Фарингитті қалай емдейді?

Фарингитті қалай емдейді?

Фарингит — тамақтың артқы түбінде орналасқан жұтқыншақ бөлімінің қабыну жағдайы. Жұтқыншақта немесе тамақта пайда болған қабыну шағын аумақпен шектеліп қалуы немесе тамақтың барлық бөлігіне таралуы мүмкін. Тілдің артқы үштен бір бөлігі, ауыз аспанын құрайтын жұмсақ таңдай және қорғаныс жүйесінің бір бөлігі болып табылатын бадамша бездер — фарингиттен зардап шегуі мүмкін тіндер. Тұмау мен суықтаудағыға ұқсас белгілер беретін фарингиттің ең жиі кездесетін себептері арасында бактериялар мен вирустар бар. Жұтқыншақтың қабынуына әкелуі мүмкін вирустардың таралу жылдамдығы жоғары және олар тамшылар түрінде ауада таралуы мүмкін. Вирустық фарингит түшкіру, жөтелу және т.б. әрекеттер арқылы тікелей жұғуы мүмкін. Бұған қоса, инфекциясы бар адамдардың дене сұйықтықтары да жұтқыншақтың қабынуы үшін қауіп факторы болуы мүмкін. Вирустық фарингит ұзақ уақыт созылатын қабынуға әкелмеуі мүмкін және өздігінен өту бейімділігіне ие.

Вирустық емес жағдайларда, әдетте, бактериялар себепші болуы мүмкін. Әсіресе А тобындағы стрептококк бактериялары фарингиттің таралуы мен дамуында белсенді топтар болып табылады. Бактериялық фарингит дәрілік емдеуге жауап беруі мүмкін, бірақ ауыр белгілер байқалуы мүмкін. Бұдан басқа, ауыр жарақаттар, қатерлі ісік, токсин және аллерген заттар, белгілі бір аурулар жұтқыншақтың қабынуы үшін қауіп факторы болуы мүмкін. Негізгі емдеу нұсқасы болып табылатын дәрі қолдану арқылы процесті бақылауға алуға болады.

Фарингит дегеніміз не?

Жұтқыншақ — тамақтағы дауыс жіптері мен кекіректің (гырtlak) үстінде орналасқан және «жұтқыншақ» деп аталатын бөлік. Бұл бөлік мұрын және ауыз қуысының қосылатын жері болып табылады, тағамдарды ауыздан өңешке және асқазанға жеткізуді қамтамасыз етеді. Сонымен қатар мұрыннан келген ауаны тыныс түтігіне жіберумен байланысты. Жұтқыншақ назофарингс, орофарингс және гипофарингс болып 3 бөліктен тұрады. Тамақтың ортасында орналасқан және бадамша бездерді қамтитын орофарингс қабынғанда пайда болатын жағдай «фарингит» деп аталады. Орофарингс қабықшасының қабынуында негізгі аллергиялар, бактериялар мен вирустар, токсиндер, қатерлі ісік және жарақаттар себепші болуы мүмкін. Бұдан бөлек, кейбір қоршаған орта жағдайлары фарингит үшін қауіп факторы болуы мүмкін. Адамдарды фарингитке көбірек бейімді ете алатын қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

Темекі және темекі өнімдерін қолдану,

Маусымдық және шаң, зең, үй жануарларының жүнінен болатын аллергиялар,

Тазалау заттары және қазба отындар т.б. химиялық және тітіркендіргіш ауаны жұтыну,

Жиі қайталанатын немесе созылмалы синусит,

ЖИТС/ЖҚТБ (HIV/AIDS), химиотерапия, стресс т.б. иммунитетті әлсіретін жағдайлар,

Балалар бақша орталықтары, саябақтар, ұшақ және кеңсе т.б. қоғамдық орындарда жиі болу.

