Сілекей безі обырының белгілері, себептері, диагностикасы және емдеу әдістері

Сілекей безі обыры

Сілекей безі обыры - көп адамдар сирек еститін, бірақ анықталған кезде науқастың өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ететін, мұқият қарауды қажет ететін ауру. Ауыз қуысы мен мойын маңында орналасқан бұл кішкентай бездер күнделікті өмірде өзіміз байқамайтын көптеген функцияларды атқарады. Кейде осы өмірлік маңызы бар бездерде клеткалық өзгеріс басталып, соның нәтижесінде қатерлі ісіктер пайда болуы мүмкін. Сілекей безі обыры осы тыныш және көбінесе белгі бермейтін үдеріс арқылы өзін көрсетеді. Ерте анықталмаған жағдайда жүйкелерді, бұлшықет құрылымын және айналадағы тіндерді зақымдайтындай дәрежеде өршуі мүмкін.

Сілекей безі обыры дегеніміз не?

Әр адамның басының екі жағында, иегінің астында және тілінің астында орналасқан үш негізгі жұп сілекей безі болады. Сонымен қатар таңдайда, ұрттың ішінде және ерін сияқты аймақтарда орналасқан кішірек бездер де кездеседі. Бұл бездер біріге отырып сілекей өнділімін қамтамасыз етеді. Кейде осы бездердің ішінде әдетте бақылаулы түрде көбейетін жасушалар бақылаудан шығады. Бақылаусыз өсу уақыт өте келе ісікке айналады. Ісіктердің кейбірі қатерсіз болып, өссе де айналасына зиян келтірмейді. Сілекей безі обыры аденома типті қатерсіз болғанымен, уақыт өте келе қатерлі ісікке айналу қаупін тасымалдауы мүмкін. Ал кейбіреулері қатерлі болып табылады, айналасындағы тіндерге таралуы, жүйкелерді зақымдауы және өмірге қауіп төндіретін деңгейге жетуі мүмкін. Бұл жағдай сілекей безі обыры деп аталады.

Сілекей безі обырының белгілері қандай?

Сілекей безі обырының алғашқы сатыдағы белгілері көбінесе ауыртпайтын, баяу өсетін ісік ретінде байқалады. Обырдың бұл түрінің ең маңызды ерекшелігі - көбінесе байқалмай, тыныш басталуы. Науқастар бастапқы кезеңде тек кішкентай ісіну немесе қатаюды сезінеді. Көбінесе ауыртпайтын бұл ісік уақыт өте келе ұлғайған кезде жұтынуды қиындатуы, ауызды ашуға кедергі келтіруі немесе жақ қозғалыстарын шектеуі мүмкін. Ең алаңдатарлық белгілердің бірі - беттің бір жағында сезімнің жоғалуы немесе бұлшықеттің әлсіреуі; бұл жағдай ісіктің бет жүйкесіне қысым жасауынан туындайды. Кейде құлақтағы шуыл, толықтық сезімі немесе құлақтан сұйықтық ағу сияқты сирек кездесетін белгілер де байқалуы мүмкін. Алайда ең маңызды ескерту - жақта немесе мойында пайда болатын, кетпейтін және үлюге бейім ісік.

Сілекей безі обыры неліктен пайда болады?

Сілекей безі обырының қауіп факторларына радиация әсеріне ұшырау, генетикалық бейімділік және кейбір вирустық инфекциялар жатады. Сілекей безі обырының нақты себебін табу әрқашан оңай емес. Дегенмен, кейбір факторлар мұндай обыр түрлерінің пайда болуына әсер ететіні белгілі. Әсіресе бұрын бас және мойын аймағына қолданылған радиациялық емдер жасушалардың ДНҚ құрылымын бұзып, уақыт өте келе обырға айналуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар белгілі бір мамандық түрлерінде қолданылатын химиялық заттарға ұзақ уақыт бойы ұшырау да қауіп факторларының қатарына кіреді. Мысалы, бояу, резеңке немесе металл өңдеу жұмыстарымен айналысатын адамдарда бұндай обыр түрлері жиірек кездеседі. Одан бөлек, кейбір вирустық инфекциялар мен шылым шегу әдеті де сілекей безі обырымен байланыстырылған. Әрине, бәрі бірдей бұл қауіптерді тасымалдамайды, бірақ кейбір адамдардың жасушаларды қалпына келтіру тәртібі генетикалық бейімділікпен біріккен кезде обырдың пайда болуына негіз дайындауы мүмкін. Сонымен қатар тіласты сілекей безі обыры сирек кездессе де, жылдам өршитін ісік түрі болып табылады. Тіласты сілекей безі обырының белгілеріне ауыз түбіндегі ісік, сөйлеудің қиындауы және ауыз ішінің ұюы жатуы мүмкін.

Сілекей безі обырының диагнозы қалай қойылады?

