Атеросклероз (тамырлардың қатаюы) дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Атеросклероз (тамырлардың қатаюы) дегеніміз не?

Атеросклероз, халық арасында тамырлардың қатаюы деп аталатын ауру, жүрек аурулары мен инсульттың басты себептерінің бірі болып табылады. Дүние жүзінде атеросклероз және оның асқынулары өлімнің ең басты себебі болып саналады. Артерияларда жиналған заттардың бляшка түзуі арқылы дамитын қатаю уақыт өте келе тамырларды толығымен бітеп тастауы мүмкін және ағзада күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Әдетте қартаюмен бірге дамитын бұл ауруды тудыратын факторларды жақсы түсіну аурудың алдын алу және емдеуді қамтамасыз ету үшін қажет.

Атеросклероз – артериялар ішінде холестерин, май, қан жасушалары, жасушалық қалдықтар, фибрин, кальций және қандағы басқа да заттардың жиналуынан түзілетін бляшка салдарынан дамитын жүрек-қан тамырлары ауруы. Бұл бляшка жабысқақ зат болып табылады, уақыт өте келе қатайып, артериялардың тарылуына әкеледі. Бұл жағдай оттегіге бай қанның ағза ішіндегі ағысын шектейді және көптеген асқынуларға себеп болады. Атеросклероз балалық шақтан басталуы мүмкін, қартайған сайын нашарлайтын, баяу және үдемелі ауру, алайда оның тез дамитын жағдайлары да кездеседі. Атеросклероздың себептері толықтай белгісіз болса да, салауатты емес өмір салты, басқа аурулардың болуы және генетикалық бейімділік жағдайлары зақымдануға әкелуі мүмкін деп есептеледі. Ағзадағы артериялардың көпшілігі бляшка түзілуінен зардап шегуі мүмкін. Қай артерияға әсер ететініне байланысты әртүрлі атаулар алуы мүмкін:

Коронарлық артерия ауруы: Жүрек артерияларында бляшка түзілуіне байланысты дамиды.

Перифериялық артерия ауруы: Қанды жүректен ағзаға тасымалдайтын артерияларда бляшка түзілуіне байланысты дамиды. Аяқтардан бастап қол және жамбас артерияларына да әсер етуі мүмкін.

Ұйқы артериясының ауруы: Мойын артериясында бляшка жиналып, миға баратын қан ағысы азаяды.

Бүйрек артериясының стенозы: Бүйректерге қан ағысын қамтамасыз ететін артерияларда бляшка түзілуі.

Омыртқа артериясының ауруы: Мидың артқы жағында қан ағысын қамтамасыз ететін артерияларда бляшка жиналуы.

Мезентериялық артерия ишемиясы: Ішектерге қан ағысын қамтамасыз ететін артерияларда бляшка түзілуіне байланысты жеткілікті қан ағысының қамтамасыз етілмеуі жағдайы.

Атеросклероздың белгілері қандай?

Атеросклероз ерте кезеңдерде әдетте ешқандай белгі бермейді. Кейбір науқастар артериялары толығымен бітеліп, инфаркт немесе инсульт алғанға дейін ешқандай симптом көрсетпейді. Белгілер ағзаның оттегіге қажеттілігі артқанда дами бастайды және қай артерияның тарылғанына байланысты әртүрлі симптомдар пайда болуы мүмкін:

Коронарлық артерияларға қатысты белгілерді былайша тізуге болады:

Әдеттен тыс жүрек соғысы және аритмия,

Жүрек қағуы,

Кеуде, қол, мойын және жақ сияқты жоғарғы дене бөліктерінде ауырсыну немесе қысым сезімі (бұл жағдай әдетте стенокардия деп аталады),

Тыныс алу кезінде қиналу, ентігу.

Ми тамырларының қатаю белгілері мыналар:

Қолдар немесе аяқтарда ұю сезімі немесе әлсіздік,

Сөйлеу, ойлау және түсіну қиындықтары,

Бет бұлшықеттерінің тартылуы,

Өтпелі ишемиялық шабуылдар,

Инсульт,

Қатты бас ауруы,

Бір немесе екі көзде көру қабілетінің нашарлауы.