Кішкентай балаларда және жасөспірімдерде фарингит дамуы қаупі жоғарырақ болуы мүмкін. Әсіресе бактериялық және вирустық жұқпаның өте оңай таралуы балаларда тезірек қабынуға әкелуі мүмкін. Созылмалы фарингит деп аталатын өтпейтін фарингит жедел жағдайлармен салыстырғанда ұзағырақ (бірнеше аптаға дейін) созылуға бейім.

Фарингит белгілері қандай?

Фарингит белгілері адамнан адамға өзгеше болуы мүмкін. Бұл өзгергіштік фарингиттің сатысына, себептеріне, адамның иммунитет деңгейіне және қоршаған орта жағдайларына байланысты болуы мүмкін. Типтік симптомдарға тамақ ауруы және жұтыну кезіндегі ауырсыну кіреді, бірақ қосымша симптомдар инфекция көзіне байланысты. Соған сәйкес, А тобындағы стрептококк себебінен туындайтын бактериялық фарингит белгілері мынадай болуы мүмкін:

Қызба,

Бас ауруы,

Бадамша бездердің ісінуі,

Бадамша бездерде ақ дақтар,

Дене ауырсынулары,

Мойында ісінген лимфа түйіндері,

Жұту қиындығы және ауырсынуы.

Стрептококк фарингитінің белгілері вирустарға қарағанда ауыр болуы мүмкін. Жиі жедел фарингит түрінде өтеді. Жедел фарингит белгілері мен вирустық фарингит белгілері арасында кейбір айырмашылықтар болуы мүмкін, олар:

Құрғақ жөтел,

Мұрыннан ағу,

Конъюнктивит,

Дауыстың қарлығуы,

Тамақтың қызаруы,

Көздің қызаруы болуы мүмкін.

Кейбір вирус түрлері сондай-ақ ауыз ішінде және ерін айналасында ауырсынулы жараларға әкелуі мүмкін. Балаларда фарингит құлақ ауруы, жүрек айнуы және құсу, іш ауруы түрінде көрінуі мүмкін. Вирустар мен бактериялармен қатар кейбір саңырауқұлақ түрлері де себепші болуы мүмкін. Олар ауыз ішінде ауыз кандидозы, жұту қиындығы, тамақ ауруы сияқты симптомдар беруі мүмкін. Созылмалы фарингит белгілері әдетте жедел фарингит белгілеріне ұқсас келеді.

Фарингит неден туындайды?

Фарингит көптеген түрлі факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Жиі фарингит ауруының дамуында вирустар себепші болуы мүмкін. Бұған қоса бактериялар да фарингитті қоздыратын факторлардың бірі болып табылады. Жиі тамақтың тітіркенуі жұтқыншақ инфекциясының пайда болуында қауіп тудыратын жағдай болып табылады. Фарингит себептері арасында мыналар болуы мүмкін:

Вирустар: Тұмау және сүзек вирустары, инфекциялық мононуклеоз, қызамық және суық шешек, круп, COVID-19 т.б. вирустар фарингиттің қабынуын тудыруы мүмкін вирустар болуы мүмкін.

Бактериялар: Әртүрлі бактериялар қауіп тудыруы мүмкін, бірақ жағдайлар әдетте Streptococcus pyogenes бактериясынан туындайды.

Аллергиялар: Жұтқыншақты тітіркендіруі мүмкін аллерген заттарға гүлтозаң, үй жануарларының жүні, шаң, зең жатады.

Тітіркендіргіш заттар: Белсенді немесе пассивті (темекі) шегуші болу, артық алкоголь тұтыну, ауа ластануы, қою түтінге ұшырау, ауыр тазалау өнімдерінің химиялық заттары және артық дәмдеуіштерді тұтыну жұтқыншақтың тітіркенуіне себеп болуы мүмкін.

Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы (ГЭРА): Асқазан қышқылы мен мазмұнының жиі өңешке және ауызға көтерілуі нәтижесінде тамақтың тітіркенуі пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде рефлюкс фарингит деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін.

Ісіктер: Тіл, кекірдек т.б. тамақта орналасқан бөліктерде кездесетін ісіктер айқын белгілер беруі мүмкін және тамаққа жағымсыз әсер етуі мүмкін.

