Кесарь тілімімен босану дегеніміз не? Қандай жағдайларда жасалады?
Жүктілік дүниедегі барлық әйелдер үшін қасиетті деуге болатын керемет жағдай. Жүктілік нәтижесінде ана мен бала үшін сау босану - басты мақсат. Бұған жету үшін алдымен таңдалатын әдіс - табиғи босану. Бірақ босанудың қалай өтетіні таңдау мәселесі емес. Ананың және баланың денсаулық жағдайы қандай босану процедурасын қажет етсе, дәрігер соған қарай шешім қабылдайды. Осы үшін жүктілік кезеңінде ананың және баланың денсаулығы мұқият бақыланады. Табиғи босану кезінде қандай да бір қауіп туындау ықтималдығы болса, кесарь тілімімен босану таңдалуы мүмкін. Кесарь тілімімен босану алдын ала жоспарланған болуы мүмкін, сондай-ақ шұғыл жағдайларда да жасалуы мүмкін.
Кесарь тілімімен босану дегеніміз не?
Кесарь тілімімен босану деп аталатын хирургиялық процедура - ана құрсағы мен жатырда кесіктер жасау арқылы баланың туылуын қамтамасыз ететін операция. Қалыпты босану деп аталатын қынапқа босану мүмкін болмаған немесе ана не бала үшін қауіпті болған жағдайларда қолданылады. Жасалатын кесік құрсақтың үстінен, бикини сызығының дәл астынан жасалады. Қауіпті және орындау қиын операция. Сондықтан тек ана мен бала үшін ең қауіпсіз әдіс болған жағдайда ғана жасалады. Жоспарлы түрде жасалатын кесарь тілімімен босанулар көбінесе жүктіліктің 39-аптасынан бастап жүзеге асырылады. Бұл мерзімді анықтауда ең маңызды фактор - баланың дамуы толық аяқталып, босануға дайын болуы. Шұғыл жағдайларда кесарь тілімімен босанудың қашан жасалатыны белгісіз.
Кесарь тілімімен босану қашан жасалады?
Кесарь тілімімен босануды таңдау үшін ана мен бала тұрғысынан белгілі бір жағдайлар болуы керек. Бұл жағдайларды жүктілікті бақылайтын дәрігер бағалайды. Кесарь тілімімен босануды ана мен баладан туындайтын себептер ретінде қарастыруға болады.
Анадан туындайтын себептер қандай?
Жүктіліктің сау өтуі үшін ананың денсаулығы өте маңызды. Әрине, бұл жағдайда генетикалық факторлар да өте әсерлі. Ананың физиологиялық және генетикалық жағдайын бағалай отырып, кесарь тілімімен босану жүргізілуі мүмкін.
Анадан туындайтын себептерді бағалағанда, ең алдымен бұрын өткізілген жатырмен байланысты операциялар немесе кесарь тілімімен босанулар бірінші орында тұрады. Халық арасында жатырға қатысты операциялардың барлығынан кейін кесарь тілімімен босану қажет деген пікір - дұрыс емес көзқарас. Алайда бұрын өткізілген операция қалыпты босану кезінде жатырдың жарылуына себеп болуы мүмкін операция болған жағдайда қауіп бар. Жатырды кесу арқылы белгілі бір өлшемнен үлкенірек миома түйіндері алынған операциялар қауіп тобына кіруі мүмкін. Сонымен қатар жатыр ашылып, қайтадан тігілген операцияларда қауіп туындайды.
Ананың медициналық тарихында қалыпты босануға кедергі болуы мүмкін жағдайлардың болуы да кесарь тілімімен босануды қажет етуі мүмкін. Әсіресе, күрделі дәрежедегі бел омыртқасы грыжасы осы кедергілердің басында тұрады. Сонымен қатар ананың жамбас сүйектерінде қозғалыс шектеуін туғыза алатын ортопедиялық және неврологиялық аурулар да қалыпты босану үшін кедергі болуы мүмкін.
Кесарь тілімімен босануды таңдауға болатын тағы бір жағдай - HPV вирусы. Анада HPV вирусына байланысты жыныс мүшелерінде сүйел пайда болуы мүмкін. Бұл да қалыпты босану үшін қауіпті жағдай болып табылады.
Баладан туындайтын себептер қандай?
Балаға байланысты қалыпты босануда туындауы мүмкін барлық қауіптердің алдын алу мақсатында кесарь тілімімен босану жоспарлануы мүмкін.
