрек талмасы қан талдауы, ЭКГ, эхокардиограмма, ангиограмма, КТ және МРТ әдістері арқылы анықталуы мүмкін. Медициналық араласудың мақсаты — қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру. Жүрек талмасының алғашқы көмегі ретінде дәрі-дәрмек және оттегімен емдеу қолданылуы, қажет болса, хирургиялық араласуға жүгінуі мүмкін. Қан ағымын қалпына келтіруге кеткен уақыт неғұрлым ұзақ болса, жүрек бұлшықетінің зақымдануы да соғұрлым ауыр болуы мүмкін.

Жүрек бұлшықеті ретінде белгілі миокардқа баратын қан ағымының азаюы немесе тоқтауы салдарынан тіндердің өлуі жүрек талмасына әкелуі мүмкін. Қан ағымының азаюы көбіне коронарлық артериялардың бітелуімен байланысты. Коронарлық артериялар — жүректі қоректендіретін тамырлар және олар әртүрлі себептерге байланысты бітелуі мүмкін. Жүрек талмасы жағдайларында коронарлық артериялардың біреуі немесе бірнешеуі бітелген болуы мүмкін. Әсіресе тамырларда атеросклероз тудырған бляшканың түзілуі ең жиі себептердің бірі болып табылады. Артерияларда холестерин, липид және басқа заттардың бірігіп, бір-біріне жабысып, жиналуы бляшка түзілуіне себеп болуы мүмкін. Бляшканың түзілуі және артерияға орналасуы нәтижесінде көрінетін тромбус (қан ұйындысы) атеросклероз үдерісін көрсетеді. Кейбір жағдайларда бляшкада жыртылу болуы мүмкін және ол қан ағымын бөгейтін ұйынға айналуы ықтимал. Қан ағымы бөгелген аймақта жүрек бұлшықеті зақымданып, өлуі мүмкін. Қан ағымын жедел араласулар арқылы қалыпты күйге қайтару өмірлік маңызға ие. Шұғыл көмек көрсетілмеген жағдайда тұрақты жүрек зақымдары мен өлім қаупі туындауы мүмкін.

Жүрек талмасының ең жиі себебі коронарлық артерия ауруы болып есептеледі. Бір немесе бірнеше артерияның бітелуімен сипатталатын коронарлық артерия ауруы бляшка түзілуінен пайда болады. Түзілген бляшка қабаттары артериялардың тарылуына және қан ағымының баяулауына әкелуі мүмкін. Барлық жүрек талмасы жағдайлары тек атеросклероздық бітелулерден туындамауы мүмкін. Жүрек талмасының басқа ықтимал себептері мыналар болуы мүмкін:

• Коронарлық артерия түйілуі: бітелуі жоқ тамырларда ауыр жиырылу нәтижесінде дамитын жағдай. Бұл тамырларда ерте қатаю немесе холестериндік бляшкалар байқалуы мүмкін.

• Коронарлық артерия эмболиясы: қан ұйындысы пайда болғаннан кейін оның қан айналымымен жүріп, жүрекке жетіп, коронарлық артерияларды бітеп тастауы.

• Спонтанды коронарлық артерия диссекциясы (SCAD): коронарлық артериялардың ішінде пайда болатын жыртылулардан туындауы мүмкін. Мұндай жыртылуларда қан ұйындысы түзілуі немесе жыртылған тін артерияның бітелуіне себеп болуы мүмкін.

• Инфекциялар: кейбір вирустық инфекциялар (COVID-19 және т.б.) жүрек бұлшықеті мен артерияларға зиян келтіріп, тұрақты зақым қалдыруы мүмкін.

• Құрылымы аномальды коронарлық артериялар: туа біткен коронарлық артерияның қалыптан тыс құрылымы немесе орналасуы.

• Коронарлық артерияларда жыртылу мен үзілуге әкелуі мүмкін жарақаттар немесе соққылар бұлшықет некрозына себеп болуы мүмкін.

Сонымен қатар бірқатар қауіп факторлары да жүрек талмасының дамуына ықпал етуі мүмкін. Бұл қауіп факторлары көбіне өзгертуге болатын өмір салты әдеттері болып табылады. Негізгілері төмендегідей тізімделеді:

• Темекі және алкоголь тұтыну,

• Гипертония,

• Жоғары холестерин және қандағы қант,

• Семіздік,

• Қандағы триглицеридтердің жоғары болуы,

• Физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі,

• Жас ұлғаюы,

• Стресс,

• Тәуелділік тудыратын заттарды қолдану.

