Перикардит (жүрек қабының қабынуы) дегеніміз не? Белгілері, себептері, диагностикасы және емдеу әдістері

Перикардит (жүрек қабының қабынуы) дегеніміз не? Белгілері қандай?

Перикардит – жүректі қоршап тұрған перикард қабығының қабынуы. Әдетте кеуде қуысындағы ауырсынумен көрінетін бұл ауруда жүректің қозғалысы шектелуі мүмкін. Ол вирустық инфекциялар немесе кейбір аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Аурудың туындауына себеп болған факторға және науқастың жағдайына байланысты емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін.

Перикардит (жүрек қабының қабынуы) дегеніміз не? Оның түрлері қандай?

Перикард – жүректің сыртын қаптайтын, екі қабаттан тұратын, сұйықтыққа толы жұқа қалта. Осы қалтаның қабынуын перикардит деп атайды. Аурудың көптеген түрлері бар. Бұл түрлерді белгілері мен себептеріне қарай жіктеуге болады. Белгілеріне қарай түрлері мыналар:

Жедел перикардит: Кенеттен басталады және тікелей белгілерімен көрінеді. Байқалатын белгілер 3 ай немесе одан да аз уақытқа созылуы мүмкін. Әдетте дұрыс емдеу арқылы қысқа уақыт ішінде жазылады.

Созылмалы перикардит: Жедел белгілері байқалғаннан кейін 3 ай немесе одан да ұзақ уақытқа созылса, созылмалы деп аталады.

Қайталанатын перикардит: Қайталанатын ұстамаларға берілген атау. Науқасты әлсіретеді. Сондықтан емдеу кезеңдерін қатаң сақтау қажет.

Себептеріне қарай түрлері төмендегідей:

Констриктивті перикардит: Перикардтың қабынған қабаты қатаяды және қалыңдайды. Осыған байланысты белгілері өте ауыр өтетін түрі.

Вирустық перикардит: Бактериялық, вирустық немесе паразиттерден туындаған инфекция нәтижесінде дамиды.

Уремиялық перикардит: Бүйрек жеткіліксіздігі нәтижесінде пайда болады.

Малигнді перикардит: Ағзаға таралған қатерлі ісікпен бірге пайда болуы мүмкін.

Травматикалық перикардит: Автокөлік апаты кезінде кеудеге соққы алу нәтижесінде дамуы мүмкін.

Идиопатиялық перикардит: Белгілі бір себебі жоқ түрі.

Перикардиттің белгілері қандай?

Жүрек қабының қабыну белгілері аурудың түріне және науқастан науқасқа қарай өзгеруі мүмкін, бірақ бұл ауруда жиі кеуде ауырсынуы байқалады. Ауырсыну пышақ сұққандай болуы мүмкін және жөтелгенде, жұтынғанда, терең дем алғанда нашарлауы мүмкін. Науқастар әдетте ауырсыну болған кезде алға қарай еңкейіп, оны жеңілдетуге тырысады. Жүрек қабының қабынуының басқа белгілері мыналардан тұрады:

Дене қызуының көтерілуі,

Шаршағыштық,

Тахикардия (жүрек соғысының жиілеуі),

Құрғақ жөтел,

Жатқан кезде дем алудың қиындауы,

Арқа, мойын, сол иықтағы ауырсыну,

Аяқтардың, табандардың және тобықтардың ісінуі.

Аяқ, табан және тобықтардың ісінуі – күрделі белгі және ол перикардтың қатаюы кезінде байқалады. Қатаю болған кезде жүрек жеткілікті деңгейде кеңейе алмайды, сондықтан тахикардия туындауы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса немесе айналаңыздағы адамдарда байқалса, медициналық мекемеге жазылып, тексеруден өту қажет.

Перикардит қалай пайда болады?

Жүрек қабының қабыну себептерінің арасында көптеген факторлар бар, бірақ көптеген науқастарда себебін анықтау мүмкін болмайды. Жүрек қабының қабынуына әсер ететін жағдайлар мыналар:

Вирустық инфекция: Кез келген вирус, мысалы, Sars-Cov-2 немесе асқазан-ішек вирустары жүрек қабының қабынуына себеп болуы мүмкін.

Бактериялық инфекция: Бактериялық инфекциялар жүрек қабының қабынуына әкелуі мүмкін. Туберкулез ауруын бұған мысал ретінде келтіруге болады.

Генетика: Жерорта теңізі қызбасы сияқты генетикалық аурулар аурудың дамуына жол ашуы мүмкін.

