Мойын ісігі дегеніміз не?

Ісік – бірге жиналған қалыпсыз жасушалардан түзілген қатты масса ретінде анықталады. Ағзада мүше, ұлпа немесе бездер сияқты көптеген аймақтарға әсер етуі мүмкін. Ісік көпшілік адам үшін қорқынышты. Алайда шын мәнінде әрбір ісік қатерлі ісік дегенді білдірмейді. Benign (қатерсіз) және malign (қатерлі) деп аталатын екі түрлі ісік бар. Олар қозғалу қабілеттеріне қарай бір-бірінен ажыратылады. Қатерсіз ісіктер жергілікті болады. Олар пайда болған аймақтан басқа ұлпаларға немесе бездерге метастаз (таралу) бермейді. Қатерлі ісіктер болса, жақын орналасқан аймақтарға метастаз береді. Сондықтан олар прогрессивті және неғұрлым ауыр ісіктер болып табылады. Ісіктің екі түрі де емдеуді қажет етеді. Қатерлі ісіктер метастаз бергендіктен, толық құтылу қиын және емнен кейін қайта пайда болу қаупі бар.

Мойын ісігі көбінесе жалғыз емес, бас және мойын ісігі ретінде біріктіріледі. Жиі тамақ, ауыз қуысы, көмей немесе синустарда пайда болатын ісіктерді білдіреді. Көз, ми, бас және мойын аймағындағы сүйек пен бұлшық еттен басталатын ісіктер, сондай-ақ қалқанша безінің ісіктері осы топқа кірмейді. Әртүрлі аймақтардан басталған ісіктер болғанымен, олардың емі ұқсас болғандықтан, бір топ ретінде қаралады. Олардың басым бөлігін сквамозды жасушалы карциномалар құрайды. Сквамозды жасушалар тері ұлпасын құрайтын жасушалар болып табылады. Бас және мойын аймағы эпителий деп аталатын үстіңгі қабаттан және оның астында орналасқан, ылғалды ұлпаны құрайтын шырышты қабаттан тұрады. Ісіктің қай жерде пайда болуына байланысты атауы өзгереді. Жалпы мойын қатерлері мыналар:

Ауыз қуысы қатерлісі: Ерін, тіл, тіс еттері, ұрт, ерін және ауыз астында/үстінде пайда болатын ісіктерді қамтиды.

Орофарингеальды қатерлі ісік: Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінде орналасқан ұлпа орофаринкс деп аталады және осы аймақта пайда болатын ісіктер тобын қамтиды. Ең кең таралған түрі – бадамша без қатерлі ісігі.

Гипофарингеальды қатерлі ісік: Жұтқыншақтың төменгі аймағында пайда болатын қатерлі ісіктер.

Назофарингеальды қатерлі ісік: Жұтқыншақтың жоғарғы аймағында пайда болатын қатерлі ісіктер.

Көмей қатерлі ісігі: Ларингеальды қатерлі ісік деп те аталады. Ларинкс дауыс бүртіктерін қамтитын дауыс қорабы ретінде белгілі.

Сілекей безінің қатерлі ісігі: Сілекей бөлетін бездерде пайда болатын ісіктер.

Мұрын қуысы және параназальды синус қатерлі ісігі: Мұрын қуысында және мұрын сүйектеріндегі қуыстарда пайда болатын ісіктер.

Мойын қатерлі ісігі ерлерде әйелдерге қарағанда 3 есе жиі кездеседі. Жыныстан бөлек, жас та мойын қатерлі ісігінің дамуына қауіп факторы болып табылады. Мойын қатерлі ісігі, әдетте, 50 жастан кейін кездеседі. Темекі өнімдері, алкоголь тұтыну және HPV-да қатерлі ісік дамуының қаупін арттыратын басқа факторлар болып табылады. Бас және мойын қатерлері дүниежүзінде кездесетін қатерлі ісіктердің %3-4-ін құрайды.

Мойын ісігінің белгілері/симптомдары қандай?

Мойын ісігінде ешқандай белгі байқалмауы мүмкін. Белгі пайда болған кезде, әдетте, симптомдар тұмау, суық тию сияқты аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Ұзақ уақыт өтпейтін тамақ ауыруы, бас ауыруы, қанды түкіру немесе қақырық сияқты симптомдар болған жағдайда дәрігер тексерісіне бару қажет.