Диагностика үдерісі көбінесе дәрігердің қарауынан басталады. Дәрігер науқастың шағымдарын тыңдағаннан кейін тиісті аймақта ісіктің бар-жоғын тексереді. Егер күдік болса, келесі қадам - бейнелеу зерттеулері. Ультрадыбыстық зерттеу бұл кезеңде е жиі қолданылатын әдістердің бірі болып табылады; ол беткі құрылымдарды жақсы көрсетеді. Тереңірек құрылымдарды бағалау үшін компьютерлік томография (КТ) немесе магниттік-резонанстық томография (МРТ) қажет. Бұл әдістердің арқасында ісіктің көлемі, таралуы және айналадағы тіндермен байланысы егжей-тегжейлі көрсетіледі. Нақты диагноз қою үшін міндетті түрде биопсия жасалуы тиіс. Көбінесе жіңішке инелі аспирациялық биопсия (FNA) таңдалады. Патология маманы алынған жасуша үлгілерін микроскоп астында зерттей отырып, диагнозды нақтылайды.

Сілекей безі обырын емдеу әдістері қандай?

Сілекей безі обырын емдеу жоспары науқастың жалпы жағдайына, ісіктің түріне және таралу дәрежесіне қарай жасалады. Сілекей безі обырының сатылары ісіктің көлемі мен таралу жағдайына байланысты анықталады. Көп жағдайда бірінші таңдау - хирургиялық ота. Сілекей безі обырының отасы көбінесе ісікті алып тастау және қажет болған жағдайда жүйкелерді сақтайтын тәсілдермен жүзеге асырылады. Ота арқылы қатерлі ісік бар без алынып тасталады. Қажет болса, оның айналасындағы тіндер де алынады. Әсіресе паротидті без ісіктерінде бет жүйкесін сақтай отырып, мұқият ота жасау қажет. Егер лимфа бездеріне таралған болса, мойындағы лимфа түйіндері де тазартылады. Хирургиялық отаны толықтыратын тағы бір маңызды емдеу әдісі - радиотерапия. Әсіресе ісік шекаралары айқын емес, агрессивті жасуша құрылымдары анықталған жағдайларда радиотерапия обырдың қайта пайда болу қаупін азайтады. Кейбір асқынған немесе таралған обыр түрлерінде химиотерапия және мақсатты емдеу әдістері де қолданысқа енгізіледі. Сілекей безі обырының сатылары ісіктің көлеміне, лимфа түйіндерінің зақымдалуына және алыс метастаздардың бар-жоғына қарай жіктеледі.

