თუ გიჭირთ სუნთქვა ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების გამო, სუნთქვის რეაბილიტაცია არის ყოვლისმომცველი მკურნალობის პროგრამა, რომელიც შექმნილია ამ სირთულის შესამცირებლად და თქვენი ყოველდღიური ცხოვრების გასამარტივებლად. ფილტვების რეაბილიტაცია აერთიანებს სხვადასხვა მეთოდს, როგორიცაა ვარჯიშით სწავლება, სუნთქვის ტექნიკა და კვებითი მხარდაჭერა, რაც ზრდის თქვენს ფიზიკურ შესაძლებლობებს და ამაღლებს ცხოვრების ხარისხს. ამ სტატიაში თქვენ იპოვით პასუხებს ისეთ კითხვებზე, თუ რა არის სუნთქვის რეაბილიტაცია, როგორ ტარდება ფილტვების რეაბილიტაცია და ვისთვის არის ის განკუთვნილი.
რა არის ფილტვების რეაბილიტაცია?
სუნთქვის რეაბილიტაციის განმარტება
სუნთქვის რეაბილიტაცია არის მკურნალობის მიდგომა, რომელიც შექმნილია ქრონიკული სასუნთქი გზების დაავადებების მქონე პირთა ფიზიკური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ევროპის რესპირატორული კვლევების საზოგადოება და ამერიკის თორაკალური საზოგადოება ამ პროგრამას განმარტავენ, როგორც მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მულტიდისციპლინურ მეთოდს პაციენტებისთვის სიმპტომებითა და შეზღუდული ყოველდღიური აქტივობებით.
თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად დაგეგმილი ეს პროგრამა ავსებს სტანდარტულ მედიკამენტურ თერაპიას და ზრდის პაციენტების მიერ მკურნალობის დაცვას. პროგრამის გუნდში შედიან ისეთი სპეციალისტები, როგორიცაა ექიმი, ფიზიოთერაპევტი, რესპირატორული თერაპევტი, მედდა, ფსიქოლოგი, დიეტოლოგი და ოკუპაციური თერაპევტი. ეს მრავალმხრივი მიდგომა განიხილავს დაავადების ფიზიკურ ეფექტებთან ერთად მის ემოციურ და სოციალურ განზომილებებსაც.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სუნთქვის რეაბილიტაცია არ არის ფოკუსირებული მხოლოდ ფილტვების ფუნქციის გაუმჯობესებაზე. პროგრამის ძირითადი მიზნებია პაციენტის საერთო ცხოვრების ხარისხის ამაღლება, ყოველდღიურ აქტივობებში მონაწილეობის გაზრდა და დაავადებასთან გამკლავების უნარების განვითარება.
ფილტვების რეაბილიტაციის ძირითადი კომპონენტები
ფილტვების რეაბილიტაციის პროგრამები შედგება მრავალი კომპონენტისგან და თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად არის მორგებული. პროგრამის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ მერყეობს 6-12 კვირას შორის და ტარდება კვირაში 3-5 დღე.
ვარჯიშით სწავლება პროგრამის ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია. ისეთი აქტივობები, როგორიცაა სიარული, სტაციონარული ველოსიპედი და კიბეებზე ასვლა, აძლიერებს ფეხის კუნთებს, ხოლო სიმძიმეები და ელასტიური ზოლები ხელს უწყობს მკლავის კუნთების განვითარებას. სუნთქვის კუნთების სავარჯიშოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პორტატული მოწყობილობები.
პაციენტისა და ოჯახის განათლება მოიცავს ძირითად ინფორმაციას დაავადების შესახებ. ამ სწავლების ფარგლებშია მედიკამენტების სწორი გამოყენება, ჟანგბადოთერაპიის მართვა, სასუნთქი გზების გაწმენდის ტექნიკა და მოწევის შეწყვეტის მხარდაჭერა. ასევე განხილულია დაავადების გამწვავების პრევენცია და ადრეული ნიშნების ამოცნობა.
კვებითი კონსულტაცია აფასებს პაციენტის სხეულის შემადგენლობას და გვთავაზობს სწორი კვების რეკომენდაციებს. ენერგიის ბალანსის შენარჩუნება და წონის სწორი მართვა ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანი ხდება.
ფსიქოსოციალური მხარდაჭერა მოიცავს შფოთვასთან და დეპრესიასთან გამკლავების სტრატეგიებს. ფსიქოლოგიური პრობლემების მართვა, რომლებიც განსაკუთრებით ხშირად გვხვდება მძიმე რესპირატორული დაავადებების მქონე ადამიანებში, გადამწყვეტ როლს თამაშობს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.
სუნთქვის ტექნიკა ისწავლება ქოშინის შეგრძნების შესამცირებლად. კონტროლირებადი სუნთქვის მეთოდები, ენერგიის დაზოგვის ტექნიკა და ყოველდღიური ცხოვრების მოდიფიკაციები ზრდის პაციენტის გამძლეობას.
