Жүрек талмасы дегеніміз не? Жүрек талмасының белгілері, себептері және емі

Жүрек талмасы дегеніміз не?

Жүрек талмасы немесе «миокард инфарктісі (МИ)» – жүректің миокард деп аталатын бұлшықет қабатына қанның жеткілікті мөлшерде бармауынан туындайтын жүрек мәселесі. Жүрек бұлшықеттеріне баратын қан ағымы азаюы немесе толығымен тоқтауы мүмкін. Бұл жағдай ешқандай белгі көрсетпей, үнсіз өтуі немесе ауыр симптомдармен көрінуі мүмкін. Көбінесе жүрек талмасының түпкі себебін коронарлық жүрек ауруымен түсіндіруге болады. Сирегірек жағдайларда жүрек спазмы себеп болуы мүмкін. Коронарлық артерия ауруында жүректі қоректендіретін артериялар бітеліп, миокардқа оттегі жетпей қалады. Ұзақ уақыт оттегіге қол жеткізе алмаған жүрек бұлшықетінде жасушалардың өлуі басталып, некроз дамуы мүмкін. Бұл әсерлер көбінесе кеуде, мойын, иық, жақ және қолдардағы қысым мен жайсыздық арқылы білінуі мүмкін. Жүрек талмасын қан анализі, ЭКГ, эхокардиограмма, ангиограмма, КТ және МРТ әдістері арқылы анықтауға болады. Медициналық араласу қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіруді көздейді. Жүрек талмасына алғашқы көмек көрсету аясында дәрі-дәрмек пен оттегі терапиясы қолданылады, сондай-ақ хирургиялық операция жасалуы мүмкін. Қан ағымын қамтамасыз етуде жоғалтқан уақыт неғұрлым ұзақ болса, жүрек бұлшықетіндегі зақымдану соғұрлым ауыр болуы мүмкін.

Жүрек талмасы қалай болады?

Жүрек бұлшықеті деп аталатын миокардқа баратын қан ағымының азаюы немесе тоқтауы нәтижесінде тіндердің өлуі жүрек талмасына әкелуі мүмкін. Қан ағымының азаюы көбінесе коронарлық артериялардың бітелуімен байланысты. Коронарлық артериялар – жүректі қоректендіретін тамырлар және олар кейбір себептерге байланысты бітелуі мүмкін. Жүрек талмасы жағдайларында коронарлық артериялардың біреуі немесе бірнешеуі бітеліп қалуы мүмкін. Әсіресе, тамырларда атеросклероз тудыратын түйіндердің (плактардың) түзілуі ең көп таралған себептердің бірі болып табылады. Артерияларда холестерин, липид және басқа да заттардың жиналып, бір-біріне жабысуы түйіннің түзілуіне әкелуі мүмкін. Түйіннің түзілуі және артерияға орналасуы нәтижесінде байқалатын тромб (қан ұйығы) атеросклероз процесін білдіреді. Кейбір жағдайларда түйін жарылып, қан ағымына кедергі келтіретін ұйыққа айналуы мүмкін. Қан ағымы бөгелген аймақта жүрек бұлшықеті зақымданып, өлуі мүмкін. Қан ағымын жедел араласу арқылы қалыпты жағдайға келтіру өмірлік маңызға ие. Шұғыл көмек көрсетілмеген жағдайда жүректің тұрақты зақымдануы және өлім орын алуы мүмкін.

Жүрек талмасы неден болады?

Жүрек талмасының ең көп таралған себебі ретінде коронарлық артерия ауруын атауға болады. Бір немесе бірнеше артерияның бітелуімен сипатталатын коронарлық артерия ауруы түйіннің түзілуінен туындайды. Түзілген түйін қабаттары артериялардың тарылуына және қан ағымының баяулауына әкелуі мүмкін. Жүрек талмасының барлық жағдайлары тек атеросклероздық бітелулерден туындамауы мүмкін. Жүрек талмасының басқа да ықтимал себептері мыналар болуы мүмкін:

Коронарлық артерия спазмы: Бітелуі жоқ тамырларда қатты жиырылу нәтижесінде дамитын жағдай. Бұл тамырларда ерте қатаю немесе холестерин түйіндері байқалуы мүмкін.

Коронарлық артерия эмболиясы: Қан ұйығы түзілгеннен кейін қан айналымымен жүріп, жүрекке келіп, коронарлық артерияларды бітеуімен сипатталады.

Спонтанды коронарлық артерия диссекциясы (SCAD): Коронарлық артериялардың ішінде пайда болатын жыртылулардан туындауы мүмкін. Бұл жыртылуларда қан ұйығы түзілуі немесе жыртылған тін артерияның бітелуіне себеп болуы мүмкін.

Инфекциялар: Кейбір вирустық инфекциялар (COVID-19 және т.б.) жүрек бұлшықеттері мен артерияларына зиян келтіріп, тұрақты зақым қалдыруы мүмкін.