Жиі қойылатын сұрақтар

Сілекей безі обыры көбінесе жақ астында, құлақ алдында немесе мойынның бүйірлерінде дамитын қатты, ауыртпайтын ісік арқылы білінеді. Кішкентай сілекей безі обыры ауыз ішіндегі кіші бездерде дамиды және көбінесе байқаусыз өршиді. Бұл ісік уақыт өте келе ұлғаюға бейімділік көрсетіп, бет симметриясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Ерте сатыларда тек қол тигізгенде ғана байқалатын бұл түзілімдер, ушыққан сайын ас шайнау кезіндегі ыңғайсыздық, ауызды ашудың шектелуі немесе беттің ұюы сияқты белгілермен бірге көріне бастайды. Кейбір науқастарда құлақта толықтық сезімі немесе жеңіл ауырсыну да болуы мүмкін. Белгілер жалпы денсаулық шағымдарымен шатасуы мүмкін болғандықтан, диагноз тек мамандандырылған дәрігердің бағалауы, бейнелеу әдістері және биопсия арқылы нақтыланады. Сілекей безі обыры кезіндегі өмір сүр ұзақтығы сатысына, ісік түріне және емге берген жауабына байланысты өзгереді. Ісіктің қатерлі немесе қатерсіз болуы өмірлік қауіп тұрғысынан маңызды болып табылады. Төмен дәрежелі, шектеулі аймақта қалған және метастаз бермейтін ісіктер ерте сатыда емделген кезде өмір сүру ұзақтығына айтарлықтай әсер етпейді. Алайда жоғары дәрежелі, жылдам өсетін және айналадағы тіндерге таралған обыр түрлеріне ерте араласпаған жағдайда өмірлік қауіп туындауы мүмкін. Әсіресе бет жүйкесі сияқты маңызды жүйке құрылымдарына немесе лимфа түйіндеріне таралу орын алған кезде емдеу үдерісі күрделірек және ұзаққа созылады. Сондықтан анықталған кез келген ісікке байыппен қаралып, тиісті уақытта бағалануы тиіс. Сілекей безі обырының 4-ші сатысы - ісіктің айналадағы тіндерге таралып, алыс метастаздар байқалатын ең жоғары кезеңі. Сілекей bezі обырының метастазы мойын лимфа бездері бастапқы орында болып, алыс органдарға таралуы мүмкін. Сілекей безі обырының өкпеге метастаз беруі асқынған сатыларда байқалуы мүмкін және жүйелі емді талап етеді. Алдымен мойын аймағындағы лимфа түйіндері зақымдалуы ықтимал. Ал асқынған жағдайларда өкпе, бауыр немесе сүйек сияқты алыс органдарға таралу (алыс метастаз) байқалуы мүмкін. Бұл таралу қаупі ісіктің гистологиялық түріне, көлеміне және орналасқан жеріне байланысты өзгереді. Сондықтан диагноз қойылған бойда жергілікті және жүйелі түрде тексеруден өту ұсынылады. Егер таралу анықталса, емді соған сәйкес кеңейтеді. Сілекей безі обырына тән арнайы қан анализі жоқ. Қан талдаулары ағзаның жалпы денсаулығын бағалау, орган функцияларын бақылау және емге жарамдылығы тұрғысынан бағыт көрсетеді. Әсіресе бауыр, бүйрек және қан жасушаларының жағдайы хирургиялық ота немесе химиотерапия алдында маңызды болып табылады. Алайда диагноздың өзі биопсия мен бейнелеу әдістеріне негізделеді. Сондықтан қан анализдерінен ешқандай мәселе шықпаса да, физикалық тексеруде немесе бейнелеуде күдікті жағдай болса, қосымша зерттеу жүргізу қажет. Ультрадыбыстық зерттеу сілекей бездеріне тиесілі беткі зақымдарды бағалауда тиімді әрі жылдам бейнелеу әдісі болып табылады. Әсіресе паротидті және субмандибулярлық бездер сияқты теріге жақын құрылымдардың егжей-тегжейлі зерттелуін қамтамасыз етеді. Ісіктің пішіні, көлемі, шекаралары және қан тамырлану ерекшеліктері туралы ақпарат береді. Қатерлі ісіктерде көбінесе дұрыс емес шеттері, гетерогенді ішкі құрылым және қалыптан тыс қан ағымы сияқты белгілер байқалады. Барлық бөлшектер анық көрінбейтін, терең орналасқан немесе сүйектерге жақын ісіктерде магниттік-резонанстық томография (МРТ) таңдалады. Сілекей безі ісіктерінің үлкен бөлігі бастапқыда ауыртпайды. Бұл жағдай диагноздың кешігуіне де әкелуі мүмкін. Алайда уақыт өте келе өсетін ісік айналасындағы жүйке құрылымдарына қысым жасай бастағанда ауырсыну, шымырлау немесе күйдіру сезімі пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар ісік сілекей түтігін бітеп тастағанда сілекей ағымы бұзылады және тамақ ішу немесе ас шайнау кезінде қысымның артуымен бірге ауырсыну сезіледі. Қабыну қоса жүрген жағдайларда да ауырсыну айқын бола түседі. Ауырсынатын ісіну немесе беттің ұюы байқалған жағдайда, уақыт жоғалтпастан маманға жүгіну маңызды. Сілекей безі ісіктерінің үлкен бөлігі бастапқыда ауыртпайды. Бұл жағдай диагноздың кешігуіне де әкелуі мүмкін. Алайда уақыт өте келе өсетін ісік айналасындағы жүйке құрылымдарына қысым жасай бастағанда ауырсыну, шымырлау немесе күйдіру сезімі пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар ісік сілекей түтігін бітеп тастағанда сілекей ағымы бұзылады және тамақ ішу немесе ас шайнау кезінде қысымның артуымен бірге ауырсыну сезіледі. Қабыну қоса жүрген жағдайларда да ауырсыну айқын бола түседі. Ауырсынатын ісіну немесе беттің ұюы байқалған жағдайда, уақыт жоғалтпастан маманға жүгіну маңызды.

Сілекей безі обыры сирек кездесетін ауру болғанымен, ерте диагноз қойылмаған жағдайда функционалдық және эстетикалық тұрғыдан да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Көбінесе байқалмай өршитін бұл ісіктер, әсіресе иек асты немесе құлақ алды аймақтарда байқалатын қатаю немесе өсіп келе жатқан ісік арқылы өзін білдіреді. Белгілердің қауіпсіз болып көрінуі диагноздың кешігуіне әкелуі мүмкін; ал ерте кезеңде жасалатын егжей-тегжейлі бағалау емдеудің сәттілігін айтарлықтай арттырады. Бүгінгі таңда хирургия және радиотерапия саласындағы жетістіктердің арқасында бұл ауруды емдеуде өте сәтті нәтижелерге қол жеткізілуде. Hisar Hospital ретінде Құлақ-мұрын-тамақ аурулары саласындағы білікті мамандарымызбен және мультидисциплинарлық тәсілімізбен сілекей безі обырының диагнозы мен емінде ең заманауи әдістерді қолданамыз, өмір сүру ұзақтығын ұзартуды да, өмір сүру сапасын сақтауды да мақсат етеміз. Күдікті белгіні байқаған кезде уақыт жоғалтпастан мамандарымыздан жазылу денсаулығыңыз үшін өмірлік маңызды қадам болады.