ფილტვების რეაბილიტაციის მნიშვნელობა
ჩატარებული სამეცნიერო კვლევები მყარი მტკიცებულებებით მხარს უჭერს ფილტვების რეაბილიტაციის ეფექტიანობას. არსებობს მაღალი დონის მტკიცებულებები ვარჯიშის ტოლერანტობის გაზრდის, ქოშინის კონტროლისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების შესახებ.
პ პროგრამის სარგებელი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ფიზიკური გამოჯანმრთელებით. მიიღწევა საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობის შემცირება, ჯანდაცვის ხარჯების შემცირება და ფსიქოსოციალური სარგებელი. გარდა ამისა, მცირდება საავადმყოფოში მიმართვიანობის სიხშირე და თავიდან აიცილება მწვავე გამწვავებები.
მიუხედავად ამისა, ფილტვების რეაბილიტაციის შესახებ ინფორმირებულობის ნაკლებობისა და პროგრამებზე წვდომის სირთულის გამო, ამ მკურნალობით მოსარგებლე პაციენტების რიცხვი დაბალი რჩება. ეს პროგრამა გასათვალისწინებელია ყველა იმ პაციენტისთვის, განსაკუთრებით ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (ფქოდ) მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც ოპტიმალური სამედიცინო მკურნალობის მიუხედავად სიმპტომები უგრძელდებათ და აქტივობები შეზღუდული აქვთ.
ფილტვების რეაბილიტაციის მიზნები
სუნთქვის რეაბილიტაციის პროგრამები მზადდება კონკრეტული მიზნების შესაბამისად და მორგებულია თითოეული პაციენტის მდგომარეობაზე. სიმპტომების შემცირება, ფუნქციური მდგომარეობის ოპტიმიზაცია და ყოველდღიურ ცხოვრებაში მონაწილეობის გაზრდა ძირითად მიზნებს შორისაა. ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ხარჯების შემცირება დაავადების სისტემური ეფექტების შეტრიალებით ან სტაბილიზაციით ასევე მნიშვნელოვანი მიზანია.
სასუნთქი ფუნქციების გაუმჯობესება
სასუნთქი ფუნქციების განვითარება პროგრამის ერთ-ერთი პირველადი მიზანია. ქოშინის სიმპტომები კონტროლდება პაციენტებისათვის უფრო თავისუფალი სუნთქვის უზრუნველყოფით. სუნთქვის კუნთების გასაძლიერებლად გამოიყენება სპეციალური ვარჯიშები და ამ კუნთების სიძლიერის გაზრდით მხარდაჭერილია ფილტვების ეფექტური მუშაობა.
ფილტვის მოცულობის გაზრდის პროცესში გამოიყენება რეგულარული ვარჯიშები, ღრმა სუნთქვის ტექნიკა და აერობული აქტივობები. ჟანგბადის ათვისების გაზრდის წყალობით იზრდება გამძლეობა და მცირდება ქოშინი. შეინიშნება ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობისა და ფუნქციური ამოსუნთქვის ნაკადის მაჩვენებლების მატება.
გარდა ამისა, მიზანია სასუნთქი გზების ობსტრუქციის მოხსნა და ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობის გაზრდა. მატულობს პაციენტების ენერგოეფექტურობა და სწორდება არასწორი კვების სტატუსი. არტერიული სისხლის გაზების კორექციაც პროგრამის წვლილს წარმოადგენს სასუნთქ ფუნქციებში.
ფიზიკური შესაძლებლობების გაზრდა
ვარჯიშის ტოლერანტობის მატება ფილტვების რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე თვალსაჩინო შედეგია. მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ფიქსირდება 6 წუთიანი სიარულის ტესტის მანძილში. მატება მიიღწევა სიარულის დასრულების ჟანგბადის სატურაციის მაჩვენებლებშიც.
იზრდება კუნთების ძალა და გამძლეობა, რის შედეგადაც პაციენტებს შეუძლიათ უფრო დიდი მანძილის გავლა. სახსრები უკეთ მოძრაობს, მიიღწევა რელაქსაცია და პაციენტები თავს უფრო ძლიერად და ენერგიულად გრძნობენ. უმჯობესდება გულის მუშაობა, მცირდება დაღლილობა და ქოშინი.
ზედა კიდურების გამძლეობისა და ძალის მომატების ვარჯიშებით შეინიშნება ხელის აქტივობების მატება. შჩეულ პაციენტებში სუნთქვის კუნთების ვარჯიშები, განსაკუთრებით ზოგად ვარჯიშებთან ერთად გამოყენებისას, იძლევა სასარგებლო შედეგებს. მიიღწევა პერიფერიული კუნთების დისფუნქციის გაუმჯობესება და ვარჯიშის დროს დინამიური ჰიპერინფლაციის შემცირება.
ცხოვრების ხარისხის ამაღლება
ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება ფილტვების რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მონაპოვარია. მტკიცებულებების მაღალი დონით ნაჩვენებია ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხის ზრდა. დისპნოეს ქულის mMRC, CAT და SGRQ ტესტებში დაფიქსირდა შემცირება.
