Қынаптық зең: белгілері, себептері, емі және алдын алу әдістері

Әйелдер өмірінде жиі кездесетін денсаулық мәселелерінің бірі – қынаптық зең. Көбінесе ұят немесе жасыратын жағдай ретінде қабылданғанымен, бұл өте кең таралған және көбінесе оңай емделетін инфекция. Қынапта пайда болатын зең инфекциясы әсіресе қышу, бөлінді және тітіркену сияқты шағымдарды тудырады. Дұрыс ақпарат пен тиісті емнің көмегімен оны тез арада бақылауға алуға болады.

Қынаптық зең дегеніміз не?

Қынаптық зең инфекциясы – қынапта болатын табиғи ашытқы зеңдерінің шамадан тыс көбеюінен туындайтын инфекция түрі. Ең жиі кездесетін микроорганизм Candida albicans болып табылады және бұл жағдай медициналық әдебиетте "вульвовагиналды кандидоз" деп аталады. Қалыпты жағдайда қынап лактобацилла бактериялары мен әртүрлі ашытқы зеңдері арасында табиғи тепе-теңдікке ие. Лактобацилла бактериялары қынаптың pH деңгейін қышқыл ортада ұстап, зиянды микроорганизмдердің көбеюіне жол бермейді. Бұл тепе-теңдік бұзылғанда, ашытқы зеңдері бақылаусыз көбейіп, инфекция дамиды.

Қынаптық зең инфекциясы жыныстық жолмен берілетін ауру емес, бірақ жыныстық белсенділік жиілігіне әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай әйелдердің 75%-ында өмір бойы кем дегенде бір рет, ал 45%-ында екі немесе одан да көп рет кездеседі. Жүктілік кезінде, қант диабеті ауруында және иммундық жүйе әлсіреген жағдайларда жиірек кездеседі.

Қынаптық зеңнің белгілері қандай?

Қынаптық зеңнің белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ ең көп таралған симптомдар мыналар:

Қышу және ашу сезімі: Қынап аймағындағы қатты қышу сезімі, әсіресе түнде күшейетін ыңғайсыздық тудырады. Бұл қышумен қатар жүретін ашу сезімі күнделікті іс-әрекеттерге әсер етуі мүмкін.

Қынап бөліндісінің өзгеруі: Қалыпты қынап бөліндісі әдетте мөлдір немесе ақшыл түсті болады. Ал қынаптық зең кезіндегі бөлінді қою ақ түске айналады, қоюланады және ірімшік қиқымына ұқсас көрініс алады. Бұл бөлінді әдетте иіссіз немесе аздап ашытқы иісіне ие болады.

Жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну: Диспареуния деп аталатын бұл жағдай қынап аймағындағы қабынуға байланысты жыныстық қатынас кезінде ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырады.

Зәр шығару кезіндегі ашу: Дизурия деп аталатын бұл симптом инфекцияланған қынап аймағының зәрмен жанасуы нәтижесінде пайда болады және әсіресе таңертеңгі уақытта айқынырақ сезіледі.

Вульвадағы ісіну мен қызару: Сыртқы жыныс мүшелері аймағында байқалатын қызару, ісіну және сезімталдық инфекцияның тарағанының белгісі болып табылады.

Бұл белгілер кейде басқа қынап инфекцияларымен шатастырылуы мүмкін, сондықтан нақты диагноз қою үшін міндетті түрде медицина маманына жүгіну керек.

Қынаптық зең неден болады?

Қынаптық зеңнің пайда болуының негізінде қынаптағы табиғи бактерия-зең тепе-теңдігінің бұзылуы жатыр. Бұл тепе-теңдікке әсер ететін әртүрлі факторлар бар. Қынаптық зеңнің себептерін былайша тізуге болады:

Антибиотиктерді қолдану: Кең спектрлі антибиотиктер зиянды бактериялармен қатар қынаптағы пайдалы бактерияларды да жоюы мүмкін. Бұл жағдай кандиданың бақылаусыз көбеюіне әкелуі мүмкін.

Гормоналды өзгерістер: Етеккір циклі, жүктілік, менопауза және контрацептивті таблеткаларды қолдану эстроген деңгейін өзгертіп, қынаптың pH тепе-теңдігін бұзады.

Қант диабеті: Қандағы қант деңгейінің бақылаусыз болуы ашытқы зеңдерінің қорегі болып табылатын глюкозаны арттырып, инфекция қаупін жоғарылатады.

Иммундық жүйенің әлсіздігі: АИТВ, қатерлі ісік ауруларын емдеу, ағза трансплантациясынан кейін қолданылатын дәрілер және созылмалы аурулар иммундық жүйені әлсіретіп, инфекцияның дамуын жеңілдетеді.