Мойын қатерлі ісігінің айқын симптомдары жоқ. Белгілері, әдетте, суық тию, тамақ ауыруы сияқты қарапайым ауру белгілерімен шатастырылуы мүмкін. Симптомдар арқылы байқау қиын болуы мүмкін. Мойын ісігінің белгілеріне мыналар жатуы мүмкін:

Кетпейтін тамақ ауыруы

Жиі кездесетін бас ауыруы

Дауыс тембрінде байқалатын өзгерістер немесе дауыстың қарлығуы

Шайнау және жұту кезінде ауырсыну сезімі

Жоғарғы тістердің ауыруы

Бетте ұю, жыбырлау немесе ауырсыну сезімі

Кетпейтін мойын ауруы

Тыныс алғанда немесе сөйлеу кезінде қиындық

Жиі мұрыннан қан кету

Қанды түкіру немесе қақырық

Тамақ, ауыз немесе мойында түйін

Жиі құлақта инфекция пайда болуы немесе ауырсыну

Кетпейтін жөтел

Ауыздан иіс

Күтпеген және жылдам салмақ жоғалту

Бет пен мойында ісіну

Антибиотик емімен жойылмайтын синус инфекциясы

Ауыз ішінде немесе тіс еттерінде дақ немесе жазылмайтын жара

Осы симптомдардың кез келгенінің болуы сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Сондықтан ауру күдігі болса, ең жақын ауруханадан қабылдауға жазылып, тексерілуіңіз пайдалы.

Мойын ісігінің себептері қандай?

Ісіктің неліктен пайда болатынын нақты анықтау әлі де мүмкін емес. Алайда даму қаупін арттыратын бірқатар критерийлер бар. Бұлар генетикалық, жас сияқты өзгертілмейтін факторларға немесе қоршаған орта жағдайларына байланысты болуы мүмкін. Жалпы алғанда, мойын ісігінің себептері мыналар болуы мүмкін:

Темекі өнімдерін қолдану

Алкогольді шамадан тыс тұтыну

HPV

EBV

Иммунитеті төмен болу

Жұмыс барысында қатерлі ісік туғызатын заттармен жанасу (асбест, жәндік дарысы сияқты)

Радиацияға ұшырау

Денсаулыққа зиянды тамақтану

Гендер

Нашар тіс гигиенасы

Негізгі генетикалық ақаулар

Мойын ісігінің диагнозы қалай қойылады, қалай анықталады?

Барлық қатерлі ісік түрлерінде болғандай, ерте анықтау қатерлі ісікті емдеуде өте тиімді. Бас және мойын ісіктері симптом көрсетпеуі немесе симптомдар басқа аурулармен шатастырылуы мүмкін. Егер отбасыңызда қатерлі ісік туралы анамнез болса немесе басқа қауіп факторлары бар деп ойласаңыз, кез келген симптом кезінде дәрігерге жүгіну сіз үшін жақсырақ болуы мүмкін. Дәрігерге жүгінгенде, алдымен шағымдарыңыз тыңдалады, физикалық тексеру жүргізіледі және дәрігер сізге бірқатар сұрақ қоюы мүмкін. Егер дәрігеріңіз қатерлі ісікке күдіктенсе, нақты диагноз қою үшін сізден әртүрлі тесттер талап етуі мүмкін. Бұл тесттер мыналар:

Эндоскопия: Күдік туындаған аймақты зерттеу үшін жасалады. Ұшында бейнелеуге көмектесетін жарық бар жұқа түтік. Қай аймақ зерттелгеніне байланысты атауы өзгереді. Мысалы, мұрын қуысын зерттеу назальды эндоскопия, көмейді зерттеу ларингоскопия деп аталады.

Бейнелеу тесттері: МРТ, КТ-сканерлеу, рентген және ПЭТ-сканерлеуді қамтиды. Бейнелеу әдістерінде әртүрлі тәсілдермен ісіктің бар-жоғы немесе қай жерде пайда болғаны анықталуға тырысылады.

Зертханалық тесттер: Қауіп факторларын бақылау үшін (HPV, EBV бар-жоғы) немесе басқа себептермен дәрігеріңіз сізден қан тестін талап етуі мүмкін.

Биопсия: Биопсия – ісіктің зертхана жағдайында зерттелуі арқылы қатерлі ісік жасушасы бар-жоғы анықталатын әдіс. Бүгінгі күні қатерлі ісік диагнозын қоюдың жалғыз жолы биопсиядан өтеді.

Қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін тез емдеу кезеңіне өтіледі. Дәрігеріңіз жалпы денсаулық жағдайыңызды да ескере отырып емдеу жоспарын құрады. Бұл процесте қатерлі ісіктің қанша дәрежеде дамығаны, қатерлі ісік сатыңыз да маңызды. Қатерлі ісікті сатыға бөлу кезінде орналасуы, қай аймақтарға метастаз бергені сияқты мәліметтер ескеріле отырып жасалады. Емдеу жоспарыңыз:

Сәулелік терапия

Радиотерапия

Иммунотерапия

Гормонтерапия

Мақсатты терапия

Хирургиялық емдеу әдістерінің бірін немесе комбинациясын қамтуы мүмкін.

