Мерзімінен бұрын туылған нәресте дегеніміз не?

Прематюре нәресте — күтілгеннен ерте туылған нәресте дегенді білдіреді. Жүктіліктің 37-аптасына дейін туылған нәрестелер прематюре немесе медициналық атауымен претерм деп аталады. Қалыпты жағдайда жүктілік шамамен 40 апта созылады. Прематюре нәрестелер, әсіресе өте ерте туылған жағдайда, елеулі денсаулық проблемаларын бастан кешіруі мүмкін. Бұл проблемалар нәресте туылғанға дейінгі факторларға байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Бұл мақалада претерм нәресте, нәрестенің ерекшеліктері және прематюре нәресте денсаулығы туралы сізді толғандырған сұрақтардың жауабын таба аласыз.

Прематюре нәресте дегеніміз не?

Жүктілік кезінде, ана құрсағында нәресте дамып жатқанда, соңғы айлар мен апталарды қоса алғанда, үнемі өседі. Прематюре нәресте (медициналық атауы — претерм) — өте ерте, жүктіліктің 37-аптасы толмай туылған нәрестелерге қолданылатын термин. Претерм нәрестелер ана құрсағында аяқтауы тиіс өсуін толық аяқтамай туылғандықтан, денсаулық проблемаларына бейім келеді. Прематюре нәресте туылған уақыт кезеңіне қарай аталады:

Жүктіліктің 34-36-аптасы аралығында туылған прематюре нәресте — кеш претерм,

Жүктіліктің 32-34-аптасы аралығында туылған прематюре нәресте — орташа претерм,

Жүктіліктің 32-аптасына дейін туылған прематюре нәресте — ерте претерм нәресте болып табылады.

Прематюре туылудың көпшілігі кеш претерм кезеңде болады. Прематюре нәресте неғұрлым ерте туылса, денсаулық проблемаларын бастан кешіру ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Прематюре нәрестенің ерекшеліктері қандай?

Прематюре нәрестелердің жалпы ортақ кейбір ерекшеліктері бар. Соған қарамастан әрбір прематюре нәресте бірдей емес. Нәрестеңіз ерте туылса да, осы ерекшеліктердің барлығын көрсетпеуі мүмкін. Аталған ерекшеліктер төмендегідей тізбектелуі мүмкін:

Әдетте туылғандағы салмағы 2.500 граммнан аз болып дүниеге келеді,

Тері тамырлары жұқа, жылтыр, қызғылт немесе қызыл болып көрінуі мүмкін,

Дене майы аз болады,

Бас терісінде шаш аз болады, бірақ көп лануго (яғни жұмсақ дене түкі) болуы мүмкін,

Жылауы және дене тонусы әлсіз болады,

Жыныс мүшелері кішкентай әрі аз дамыған болуы мүмкін.

Нәрестенің ерте туылу себебі әрқашан анық емес, бірақ белгілі кейбір себептері мынадай:

Жиі ерте мембрана жарылуы болғанда,

Болашақ ана несеп жолының инфекциясына немесе іш өту мен құсу сияқты инфекцияға шалдыққанда,

Нәресте саны бірнешеу болғанда,

Болашақ ананың жатыр мойнында әлсіздік болғанда,

Болашақ анада преэклампсия (жүктілік уыты) сияқты денсаулық жағдайы болғанда ерте туылу орын алуы мүмкін.

Сонымен қатар болашақ ананы ерте туылуға апаруы мүмкін кейбір қауіп факторлары да бар. Бұл қауіп факторлары болған жағдайда болашақ ананың ерте туылуға ұшырау ықтималдығы артады. Төменде ерте туылу үшін қауіп факторлары тізбектелген:

Болашақ ана темекі шегетін болса,

Болашақ ана артық салмақты немесе семіз болса,

Болашақ ананың диетасы сау әрі теңгерімді болмаса,

Күтілетін нәрестелер саны бірнешеу болса (мысалы, егіз және үшеу нәрестені күткен аналардың көпшілігі 38 аптадан бұрын немесе одан да ерте босануы мүмкін) ерте туылу ықтималдығы қалыпты жағдайдан жоғары болады.

Ерте туылу және претерм нәрестенің денсаулығы туралы сұрақтарыңыз болса, акушер-гинекологыңызға кеңесуді ойластыруыңызға болады. Сонымен қатар Hisar Hospital тәжірибелі әрі тәжірибесі мол командасымен, халықаралық стандарттағы пациент күтімімен және қосымша мамандық дәрігерлеріне оңай қолжетімділігімен пациенттеріне қызмет көрсетеді.

Прематюре нәрестелерде салмақты бақылау қалай жүргізіледі?

Дәрігерлер барлық нәрестелердің салмақ қосуын даму және денсаулықпен тығыз байланысты болғандықтан мұқият қадағалайды. Өсу қарқыны нәрестенің дамуы туралы ақпарат береді. Мысалы, баяу өсетін претерм нәрестелердің дамуы қалыптыға қарағанда кешірек болады.