Гигиенаның жеткіліксіздігі немесе шамадан тыс тазалық: Қынап аймағын жеткіліксіз тазалау сияқты, агрессивті тазалау құралдарын қолдану да табиғи микрофлора тепе-теңдігін бұзады.

Синтетикалық іш киім: Нейлон және синтетикалық маталар ылғалды ұстап, ашытқы зеңдерінің көбеюі үшін қолайлы орта жасайды.

Стресс және тамақтану: Қатты стресс, дұрыс тамақтанбау және қантты шамадан тыс тұтыну иммундық жүйені әлсіретіп, инфекция қаупін арттырады.

Жыныстық қатынас: Жыныстық жолмен берілетін инфекция болмаса да, жыныстық қатынастан кейін қынап аймағындағы pH тепе-теңдігінің өзгеруі зеңді қоздыруы мүмкін.

Қынаптық зең диагнозы қалай қойылады?

Қынаптық зең диагнозы әдетте науқастың шағымдары мен гинекологиялық тексеру арқылы қойылады. Диагноз қою процесінде мына қадамдар орындалады:

Клиникалық бағалау: Дәрігер алдымен науқастың симптомдарын және медициналық тарихын бағалайды. Бұрын болған инфекциялар, антибиотиктерді қолдану және гормоналды өзгерістер туралы ақпарат алады.

Физикалық тексеру: Вульва және қынап аймағы визуалды түрде тексеріледі. Тән ақ бөліндінің, қызару мен ісінудің бар-жоғы бағаланады.

Микроскопиялық тексеру: Нақты диагноз қою үшін қынап бөліндісінен үлгі алынып, микроскоп астында тексерілуі немесе дақыл (культура) сынамасы жасалуы мүмкін. Осылайша зеңнің түрі нақтыланып, қажет болған жағдайда тиісті дәрі таңдалады.

pH сынамасы: Қынаптың pH деңгейі өлшенеді. Қалыпты қынап pH деңгейі 3.8-4.5 аралығында болады. Зең инфекциясы кезінде бұл көрсеткіш әдетте қалыпты немесе сәл жоғарылаған болады.

Дақыл (культура) сынамасы: Қайталанатын инфекцияларда немесе стандартты емге жауап болмаған жағдайда, ашытқының нақты түрін анықтау үшін дақыл сынамасы жасалады.

Дифференциалды диагностика: Бактериялық вагиноз, трихомонада инфекциясы және басқа да жыныстық жолмен берілетін аурулардан ажырату үшін диагностика жасалады. Бұл диагностика әдістері жылдам және әдетте ауыртпалықсыз өтеді. Тиісті емді анықтау тұрғысынан өте маңызды.

Қынаптық зең қалай емделеді?

Қынаптық зеңді емдеу инфекцияның ауырлығына, ұзақтығына және науқастың жалпы денсаулық жағдайына байланысты жоспарланады. Әдетте дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы қысқа уақытта жазылуға болады. Ең жиі қолданылатын емдеу әдістері мыналар:

Зеңге қарсы қынаптық кремдер мен фитильдер (шамдар): Қынаптық зеңді фитильдер мен кремдер арқылы оңай емдеуге болады. Әсіресе клотримазол, миконазол сияқты әсер етуші заттары бар қынаптық кремдер мен фитильдер тікелей зең орналасқан аймақта әсер етеді. Емдеу мерзімі әдетте 3-7 күн аралығында болады.

Ауыз арқылы қабылданатын зеңге қарсы дәрілер: Флуконазол бар бір реттік дозадағы капсулалар әсіресе қайталанатын немесе ауыр инфекцияларда таңдалады. Дәрігердің бақылауынсыз қолдануға болмайды.

Қайталанатын қынаптық зеңді емдеу: Қайталанатын қынаптық зең жағдайында, жылына 4 немесе одан да көп рет инфекция жұқтыратын науқастарға созылмалы қынаптық зең емі қолданылады. Бұл ұзақ мерзімді зеңге қарсы емді немесе пробиотикалық қолдауды қамтиды. Созылмалы қынаптық зең жағдайларында кейде қынаптық зеңді лазермен емдеу сияқты балама әдістермен де бақылауға алуға болады.

Қолдаушы шаралар: Мақтадан жасалған іш киімді таңдау керек, синтетикалық маталардан аулақ болу қажет. Қынап аймағын ылғалды қалдырмау керек, іш киімді жиі ауыстыру қажет. Парфюмді сабын мен гигиеналық өнімдерден бас тарту керек. Қантты тағамдарды азайту қынаптық зеңнің пайда болуын болдырмауға көмектеседі.