Қатерлі ісікті емдеудің әрбір әдісінің өз артықшылығы мен кемшілігі бар. Шешім қабылдамас бұрын басыңызға келген барлық сұрақтар мен алаңдаушылықты дәрігеріңізбен бөлісе аласыз. Емдеу жоспарыңызда ісік пен жағдайыңыз ескеріле отырып, сізге ең қолайлы емдеу таңдалады.

Мойын ісігінің операциясы қалай жасалады?

Мойын ісігінің операциясында мақсат – ісікті хирургиялық әдістермен алып тастауды қамтиды. Хирургиялық емдеу, әдетте, химиотерапиямен және сәулелік терапиямен бірге жүргізілуі мүмкін. Ісік бастапқыда операциямен алу үшін үлкен болуы мүмкін. Сондықтан сәулелік терапия мен химиотерапия көмегімен ісік кішірейтіледі, содан кейін операциямен толық алынады. Мойын ісігінің операциясы бірнеше әдіспен жүргізілуі мүмкін. Бұл әдістердің кейбіреулері мыналар:

Ашық операция

Операция деп аталғанда ойға алдымен келетін әдіс – дәстүрлі түрде ашық операция деп те аталатын әдіс. Ісікті алып тастау үшін денеге үлкен кесік жасау арқылы орындалады. Бұл бірінші хирургиялық таңдау болып табылады. Үлкен кесікті қамтуы ұзақ емделу уақытын және жоғары асқыну қаупін көрсетуі мүмкін.

Минималды инвазивті емдеу

Жабық операция деп те аталады. Дамып келе жатқан технологияның денсаулық саласына әсері нәтижесінде пайда болған. Ашық операциядан айырмашылығы, үлкен кесік орнына кіші кесіктер жасалатын емдеу әдісі. Содан кейін бұл кесіктер арқылы әртүрлі әдістермен ісік ұлпасына жетеді. Ашық операция таңдауына қарағанда асқыну пайда болу қаупі төменірек.

Лазерлік хирургия

Ұшында жоғары тығыздықты лазері бар эндоскопиялық құрал арқылы жүргізіледі. Осылайша кез келген кесікке қажеттілік жоқ. Құрал жұтқыншақ арқылы төмен қарай дейін енгізіледі. Содан кейін ісік ұлпасы лазердің көмегімен кесіледі немесе буландырылады. Әдетте сенімді және тез әсер ететін процедура. Лазерлік хирургия анестезия астында жүргізіледі және амбулаториялық емдеу таңдауы болып табылады. Осылайша ауруханада қалуыңызға қажеттілік жоқ.

Трансоральды роботтық хирургия (TORS)

Минималды инвазивті емдеу әдісінің бір түрі. Роботтық хирургиялық құралдар мен үш өлшемді бейнелеудің біріктірілген түрі. Ісіктерге аузы арқылы жетеді, сыртқы аймақтан кез келген кесік қажет емес. Көптеген бас және мойын қатерлерін алып тастауда тиімді. Емделу процесі ашық хирургияға қарағанда жылдамырақ.

Бас мойын операцияларынан кейін науқастың шайнау, жұту және сөйлеу сияқты қызметтерінде, сыртқы көрінісінде бірқатар өзгерістер пайда болуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Бас мойын қатерлі ісіктерін емдеу әдістері химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия немесе хирургиялық емдеуді қамтуы мүмкін. Мойын ісігінде ешқандай белгі байқалмауы мүмкін. Белгі пайда болған кезде, әдетте, симптомдар тұмау, суық тию сияқты аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Ұзақ уақыт өтпейтін тамақ ауыруы, бас ауыруы, қанды түкіру немесе қақырық сияқты симптомдар болған жағдайда дәрігер тексерісіне бару қажет. Химиотерапия мойын қатерлі ісігін емдеу әдістерінің қатарында бар. Дәрігеріңіз жағдайыңызды ескере отырып, сізге ең қолайлы емді жоспарлайды. Бас мойын қатерлі ісігінің диагнозы қойылмас бұрын дәрігеріңіз сізден әртүрлі тесттер талап етуі мүмкін. Бұл тесттердің көмегімен күдік күшейгенде биопсия арқылы ісіктің қатерлі ме, әлде қатерсіз бе екендігі тексеріледі. Бас мойын аймағында кез келген ісік күдігі болса, ауруханалардың құлақ-мұрын-тамақ аурулары бөлімінен қабылдауға жазыла аласыз.