Балаға байланысты ең маңызды себеп - баланың жамбасымен келуі (тік орналасуы). Қалыпты босануда баланың жатырдан алдымен басы шығуы керек. Бұған керісінше болуы қауіп туғызады. Туындауы мүмкін қауіптердің алдын алу мақсатында кесарь тілімімен босану жасалады.
Баланың салмағы 4,5 килограммнан ауыр болса немесе ананың қант диабеті болса, баланың 4 килограммнан ауыр болуы кесарь тілімімен туылуды қажет етуі мүмкін. Себебі бұл балаларда қалыпты босану барысында жатырға иықтарының тірелу ықтималдығы бар.
Қалыпты босану барысында әртүрлі себептерге байланысты босандыратын дәрігер баланың оттегісіз қалуы мүмкін деп ойласа, кесарь тілімімен босануға көшуге болады. Себебі баланың босану кезінде жеткілікті оттегі ала алмауы тұрақты аурулар тіпті өлі туылуларға себеп болуы мүмкін.
Егіздердің туылуында да дәрігер ықтимал қауіптерге қарсы кесарь тілімімен босануды жоспарлауы мүмкін.
Плацентаның туу жолын жабуы немесе балаға байланысты басқа барлық ақаулықтарға байланысты кесарь тілімімен босану жасалуы мүмкін.
Кесарь тілімімен босану қандай жағдайда жасалады?
Кесарь тілімімен босану өте қауіпті және маңызды операция болып табылады. Процедураларды бастамас бұрын қажетті келісім формаларына қол қойылуы керек. Маңызды операция болғандықтан, анестезия астында, жеткілікті жабдықталған операция бөлмелерінде жүзеге асырылуы мүмкін. Ананың қандай анестезия алатыны дәрігер мен анестезиолог-дәрігердің бірлескен пікірімен анықталады. Кейбір аналарда жалпы анестезиямен жүзеге асырылатын кесарь тілімімен босану, ал кейбіреулерде эпидуралды-спинальды анестезиямен жүзеге асырылады. Оттегінің балаға баруын арттыру мақсатында ананың құрсағы антисептикалық заттармен тазартылып, оттегі маскасы тағылуы мүмкін.
Ананың құрсағына тік немесе көлденең кесік жасалады; көлденең кесік бикини кесігі деп те аталады. Содан кейін жатырдың қабырғасында 7-ден 10 см-ге дейін кесік жасалады. Бұл кесік те көлденең немесе тік болуы мүмкін. Жасалған кесіктер арқылы бала алынады және кіндік сымы кесіледі. Содан кейін плацента алынып, кесіктер тігіліп жабылады. Егер жүргізілген кесарь тілімімен босану жоспарлы болса, бұл процедура шамамен 15 минут алады. Процедураның басынан аяқталғанға дейін шамамен 45 минутқа созылады. Шұғыл жүзеге асырылатын операциялар одан да тез өтуі мүмкін. Ана мен баланың барлық тексерулері жасалғаннан кейін, олардың сау болуы жағдайында палатаға (бөлімшеге) орналастырылады. Ананың анестезия әсерінен шыққаннан кейін баласын қолына алуында ешқандай кедергі жоқ. Бірақ ананың құрсағында елеулі кесіктер болғандықтан, қимылдарында абай болуы керек.
Қалыпты босанудан айырмашылығы неде?
Қынаптық, яғни табиғи босанулар әдеттегі жағдайларда ынталандырылатын және ең сау босану түрі болып табылады. Бірақ әдеттен тыс жағдайларда кесарь тілімімен босану жалғыз қауіпсіз таңдау болып табылады. Осы жағдайлардың барлығын бағалауды жүктілікті қадағалайтын дәрігер жүзеге асырады. Қалыпты босану жүктіліктің 37-ден 42-аптасы аралығында жүзеге асады. Босанғанға дейін анада толғақ басталып, ауруханаға жеткізіледі. Содан кейін баланы қынаптан шығаруды қамтитын процестер тізбегінде босану жүзеге асады. Кесарь тілімімен босану - операциямен жүзеге асырылатын босану. Ана мен баланың денсаулығын қауіпке тіккізбеу үшін таңдалады.