Қолдар, жамбас және аяқтардағы тамырлардың қатаю белгілері:

Үзілмелі клаудикация, яғни жүру кезіндегі аяқ ауруы,

Ұю,

Аяқтардың суық болуы,

Тынығу кезінде саусақтар мен аяқтардағы ауырсыну немесе күйдіру сезімі,

Аяқтарда жиі жазылмайтын жаралар мен инфекциялар.

Бүйректерге қатысты белгілер мыналар:

Қан қысымының жоғарылауы (гипертензия),

Бүйрек жеткіліксіздігі.

Ішекке әсер ететін тамырларда дамитын атеросклероз белгілері мынадай:

Тамақтан кейінгі қатты ауырсыну,

Салмақ жоғалту,

Іш өту.

Басқа белгілер қысқаша мыналар:

Ерлер үшін эректильді дисфункция,

Қан ұюы және ұюға байланысты күрделі асқынулар.

Атеросклероздың қауіп факторлары қандай?

Атеросклероз – жүрек-қан тамырлары аурулары санатына жататын күрделі медициналық жағдай. Бұл жас кезінен басталатын баяу дамитын ауру. Зерттеулерге сәйкес, егер адам 40 жаста болса және жалпы денсаулығы жақсы болса, күрделі атеросклерозға шалдығу ықтималдығы 50%-ды құрайды. Жасы ұлғайған сайын ауру қаупі артады. 60 жастан асқан ересектерде әдетте атеросклероздың белгілі бір деңгейі дамыған болады, бірақ күрделі симптомдар байқалмауы мүмкін. Атеросклероздың қауіп факторлары аурудың даму ықтималдығын арттырады. Жүрек инфарктілерінің 90%-ға жуығы осы қауіп факторларына байланысты дамиды:

Семіздік,

Қант диабеті және инсулинге төзімділік,

Отбасында жүрек-қан тамырлары ауруларының болуы,

Алкогольді шамадан тыс тұтыну,

Қан қысымының жоғарылауы,

LDL холестериннің жоғары болуы,

C-реактивті протеин деп аталатын қабыну сигналының қанда жоғары деңгейде болуы,

Триглицерид деңгейінің жоғары болуы,

Салауатты емес тамақтану әдеттері, жеміс пен көкөністі тұтынбау,

Физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі,

Ұйқы апноэсы,

Метаболикалық синдром,

Ревматоидты артрит және псориаз сияқты қабыну аурулары,

Темекі шегу немесе темекі шайнау,

Атеросклероз диагнозы қалай қойылады?

Атеросклероз диагнозын қою кезінде дәрігерлер физикалық тексеруден бастайды. Науқастардың симптомдарын білу үшін әртүрлі сұрақтар қояды. Науқастың медициналық және отбасылық денсаулық тарихы зерттеледі, өмір салты және артерияларда бляшка түзілуіне қатысты қауіп факторлары туралы сұралады. Байқалған белгілер, науқасқа қойылған сұрақтарға алынған жауаптар және физикалық тексеру нәтижесінде бірқатар сынақтар талап етілуі мүмкін:

Қан сынақтары: Қан сынақтары әдетте қандағы қант пен холестерин деңгейін бақылау мақсатында қолданылады. Қандағы қанттың немесе холестериннің жоғары деңгейі атеросклероз ауруының қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, артериялардың қабынуымен байланысты протеин болып табылатын CRP деңгейін анықтау үшін де қан талдаулары қолданылуы мүмкін.

Электрокардиография (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін жылдам және ауыртпалықсыз сынақ. ЭКГ кезінде кеуде аймағына, қажет болған жағдайда қол мен аяққа электродтар жалғанады. Бұл жүрекке баратын қан мөлшеріндегі өзгерістерді түсінуге мүмкіндік беретін процедура.

Эхокардиография: Жүректегі қан ағысын көрсету үшін дыбыс толқындары қолданылатын диагностикалық сынақ. Кейбір жағдайларда жаттығу стресс сынағымен бірге қолданылуы мүмкін.

