Менопауза дегеніміз не? Белгілері, кезеңдері, диагностикасы және емдеу әдістері

Менопауза — бұл ауру емес, репродуктивті процестің табиғи бөлігі. Әйелдердің бір бөлігі ешқандай симптомсыз немесе жеңіл белгілермен менопаузаға өтуі мүмкін. Алайда басқа әйелдерде ыстық толқындары, түнгі терлеу, ұйқының бұзылуы, буын мен бұлшықет ауырулары, көңіл-күйдің өзгеруі және ашушаңдық сияқты белгілер көрініс беруі мүмкін. Менопауза әдетте емдеуді қажет етпейтін жағдай, бірақ кейбір әйелдерге гормондық немесе гормондық емес емдеу қажет болуы мүмкін. Сондықтан менопаузаға өту кезеңі деп аталатын перименопауза кезеңінен бастап гинекологтың кеңесіне жүгіну бұл процесті жеңіл өткеруге көмектеседі.

Менопауза дегеніміз не?

Менопауза — әйелдің жұмыртқалау белсенділігінің тоқтауы және 12 ай бойы ешқандай етеккір келмеуі ретінде сипатталады. Әйелдердің табиғи репродуктивті циклінің соңы болып табылатын бұл процесс климактериялық кезең деп те аталады. Етеккір циклінің тәртібі мен ұзақтығы әйелдердің репродуктивті өмірі бойы өзгереді. Алайда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының деректері бойынша, дүние жүзінде менопаузаға кіру жасы 45 пен 55 жас аралығында. Кейбір әйелдер хромосомалық ауытқулар, аутоиммундік бұзылулар немесе басқа да белгісіз факторларға байланысты ертерек менопаузаға өтуі мүмкін. Ерте менопауза жасы 40 және одан төмен жас ретінде анықталған.

Менопаузаға өту кезең-кезеңмен жүруі мүмкін және әдетте етеккір цикліндегі өзгерістермен басталады. Егер ешқандай медициналық араласу болмаса, табиғи менопауза процесі төрт сатыдан тұрады. Бұл кезеңдер пременопауза, перименопауза, менопауза және постменопауза болып реттеледі. Менопауза кезеңдері туралы мынадай ақпарат беруге болады:

Пременопауза: Етеккір циклінің басталуы ретінде белгілі менархе кезеңінен перименопауза кезеңінің басталуына дейінгі аралықты білдіретін кезең. Менопаузаға дейінгі кезең деп те аталады. Бұл кезеңде аналық бездер әр ай сайын бір жұмыртқа жасушасын бөледі. Жүктілік орын алмаса, жатыр қабығы ыдырап, ай сайынғы етеккір циклдері дамиды. Пременопауза кезінде аналық бездер эстроген, прогестерон және тестостерон деп аталатын үш негізгі гормонды шығарады. Пременопауза көбінесе перименопауза кезеңімен шатастырылады. Алайда пременопауза перименопаузаға дейінгі процесті қамтиды. Бұл сатыда ұйқысыздық, ыстық өршу және етеккірдің кешігуі сияқты классикалық симптомдар байқалмайды.

Перименопауза: Перименопауза, яғни менопаузаға өту кезеңі — бұл тұрақсыз етеккір кезеңдерінің және түнгі терлеу, ыстық өршу сияқты вазомоторлы белгілердің басталуынан соңғы етеккір кезеңінен кейінгі 12 айға дейінгі аралық. Перименопауза ұзақтығы әр әйелде әртүрлі болады. Әдетте менопаузаға дейінгі 3-5 жылдық кезеңді қамтиды. Көптеген әйелдер бұл сатыға 40 жастың соңында кіреді. Гормон деңгейлері пременопауза кезеңінде байқалатын ай сайынғы үлгілерден ерекшеленеді. Жатыр, қынап, сүт безі, сүйек, қуық, ми және теріні қоса алғанда, ағзадағы көптеген тін мен мүшелер өзгермелі гормон деңгейлеріне қарсы сезімталдық дамытады. Бұл жағдай физикалық және эмоционалдық күйге әсер ететін көптеген белгілердің пайда болуына әкеледі. Перименопауза кезеңіндегі әйелдер жүкті бола алады. Егер жүктілік қажетсіз жағдай болса, менопауза кезеңіне дейін әртүрлі контрацепция әдістерімен сақтану қажет.

