Көз жалқаулығы дегеніміз не?

Көз жалқаулығы, медициналық атауы амблиопия, бір көздің екіншісіне қарағанда аз дамуы және нашар көруі жағдайы. Сирек жағдайда екі көзге де әсер етуі мүмкін. Әдетте балалық шақта пайда болатын бұл ауру ми мен көз арасындағы үйлесімнің жеткілікті дамымауынан туындайды. Көз жалқаулығы емделмеген жағдайда, нашар көз тұрақты түрде төмен көру қабілетіне ие болуы мүмкін. Ерте диагноз қою және емдеу, көзілдірік, жабу емі немесе арнайы көз жаттығулары арқылы бұл жағдайды түзетуге көмектесе алады.

Көз жалқаулығы немен туындайды?

Көз жалқаулығы адамның көздері қарайтын заттарға фокусталу тәсілі арасында айырма пайда болғанда дамиды. Оның ең жиі кездесетін себептері – басқа көру проблемалары немесе көздердің құрылымдық ақаулары. Көз жалқаулығының пайда болуына әсер етуі мүмкін кейбір факторлар мыналар:

Қыйыс көздік (Strabismus): Қыйыс көздік – көздердің бір-біріне параллель туралана алмауы жағдайы және көз жалқаулығының ең жиі себептерінің бірі. Бір көз дұрыс нысанаға фокусталғанда, екіншісі басқа бағытқа ауытқуы мүмкін. Ми қос көруді болдырмау үшін ауытқыған көзден келген бейнені елемейді, уақыт өте келе сол көзде жалқаулық дамиды.

Анизометропия: Анизометропия – екі көздің әртүрлі сындыру ақауларына ие болуы жағдайы. Мысалы, бір көзде жоғары дәрежелі миопия (алыстан көре алмау) немесе гиперметропия (жақыннан көре алмау) болса, екінші көзде қалыпты көру болуы мүмкін. Бұл айырмашылық миды бір көзді екіншісіне қарағанда көбірек пайдалануға итермелейді, ал аз пайдаланылатын көзде жалқаулық дамуы мүмкін.

Катаракта: Туа біткен немесе ерте балалық шақта дамыған катаракта көз линзасындағы бұлыңғырлық себепті жарықтың торлы қабықша (ретина) бетіне дұрыс фокусталуына кедергі келтіреді. Бұл жағдай көру қабілетінің төмендеуіне және көз жалқаулығына әкелуі мүмкін.

Көз қабағының түсуі (Птоз): Көз қабағының түсуі көздің алдын жауып, көру қабілетін бөгеуі мүмкін. Бұл жағдай, әсіресе балалық шақта туындаған кезде, көру дамуына кері әсер етіп, көз жалқаулығына себеп болуы мүмкін. Птоз әдетте хирургиялық араласуды талап етеді.

Мерзімінен бұрын туылу: Мерзімінен бұрын туылу немесе салмағының аздығы көз және көру жүйесінің дамуында мәселелерге әкелуі мүмкін. Мұндай нәрестелерде торлы қабықша және басқа көру жолдары толық дамымаған болуы мүмкін, бұл көз жалқаулығы қаупін арттыруы мүмкін.

Генетикалық факторлар: Көз жалқаулығы отбасында ұқсас көз проблемалары бар адамдарда жиірек кездеседі. Генетикалық факторлар қыйыс көздік, жоғары сындыру ақаулары немесе басқа көру проблемалары сияқты қауіп факторларын арттыруы мүмкін.

Көз жалқаулығының диагнозы қалай қойылады?

Көз жалқаулығын ерте кезеңде анықтау тұрақты көру жоғалуының алдын алу үшін үлкен маңызға ие. Тексеру барысында көз дәрігері науқастың анамнезін жинайды, көздің жалпы денсаулығын бағалайды және көру өткірлігін өлшейді. Көз жалқаулығының диагнозын қою үшін бірінші қадам, әдетте, кешенді көз тексеруі болып табылады. Дәрігер нақты диагноз үшін мына тесттердің кейбірін тағайындауы мүмкін:

Көру өткірлігі тесттері: Көру өткірлігі тесттері екі көздің қаншалықты жақсы көретінін анықтау үшін қолданылады. Бұл тесттер әдетте Snellen кестесі немесе суретті көру кестелері сияқты көру тест құралдарын пайдалану арқылы жүргізіледі. Әдетте балалар белгілі бір қашықтықтан әріптерді немесе пішіндерді ажыратуға тырысады. Бір көзді жауып жүргізілетін бұл тесттер қай көзде жалқаулық бар екенін анықтауға көмектесе алады.

Рефракция тесттері: Рефракция тесттері көздің сындыру ақауларын анықтау үшін қолданылады. Бұл тесттер көз дәрігеріне алыстан немесе жақыннан көру қабілетін өлшеуге көмектеседі. Авторефрактометр деп аталатын автоматты құрылғылар немесе ретиноскопия сияқты қолмен жасалатын әдістер арқылы жүргізіледі.