Бұған қоса, ішкі кеңістіктердегі ауаның құрғақ болуы, ылғалдандырғыш қолданылмауы, ұзақ уақыт қатты дауыспен сөйлеу және тамақ бұлшықеттерінің шамадан тыс шаршауы, ЖИТС және ЖҚТБ болуы, тамақта іріңді ошақтың (абсцесс) пайда болуы, Кавасаки ауруы және эпиглоттит басқа себептер болып табылады. Кейбір аурулардың болуы созылмалы фарингит себептері арасында жатады.

Фарингит диагнозы қалай қойылады?

Фарингит диагнозы үшін адамның медициналық анамнезі мен отбасылық тарихы бағаланады. Сонымен бірге физикалық тексеру арқылы тамақ, құлақтар, мұрын жолдары, лимфа бездері тексерілуі мүмкін. Вирустық симптомдар болған кезде тест жүргізу қажет болмауы мүмкін. Бірақ вирустық симптомдар болмаған жағдайда Strep A жылдам антиген тесті және тамақ культурасына жүгінуге болады. Жылдам антиген тесттерінде тамақтың артқы бөлігінен стерильді дәке көмегімен үлгі алынады және қысқа уақыт ішінде нәтиже алуға болады. Жылдам тесттер — антиген тесттері сезімтал болмағандықтан, сенімдірек әдіс саналатын тамақ культурасы қолданылуы мүмкін. Сондықтан стандартты диагностикалық тест ретінде тамақ культурасы қабылдануы мүмкін. Тамақ культурасының нәтижелері 24–48 сағат ішінде көрінуі мүмкін. Аз жиі кездесетін стрептококк бактериялары бар екенін анықтау үшін молекулалық тесттер таңдалуы мүмкін. Дұрыс диагноз қою емдеу жоспарын қалыптастыру үшін маңызды қадам болып табылады. Сондықтан белгілер мен симптомдар мұқият бақылануы және қажетті тесттер жүргізілуі тиіс.

«Фарингит қалай емделеді?» деген сұраққа бірнеше жауап берілуі мүмкін. Себебі фарингитті туындатушы факторлардың әртүрлілігінен туындайды. Вирустық фарингитпен салыстырғанда ауырырақ өтетін жедел бактериялық фарингитті емдеу мына жолмен жүргізілуі мүмкін:

Бактериялық қабынуды жазу мақсатында антибиотикалық терапия қолданылады. Бірнеше күн ішінде белгілер мен симптомдар жоғалған кезде де антибиотикалық терапияны дәрігердің басшылығымен жалғастыру қажет. Антибиотикалық терапияны көрсетілген тәсілмен қолданбау фарингит, тамақ инфекциясының барысына жағымсыз әсер етуі мүмкін.

Вирустық фарингиттер жалпы алғанда медициналық емдеуді талап етпейді. Антибиотик дәрілер вирустарға әсер етпейтіндіктен, тек симптомдарды басуға бағытталады. Вирустық инфекцияларда тамақ ауруы шамамен 5–7 күн созылуы мүмкін.