Коронарлық артериялардың қалыптан тыс құрылымы: Коронарлық артерияның туа біткен қалыптан тыс құрылымы немесе орналасуы.

Коронарлық артерияларда жыртылу мен үзілуге әкелетін жарақаттар немесе травмалар бұлшықет некрозына себеп болуы мүмкін.

Сонымен қатар, бірқатар қауіп факторлары да жүрек талмасының дамуына ықпал етуі мүмкін. Бұл қауіп факторлары көбінесе өмір салтын өзгертуге болатын әдеттер болып табылады. Оларды негізінен мынадай тізіммен көрсетуге болады:

Темекі және алкогольді тұтыну,

Гипертензия,

Жоғары холестерин және қандағы қант мөлшері,

Семіздік,

Қандағы триглицеридтердің жоғары деңгейі,

Физикалық белсенділіктің болмауы,

Қартаю,

Стресс,

Тәуелділік тудыратын заттарды қолдану.

Жүрек талмасының белгілері қандай?

Жүрек талмасының белгілері бірнешеу болуы және әртүрлі қарқындылықта көрінуі мүмкін. Адамдар жеңіл симптомдар көрсетсе немесе ешқандай симптом көрсетпесе де, жүрек талмасын өткеруі мүмкін. Жүрек талмасының жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:

Кеуденің ортаңғы-сол жағында бірнеше минуттан ұзаққа созылатын және қайталанатын ауырсыну, қысылу, қысым сезімі,

Әлсіздік және естен тану сезімі,

Бір немесе екі қолда, иықта, мойында, арқада, жақта немесе кіндік үстіндегі ауырсыну және жайсыздық сезімі,

Тынығу кезінде немесе белсенділік кезінде ентігу,

Себепсіз қатты және суық терлеу,

Жүрек айну және құсу,

Асқазандағы қыжыл және ас қорытудың бұзылуы,

Кенеттен немесе қалыпты бас айналулар,

Тұрақты емес, жылдам жүрек соғысы,

Ұйқы мәселелері,

Көбінесе белгілер мен ескерту белгілері бірнеше сағат, күн немесе апта бұрын пайда болуы мүмкін. Бұлар жүрек талмасы алдындағы ескерту белгілері ретінде қарастырылуы керек. Әсіресе, тынығу кезінде басылмайтын және қайталанатын кеуде ауырсынулары жүрек талмасының алғашқы белгілері болуы мүмкін. Кейбір адамдарда кенеттен жүрек талмасы орын алуы мүмкін. Бұл жағдайда алғашқы симптом кенеттен жүректің тоқтауы түрінде болады.

Жүрек талмасы үшін нені ескеру қажет?

Жүрек талмасы адамдардың жүрек ырғағына, қан айдау қабілетіне әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, жүрек бұлшықеттері мен тамырлары да зақымданған болуы мүмкін. Жүрек талмасы жағдайы жаңа жүрек талмасы, бүйрек қызметінің бұзылуы, инсульт, шеткі артерия ауруы және т.б. денсаулық мәселелері үшін маңызды қауіп факторы болуы мүмкін. Жүрек талмасын өткергендер үшін өмір салтындағы кейбір өзгерістер мен тәжірибелер ауыр қауіптердің алдын алуда маңызды. Олардың кейбіреулері:

Физикалық белсенділікті реттеу: Жүрек талмасынан кейін жаттығуларды, іссапарларды, жыныстық өмірді және т.б. шектеу талап етілуі мүмкін.

Өмір салты әдеттері: Толыққанды және теңгерімді тамақтану тәртібін сақтау, темекі мен алкогольді тұтынуды тастау, стресспен күресу әдістеріне жүгіну, физикалық белсенді өмір сүру жүрек және тамыр денсаулығын сақтауға көмектеседі.

Кардиологиялық оңалту: Жүрек талмасы, жүрек жеткіліксіздігі, хирургиялық операция және т.б. өткерген адамдар үшін ұсынылатын бағдарлама. Салауатты тамақтану, дәрі-дәрмек қолдану, темекі қолдануды басқару, физикалық белсенділік пен стрессті бақылауды қамтитын бағдарламалар.

