Миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы) дегеніміз не? Белгілері, себептері және емі

Миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы) дегеніміз не? Белгілері қандай?

Миокардит – жүрек бұлшықетінің қабынуымен сипатталатын күрделі ауру. Бұл жағдай жүректің қанды ағзаға айдау функциясының бұзылуына және ағзаға аз қан айдалуына әкелуі мүмкін. Науқастарда кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, жүрек соғысының жиілеуі немесе аритмия байқалуы мүмкін. Диагноз әдетте клиникалық белгілер, электрокардиограмма (ЭКГ), қан анализі және кейде жүректі бейнелеу әдістері арқылы қойылады. Емдеу негізгі себепті емдеуді, демалысты, дәрі-дәрмектерді және жүрек функциясын қолдауға арналған басқа да терапияларды қамтуы мүмкін.

Миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы) дегеніміз не?

Миокардит – адамдардың жүрек бұлшықеттерінде пайда болатын қабыну, оның себептері арасында вирустар, бактериялар, паразиттер немесе аутоиммундық реакциялар сияқты жағдайлар болуы мүмкін. Бұл жүрек бұлшықетін шектей алады. Бұл сирек кездесетін жағдай адамдарда тез немесе баяу дамуы мүмкін. Миокардит жүрек ауруларының басқа түрлерінен ерекшеленеді, себебі ол жүректің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Миокардиттің сирек кездесетін кейбір түрлері мыналар (1,2):

Лимфоцитарлық

Алып жасушалы

Фульминантты

Эозинофильді

Миокардиттің белгілері қандай?

Миокардит ауруы кезінде адамдарда ешқандай симптом болмауы мүмкін немесе әртүрлі сандағы және қарқындылықтағы симптомдар байқалуы мүмкін. Жүрек бұлшықеті қабынуының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Кеуде ауыруы

Ентігу

Шаршағыштық

Қызудың көтерілуі

Жүрек қағуы

Іштің ауыруы

Бас айналу

Жүрек ырғағының бұзылуы

Естен тану

Тәбеттің болмауы

Әлсіздік

Аяқтардың немесе табанның ісінуі

Жаттығу жасай алмау

Миокардит қалай пайда болады?

Миокардит себептерінің арасында жиі кездесетін факторлардың бірі – вирустық инфекциялар. Сонымен қатар, иммундық жүйенің өз тіндеріне шабуыл жасауы нәтижесінде аутоиммундық реакциялар немесе кейбір дәрілік өзара әрекеттесулер ауруға себеп болуы мүмкін. Миокардит себептерінің кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:

Инфекциялар: Вирустар, бактериялар, паразиттер немесе саңырауқұлақтар сияқты микроорганизмдер миокардитті қоздыруы мүмкін. Әсіресе вирустық инфекциялар – аурудың ең жиі себебі. Олардың қатарына Coxsackie вирусы, Аденовирус және Тұмау вирусы сияқты вирустар жатады.

Аутоиммундық аурулар: Аутоиммундық ауруларда иммундық жүйе өз тіндеріне шабуыл жасайды. Бұл жағдай жүрек бұлшықетінде қабынуды тудыруы мүмкін. Қызыл жегі, ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық аурулар миокардитке әкелуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрілер, әсіресе химиотерапия дәрілері, антибиотиктер және қабынуға қарсы дәрілер сияқты белгілі бір препараттар миокардит қаупін арттыруы мүмкін.

Уытты заттар: Алкоголь, кокаин, ауыр металдар және кейбір химиялық заттар сияқты уытты заттар жүрек бұлшықетіне тікелей әсер етіп, жүрек бұлшықетінің қабынуына себеп болуы мүмкін.

Кімдер миокардит қаупіне жатады?

Бұл жағдай тұқым қуалайтын ауру емес. Алайда, гендер ағзаның қабынуға беретін реакциясына әсер етуі мүмкін. Миокардит – кез келген жастағы адамға әсер ете алатын жағдай, бірақ көбінесе жас ересектер мен балаларда кездеседі. Төмендегі жағдайларда бұл ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін:

Алкогольді тұтыну

Диализ

Имплантацияланған жүрек құрылғылары

Радиация

Жүрек мәселелеріне арналған емдеу шаралары

Орталық веноздық катетердің болуы

Қант диабеті

АИТВ/ЖИТС

Тері жарақаттары немесе инфекциялар

Кейбір дәрілермен емделетін қатерлі ісік

Тамақтанудың бұзылуы

Бүйрек ауруының соңғы сатысы

Кеуде жарақаты

Миокардиттің ықтимал асқынулары қандай?