Емдеу процесінде жыныстық қатынастан бас тарту емнің тиімділігін арттырады және қайта инфекцияланудың алдын алады. Серіктесті емдеу әдетте қажет емес, бірақ қайталанатын қынаптық зең жағдайында қарастырылуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Қынаптық зең инфекциясы жүкті әйелдерде, антибиотик қолданушыларда, иммундық жүйесі әлсіз адамдарда, қант диабетімен ауыратындарда және гормоналды өзгерістерді бастан кешіретін адамдарда жиі кездеседі. Сонымен қатар, синтетикалық іш киім киетін, гигиеналық өнімдерді шамадан тыс қолданатын немесе қынап флорасын бұзатын әдеттері бар әйелдер де қауіп тобында. Кейбір өте жеңіл жағдайлар қысқа уақыт ішінде өздігінен өтіп кетуі мүмкін, бірақ көп жағдайда ем қолданылмаса, инфекция өршуі немесе созылмалы сипат алуы мүмкін. Белгілер ұзаққа созылса немесе ыңғайсыздық тудырса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек. Кейбір әйелдерде қынаптық зең инфекциясы қайталануы мүмкін. Жылына төрт немесе одан да көп рет қайталанатын инфекциялар “рекуррентті (қайталанатын) вульвовагиналды кандидоз” деп аталады және ұзақ мерзімді емді қажет етуі мүмкін. Қынаптық зең жыныстық жолмен берілетін ауру емес, бірақ жыныстық қатынас зеңнің белгілерін қоздыруы мүмкін немесе серіктесте де ұқсас белгілер пайда болуы мүмкін. Әсіресе қайталанатын жағдайларда серіктесті де тексеру қажет болуы мүмкін. Ең жиі қолданылатын дәрілердің қатарына клотримазол, миконазол, эконазол сияқты әсер етуші заттары бар зеңге қарсы кремдер мен қынаптық фитильдер жатады. Сонымен қатар, ауыз арқылы қабылданатын флуконазол сияқты таблеткалар да таңдалуы мүмкін. Дәріні таңдау және емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына қарай дәрігер тарапынан анықталуы керек. Кейбір шөптік немесе табиғи әдістер (мысалы, йогурт, пробиотиктер) қолдаушы ретінде қолданылуы мүмкін, бірақ бұл әдістердің ғылыми тиімділігі шектеулі және олардың өзі ғана жеткіліксіз. Емдеу үшін алдымен дәрігердің ұсынысымен дәрі-дәрмек қолдану қажет. Табиғи әдістер емге қосымша ретінде таңдалуы мүмкін. Емге байланысты белгілер әдетте бірнеше күн ішінде басылады. Инфекцияның толық өтуі үшін емдеу мерзімі орташа есеппен 3-тен 7 күнге дейін өзгереді. Қайталанатын немесе ауыр жағдайларда бұл мерзім ұзаруы мүмкін. Жүктілік кезінде қынаптық зең айтарлықтай қауіп тудырмайды, бірақ емделмеген жағдайда анаға ыңғайсыздық тудыруы мүмкін және босану кезінде сәбиге жұғу қаупі болуы мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде қынаптық зең белгілері байқалса, дәрігерге жүгіну және тиісті емді қолдану қажет. Мақтадан жасалған іш киімді таңдау, жыныс аймағын құрғақ ұстау, парфюмді гигиеналық өнімдерден бас тарту, қажетсіз антибиотиктерді қолданудан аулақ болу және теңгерімді тамақтану қынаптық зеңнің алдын алуға көмектеседі. Сонымен қатар, қынап флорасын қолдайтын пробиотиктерді қолдану да қорғаныс әсерін бере алады. Қынаптық зең шағымдарымен әйелдер аурулары және босану (гинекология) маманына жүгіну керек. Гинекологтар дұрыс диагноз қойып, ең қолайлы емдеу жоспарын анықтайтын мамандар. Дереу хабарласыңыз немесе қабылдауға жазылыңыз.

Қынаптық зең инфекциясы өмір сүру сапаңызға теріс әсер етуі мүмкін және емделмеген жағдайда қайталану қаупі жоғары. Егер сізде де ұқсас шағымдар болса, Hisar Hospital Intercontinental Әйелдер аурулары және босану мамандарымызбен кеңесіп, дұрыс диагноз бен тиімді емдеу нұсқаларынан пайдалана аласыз. Денсаулығыңызды кейінге қалдырмаңыз, бізбен дереу хабарласыңыз немесе қабылдауға жазылыңыз.