Жаттығу стресс сынағы: Егер симптомдар әдетте жаттығу немесе физикалық белсенділік кезінде пайда болса, дәрігерлер бұл сынақты талап етуі мүмкін. Науқас жүгіру жолында жүргенде немесе жүгіргенде жүрек бақыланады. Жүректің қан айдауы жаттығу кезінде күнделікті белсенділікке қарағанда күштірек және жылдамырақ болады. Сондықтан жаттығу стресс сынағы әдетте байқалмай қалуы мүмкін жүрек мәселелерін анықтауға мүмкіндік береді. Егер жаттығу жасауға кедергі келтіретін жағдай болса, науқасқа жаттығудың жүрекке әсерін имитациялайтын дәрі берілуі мүмкін.

Допплер ультрадыбыстық зерттеу: Қол немесе аяқтағы әртүрлі нүктелерден қан қысымын өлшеу үшін Допплер ультрадыбыстық зерттеу қолданылуы мүмкін. Бұл өлшеу кезінде артериялардағы қан ағысының жылдамдығын анықтауға болады.

Тобық-қол индексі (ABI): Тобық пен қолдағы қан қысымын салыстыруға мүмкіндік береді, тарылған артерияларды және әлсіреген қан ағысын анықтауға көмектеседі. Бұл атеросклероз тудыратын перифериялық артерия ауруларын анықтаудың жылдам және қарапайым жолы.

Жүрек катетеризациясы және ангиография: Коронарлық артериялардың тарылғанын немесе бітеліп қалғанын анықтауға көмектеседі. Катетер деп аталатын жіңішке және иілгіш түтік тиісті қан тамырларына енгізіліп, жүрекке қарай жылжытылады. Бояғыш зат катетер арқылы жүрек артериясына ағады және сынақ кезінде түсірілген суреттердің айқынырақ болуын қамтамасыз етеді.

Коронарлық кальций скринингі: Жүрек скринингі деп те аталады. Жүректің егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін компьютерлік томография қолданылады. Артерия қабырғасында түзілген кальций шөгінділерінің суреттері алынады. Сынақ нәтижелері ұпай ретінде бағаланады. Кальций болған кезде ұпай жоғары болады, ұпайдың жоғары болуы жүрек ауруы қаупінің де жоғары екенін білдіреді.

Атеросклероз қалай емделеді?

Бляшка түзілгеннен кейін ол әдетте сол жерде қалады. Медициналық емдеу процедуралары және өмір салтындағы өзгерістер сияқты процедуралар арқылы бляшкалардың түзілуін баяулатуға немесе тоқтатуға болады. Тіпті кейбір атеросклерозды емдеу процедуралары арқылы бляшкаларды кішірейтуге болады. Тамырлардың қатаюын емдеу әдістері туралы мынадай ақпарат беруге болады:

Өмір салтындағы өзгерістер: Қауіп факторларына назар аудара отырып, атеросклерозды баяулатуға болады. Салауатты тамақтану әдеттері, физикалық белсенділік және темекі шекпеу сияқты кейбір өзгерістерді қолдануға болады. Бұл өзгерістер бітелулерді жоймаса да, инфаркт пен инсульт қаупін азайтады.

Дәрі-дәрмектер: Холестерин мен қан қысымының жоғарылауына қарсы дәрілер атеросклерозды баяулатуы мүмкін. Төмен тығыздықты липопротеин (LDL) холестеринін төмендету, қанды сұйылту, қан ұюының алдын алу және қант диабеті сияқты денсаулық жағдайларын бақылауда ұстау сияқты әсерлері бар.

Ангиография және стенттеу: Ауру артерияға жету үшін аяқ пен қолдағы артерияларға жіңішке түтік енгізіледі. Бітелулерді рентген экранынан тікелей көруге болады. Ангиопластика және стент қою бітелген артерияларды ашып, симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.

Шунттау операциясы (Bypass): Аяқ немесе кеудедегі сау тамырларды алып, бітелген тамырдың орнына қолданылатын емдеу процедурасы. Негізінен қан үшін жаңа жол құруды мақсат етеді.

