ტრაქეალური სტენოზი არის ტრაქეაში ისეთი მდგომარეობების გამო განვითარებული შევიწროება, როგორიცაა ინფექცია ან ნაწიბური. შევიწროების გამო პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს სუნთქვის პრობლემები. ტრაქეალური სტენოზის პრობლემა ზოგიერთ პაციენტში შესაძლოა თანდაყოლილი იყოს. იმისათვის, რომ პაციენტმა უფრო თავისუფლად ისუნთქოს და აღმოიფხვრას ამით გამოწვეული პრობლემები, მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევებს.
რა არის ტრაქეალური სტენოზი?
ტრაქეალური სტენოზი შეიძლება გამოვლინდეს თანდაყოლილი ან შეძენილი ზოგიერთი ჯანმრთელობის პრობლემაციის გამო. სასუნთქი მილი შედგება „C“-ს ფორმის ხრტილებისგან. სტენოზის პრობლემის დროს ამ ხრტილოვან სტრუქტურებში შეინიშნება შევიწროება. იგი ხშირად ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ნახველის ამოხველების სირთულე, გაუსვლელი ხველა, სუნთქვისა და მარტივი ვარჯიშების შესრულების დროს გაძნელება. შეძენილი სტენოზი უფრო ხშირად გვხვდება. მას შეუძლია იმოქმედოს როგორც ბავშვებზე, ისე მოზრდილებზე. მაშინ, როცა ტრაქეალური სტენოზი მოზრდილებსა და ბავშვებში აუარესებს სუნთქვის პროცესს და ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, ჩვილებში გამოვლენის შემთხვევაში შესაძლოა ფატალური იყოს.
ტრაქეალური სტენოზის დიაგნოსტირებისთვის, პაციენტის ჩივილების ზეპირსიტყვიერ გამოკითხვასთან ერთად, შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას ვიზუალიზაციის აპარატები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (კტ). დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ შესაძლებელია მიმართონ ქირურგიულ პროცედურებს, როგორიცაა სასუნთქი მილის გაფართოება ან დაზიანებული უბნის ამოკვეთა.
როგორ ვითარდება ტრაქეალური სტენოზი?
ტრაქეალური სტენოზი არის ტრაქეის შევიწროება, რომელიც წარმოიქმნება უბედური შემთხვევების, ინფექციებისა და სასუნთქი გზების დაავადებების შედეგად, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასუნთქ მილზე. ტრაქეალური სტენოზის განვითარების გამომწვევ ზოგიერთ მიზეზს შორის შეიძლება დასახელდეს შემდეგი:
ხმაურის ტვინების (ხმოვანი იოგების) ქვემოთ მდებარე სასუნთქ მილში ყოველგვარი მიზეზის გარეშე განვითარებული პრობლემა, რომელიც ცნობილია როგორც იდიოპათიური სტენოზი, დროთა განმავლობაში შესაძლოა ტრაქეალურ სტენოზადაც იქცეს.
შესაძლებელია გამოვლინდეს რესპირატორული სისტემის დამმახასიათებელი ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების გამო.
ტრაქეოსტომიამ, რომელიც გამოიყენება ახალი ჰაერის სივრცის შესაქმნელად პაციენტის სუნთქვის უზრუნველსაყოფად, შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება და გამოიწვიოს შევიწროება.
სასუნთქ მილში არსებულ სიმსივნურ და კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ტრაქეის შევიწროება.
სასუნთქი მილი ასევე შეიძლება დაზიანდეს ისეთი დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა გრანულომატოზი პოლიანგიიტით (GPA), ფილტვის სარკოიდოზი და ტოქსიკური ქიმიკატების ჩასუნთქვისას.
რა არის ტრაქეალური სტენოზის სიმპტომები?
პირებს, რომლებსაც აქვთ ტრაქეალური სტენოზის პრობლემა, უვითარდებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის პროცესის დარღვევა. ტრაქეალური სტენოზის ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება ჩამოითვალოს შემდეგნაირად:
ყოველდღიური საქმიანობის შესრულების სირთულე, როგორიცაა კიბეებზე ასვლა, საშუალო მანძილზე სიარული
გაუსვლელი ხველა
მხუთავი, სტვენით სუნთქვა
ხშირად განმეორებადი დაავადებები, როგორიცაა გრიპი, გაციება და სასუნთქი გზების ინფექციები
ასთმის სიმპტომები, რომლებიც არ ქრება მკურნალობის მიუხედავად
მოცისფრო ფერის ცვლილება, რომელიც შეინიშნება პირში, ცხვირში, კანზე და ლორწოვან გარსებზე
წყვეტილი სუნთქვა ან ძილის აპნოე
ჩვილებს, რომლებსაც აქვთ ტრაქეალური სტენოზის პრობლემა, შეიძლება ჰქონდეთ სირთულეები ძუძუთი კვებისა და ბოთლით კვების დროს. უფროს ასაკის ბავშვებშიც იჩენს თავს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა საკვების ყელში გადაცდენა, ახრჩობა ჭამის დროს. ჩვილებში და ბავშვებში შეინიშნება ხმაურიანი სუნთქვა.