Жарақат: Автокөлік апаты жарақаттың бір мысалы, апат кезінде кеуде жарақаты алынса, травматикалық жүрек қабының қабынуы дамуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер: Сирек болса да, иммундық жүйені басатын әсері бар дәрілер аурудың дамуына ықпал етуі мүмкін.

Қатерлі ісік: Өкпе, сүт безі, лимфома сияқты қатерлі ісіктер аурудың дамуына себеп болуы мүмкін.

Аутоиммундық ауру: Люпус ауруында иммундық жүйе ағзадағы зиянсыз жасушаларға шабуыл жасайды.

Ревматикалық аурулар: Ревматоидты артрит және фибромиалгия сияқты ревматикалық аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Осы себептерден бөлек, бұрын инфаркт алған, ашық жүрек операциясын жасаған, гипотиреозы (қалқанша безінің аз жұмыс істеуі) бар науқастар немесе сәулелік терапия алған науқастардың жүрек қабының қабынуына шалдығу ықтималдығы жоғары.

Перикардит диагнозы қалай қойылады?

Жүрек қабының қабынуына байланысты тексеруден өткенде, дәрігеріңіз ауырсынудың сипаты мен басқа да белгілер туралы ақпарат алғысы келеді. Сонымен қатар, стетоскоппен жүректі тыңдай алады. Жүрек қабының қабынуы кезінде тыңдағанда үйкеліс дыбысы естіледі. Бұл дыбыс науқас алға еңкейгенде, демін ішіне тартқанда, дем шығарғанда жақсырақ естіледі. Қабынудың жағдайына байланысты өкпеден де дыбыстар естілуі мүмкін. Бұл дыбыс перикардта сұйықтықтың тым көп екенін білдіреді. Бұл тексеруден бөлек, дәрігеріңіз жасағысы келетін сынақтар болуы мүмкін. Жасалуы мүмкін сынақтар төмендегідей:

Қан сынақтары: Инфаркт пен жүрек қабының қабынуын шатастыруға болады. Қан сынақтары арқылы науқастың инфаркт алған-алмағанын тексеруге болады. Сонымен қатар, жүрек қабының қабынуы бар науқаста кейбір көрсеткіштер қалыптыдан жоғары болады.

Кеуде рентгені: Жүректің көлемін және өкпедегі сұйықтықты көру үшін жасалуы мүмкін.

ЭКГ: Жүрек соғысында өзгеріс бар-жоғын тексеру үшін ЭКГ түсірілуі мүмкін.

Эхокардиография (ЭХО): Жүрек айналасында сұйықтық бар-жоғын көру немесе жүректі егжей-тегжейлі зерттеу үшін жасалуы мүмкін. Қалыңдаған перикард осы сынақ арқылы көрінеді.

Кардиологиялық МРТ: Жүрек қабында артық сұйықтықтың болуын немесе қалыңдауды анықтауға көмектеседі.

Компьютерлік томография: Жүрек қабындағы қабынудың, сұйықтықтың немесе ісіктердің бар-жоғы тексеріледі.

Перикардит қалай емделеді?

Перикардитті емдеуде көбінесе дәрі-дәрмекпен емдеу қолданылады, бірақ сұйықтық жиналуы сияқты жағдайларда сұйықтықты сыртқа шығару қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекпен емдеуде ауырсыну мен қабынуға қарсы дәрілер жазылуы мүмкін. Себебіне байланысты зеңге қарсы немесе антибиотиктер де қажет болуы мүмкін. Егер белгілер белгілі бір уақыттан бері жалғасып жатса, дәрілердің дозасы арттырылуы мүмкін. Дозаны арттыру кезіндегі жанама әсерлердің алдын алу үшін оған сәйкес қорғаныш дәрілері жазылуы мүмкін.

Перикардтағы сұйықтықтың жиналуын перикардиалды эффузия деп атайды. Егер бұл сұйықтықтың жиналуы тез жүрсе, жүректі қысып, жүректің қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Осылайша қан қысымының төмендеуі орын алуы мүмкін. Жүрек қысымының төмендеуінен бөлек, жүрек тампонадасы деп аталатын және өмірге қауіп төндіретін қысым пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайда араласуды кешіктірмеу керек.

Перикардтағы артық сұйықтықты шығару процедурасын перикардиоцентез деп атайды. Бұл процедура жасалған кезде компьютерлік томографияның көмегімен орналастыру дұрыс жүргізіледі. Перикардиоцентез арқылы шығарылған сұйықтық жеткіліксіз болса, перикардиалды терезе деп аталатын басқа процедура қолданылуы мүмкін. Перикардиалды терезе кезінде кеудеге кішкентай тілік жасалып, перикард үстінен саңылау жасалады. Констриктивті перикардит түрі бар науқастарда перикардтың бір бөлігін алып тастау да қажет болуы мүмкін. Бұл операцияны перикардиэктомия деп атайды және әдетте жүрек қабында тыртық тіні дамыған науқастарға қолданылады.