Жүрек талмасының белгілері бірнеше және әртүрлі ауырлықта болуы мүмкін. Адамдарда жеңіл симптомдар болса да, немесе мүлде симптомсыз өтсе де, жүрек талмасы болуы мүмкін. Жиі кездесетін жүрек талмасы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кеуденің ортаңғы-сол жағында бірнеше минуттан ұзаққа созылатын және қайталанатын ауырсыну, қысылу, қысым,

• Әлсіреп, есінен тана жаздау сезімі,

• Бір немесе екі қолда, иықта, мойында, арқада, жақта немесе кіндік үстінде ауырсыну мен жайсыздық сезімі,

• Тыныштықта немесе белсенділік кезінде ентігу,

• Себепсіз қатты және суық терлеу,

• Жүрек айну және құсу,

• Асқазанда қышу және ас қорытудың бұзылуы,

• Кенеттен немесе әдеттегіден тыс бас айналу,

• Тұрақсыз, жиі жүрек соғысы,

• Ұйқы мәселелері,

Көбінесе белгілер мен ескерту нышандары бірнеше сағат, күн немесе апта бұрын пайда болуы мүмкін. Бұлар жүрек талмасына дейінгі белгілер ретінде назарға алынуы тиіс. Әсіресе тыныштықпен басылмайтын және қайталанатын кеуде ауыруы жүрек талмасының алғашқы белгілері болуы мүмкін. Кейбір адамдарда жүрек талмасы кенеттен пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайда алғашқы симптом кенеттен жүрек тоқтауы түрінде байқалады.

Жүрек талмасы адамның жүрек ырғағына, қан айдау қабілетіне әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар жүрек бұлшықеті мен тамырлары да зақымданған болуы ықтимал. Жүрек талмасы жаңа жүрек талмасы, бүйрек қызметінің бұзылуы, инсульт, перифериялық артериялық ауру сияқты денсаулық мәселелері үшін маңызды қауіп факторы болуы мүмкін. Жүрек талмасы өткерген адамдар үшін кейбір өмір салтын өзгерту және қолдану ауыр қауіптердің алдын алуда маңызды. Олардың кейбірі:

• Дене белсенділігін реттеу: жүрек талмасынан кейін жаттығулар, іссапарлар, жыныстық өмір және т.б. шектелуі мүмкін.

• Өмір салты әдеттері: жеткілікті әрі теңгерімді тамақтануды қалыптастыру, темекі мен алкогольден бас тарту, стресспен күресу тәсілдерін қолдану, физикалық белсенді өмір салтын ұстану жүрек пен тамыр саулығын сақтауға көмектесуі мүмкін.

• Кардиологиялық оңалту: жүрек талмасы, жүрек жеткіліксіздігі, операция және т.б. өткерген адамдарға ұсынылатын бағдарлама. Бұл бағдарламаларға дұрыс тамақтану, дәрі қолдану, темекі қолдануын басқару, дене белсенділігі және стрессті бақылау кіреді.

Сонымен қатар бар басқа денсаулық мәселелерін емдеу және қадағалау ұсынылуы мүмкін. Гипертония, семіздік, диабет, метаболикалық синдром сияқты медициналық бұзылыстар да жүрек талмасы үшін тікелей немесе жанама қауіп факторлары болуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Жүрек талмасы кезінде пульс қанша болады?

Жүрек талмасы кезінде нақты бір пульс мәні болмайды, алайда жалпы алғанда минутына 80-100-ден жоғары соғу кезінде қауіп артқан деп есептелуі мүмкін. Бұл көрсеткіш 200-ге дейін жетіп, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сонымен қатар жүрек талмасы симптомсыз да өтуі мүмкін.

Жүрек талмасы кезінде тропонин қанша болады?

Жүрек талмасы кезінде тропониннің нақты диагноз қоятын бір мәні болмауы мүмкін. Тропонин — жүрек зақымданғанда қанға бөлінетін зат, ал зертханаларда әртүрлі референстік аралықтар қолданылуы мүмкін. Тропонин I үшін қалыпты мәндер 0-0,04 ng/mL, ал тропонин T үшін қалыпты мәндер 0-0,01 ng/mL болып табылады.

Жүрек талмасы қанша минутқа созылады?