Көз қозғалыстары және туралау тесттері: Көз қозғалыстары және туралау тесттері көздердің бірге қалай жұмыс істейтінін және туралануын бағалау үшін қолданылады. Бұл тесттер қыйыс көздік (strabismus) сияқты көз ауытқу проблемаларын анықтауға көмектеседі. Дәрігер адамнан бір затқа фокусталуын сұрап, көз қозғалыстарын бақылайды және екі көздің бірге қалай жұмыс істейтінін бағалайды.

Жабу тесті: Жабу тесті көз жалқаулығын анықтау үшін жиі қолданылатын тест. Бұл тестте дәрігер бір көзді жауып, екінші көздің көру қабілетін бағалайды. Бұл тест қай көзде жалқаулық бар екенін және жалқаулықтың дәрежесін анықтауға көмектесе алады.

Көз жалқаулығы қалай емделеді?

Көз жалқаулығын емдеудегі мақсат – миының екі көз арасындағы байланысын қалпына келтіріп, нығайту. Көз жалқаулығын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Көз таңғышын тағу: Көз таңғышымен емдеу көз жалқаулығын емдеудің ең жиі және тиімді әдістерінің бірі. Бұл емде күшті көз белгілі уақыт аралығында жабылып, жалқау көздің көбірек жұмыс істеуі және дамуы ынталандырылады. Емдеу ұзақтығы баланың жасына және жалқаулық дәрежесіне байланысты өзгереді. Әдетте күніне бірнеше сағаттан толық күнге дейін өзгеретін жабу уақыттары қолданылады.

Көзілдірік киу: Көзілдірік киу көз жалқаулығына себеп болатын сындыру ақауларын түзете алады. Миопия (алыстан көре алмау), гиперметропия (жақыннан көре алмау) немесе астигматизм сияқты сындыру ақауларын түзеу екі көздің де анық көруін қамтамасыз ету арқылы ми мен көз үйлесімін түзетуі мүмкін. Көру түзелгенде, ми көруге екі көзін де пайдалана бастауы мүмкін.

Дәрілік көз тамшылары: Дәрігер баланың күшті көзіне дәрілік көз тамшыларын тамызуы мүмкін. Дәрі сау көзді уақытша бұлыңғыр етеді, бұл миды көруге нашар көзді пайдалануға мәжбүр етеді.

Хирургиялық араласу: Көз жалқаулығын емдеуде операция сирек қажет болады. Алайда кейбір жағдайларда көз жалқаулығының себебі болған астарлы мәселелерді түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мысалы, қыйыс көздік (көздің ауытқуы) немесе птоз (көз қабағының түсуі) сияқты жағдайлар хирургиялық түрде түзетіліп, көз жалқаулығын емдеуді қолдай алады. Катаракта сияқты линза проблемалары да хирургиялық араласуды талап етуі мүмкін.

Көз жалқаулығын емдегеннен кейін нені ескеру керек?

Көз жалқаулығын емдеуден кейін емдеу процесінің сәтті жалғасуы және мүмкін қайталану жағдайлары үшін тұрақты көз тексерулері өте маңызды. Көзілдірікті немесе көз таңғышын белгіленген мерзім бойы пайдалану және дәрігердің ұсыныстарын толық орындау қажет. Емдеуден кейін дәрігер көз денсаулығын қолдайтын белсенділіктер мен көз жаттығуларын орындауды ұсынады. Сонымен қатар, ата-аналардың балаларының көру мінез-құлқын мұқият бақылауы және кез келген өзгерісті байқаған сәтте мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрсетуі ерте диагноз және емдеу үшін өте маңызды.