Менопауза: Менопауза — бұл ауру, дәрі-дәрмекті қолдану немесе жүктілік сияқты себептерге тәуелсіз, 12 ай бойы етеккір көрмеген кезең. Менопауза белгілері өте айқын. Бұл сатыда жүктілік орын алуы мүмкін емес, өйткені аналық бездер бұдан былай жұмыртқа жасушасын бөлмейді және тым көп эстроген шығармайды. Менопауза кезінде жүктілік орын алмаса да, жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды жұқтыру мүмкіндігі бар. Қынап қабырғасының жұқаруы зақымдану мен жыртылу ықтималдығын арттырады, бұл ВИЧ жұқтыру қаупін жоғарылатады. Сондықтан жыныстық қатынас кезінде жүктілік ықтималдығы болмаса да, жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғану мақсатында мүшеқап (презерватив) қолдану ұсынылады.

Постменопауза: Менопаузадан кейінгі кезеңді білдіру үшін қолданылатын ұғым. Ағза төмен гормон деңгейлеріне бейімделген сайын менопауза белгілері азаюы немесе мүлдем жоғалуы мүмкін. Алайда кейбір әйелдер менопауза кезеңінен кейін жылдар өтсе де симптомдарды көрсетуді жалғастыра алады. Постменопауза кезеңінде остеопороз қаупі артады, өйткені сүйек денсаулығы үшін қажетті эстроген гормоны жеткілікті түрде өндірілмейді. Постменопауза кезеңі өмірдің қалған бөлігін қамтиды. Орта есеппен 52 жас шамасында дамиды.

Менопауза белгілері қандай?

Менопауза белгілері әйелдердің перименопауза процесін қалай басқаратынына байланысты өзгеруі мүмкін. Кофеинді тұтынуды шектеу және ыстық өршуді жеңілдету үшін тасымалданатын желдеткішті қолдану сияқты өмір салтын өзгерту симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Кейбір әйелдер үшін менопауза белгілері анағұрлым ауыр болып, жылдарға созылуы мүмкін. Белгілердің ауырлығы нәсілге, этникалық тегіне, генетикалық бейімділікке және әйелдердің жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгереді. Пременопауза белгілері жоқ десек те болады. Белгілер әдетте перименопауза және менопауза кезеңдерінде пайда болады. Менопаузаға кіру белгілерін мынадай тізімдеуге болады:

Етеккір кезеңінің ұзақтығында өзгерістер болуы мүмкін. Кезеңдер қысқа немесе ұзаққа созылуы мүмкін.

Етеккір кезеңдерінің тәртібі бұзылуы мүмкін. Екі кезең өте жақын немесе өте алыс күндерде басталуы мүмкін.

Менопауза кезінде қан кету қалыпты жағдайдан көп немесе аз болуы мүмкін.

Менопауза ыстық өршу және түнгі терлеу ретінде белгілі вазомоторлы симптомдармен сипатталады. Ыстық өршу әдетте дене үстіңгі бөлігінде және бетте пайда болады. Кеуде, арқа және қол аймақтарында қызыл дақтар пайда болуы мүмкін. Ыстық өршу 30 секундтан 10 минутқа дейін созылуы мүмкін. Сағатына, күніне немесе аптасына бірнеше рет дамуы мүмкін.

Қарқынды терлеуден кейін суық діріл пайда болуы мүмкін.

Интоксикация ретінде белгілі қуықты бақылауды жоғалту орын алуы мүмкін. Оған байланысты қуық және зәр шығару мәселелері пайда болуы мүмкін. Кенеттен зәр шығаруға ұмтылу, жаттығу, түшкіру немесе күлу кезінде зәр жіберіп қою сияқты қалаусыз жағдайлар дамуы мүмкін.