როგორ ისმება ტრაქეალური სტენოზის დიაგნოზი?
პირებზე, რომლებსაც აქვთ ტრაქეალური სტენოზის ეჭვი, პირველ რიგში ტარდება ზეპირსიტყვიერი გამოკვლევა. პაციენტის ჩივილების მოსმენის შემდეგ, დეტალური შესწავლისთვის შესაძლებელია მიმართონ ვიზუალიზაციის მეთოდებს. დიაგნოზის დასასმელად გამოყენებული ზოგიერთი მეთოდია:
ლარინგოსკოპია: ცხვირის ნესტოდან ტრაქეის მიმართულებით წინ წაწეული კამერიანი მილის დახმარებით შესაძლებელია სასუნთქ გზებში არსებული არანორმალური მდგომარეობების დათვალიერება.
ბრონქოსკოპია: პაციენტისთვის დამამშვიდებელი მედიკამენტის მიცემის შემდეგ, პირის ღრუდან ქვემოთ ჩაშვებული აპარატის დახმარებით შეisწავლება სუნთქვის დროს ტრაქეაში მომხდარი ცვლილებები.
კისრის და გულმკერდის კტ: შეიძლება გამოყენებულ იქნას სასუნთქ სისტემასა და სასუნთქ მილში არსებული პრობლემების სანახავად. გარდა ამისა, იგი ასევე შეიძლება უპირატესად იქნას არჩეული ეჭვმიტანილი სხვა რესპირატორული სისტემის დაავადებების გამოსარიცხად.
ფილტვის ფუნქციის ტესტი: ტარდება ხანმოკლე სეირნობის დროს სუნთქვის კონტროლით.
ბიოფსია: სასუნთქ სისტემაში სიმსივნური წარმონაქმნის აღმოჩენისას, შესაძლებელია უპირატესობა მიენიჭოს ნიმუშის აღებას იმის შესამოწმებლად, სიმსივნე კეთილთვისებიანია თუ ავთვისებიანი.
როგორ ტარდება ტრაქეალური სტენოზის მკურნალობა?
ტრაქეალური სტენოზის მკურნალობისთვის ჩვეულებრივ მიმართავენ ტრაქეალურ სტენტებსა და ქირურგიულ ჩარევებს. მკურნალობის ტიპის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად ფასდება ისეთი ცვლადები, როგორიცაა შევიწროების ზომა და პრობლემის ძირეული მიზეზი. ტრაქეალური სტენოზის მკურნალობისთვის გამოყენებული ზოგიერთი ტექნიკაა:
ბრონქოსკოპული ტრაქეალური დილატაცია: ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც ტრაქეის გასაფართოებლად გამოიყენება ბუშტი ან აპარატი, რომელსაც დილატატორი ეწოდება. ტრაქეის გაჭიმვით უზრუნველყოფილია სუნთქვის უფრო თავისუფლად წარმართვა.
ლაზერის გამოყენება: თუ ტრაქეაში არსებული შევიწროების მიზეზი ნაწიბურის წარმოქმნაა, შესაძლებელია ამ ნაწიბურის გასუფთავება ლაზერული სხივებით.
სტენტის გამოყენება: ტრაქეალური სტენტი ათავისუფლებს სუნთქვის პროცესს სასუნთქ მილში სივრცის შექმნით. შესაძლებელია როგორც სილიკონის ტრაქეალური სტენტის უპირატესად არჩევა, ისე მეტალის სტენტების გამოყენებააც. სტენტირების დროს ტრაქეაში ჩადგმული მილები უზრუნველყოფენ ჰაერის გზის ღიად შენარჩუნებას და ხანგრძლივ ეფექტს იძლევიან.
ტრაქეალური რეკონსტრუქცია: სასუნთქი მილის შევიწროებული ნაწილი იჭრება და თავიდან იკერება. ამგვარად, ხდება მისი ხელახლა აგება ტრაქეის მხოლოდ ჯანსაღი ნაწილებით.