Босануды жүзеге асыру үшін ананың толғақпен бірге босану басталғаны-басталмағаны маңызды емес. Мұнда басты мәселе - ана сау қалатын жағдайда баланың сау түрде ана құрсағынан алынуы. Операция барысында құрсақта және жатырда бірқатар кесіктер жасалуы қажет. Сондықтан операциядан кейін ананың қалпына келу кезеңі болады. Табиғи босануда туындауы мүмкін қауіптерден аулақ болу кесарь тілімімен босанудың ең үлкен артықшылығы. Сонымен қатар шұғыл емес жағдайларда босану дәрігер мен баланың отбасымен бірге анықталуы мүмкін. Қалыпты босанудың қанша уақыт алатыны толықтай болжанатын жағдай емес. Бірақ кесарь тілімімен босану өте қысқа уақытта жүзеге асырылуы мүмкін. Кейбір қалыпты босануларда туылу жарақаты деп аталатын жағдай балаларға әсер етуі мүмкін. Кесарь тілімімен босануда мұның алдын алуға болады.
Кесарь тілімімен босаннан кейінгі үдеріс қандай?
Кесарь тілімімен босану қалыпты босанумен салыстырғанда қалпына келу уақыты тұрғысынан ұзағырақ кезеңді қамтиды. Кесарь тілімімен босанудан кейін ананың ауруханада болу уақыты шамамен 2 күн. Бірақ кейбір жағдайларда бұл мерзім 4 күнге дейін созылуы мүмкін. Алғашқы бірнеше күндік кезеңде жасалған кесіктерге байланысты ана ауырсыну сезінуі мүмкін. Сонымен қатар етеккір ауруына ұқсас ауырсыну сезілуі де өте қалыпты. Бұл ауырсыну баланы емізу кезінде күшейіп, жалғасуы мүмкін. Жамбас тұсында пайда болатын бұл ауырсынудың себебі - қынаптың қалыпты күйіне оралу үшін жиырылуы. Өте қалыпты болып саналатын бұл ауырсыну уақыт өте келе азаяды және өтеді. Ауырсыну күшті болған жағдайда дәрігер көбінесе ауырсынуды басатын дәрі жазып береді.
Ана ауруханадан шыққаннан кейін баласына және өзіне қарауы мүмкін. Сонымен қатар күнделікті ісін мұқият атқаруына ешқандай кедергі жоқ. Кесарь тілімімен босанудан шамамен 2 күн өткен соң ана тік тұрған жағдайда душ қабылдауы мүмкін. Душтан кейін болуы мүмкін асқыну немесе жағымсыз жағдайдың алдын алу үшін тігістерді құрғақ ұстау өте маңызды. Тігістер 1 аптадан 10 күнге дейінгі кезеңде жазылып, өздігінен сіңеді. Алайда операция барысында тұрақты тігіс қолданылса, тігістерді алу қажет болады. Мұндай жағдайларда шамамен 10 күннен кейін тігістерді дәрігер алады. Осы кезең ішінде аналардың жеке гигиенасына назар аударып, кенеттен қозғалыстардан аулақ болуы өте маңызды. Кесарь тілімімен босанғаннан кейін өмірдің толық қалыпқа оралуы шамамен 6 аптаға созылатын кезеңді қамтиды. Бұл қалпына келу кезеңінде алдымен қызыл, кейін қоңыр қынаптық бөлінділер болуы қалыпты.
Тиісті медициналық жетістіктермен бірге кесарь тілімімен босанудан кейін қалыпты босану жасау деңгейі де артқан. Әр ананың кесарь тілімімен босанудан кейін қалыпты босануы мүмкін болмауы ықтимал. Алайда жүктілік мерзімінің сау жүруі және тұрақты жүктілік бақылауы арқылы қалыпты босану мүмкін болуы ықтимал. Кесарь тілімінен кейінгі қалыпты босануға кедергі болатын ең маңызды жағдай - жатырдағы кесіктер. Кесіктерден зақымданған тін дене басқа нүктелеріндегідей өзін емдеу қасиетіне ие емес. Бұл босану кезінде жиырылып, жатырдың жарылуына себеп болуы мүмкін. Жатырдың жарылуы ананың және баланың денсаулығын қауіпке тігеді. Бұл қауіпті жою үшін кесарь тілімімен босану сау болып табылады. Егер ана қалыпты босанудан кейін кесарь тілімімен босанып, қайтадан жүкті болса, үшінші босану да қалыпты жүзеге асуы мүмкін.
Барлық аналар жүктілігі кезінде тағайындалған уақытты алып, кезекті тексерулерін кідіртпей өткізуі тиіс. Осылайша табиғи босану үдерісі сау түрде жүзеге асырылуы мүмкін немесе ықтимал жағдайларда қынаптық босану жоспарлануы мүмкін.