Денсаулық сақтау қызметкерлері қарқынды терапия бөлімінде нәрестелерді күн сайын таразылайды. Нәрестелердің өмірінің алғашқы бірнеше күнінде салмағының азаюы күтілетін және толық қалыпты жағдай. Бұл салмақ жоғалтудың басым бөлігі нәрестенің жоғалтқан суының салмағы. Дегенмен прематюре нәрестелердің көпшілігі үшін туылғаннан кейінгі бірнеше күн ішінде салмақ қоса бастауы өте маңызды. Қажетті салмақ қосу нәрестенің өлшеміне және гестациялық жасына байланысты өзгеріп отырады. Ауырырақ нәрестелерге қажетті қарқынмен өсу үшін көбірек калория қабылдауды талап ететін шешімдерді қолдану қажет болуы мүмкін.

Претерм нәрестелер тұрақты салмақ қосқанша инкубаторда болады, бесікке алынбайды және ауруханадан шыға алмайды. Кейбір ауруханалар нәрестенің ауруханадан шығарылмас бұрын белгілі бір салмаққа жетуі керек деп санайды. Алайда мұндай жағдайдың таралуы біртіндеп азайып келеді. Жалпы алғанда, нәрестелер инкубатордан шығуға дайын болғанға дейін кемінде 2 килограмм салмақта болады.

Нәрестенің ана құрсағындағы прематюре процесін түсінуге бола ма?

Претерм нәресте туылуы белгілі бір себепсіз кенеттен орын алуы мүмкін. Кейде мамандандырылған дәрігерлер ананың немесе нәрестенің денсаулығына байланысты медициналық себептермен босануды ерте бастауға мәжбүр болуы мүмкін. Сонымен қатар төменде тізбектелген себептер де болашақ ананың ерте босануына әкелуі мүмкін:

Болашақ ананың қант диабеті немесе түрлі инфекциялар сияқты созылмалы денсаулық жағдайлары болуы,

Болашақ ананың есірткі немесе зат қолдануы не алкогольге тәуелділігі болуы,

Егіздер немесе үшемдер сияқты көпқұрсақты жүктілік болуы.

Преэклампсия (жүктілік кезінде жоғары қан қысымына байланысты жүктілік уыты деп аталатын жағдай) болуы,

Болашақ ананың жатыры немесе жатыр мойнымен байланысты проблемалардың болуы,

Жүктіліктер арасында өте аз уақыт (18 айдан аз) өтуі,

Болашақ ананың жүктілік кезінде қынаптан қан кету немесе инфекцияларды бастан кешіруі.

Сонымен қатар жүктілікке дейінгі болашақ ананың медициналық тарихы мен генетикасы да ерте туылу қаупін арттыруы мүмкін. Бұған әкелуі мүмкін кейбір ерекшеліктер мыналар:

Болашақ ананың қара нәсілді болуы,

Болашақ ананың 20 жасқа толмаған немесе 40 жастан асқан болуы,

Болашақ ананың отбасында ерте туылу тарихы болса немесе өзінің ерте туылу жасағаны,

Болашақ ананың жүкті кезінде темекі шегуі,

Болашақ ананың жүкті болмас бұрын арық болуы ерте туылуға әкелуі мүмкін.

Ерте туылу немесе претерм нәрестені күту туралы сұрақтарыңыз бойынша ең жақын денсаулық сақтау мекемесіне немесе акушерлік-гинекологиялық клиникаға жүгінуіңізге болады. Барлық жеке сақтандыру компанияларымен және банктермен келісімі бар Hisar Hospital Çamlıca филиалында пациенттер саны көп, ал ауруханаға қатынау өте оңай.

Прематюре нәрестелерде ана сүтінің маңызы қандай?

Ана сүті барлық нәрестелер үшін, әсіресе мерзімінен бұрын туылған нәрестелер үшін ең жақсы тағам болып табылады. Инфекциямен күресуге көмектесетін ақуыздарға ие ана сүті претерм нәрестелер үшін өмірлік маңызға ие. Прематюре туылғаннан кейін нәрестелердің көпшілігі алғашқыда тікелей емізіктен немесе бөтелкеден емізе алмайды. Аналар сүтін сауады, ал денсаулық сақтау қызметкерлері ана сүтін мұрыннан немесе аузынан асқазанға өтетін түтік арқылы нәрестелерге береді. Осылайша нәрестелер тамақтанған болады. Бұл әдіс қолданыла алмайтын жағдайда дәрігер басқа анадан сүт сұрауды ұсынуы мүмкін.

Егер нәрестеңізді емізе алмасаңыз немесе сүт сауа алмасаңыз, дәрігерлер нәресте үшін арнайы мамыр ұсынуы мүмкін. Претерм нәрестелерге қалыпты уақытында туылған нәрестелерден көбірек калорияға, ақуызға және басқа қоректік заттарға қажеттілік бар. Сондықтан маман дәрігеріңіз нәрестеңіздің өсуіне көмектесу үшін арнайы жасалған претерм формулаларды пайдалануды ұсынуы мүмкін.