Эндартерэктомия: Бляшканы алып тастау арқылы қан ағысы қайта қалпына келтірілетін процедура. Егер бұл процедура мойында тамырлардың қатаюы кезінде ұйқы артериясына қолданылса, ол каротидті эндартерэктомия деп аталады. Жоғары қауіпті науқастарға стент те қойылуы мүмкін.

Фибринолитикалық ем: Артерияларды бітеп тастаған ұйыған қан болса, ұйыған қанды ерітетін дәрілер қолданылатын процедура.

Атеросклероз туралы жиі қойылатын сұрақтар

Тамырлардың қатаюы мен тамырлардың бітелуі бір нәрсе емес. Тамырлардың қатаюы – артерия қабырғасының май және т.б. заттардың жиналуына байланысты қалыңдауы, бляшка түзуі және бұл бляшканың қатаюы жағдайы. Бұл шөгінділердің көбеюі және қан ағысына кедергі келтіруі тамырлардың бітелуіне әкелуі мүмкін. Яғни, тамырлардың бітелуі мен тамырлардың қатаюы – әртүрлі жағдайлар, тамырлардың қатаюы уақыт өте келе тамырлардың бітелуіне әкелуі мүмкін. Тамырлардың қатаюын диагностикалау және емдеу үшін кардиология бөліміне жүгінуге болады. Атеросклероз – жүрек-қан тамырлары ауруы және бұл аурулар бойынша маманданған дәрігерлерді кардиолог деп атайды. Тамырлардың қатаюы диагнозын қою, емдеу жоспарын құру және процесті бақылау кардиолог дәрігерлердің міндеті. Кардиологтар қажет деп тапса, диетологтар мен физиотерапия мамандарынан да көмек сұрай алады. Сонымен қатар, хирургиялық араласу қажет болған жағдайда жүрек және қан тамырлары хирургтарына да бағыттай алады. Отбасында қандағы холестерин деңгейі жоғары болған, гипертензиясы, диабеті, қабыну ауруы бар және ерлерде 45, әйелдерде 55 жастан асқан адамдарда тамырлардың қатаюы дамуы мүмкін. Сондай-ақ, қаныққан майды көп тұтынатын, темекі мен алкоголь қолданатын адамдарда да атеросклероз кездесуі мүмкін. Стресс ағзадағы көптеген физиологиялық процестерге теріс әсер етуі, гормоналды тепе-теңдікті бұзуы және қан тамырларында теріс патологиялық жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондықтан әсіресе атеросклерозбен ауыратын науқастар эмоционалды стрессті азайтуға көмектесетін жолдарды табуы керек. Жаттығу жасау, психологиялық кеңес алу, йога және терең тыныс алу жаттығуларын жасау сияқты әдістерге жүгінуге болады. Тамырлардың қатаюының алдын алу үшін өмір салтын өзгерту ұсынылады. Темекіні тастау, салауатты диета әдеттерін қалыптастыру, жүйелі түрде физикалық белсенділікпен айналысу және салауатты салмақты сақтау қажет. Сонымен қатар, қан қысымы, холестерин және қандағы қант деңгейін жүйелі түрде тексертіп тұру да қабылданатын шаралардың бірі. Тамырлардың қатаюы қай артерияда дамитынына байланысты әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Атеросклероз тудыруы мүмкін жағымсыз жағдайлар коронарлық артерия аурулары, ұйқы артериясы аурулары, перифериялық артерия аурулары, аневризмалар және созылмалы бүйрек аурулары ретінде тізілуі мүмкін.

Егер сізде тамырлардың қатаю белгілері болса немесе қауіп факторларына ие болсаңыз, кешіктірмей жүрек денсаулығыңызды тексертіңіз. Hisar Hospital Intercontinental Кардиология бөлімінің мамандарымен бірден кездесуге жазылып, егжей-тегжейлі бағалау және жеке емдеу нұсқаларынан пайдаланыңыз. Денсаулығыңыз үшін алғашқы қадамды бүгін жасаңыз.