Миокардит әдетте тұрақты асқынуларсыз жазылады. Алайда симптомдар ауыр болатын жағдайларда ауру жүрек бұлшықетінде тұрақты зақымдануды тудыруы мүмкін. Миокардиттің ықтимал асқынуларының кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:

Жүрек жеткіліксіздігі: Егер миокардит емделмесе немесе кеш емделсе, бұлшықеттегі қабыну жүрек бұлшықетін зақымдауы мүмкін. Бұл жүректің қанды жеткілікті мөлшерде айдай алмауына әкеледі. Ауыр жағдайларда жүректі қолдау үшін науқасқа қарыншалық қолдау құрылғысын қолдану ұсынылуы немесе жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Жүрек талмасы немесе инсульт: Егер жүрек бұлшықеті зақымданып, қан айдай алмаса, жүректе жиналған қан ұюы мүмкін. Егер қан ұйығыштары жүрек артерияларының бірін бітеп тастаса, адамда кенеттен жүрек талмасы орын алуы мүмкін. Егер қан ұйығышы миға баратын артерияға қарай жылжыса, ағзада инсульт байқалуы мүмкін.

Жүрек ырғағының жылдам немесе ретсіз болуы (аритмиялар): Жүрек бұлшықетінің зақымдануы жүректің соғу сипатын өзгертуі мүмкін. Кейбір аритмиялар инсульт қаупін арттырады.

Кенеттен жүрек тоқтауы: Кейбір ауыр аритмиялар жүректің соғуын тоқтатуы (кенеттен жүрек тоқтауы) мүмкін. Егер шұғыл көмек көрсетілмесе, бұл өмірге қауіп төндіреді.

Миокардит диагнозы қалай қойылады?

Жүрек бұлшықетінің қабынуын анықтау үшін дәрігер алдымен науқастың тарихын жинайды. Содан кейін физикалық тексеру жүргізіп, симптомдардың жағдайын зерттейді. Физикалық тексеруден бөлек, диагнозды нақтылау үшін дәрігер төмендегі тесттерді тағайындауы мүмкін. Жүрек бұлшықетінің қабынуы кезінде қолданылатын кейбір тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:

Қан анализі: Қан анализі әдетте жүрек талмасы, қабыну және инфекция белгілерін тексеру үшін жасалады. Қабыну көрсеткіштері (мысалы, С-реактивті белок және эритроциттердің тұну жылдамдығы), инфекция маркерлері (мысалы, вирустық немесе бактериялық антиденелер) және жүрек зақымдануын көрсететін маркерлер (мысалы, тропонин және В-типті натрийуретикалық пептид) туралы пайдалы ақпарат бере алады.

Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ – жүректің электрлік белсенділігін анықтау үшін қолданылатын тест. Бұл жағдай әдетте ЭКГ-да айқын өзгерістерге әкеледі, бұл диагноз қоюға көмектеседі. Электрокардиограмма (ЭКГ) – диагностикалық мақсатта жүрегіңіздің (жүрек соғысын бақылайтын) электрлік белсенділігін бақылау, қадағалау және құжаттау үшін кеудеге және аяқ-қолдарға уақытша электродтарды қолдану арқылы жасалады.

Эхокардиография (ЭХО): ЭХО – жүректің құрылымдық және функционалдық ерекшеліктерін зерттейтін бейнелеу тесті. Миокардит жүрек бұлшықетінде функционалдық бұзылуларға әкелуі мүмкін және ЭХО бұл өзгерістерді бағалау үшін қолданылады. Эхокардиография – жүрегіңіздің құрылымы мен қызметін тексеретін ультрадыбыстық тест. ЭХО кардиомиопатия мен қақпақша ауруын қоса алғанда, бірқатар жағдайларды анықтай алады.

Жүрек катетеризациясы: Сирек жағдайда, диагноз нақтыланбағанда немесе емдеу қажет болғанда, жүрек катетеризациясы жасалуы мүмкін. Жүрек катетеризациясы кезінде дәрігер ұзын, жіңішке түтікті (катетер) аяғыңыздағы немесе қолыңыздағы қан тамырына енгізіп, оны коронарлық артерияларға қарай жылжытады. Бұл процедура жүрек тамырлары мен камераларының ішіне жіңішке түтік енгізу арқылы жүрек бұлшықетіне тікелей өлшеулер жасауға мүмкіндік береді.

Жүрек МРТ немесе КТ сканерлеуі: Жетілдірілген бейнелеу техникалары болып табылатын магнитті-резонанстық томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) жүрек бұлшықетіндегі қабынуды және басқа да құрылымдық өзгерістерді егжей-тегжейлі көрсету үшін қолданылуы мүмкін.

Миокардит қалай емделеді?