Прематюре нәрестені баяу қоректендіру керек, себебі претерм нәрестелерде кездесетін және ішекке әсер ететін елеулі проблема — некротизирлеуші энтероколит (қысқаша NEC) дамуы мүмкін.

Туылғандағы салмағы өте төмен немесе өте ауру кейбір нәрестелер тамақтануын толық парентеральды тамақтану (TPN) деп аталатын интравенозды (яғни тамыр ішіне) тамақтану түрінде алады. Толық парентеральды тамақтану; ақуыздар, көмірсулар, майлар, витаминдер және минералдар сияқты нәрестенің өсуін қолдай алатын арнайы қоректік қоспадан тұрады. Hisar Hospital-да TPN препараттары дәрігерлер тарапынан дайындалады.

Дәрігерлер мен диетологтар прематюре нәрестенің диетасын өте мұқият бақылайды және нәрестелердің өсуі үшін қажетті қоректік заттарды алуын қамтамасыз ету үшін қажет болған жағдайда өзгерістер енгізеді.

Прематюре нәрестенің өкпесі қалай қорғалады?

Алғашқы апталарда ерте туылудың салдарынан нәрестелерде тыныс алу проблемалары болуы мүмкін. Прематюре нәресте әлі толық дамымаған өкпесімен туылғандықтан, тыныс алуда қиындық көруі мүмкін. Нәрестенің өкпесінде сурфактант (өкпенің кеңеюін қамтамасыз ететін зат) болмаса, нәресте жеткілікті ауа ала алмауы мүмкін. Бұл жағдай тыныс алу қиындығы синдромы деп аталады және емделетін проблема болып табылады.

Ерте туылған нәрестелер тыныс алып-шығарған кезде аралықта үзілістер бастан өткізуі мүмкін. Бұл жағдай апноэ деп аталады. Апноэ жиі кездесетін жағдай. Нәрестелер ауруханадан шыққан кезде апноэ қиындығы қалмауы күтіледі.

Кейбір прематюре нәрестелер бронхопульмональды дисплазия деп аталатын ауырырақ өкпе ауруына ұшырайды. Бұл жағдай азырақ кездеседі. Бронхопульмональды дисплазиясы бар нәрестелерге бірнеше апта немесе ай бойы оттегі қажет болуы мүмкін. Ауыр болғанына қарамастан, емнен кейін нәрестелер әдетте проблемадан шыға алады.

Жиі қойылатын сұрақтар:

Претерм нәрестелер мен ерте туылу әрбір болашақ ананың басына келуі мүмкін. Бұл тақырып бойынша сұрақтар болуы өте қалыпты. Сұрақтарыңыз үшін акушер-гинекологыңызға кеңесуді ойластыруыңызға болады. Мәтіннің жалғасында осы тақырыптағы ең жиі қойылатын сұрақтармен танысуға болады. Жүктіліктің 37-аптасы толмай туылған нәрестелер прематюре деп аталады. Прематюре нәресте денсаулығына әсер ететін көптеген түрлі факторлар бар. Нәресте туылған ай, ананың медициналық тарихы, генетикалық бейімділіктер сияқты көптеген факторлар нәрестенің денсаулық жағдайына әсер етеді. Сондықтан тұрақты жатқызылу мерзімін айту мүмкін емес. Прематюре нәресте емізе алмайтын жағдайда ана сүті сауылып, нәрестеге берілуі мүмкін. Алайда тамақтану мәселесі бойынша нақты ақпарат алу үшін маман дәрігеріңізге кеңесуді ойластыруыңызға болады. Прематюре нәресте денсаулығына әсер ететін көптеген факторлар бар. Олармен қатар даму кезеңдері де нақты жағдайдан жағдайға өзгеріп отырады. Сондықтан нақты жас көрсету мүмкін болмауы ықтимал. Ана сүтінде нәрестенің инфекциямен күресуіне көмектесетін ақуыздар бар. Сондықтан ол өте пайдалы. Алайда қарқынды терапия бөліміндегі пациенттердің басқа қажеттіліктері мен проблемалары болуы мүмкін болғандықтан, бұл мәселе бойынша мамандандырылған дәрігерге кеңес алу пайдалы болуы мүмкін. Уақытында туылған нәрестенің салмағы шамамен 3.17 кг болса, претерм нәрестенің салмағы шамамен 2.26 кг немесе одан да жеңіл болуы мүмкін. Нәрестенің туылу уақытына әсер ететін көптеген түрлі факторлар бар. Олар нәрестелер саны, ананың медициналық тарихы мен денсаулық жағдайына байланысты болуы мүмкін. Бірақ жағдайдың нақты және жалғыз себебі жоқ. Болашақ анада жоғары қан қысымымен өтетін преэклампсия болса, нәрестенің прематюре туылу ықтималдығы жоғарырақ. Ерте туылу және прематюре нәресте туралы сұрақтарыңыз болса, акушер-гинекологқа кеңесуді ойластыруыңызға болады.