Әртүрлі ұйқы мәселелері пайда болуы мүмкін. Бұл мәселелер ұйқыға кетудің қиындауы, тым ерте ояну немесе түнде оянып қайта ұйықтай алмау түрінде реттелуі мүмкін.

Менопауза кезеңіне жақындаған кезде қынап құрғақ бола түседі. Бұл жағдай жыныстық қатынасты ыңғайсыз етуі мүмкін. Жыныстық құмарлықтың артуы немесе азаюы орын алуы мүмкін.

Гормондық өзгерістерге байланысты көңіл-күйдің тұрақсыздығы, өзін-өзі төмен бағалау, ашу, шаршау және депрессия сияқты психологиялық белгілер дамуы мүмкін.

Бұлшықет жоғалуы және май пайызының артуы, бел аймағының жуандауы, терінің құрғауы, буын мен бұлшықеттердің қатып, әлсіз әрі ауырып сезілуі сияқты дене өзгерістері байқалуы мүмкін.

Жады және назар аудару мәселелері болуы мүмкін.

Жүрек соғысы кенеттен айқынырақ сезілуі мүмкін.

Зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі қайталануы мүмкін.

Тіс және қызыл иектерде сезімталдық пен ауырсыну дамуы мүмкін.

Менопауза кезінде сүт безінде сезімталдық пайда болуы мүмкін.

Менопауза қалай болады?

Әйелдер 30 жастың соңына келгенде жұмыртқа резервтері азая бастайды және аналық бездерде өндірілетін гормон мөлшері де төмендейді. Прогестерон және эстроген деп аталатын гормондардың деңгейіндегі төмендеу жүкті болуды қиындатады. Менопаузаның негізгі себебі резервтердегі жұмыртқа мөлшерінің табиғи түрде таусылуы немесе қартаюы болып табылады. Сырттан орындалатын кейбір араласулар бұл процестің жылдамдауына әкеледі.

Аналық бездерді алып тастауды қамтитын оофэктомия деп аталатын хирургиялық процедура ерте менопаузаға әкелуі мүмкін. Етеккір тоқтайды, ыстық өршу және басқа менопауза симптомдары кенеттен және қатаң түрде пайда болуы мүмкін. Жатыр алынған, бірақ аналық бездер алынбаған гистерэктомия отасы әдетте кенеттен менопаузаға әкелмейді. Етеккір тоқтағанымен, аналық бездер жұмыртқа жасушасын бөлуді және гормон шығаруды жалғастырады. Эндометrialды аблация және жатыр артериясының эмболизациясы сияқты әртүрлі гинекологиялық процедуралардан кейін ерте менопауза дамуы мүмкін.

Химиотерапия және сәулелік терапия сияқты қатерлі ісік емдері де менопаузаға әкелуі мүмкін. Емдеу кезінде немесе одан кейін бірден менопауза белгілері байқалуы мүмкін. Етеккір кейбір жағдайларда химиотерапиядан кейін қайта оралады. Сондықтан емдеуден кейін жүктілік орын алуы мүмкін. Жамбас, іш және төменгі омыртқаға бағытталған сәулелік терапиялар менопаузаға әкелуі мүмкін. Дің жасушаларын трансплантациялау үшін барлық ағзаға қолданылатын сәулелік терапия да менопаузамен аяқталуы мүмкін. Алайда кеуде тіні, бас немесе мойын сияқты дене аймақтарына қолданылатын сәулелік терапиялар әдетте менопауза процесіне әсер етпейді.

Менопауза диагнозы қалай қойылады?