Миокардитті емдеу қабынудың көзіне және ауырлығына байланысты маман дәрігерлер тарапынан жоспарланады. Көп жағдайда ауру тиісті емдеу әдістерімен жазылуы мүмкін. Жүрек бұлшықетін емдеудің кейбір түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

Кортикостероидтар: Кортикостероидтар – иммундық реакцияның қарқындылығын азайтуға бағытталған немесе қабыну деңгейін төмендетуге көмектесетін дәрілер, оларды дәрігер тағайындай алады.

Жүрек жеткіліксіздігін емдеу: Ауру жүрек жеткіліксіздігінің дамуымен бірге байқалуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігінің симптомдарын бақылау үшін диуретиктер, АӨФ ингибиторлары, бета-блокаторлар және басқа да жүрек дәрілері қолданылуы мүмкін.

Қарыншалық қолдау құрылғылары (VAD): Егер ауру ауыр болса немесе жүректің қалпына келу процесінде қолдау қажет болса, қанды жүректің төменгі камераларынан ағзаның қалған бөлігіне айдауға көмектесу үшін дәрігер VAD құрылғысымен емдеуді қолдануы мүмкін.

Басқа жағдайларды емдеу: Егер жүрек бұлшықетінің қабынуы инфекция немесе аутоиммундық ауру сияқты медициналық жағдайдан туындаса, дәрігер бұл негізгі ауруларды да емдеуді жоспарлауы мүмкін.

Емдеу кезінде дәрігер науқастан көп демалуды, сұйықтық қабылдауды шектеуді, теңгерімді тамақтануды, зиянды әдеттерден аулақ болуды, тұз мөлшерін азайтуды талап ететін үйдегі емдеу шараларын орындауды сұрауы мүмкін. Сонымен қатар, жоғары деңгейдегі физикалық белсенділікпен айналысу қалпына келу кезеңінде қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан емдеу кезінде және емдеуден кейін дәрігер белгілеген уақыт ішінде ауыр физикалық жүктемелерден аулақ болу қажет. Жүрек бұлшықетінің қабынуы ауыр болса, кардиостимулятор немесе дефибриллятор имплантациясы қажет болуы мүмкін. Жүрек бұлшықетіндегі қабыну салдарынан жүрек қатты зақымданғанда науқасқа жүрек трансплантациясы ұсынылуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Жеңіл жағдайларда симптомдардың жойылуы және жүрек функциясының жақсаруы әдетте бірнеше апта ішінде орын алуы мүмкін. Алайда, ауыр жағдайларда немесе асқынулар болған кезде емдеу процесі ұзағырақ болуы мүмкін. Миокардит – кез келген жастағы адамға әсер ете алатын жағдай, бірақ көбінесе жас ересектер мен балаларда кездеседі. Вирустық инфекциялар сияқты инфекциялар, аутоиммундық аурулар, уытты заттардың әсері немесе дәрі-дәрмектер сияқты әртүрлі факторлар аурудың дамуына ықпал етуі мүмкін. Сонымен қатар, ауыр жаттығулар жасайтын спортшылар мен иммундық жүйесі әлсіз адамдар да қауіп тобында болуы мүмкін. Миокардит әдетте ЭКГ-да кейбір белгілер бере алады. Алайда, ЭКГ-дағы өзгерістер нақты диагноз үшін жалғыз өзі жеткіліксіз болуы мүмкін. Миокардит әдетте негізгі себептің түріне байланысты әртүрлі уақытта пайда болуы мүмкін. Симптомдардың көрінуінің нақты уақыты жоқ. Бұл ауруда ерте диагностика мен емдеу маңызды. Симптомдар байқалған кезде мүмкіндігінше тезірек дәрігердің бақылауы қажет. Ауру емделмесе, жүрек жеткіліксіздігі, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек қақпақшаларының зақымдануы және жүрек бұлшықетінің әлсіреуі сияқты жағдайлар дамуы мүмкін. Сонымен қатар, емделмеген жағдайларда тұрақты жүрек зақымдануы және өмірге қауіп төнуі артуы мүмкін. Миокардит диагнозы қойылған науқастардың спортпен шұғылдануы қауіпті болуы мүмкін. Себебі шамадан тыс физикалық белсенділік жүрек бұлшықетіне қосымша стресс түсіріп, жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін. Дәрігерлер әдетте симптомдардың толығымен жойылуын және жүрек функциясының қалыпқа келуін күтеді.

Егер жүрек денсаулығыңызға қатысты алаңдаушылықтарыңыз болса, миокардит белгілерін елемеңіз. Ең дұрыс диагноз бен емдеу үшін Hisar Hospital Кардиология мамандарынан кеңес алуға жазыла аласыз. Ерте бағалау ықтимал қауіптердің алдын алуда үлкен маңызға ие.