Перикардит туралы жиі қойылатын сұрақтар

Перикардит – кез келген жастағы адамға әсер ете алатын ауру, бірақ 16 мен 65 жас аралығындағы ер адамдарда жиірек кездесуі мүмкін. Сонымен қатар, жедел қабынуды емдеген науқастарда қайталанатын перикардит болу ықтималдығы жоғарылауы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі және туберкулезі бар науқастардың да бұл ауруға шалдығу ықтималдығы артуы мүмкін. Ұстама кезінде, қан ұйығанда және жүрек ырғағын реттейтін дәрілерді қолданғаннан кейін жүрек қабының қабынуы пайда болуы мүмкін. Перикардит асқынса, өмірге қауіп төндіретін мәселелер туындауы мүмкін. Пайда болуы мүмкін жағдайлар мыналар:

Перикардиалды эффузия: Бұл жағдай жүрек жиырылуына әсер етеді және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Констриктивті перикардит: Жүрек қабының қабынуы асқынғанда дамуы мүмкін және жүректің қалыпты жұмыс істеуіне кері әсер етеді.

Перикардиалды тампонада: Сұйықтықтың жиналуы нәтижесінде қысымның пайда болу жағдайы. Толу мен босауға кедергі келтіріп, жүрек қызметін шектейді. Жүрек тампонадасында белгілер мыналар болуы мүмкін: кеудедегі өткір ауырсыну, дем алудың қиындауы, естен тану, бас айналу, тері түсінің бозаруы, жүрек қағуы және тахикардия (жүрек соғысының жиілеуі).

Жүрек жеткіліксіздігі: Ауру асқынған сайын жүрек бұлшықеті әлсіреуі мүмкін. Әлсіреу жағдайында жеткілікті қан айдай алмайтындықтан, жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Жүрек жеткіліксіздігі – ағзадағы әрбір жасушаның жеткілікті оттегі ала алмауы. Басқа жүрек ауруларымен ұқсас белгілерді көрсетеді.

Осы жанама әсерлердің барлығы науқастардың өмір сүру сапасын төмендетеді және өмірге қауіп төндіреді. Сондықтан перикардит белгілері байқалса, медициналық мекемеге жүгініп, тексеруден өту ұсынылады. Перикардиэктомия операциясы кезінде науқасқа анестезия беріледі және науқас ұйықтатылады. Бұл операцияда науқасқа кеуде сүйегінің үстінде параллель болатындай тілік жасалады. Перикардтың барлығы немесе үлкен бөлігі алынып тасталады. Бұл операция бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Операциядан кейін анестезияның әсері кете бастағанда науқастың есі кіреді. Процедурадан кейін барлық өмірлік көрсеткіштер үнемі бақыланады. Сонымен қатар, кеудеде сұйықтықты сыртқа шығаратын түтік болуы мүмкін. Операциядан кейін дәрігеріңіз бірнеше күн ауруханада қалуыңыз керектігін айтуы мүмкін. Ауруханадан шыққаннан кейін дәрігеріңіз белгілеген уақытта қайтадан тексеруге келуіңіз керек. Бұл тексеруде жіптер алынып, жағдайыңыз бақыланады. Ауырсыну көбінесе кеудеде пышақ сұққандай болып, тез пайда болады. Бұл ауырсыну кеуденің орта немесе сол жағына қарай және иықтарда сезілуі мүмкін. Перикардит жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Әсіресе констриктивті түрі бар науқастарда оң және сол жүрек жеткіліксіздігі де орын алуы мүмкін. Жүрек қабының қабынуы бар деп күдіктенсеңіз, кардиологқа жазылып, тексеруден өтуіңізге болады. Жүрек қабының қабынуы емделмегенде аритмия, жүрек жеткіліксіздігі және бауырдың зақымдануы сияқты жағымсыз жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ жоғары қан қысымы мен қант диабеті де пайда болуы мүмкін. Сондықтан сізде немесе айналаңыздағы адамдарда белгілер байқалса, маман дәрігерге қаралып, емдеуді бастау ұсынылады.

Егер перикардит белгілері байқалса, кешіктірмеңіз. Hisar Hospital кардиология мамандарымызға жазылып, егжей-тегжейлі тексеруден өтіп, жеке емдеу жоспарыңызды жасай аласыз. Денсаулығыңыз үшін бүгін қадам жасаңыз!