Вирустық және бактериялық себептерден басқа дамыған фарингит пен созылмалы фарингитті емдеу қосымша дәрілер мен әдістерді қолдануды талап етуі мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Тұмау мен суықтау фарингитпен шатастырылатын ең жиі кездесетін денсаулық проблемалары болып табылады. Ұқсас симптомдары бар бұл аурулар үшін ажыратпалы тесттер бар. Әсіресе тамақ культурасын алу және бағалау стандартты тест ретінде қабылданады және кеңінен қолданылады. Жылдам антиген тесттерімен салыстырғанда тамақ культурасы дәлірек нәтижеге жетуге көмектеседі. Тек физикалық тексеру диагноз қоюда жеткіліксіз болуы мүмкін. A тобындағы стрептококк бактериялары фарингитке себеп болғанда, белгілер арасында жоғары қызба байқалуы мүмкін. Жалпы алғанда вирустар бактериялар сияқты жоғары қызбаны тудырмауы мүмкін. Алайда «Эпштейн-Барр вирусы» немесе инфекциялық мононуклеозға байланысты фарингиттерде қызба айқын белгі болуы мүмкін. Жоғары қызбамен бірге тамақ ауруы, мұрын-жұтқыншақ ағындысы, құрғақ жөтел, бадамша бездердің ісінуі, дауыстың қарлығуы т.б. белгілер болған жағдайда міндетті түрде тиісті денсаулық сақтау мекемесіне хабарласу ұсынылады. Вирустардан туындаған жағдайларда мұрын немесе мұрын-жұтқыншақ ағындысы пайда болуы мүмкін. Риновирус сияқты вирустар жұтқыншақ шырышты қабығында туындатқан инфекция мен басып кіру нәтижесінде секрецияға әкелуі мүмкін. Секрециямен қатар мұрын бөлінділерінің көбеюі байқалуы мүмкін. Вирустық фарингиттерде мұрын ағындысына жөтел, бөртпе, бас ауруы, көздің қызаруы, конъюнктивит сияқты белгілер қосылуы мүмкін. Медициналық емдеуге қосымша ретінде үйде күтім жасау емделу уақытын қысқартуы мүмкін. Тамақты ылғалдандыру және дене сұйықтығының жоғалуын болдырмау мақсатында сұйықтық ішу ұсынылуы мүмкін. Алайда алкоголь мен кофеин организмнен су шығаруды арттыратындықтан, бұл заттарды шектеу қажет болуы мүмкін. Фарингит гаргара жасау арқылы жеңілдетілуі мүмкін. Сондықтан жылы суға жарты шай қасық тұз қосып дайындалған ерітіндімен гаргара жасау ұсынылуы мүмкін. Фарингит қақырық түзілуін қоздыруы мүмкін болғандықтан, тамақ пен дауыстың демалуы, рецептілі және рецептісіз дәрілерді қолдану ынталандырылуы мүмкін. Қосымша ретінде тітіркендіргіш заттардан алыстау, бөлменің ылғалдануы, темекі мен темекі өнімдерінен бас тарту тамақтың тітіркенуіне жақсы әсер етуі мүмкін. Жұтқыншақтың қабынуы тамақтың тітіркенуі және ауырсынуымен байланыстырылуы мүмкін. Осы тұрғыда ауыр фарингит кезінде кейбір адамдарда құрғақ жөтел және тыныс жетіспеушілігі болуы мүмкін. Сонымен қатар сирек те болса, жұтқыншақта немесе кекіректе пайда болатын қатерлі ісіктер тамақ ауруы, тыныс қысылуы, мойындағы ісіктер, ауыз және мұрыннан қан кетуі сияқты белгілер беруі мүмкін. Тыныс қысылуы жалғыз белгі ретінде бағаланбауы керек, басқа белгілерді де бақылау қажет. Жұтқыншақтың қабынуы жедел немесе уақытша инфекциялар болып табылады. Бұл жағдай созылмалы немесе жиі қайталанатын ауру болған кезде инфекция тамақтан өкпеге түсуі мүмкін. Бұл болжам жеңіл өтетін ауруы бар пациенттерде жиі байқалмауы мүмкін. Емдеу қамтамасыз етілмеген жағдайда өкпе инфекция тұрғысынан қауіпті аймаққа айналуы мүмкін. Жұтқыншақ ас қорыту және тыныс алу жүйелерінің ортақ нүктелерінің бірі болып табылады және сыртқы факторларға жақын орналасқан. Сондықтан қоршаған ортаның тітіркендіргіштеріне қарсы маңызды орында болған жұтқыншақ бірқатар денсаулық мәселелері үшін сыни аймақ болып табылады. Жұтқыншақ денсаулығын сақтау және жақсарту аясында тексерулеріңізді ескерусіз қалдырмаңыз.