ხშირად დასმული კითხვები
ტრაქეის შევიწროება შეიძლება გამოწვეული იყოს რესპირატორული სისტემის დამმახასიათებელი დაავადებებით, გულმკერდისა და კისრის ტრავმებით, ინფექციებით. გარდა ამისა, ტრაქეის შევიწროება შესაძლებელია განვითარდეს სასუნთქ მილში განვითარებული კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების, ნაწიბუროვანი ქსოვილების გამოც. კისრისა და გულმკერდის მიდამოზე გამოყენებული რადიოთერაპია, აუტოიმუნური დაავადებებიც შეიძლება იყოს შევიწროების ფაქტორი. ტრაქეის კიბო წარმოიქმნება რესპირატორული სისტემის იმ ნაწილებში, რომლებიც ვრცელდება ხორხსა და ბრონქებამდე. ამ ზონაში სიმსივნის წარმოქმნა იშვიათად შეინიშნება და საჭიროებს დარგის სპეციალისტი ექიმების ჩარევას. იგი ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, სხვერა (სტვენა), ხველა. კიბის პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხმის ჩახშობა, ყლაპვის გაძნელება. მკურნალობისთვის შესაძლებელია მიმართონ ქირურგიულ პროცედურებს, ბრონქოსკოპიის მეთოდებსა და რადიოთერაპიას. ტრაქეალური სუნთქვა ასევე ცნობილია ტრაქეოსტომიის სახელწოდებით. იგი გულისხმობს სტერილიზებულ გარემოში სასუნთქ მილზე ჭრილობის გაკეთებით ახალი სასუნთქი გზის გახსნას. ქირურგიული ჩარევით გახსნილი ხვრელის ღიად შესანარჩუნებლად მასში თავსდება ტრაქეოსტომიური მილაკი. ეს მეთოდი უპირატესად აირჩევა მაშინ, როცა ნორმალური სუნთქვის შენარჩუნება ვერ ხერხდება, ტრაქეაში არის დაბრკოლება და შევიწროება. როდესაც იქმნება ნორმალურ სუნთქვაზე გადასვლის შესაძლებლობა, ტრაქეოსტომია ამოიღება და ხვრელი იხურება ან იკერება ქირურგიული ჩარევით. ზოგიერთ პაციენტში შესაძლებელია მისი მუდმივი გამოყენებაც. ტრაქეალური სტენტი არის შიგნიდან ღრუ მილაკი, რომელიც თავსდება სასუნთქი მილის შიგნით. იგი აფართოებს სასუნთქ გზას და აადვილებს სუნთქვას. პროცედურამდე პაციენტს უკეთდება დამამშვიდებელი მედიკამენტი და უზრუნველყოფილია მისი კომფორტი პროცედურის დროს. ყელში ანესთეტიკის შესხურების შემდეგ ბრონქოსკოპის აპარატის დახმარებით სასუნთქი მილის შიგნით თავსდება დრეკადი მილაკი. როდესაც აპარატი მიაღწევს სასურველ ზონას, ის თავისუფლდება ბრონქოსკოპის ბოლოდან. ამის შემდეგ ის ფართოვდება და აფართოებს სასუნთქ გზას. ტრაქეალური სტენტის ამოღების პროცედურას ჩვეულებრივ არ ამჯობინებენ, მაგრამ სტენტის გადაადგილების, სისხლდენის მსგავსი პრობლემების არსებობისას შესაძლოა საჭირო გახდეს მისი ამოღება ჩარევისთვის. ტრაქეალური სპაზმი არის ხორხში წარმოქმნილი უკონტროლო შეკუმშვები. მას შეუძლია გავლენა იქონიოს სუნთქვაზე და საუბარზე, მაგრამ ჩვეულებრივ არ წარმოადგენს სიცოცხლისთვის საშიშროებას. ტრაქეალური სპაზმის გამომწვევი ძირითადად უცნობია. თუმცა, სპაზმი შეიძლება განვითარდეს ისეთი პრობლემების გამო, როგორიცაა სტრესი და რეფლუქსი. მჟავე რეფლუქსის დროს ამაღლებული კუჭის მჟავა შედის კონტაქტში სასუნთქ მილთან და იწვევს სპაზმის წარმოქმნას. მკურნალობისთვის უპირატესად არჩევენ ძირეული პრობლემის გამოვლენას და მკურნალობას. მაგალითად, თუ სპაზმი შეინიშნება ასთმის გამო, შესაძლებელია პაციენტის სუნთქვის გამომקეთებელი მედიკამენტებისა და ნებულაიზერების გამოყენება. ფილტვის სტენოზი, მეორე სახელით ფილტვის შევიწროება, გამოწვეულია გულის სარქველის სრულად ფუნქციონირების არარსებობით. ფილტვის სარქველი უზრუნველყოფს სისხლის დინებას გულის მარჯვენა ქვედა ნაწილიდან და მის მიღწევას ფილტვებამდე, სადაც ის მდიდარი ხდება ჟანგბადით. როდესაც ფილტვის სარქველი სრულად არ ფუნქციონირებს, გული იძულებულია გამოიყენოს მეტი ძალა. შედეგად, გულის კუნთები მეტად მუშაობენ და სქელდებიან, ხოლო ფილტვის მოცულობაში წარმოიქმნება შევიწროება. ეს მდგომარეობა ყოველდღიური ცხოვრების წარმართვისას იწვევს გაძნელებას, ქოშინსა და გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნებას. ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოეს ჯანდაცვის დაწესებულებას და ჩაიტაროთ გამოკვლევა. ტრაქეის ჩამოშლა (კოლაფსი) არის პრობლემა, რომელიც იწვევს ხველას და პროგრესირებს. ჩვეულებრივ გამოიყენება ხველის საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიპრესანტები, სტეროიდები და ასთმის მედიკამენტები. გარდა ამისა, მიმართავენ ტრაქეის კოლაფსის გამომწვევი პრობლემების მკურნალობას. მაგალითად, ინფექციის გამო ტრაქეაში პრობლემის წარმოქმნის შემთხვევაში იწყება ანტიბიოტიკოთერაპია. ტრაქეის სტენტირების, რეკონსტრუქციის მსგავსი მეთოდებითაც შესაძლებელია სასუნთქი მილის გაფართოების უზრუნველყოფა. ტრაქეასთან დაკავშირებული დაავადებების მკურნალობას ჩვეულებრივ ატარებენ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტები. როდესაც ისეთი დაავადებების ძირეული მიზეზი, როგორიცაა ტრაქეალური სტენოზი, გამომდინარეობს ისეთი დაავადებებიდან, როგორიცაა კიბო, სიმსივნე, მკურნალობაში შესაძლოა ჩაერთოს ონკოლოგიის სპეციალისტი. თუ პრობლემები გამოწვეულია ინფექციური დაავადებებით, ასევე შესაძლებელია კონსულტაციის მიღება ინფექციური დაავადებების განყოფილებიდან. ტრაქეალური ბრონქი არის იშვიათად გამოვლენილი დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება ტრაქეიდან და რომელშიც არის ფუნქციამოკლებული ბრონქები, რომლებიც ვრცელდება ფილტვის ზედა წილისკენ. ეს დაავადება ვითარდება თანდაყოლილად და ჩნდება ბავშვის განვითარების პროცესში. მიჩნეულია, რომ მას აქვს ისეთი მიზეზები, როგორიცაა განვითარების პროცესში ბრონქების არასწორ ზონაში განვითარება, მათი წარმოქმნის შემდეგ გადაადგილება. შესაძლებელია დაკავშირებული იყოს ისეთ თანდალებულ პრობლემებთან, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, ჰიპოპლასტიკური ფილტვი. ტრაქეის გახსნა ჩვეულებრივ გამოიყენება ტრაქეოსტომიის სასუნთქ მილში მოსათავსებლად. პროცედურა იწყება სტერილიზებულ გარემოში პაციენტისთვის დამამშვიდებლის გაკეთების შემდეგ კისერზე ჰორიზონტალური ჭრილობის გატარებით. ამის შემდეგ კუნთები იყოფა და სასუნთქ მილში იქმნება ხვრელი. ზოგიერთ შემთხვევაში კისრის წინა ნაწილის ფუძესთან ახლოვებულ წერტილში პატარა ხვრელის შექმნით პირიდან შიგნით თავსდება ლინზა. ლინზის დახმარებით უზრუნველყოფილია ტრაქეოსტომიისთვის საჭირო ხვრელის გახსნა. უპირატესად არჩეული მეთოდი განსხვავდება ისეთი ცვლადების მიხედვით, როგორიცაა პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, ექიმის ხელმოწერის უნარი (ოსტატობა).
თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, ხველა ან სტვენით სუნთქვა, დაყოვნების გარეშე მიმართეთ ჩვენს პულმონოლოგს.
Hisar Hospital Intercontinental-ში ჩვენი დარგის სპეციალისტი ექიმები გთავაზობთ თქვენთვის ინდივიდუალურ დიაგნოსტიკურ და სამკურნალო გეგმას ტრაქეალური სტენოზისა და რესპირატორული სისტემის სხვა დაავადებების დროს.
დააკლიკეთ ვიზიტის დასაჯავშნად.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის ტრაქეალური სტენოზი? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის ტრაქეალური სტენოზი? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