Жүрек талмасының белгілері бірнеше минут немесе сағат бойы байқалуы мүмкін. Әдетте кеуде ауыруы немесе жайсыздық бірнеше минуттан ұзаққа созылатын симптомдар болып келеді. Дегенмен белгілер жеңіл болуы және бірнеше апта бойы қайталануы мүмкін.

Жүрек талмасын не қоздырады?

Коронарлық артерия ауруы мен түйілуі, инфекциялар, спонтанды коронарлық артерия диссекциясы, коронарлық артерия аномалиялары, темекі және алкоголь тұтыну, метаболикалық синдром, жоғары холестерин мен триглицерид көрсеткіштері, семіздік, диабет, есірткі қолдану, стресс сияқты факторлар жүрек талмасы үшін қоздырғыш болуы мүмкін.

Жүрек талмасының алдын не алады?

Жүрек талмасының алдын алуға болатын және болмайтын кейбір факторлар бар. Тұрақты тексерілу, жүйелі физикалық белсенділік, дұрыс тамақтану тәртібі, алкоголь мен темекіден бас тарту, идеал салмақты сақтау, стресс пен депрессияны басқару, басқа денсаулық мәселелерін бақылауда ұстау және тек дәрігеріңіз тағайындаған дәрілерді қолдану жүрек талмасының алдын алу үшін назар аударылатын маңызды мәселелер болып табылады.

Жүрек талмасы генетикалық па?

Жүрек талмасы қауіп факторларының арасында отбасында жүрек талмасы тарихының болуы орын алуы мүмкін. Генетика мен өмір салты отбасы мүшелерінде ұқсас болғандықтан жүрек талмасы қаупі жоғары болуы мүмкін. Бірінші дәрежелі туыстарда 55-65 жасқа дейінгі әйелдер мен ерлерде жүрек аурулары болса, жүрек талмасы ықтималдығы артуы мүмкін.

Жас кезде жүрек талмасының белгілері қандай?

Жастардағы жүрек талмасы белгілері басқа жас топтарында байқалатын белгілерге ұқсас. Сондықтан жас кезде жүрек талмасы кеудеде, иықта, қолдарда, мойында және жақта ауырсыну немесе жайсыздық сезімі, ентігу, жүрек айну және құсу, терлеу, жүрек соғысының бұзылуы, есінен тану немесе қатты әлсіреу, ұйқы мәселелері түрінде көрінуі мүмкін. 20 жаста жүрек талмасының белгілері жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін.

Жүрек талмасы ауырта ма?

Жүрек талмасының белгілері кейбір жағдайларда жеңіл болуы мүмкін, ал кейбір адамдарда ауыр түрде байқалады. Әсіресе кеуденің орта және сол жағындағы қысым мен ауырсыну, иық, жақ, мойындағы ауырсыну, ентігу ауырсыну тудыруы мүмкін. Сонымен бірге негізінде жатқан басқа кардиологиялық мәселелер де жайсыздық тудыратын бірқатар симптомдарға ие болуы мүмкін.

Жеңіл жүрек талмасын қалай байқауға болады?

Жеңіл немесе жасырын жүрек талмасы кеудеде жеңіл қысылу мен жайсыздық сезімі, шаршау, ас қорытудың бұзылуы, жүрек айну, қолдарда, жақта және арқаның жоғарғы бөлігінде жеңіл ауырсыну түрінде байқалуы мүмкін. Сондай-ақ әйелдерде жүрек талмасының белгілері арасында ентігу, терлеу, жақ пен қолдарда шаншу пайда болуы мүмкін.

Жалған жүрек талмасы деген не?

Жалған жүрек талмасы ретінде белгілі «Сынған жүрек синдромы» — жүрек талмасына ұқсас белгілер көрсететін уақытша жүрек ауруы. Әдетте кенеттен болған ауру, жоғалту, апат сияқты жағдайларда бастан кешірілетін күшті физикалық немесе эмоциялық стресстің нәтижесі болып табылады. Жүрек талмасымен салыстырғанда кеуде ауыруы азырақ байқалады. Оның орнына жалған жүрек талмасының белгілері арасында кенет шаршау, бас айналу, суық терлеу және ентігу болуы мүмкін.

Жүрек пен тамыр саулығыңызды сақтау үшін белгілерді елемей қалдырмаңыз.

Жүрек талмасы қаупі, симптомдары немесе талдау нәтижелері туралы маманның бағалауы үшін Hisar Hospital Кардиология мамандарынан қабылдауға жазыла аласыз.

Ерте диагноз өмірді сақтайды! Денсаулығыңыз үшін бүгін қадам жасаңыз.