Жиі қойылатын сұрақтар

Көз жалқаулығы бір көздің екіншісіне қарағанда аз көруімен білінеді және әдетте көздің күнделікті тексеруі кезінде анықталады. Балалар бір көзі жабылған кезде ыңғайсыздық сезінуі немесе белгілі бір іс-әрекеттерде (оқу, спортпен айналысу) қиындықтарға тап болуы мүмкін. Сондай-ақ, қыйыс көздік сияқты көз ауытқуының белгілері де көз жалқаулығының белгісі болуы мүмкін. Нәрестелерде көз жалқаулығы көздердің бірге дұрыс қозғалмауымен немесе бір көздің үнемі ауытқуымен білінуі мүмкін. Сонымен қатар, ол көздің күнделікті тексерулерінде де анықталуы мүмкін. Нәресте ойыншықтарға немесе жарқыраған заттарға қарағанда бір көзін азырақ пайдалануы немесе бір көз жабылғанда мазасыздық білдіруі мүмкін. Ата-аналар нәрестенің көзінің фокустауында қиындық көретінін немесе басын үнемі белгілі бір бағытқа иетінін байқауы мүмкін. Көз жалқаулығы әдетте лазермен емдеу арқылы түзетілмейді, себебі бұл жағдай көздегі сындыру ақауларынан гөрі ми мен көз арасындағы байланыстың әлсіздігінен туындайды. Емдеу негізінен көзілдірік киу, жабу емі және көру терапиясы сияқты әдістермен жүргізіледі. Көз жалқаулығы генетикалық факторларға байланысты дамуы мүмкін, ал отбасында көз жалқаулығы анамнезі бар балаларда оның пайда болу қаупі жоғарырақ болуы мүмкін. Генетикалық бейімділік, әсіресе қыйыс көздік немесе сындыру ақаулары сияқты көз жалқаулығына әкелуі мүмкін басқа жағдайлармен бірге әсер етуі мүмкін. Көз жалқаулығы бар адамдар әдетте жалқау көзімен бұлыңғыр және анық емес көреді. Тереңдік қабылдауы әлсіз болуы мүмкін, бұл үш өлшемді көруді және қашықтықты болжауды қиындатады. Көз жалқаулығы әдетте ерте балалық шақта, 7–8 жасқа дейін дамиды және осы жасқа дейін емделмесе, тұрақты болуы мүмкін. Сондықтан көз жалқаулығының дамуын тоқтату және көру қабілетін жақсарту үшін ерте диагноз және араласу өте маңызды. Көз жалқаулығы ерте анықталып, тиісті емдеу әдістері қолданылғанда уақытша болуы мүмкін және көру қабілеті толық қалпына келуі мүмкін. Ал емделмеген жағдайда тұрақты күйге өту қаупі бар. Көз жалқаулығы емделмеген жағдайда ауыр көру жоғалуына әкелуі мүмкін және зардап шеккен көзде соқырлықты қоса алғанда, тұрақты көру проблемалары байқалуы мүмкін. Сондықтан бақылауға және емдеуге мән беру қажет. Көз жалқаулығы миопияға тікелей себеп болмайды, бірақ көз жалқаулығы бар балаларда миопия сияқты сындыру ақаулары болуы мүмкін. Көз жалқаулығы әдетте бір көздегі сындыру ақауынан немесе қыйыс көздік сияқты проблемалардан туындайды. Көз жалқаулығының дәрежесі әдетте көру өткірлігі шкаласы бойынша емес, көздер арасындағы көру айырмашылығымен анықталады. Бұл айырмашылық бір көздің екіншісіне қарағанда қаншалықты аз көретінімен сипатталады және дәреже ретінде өлшенбейді. Көз жалқаулығының ауырлығы әдетте көру өткірлігі тесті арқылы жіктеледі. "Жеңіл" амблиопия әдетте 6/9-дан 6/12-ге дейінгі көру өткірлігімен, "орташа" амблиопия 6/12-ден 6/36-дан нашарырақ, ал "ауыр" амблиопия 6/36-дан нашарырақ болып жіктеледі. Әдетте сау көзде қалыпты көру (6/6 немесе одан жақсы) болады деп қабылдай отырып өлшеу жүргізіледі. Көз жалқаулығын емдеуде қолданылатын көзілдіриктер науқастың жеке жағдайына қарай өзгереді. Ең жиі қолданылатын көзілдірік түрлеріне рецептік көзілдіриктер, призмалық көзілдіриктер және сау көзді жауып, жалқау көздің көбірек жұмыс істеуін қамтамасыз ететін окклюзиялық көзілдіриктер жатады. Көз жалқаулығына арналған жаттығулар әдетте көз дәрігері немесе көру маманы ұсынатын арнайы әдістер мен іс-әрекеттерден тұрады. Бұл іс-әрекеттерге көзді жабу, қаламмен қадағалау, сызық сызу және нүктелерді қосу сияқты жаттығулар кіреді. Ересектерде көз жалқаулығы әдетте балалық шақта анықталып, емделмеген болса, дамуын көрсетуі мүмкін. Балалық шақта емделмеген көз жалқаулығы жағдайында ересек жаста көру проблемалары жалғасуы мүмкін және бұл жағдай тұрақты болуы мүмкін. Көз жалқаулығы бас ауруына себеп болуы мүмкін. Көз жалқаулығы миға екі көзден келетін бейнелердің әртүрлі болуына әкеледі. Ми бұл әртүрлі бейнелерді біріктіруге тырысқанда қиналуы мүмкін, бұл бас ауруына әкелуі мүмкін. Көз жалқаулығында көру өткірлігі әдетте пайыз түрінде көрсетілмейді. Көз жалқаулығы бар адамдар әдетте зардап шеккен көздерінің екінші көзге қарағанда қаншалықты аз көретінін айтады. Мысалы, бір көздің %20 аз көретіні айтылуы мүмкін. Сондықтан көру қабілеті пайыздық түрде көрсетілудің орнына, көздер арасындағы айырмашылықтар мен белгілер арқылы диагноз қойылып, емделеді.

Көз жалқаулығы – ерте диагноз және емдеу жоспарланбаған жағдайда тұрақты көру жоғалтуына әкелуі мүмкін ауыр денсаулық мәселесі. Тұрақты көз тексерулерімен ерте диагноз қоюға болады. Сондықтан ата-аналардың тұрақты көз тексерісінен өтуі және балаларында көз жалқаулығы белгісін байқаған кезде ауруханалардың көз емханаларына жазылып, емдеуді бастауы өте маңызды.