Сонымен қатар, қолданыстағы басқа да денсаулық мәселелерін емдеу және бақылау ұсынылуы мүмкін. Гипертензия, семіздік, диабет, метаболикалық синдром сияқты медициналық аурулар да жүрек талмасы үшін тікелей немесе жанама түрде қауіп факторы болуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Жүрек талмасы кезінде нақты бір пульс мәні болмаса да, жалпы алғанда минутына 80-100-ден жоғары соғыс қауіптің артқаны ретінде қарастырылуы мүмкін. Бұл мән 200-ге жетуі мүмкін және өмірге қауіп төндіреді. Сонымен қатар, жүрек талмасы симптомсыз да өтуі мүмкін. Жүрек талмасы кезінде тропонин нақты диагноз қоюға мүмкіндік беретін мәнге ие болмауы мүмкін. Тропонин – жүрек зақымданғанда қанға бөлінетін зат және зертханаларда әртүрлі анықтамалық диапазондар қолданылуы мүмкін. Тропонин I үшін қалыпты мәндер 0-0,04 нг/мл және тропонин T үшін қалыпты мәндер 0-0,01 нг/мл құрайды. Жүрек талмасының белгілері бірнеше минут немесе сағат бойы байқалуы мүмкін. Әдетте кеуде ауырсынуы немесе жайсыздық бірнеше минуттан ұзаққа созылатын симптомдар болып табылады. Дегенмен, белгілер жеңіл болуы және бірнеше апта бойы қайталануы мүмкін. Коронарлық артерия ауруы мен спазмы, инфекциялар, спонтанды коронарлық артерия диссекциясы, коронарлық артерия ауытқулары, темекі мен алкогольді тұтыну, метаболикалық синдром, жоғары холестерин және триглицерид мәндері, семіздік, диабет, есірткі заттарын қолдану, стресс сияқты факторлар жүрек талмасы үшін қоздырғыш болуы мүмкін. Жүрек талмасының алдын алуға болатын және болмайтын кейбір факторлары бар. Тұрақты тексеру, тұрақты физикалық белсенділік, салауатты тамақтану тәртібі, алкоголь мен темекіні тастау, идеалды салмақты сақтау, стресс пен депрессияны басқару, басқа да денсаулық мәселелерін бақылау және тек дәрігеріңіз жазып берген дәрілерді қолдану жүрек талмасының алдын алу аясында назар аудару керек элементтер болып табылады. Жүрек талмасының қауіп факторлары арасында отбасында жүрек талмасының болғаны жатады. Генетика мен өмір салты отбасы мүшелерімен ұқсас болғандықтан, жүрек талмасының қаупі жоғары болуы мүмкін. Бірінші дәрежелі туыстарда 55-65 жастан кіші әйелдер мен ерлерде кардиологиялық аурулар болса, жүрек талмасының ықтималдығы жоғарылауы мүмкін. Жастардағы жүрек талмасының белгілері басқа жас топтарында байқалатын белгілерге ұқсас. Сондықтан жас кезіндегі жүрек талмасы кеудеде, иықтарда, қолдарда, мойын мен жақта ауырсыну немесе жайсыздық сезімі, ентігу, жүрек айну және құсу, терлеу, тұрақты емес жүрек соғысы, естен тану немесе әлсіздік, ұйқы мәселелері түрінде көрінуі мүмкін. 20 жастағы жүрек талмасының белгілері жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Жүрек талмасының белгілері кейбір жағдайларда жеңіл болса, кейбір адамдарда ауыр болуы мүмкін. Әсіресе кеуденің ортаңғы-сол жағындағы қысым мен ауырсыну, иық, жақ, мойындағы ауырсыну, ентігу ауыр болуы мүмкін. Сонымен қатар, аста жатқан басқа да кардиологиялық мәселелер жайсыздық тудыратын бірқатар симптомдарға ие болуы мүмкін. Жеңіл немесе үнсіз жүрек талмасы кеудедегі жеңіл қысылу және жайсыздық сезімі, шаршау, ас қорытудың бұзылуы, жүрек айну, қолдар, жақ және арқаның жоғарғы бөлігіндегі жеңіл ауырсынулар түрінде көрінуі мүмкін. Сонымен қатар, әйелдерде жүрек талмасының белгілері арасында ентігу, терлеу, жақ пен қолдардың ұюы пайда болуы мүмкін. Жалған жүрек талмасы деп аталатын «Сынған жүрек синдромы» жүрек талмасына ұқсас белгілерді көрсететін уақытша жүрек ауруы. Әдетте кенеттен болған ауру, жоғалту, апат және т.б. жағдайларда бастан кешірілетін қатты физикалық немесе эмоционалды стресстің нәтижесі болып табылады. Жүрек талмасына қарағанда кеуде ауырсынуы азырақ байқалады. Оның орнына жалған жүрек талмасының белгілері арасында кенеттен болатын шаршаулар, бас айналу, суық терлеу және ентігу болуы мүмкін.

Жүрек және тамыр денсаулығыңызды сақтау үшін белгілерге назар аударуды ұмытпаңыз.

Жүрек талмасының қаупі, симптомдарыңыз немесе тест нәтижелеріңіз туралы маманның бағасын алу үшін Hisar Hospital Кардиология мамандарымыздан кезекке жазыла аласыз.

Ерте диагноз өмірді сақтайды! Денсаулығыңыз үшін бүгін қадам жасаңыз.