Менопауза диагнозы әдетте соңғы бір жылдағы циклдерді қадағалау және талқылау арқылы қойылады. Сондай-ақ ерекшеленетін симптомдар да диагноз қою кезеңінде көмектеседі. Сынақтар әдетте менопаузаны анықтау үшін міндетті емес. Алайда дәрігерлер кейде диагностика кезеңінде әртүрлі қан және гормон деңгейін тексеру сынақтарын сұрауы мүмкін. Мысалы, тироидты ынталандырушы гормон деңгейін анықтау үшін қан сынақтары қолданылуы мүмкін. Өйткені гипертиреоз менопауза симптомдарына ұқсас белгілердің пайда болуына әкеледі. Қолданылатын сынақтар белгілердің астында жатқан басқа денсаулық мәселесі бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Фолликулды ынталандырушы гормон деңгейлері менопауза кезеңінде арту көрсетсе, эстроген деңгейлері азая бастайды. Дәрігерлер диагностика кезеңінде бұл екі гормонның деңгейін көру үшін әртүрлі сынақтарды сұрай алады.

Менопауза кезінде нені назарда ұстау керек?

Менопауза кезінде мазалайтын симптомдарды жеңілдету үшін назар аудару қажет кейбір тұстар бар. Симптомдарды жеңілдету өмір сапасын арттырып, күнделікті әрекеттер кезінде туындайтын мәселелердің алдын алуға көмектеседі. Менопауза кезеңіндегі әйелдердің бір бөлігі қынаптың құрғауына байланысты қышыну, ауырсыну және жыныстық қатынас кезінде әртүрлі мәселелерді бастан кешіруі мүмкін. Бұл жағдай гинекологпен талқылануы тиіс. Дәрігерлер жеке ұсыныстар бере алады, тиісті гормондық терапияларды қолдана алады және әртүрлі өмір салтын өзгертуді орынды көре алады.

Менопаузаның мазалайтын симптомдарының бірі болып табылатын ұйқысыздық жадының нашарлауы, төмен өмір сапасы және депрессия сияқты қосымша денсаулық мәселелеріне әкелуі мүмкін. Ұйқы мәселелерінің алдын алу үшін дәрігердің кеңесіне жүгіну ұсынылуы мүмкін. Құрамында мелатонині бар тағамдар ұйқы сапасына оң бағытта тікелей әсер етуі мүмкін. Жұмыртқа, балық, жаңғақ, шие және құлпынай сияқты тағамдардың мелатонин деңгейлері жоғары. Үрей мен депрессияны жеңілдету үшін йога, медитация, тыныштандыратын физикалық жаттығулар және мамандар қолданатын терапиялар көмектесе алады. Менопауза кезеңінде әйелдердің зәр шығару жолдарының инфекциясымен ауыру жиілігі артуы мүмкін. Сондықтан инфекцияның алдын алу үшін жеке гигиенаға назар аудару және әртүрлі қоспалардан қолдау алу қажет болуы мүмкін.

Менопауза зат алмасудың баяулауына әкелуі мүмкін. Зат алмасудың баяулауына байланысты салмақ қосу дамуы мүмкін. Әртүрлі зерттеулер менопауза кезеңіндегі әйелдердің семіздік қаупі менопаузаға дейінгіге қарағанда бес есе көп екенін дәлелдеген. Сондықтан дұрыс тамақтану әдеттерін қалыптастыру, май мен көмірсуды қабылдауды теңгерісімде ұстау салмақты бақылауға көмектесетіні сияқты липидті алмасу бұзылыстарына байланысты созылмалы аурулардан қорғануға да септігін тигізеді. Темекі тұтыну менопаузаның мазалайтын симптомдарының ұзақтығын созу ықтималдығын тудырады. Сондықтан темекі шегу әдеті бар әйелдерге темекісіз өмір салты ұсынылуы мүмкін.

Остеопороз — менопауза кезінде көптеген әйелдерге әсер ететін және ауыр зардаптары болуы мүмкін созылмалы денсаулық мәселесі. Әсіресе D дәрумені деңгейі төмен әйелдерде остеопороздың даму ықтималдығы жоғары. D дәрумені тапшылығын жою остеопорозға байланысты сүйек сынғыштығының даму қаупін азайтады. В дәрумендерінің жеткілікті деңгейде қабылдануы менопауза кезінде жиі кездесетін когнитивті функция бұзылысы мен тежелуінің алдын алуға көмектеседі. С дәрумені коллаген түзілуіндегі рөліне байланысты сүйек түзілуі үшін қажет. С дәруменінің көзі болып табылатын балғын жемістер мен көкөністер, әсіресе бұрыш, қарақат және цитрустық жемістер тамақтану рационына қосылуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Әйелдің ешқандай себепсіз 12 ай бойы етеккір келмеуі оның менопаузаға кіргенінің біріншілік белгісі болып табылады. Сондай-ақ әр әйелде көрінбесе де, ыстық өршу, ұйқысыздық, түнгі терлеу, үрей және депрессия сияқты белгілер де менопаузаның хабаршысы болуы мүмкін. Менопаузаға кірдім деп күдіктенген әйел бірінші кезеңде гинекологпен кеңесіп, белгілерінің менопаузаға байланысты пайда болғанына көз жеткізуі тиіс, өйткені кейбір аурулар менопаузаға ұқсас симптомдарды тудыруы мүмкін. Менопауза диагнозы қойылған әйелдер симптомдарды жеңілдету үшін дәрігер ұсынған дәрілер мен қоспаларды қолдана алады, тұрақты жаттығу және теңгерімді тамақтану сияқты салауатты өмір салтын қалыптастыра алады. Менопауза әдетте 45-55 жас аралығындағы әйелдерде дамитын табиғи процесс. Кейбір әйелдерде ертерек, ал кейбір әйелдерде кешірек жаста байқалуы мүмкін. Менопаузаға кірген әйел жүкті болмайды, бірақ менопаузаға өту кезеңінде аз да болса жүктілік ықтималдығы бар. Жүктілік қажетсіз жағдай болса, әртүрлі контрацепция әдістерімен қорғаныс қамтамасыз етілуі тиіс. Менопаузаның емі жоқ. Алайда симптомдардың мазалайтын әсерлерінен қорғану үшін әртүрлі шаралар қолданылуы мүмкін. Ең алдымен жалпы денсаулықты сақтау үшін қолданыстағы дәрумен және минерал тапшылықтары жойылуы тиіс. Содан кейін тамақтану рационына сүйек денсаулығы мен ұйқысыздыққа пайдалы тағамдар қосылуы мүмкін. Ыстық өршуге қарсы тасымалданатын желдеткіш қолданылуы мүмкін. Менопаузаның алғашқы кездері, яғни өтпелі кезеңде тұрақсыз болса да етеккір келуі мүмкін, бұл кезде жүкті болу ықтималдығы бар. Егер бір жыл бойы ешқандай етеккір көрінбесе және менопауза симптомдары бәсеңдей бастаса, постменопауза (менопаузадан кейінгі) кезеңіне өткен болуы мүмкін. Жыныстық қатынас кезінде сақтану тек жүктілікті болдырмау үшін ғана емес, жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын алу үшін де қажет. Сондықтан менопаузаға кіргеннен кейін де сақтану қажет. Перименопауза кезеңінде әртүрлі аралықпен етеккір келуі мүмкін. Бұл жағдай әр адамда әртүрлі болады. Алайда менопауза кезеңінде етеккір келмейді. Өйткені жұмыртқа резервтері таусылып, гормон бөлінуі азайған. Етеккір келмеген жағдайда міндетті түрде гинекологпен кеңесу керек, өйткені етеккірдің келмеуінің әрбір жағдайы менопауза белгісі бола бермейді. Оның астында жатқан анағұрлым күрделі жағдайдың хабаршысы болуы мүмкін.

Менопауза — әйел репродуктивті циклінің табиғи кезеңі. Алайда бұл процесте маңызды гормондық және биологиялық өзгерістер орын алып, кейбір шағымдар пайда болуы мүмкін. Менопауза белгілерін бастан кешіретін әйелдерге дұрыс ақпарат алу және қажетті тексерулерден өту үшін біздің білікті дәрігерлерімізбен кеңесу ұсынылады. Менопауза процесінің салауатты өтуі үшін Hisar Hospital әйел аурулары және босану мамандарымен байланыса аласыз.