შეინიშნება ფქოდ-თან დაკავშირებული შფოთვისა და დეპრესიის მკვეთრი შემცირება. დაავადებასთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გაუმჯობესება ზრდის პაციენტების ზოგად კეთილდღეობას. იზრდება ყოველდღიური აქტივობების უფრო თავისუფლად შესრულებისა და სოციალურ ცხოვრებაში მონაწილეობის შესაძლებლობა.
გარდა ამისა, საავადმყოფოში სტაციონარული და ამბულატორიული პროგრამებით მიიღწევა ცხოვრების ხარისხისა და სიმპტომების ისეთივე ან უფრო მეტი გაუმჯობესება, როგორიც ფარმაკოლოგიური მკურნალობით. მონაპოვარი ნარჩუნდება რეაბილიტაციის პროგრამების დასრულების შემდეგაც.
საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის შემცირება
მცირდება საავადმყოფოში მიმართვიანობა და ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა. დაავადების გამწვავებისა და საავადმყოფოში დაწოლის სიხშირის შემცირება პროგრამის მნიშვნელოვანი მიზანია. გამწვავების შემდეგ უზრუნველყოფილია სწრაფი გამოჯანმრთელება.
გრძელვადიანი დაკვირვების კვლევაში, 64 ფქოდ პაციენტზე დაკვირვება მიმდინარეობდა 4 წლის განმავლობაში და ფილტვების რეაბილიტაციამდე ბოლო ერთ წელში საავადმყოფოში გატარებული კუმულაციური დღეების რაოდენობა 529-დან (პაციენტზე 12 დღე) მომდევნო წლებში შემცირდა საშუალოდ 145, 270, 278 და 207 დღემდე (პაციენტზე 5 დღე წელიწადში).
ფქოდ-ის შეტევის შემდეგ ადრეული ფილტვების რეაბილიტაციის ჩატარებულ პაციენტებში მიღწეულია საავადმყოფოში მიმართვიანობისა და სიკვდილიანობის მაჩვენებლების შემცირება. შესაბამისად, მცირდება ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ხარჯები და საავადმყოფოში გატარებული დღეების რაოდენობა.
ვისთვის ტარდება ფილტვების რეაბილიტაცია?
ფილტვების რეაბილიტაცია სარგებელს მოუტანს პაციენტთა ფართო ჯგუფს. ამ პროგრამით სარგებლობა შეუძლიათ ქრონიკული რესპირატორული დაავადების მქონე პირებს, რომლებსაც აქვთ ქოშინი, ყოველდღიურ აქტივობებში შეზღუდვის შეგრძნება და ვარჯიშის ტოლერანტობის შემცირება. სუნთქვის რეაბილიტაცია ასევე რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ხშირად მიმართავენ საავადმყოფოს ან იღებენ ჟანგბადოთერაპიას.
ფქოდ-ის მქონე პაციენტები
ფქოდ არის ფილტვების რეაბილიტაციის ყველაზე გავრცელებული ჩვენება. ეს დაავადება, რომელიც ხასიათდება ქოშინით, დაღლილობით და ვარჯიშის ტოლერანტობის შემცირებით, არის სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა მაღალი სიკვდილიანობით. სუნთქვის რეაბილიტაცია ფქოდ-ის მქონე პაციენტებში ამცირებს ქოშინს, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობასა და ცხოვრების ხარისხს.
პროგრამის ეფექტიანობა დამტკიცებულია ფქოდ-ის ყველა სტადიის პაციენტში. სარგებლის მიღება შეუძლია ყველას, მსუბუქი სიმპტომების მქონე პაციენტებიდან მოგვიანებით სტადიების პაციენტებამდე. განსაკუთრებით რეკომენდებულია ამბულატორიული რეაბილიტაციის პროგრამა იმ პაციენტებისთვის, რომელთა MRC დისპნოეს ქული არის 3-5 და აქვთ ფუნქციური შეზღუდვა. მიუხედავად მტკიცებულების დაბალი დონისა, მისი გამოყენება შესაძლებელია MRC ქულის 2-ის მქონე პაციენტებშიც.
ეს არაფარმაკოლოგიური მიდგომა, რომელიც ხელს უწყობს სასუნთქი ფუნქციის გაუმჯობესებას სუნთქვის კუნთების გაძლიერებით, აუმჯობესებს პაციენტების ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას. ფქოდ-ის გამწვავებიდან პირველი თვის განმავლობაში ჩატარებული რეაბილიტაცია ამცირებს საავადმყოფოში მიმართვიანობას და აჩქარებს გამოჯანმრთელებას ადრეულ პერიოდში.
ასთმა და სხვა სასუნთქი გზების დაავადებები
ფილტვების რეაბილიტაცია ასევე სასარგებლოა ასთმის პაციენტებისთვის. ეს პროგრამები აუმჯობესებს სიმპტომების კონტროლს და ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას. ასთმის იმ შემთხვევებში, როდესაც ასთმა და ფქოდ ერთად არსებობს ან განვითარებულია სასუნთქი გზების ფიქსირებული ობსტრუქცია, მიზანშეწონილია პაციენტის მიმართვა რეაბილიტაციის პროგრამაზე ფქოდ-ის პაციენტების მსგავსად.
ბრონქოექტაზიის, კისტოზური ფიბროზისა და ინტერსტიციული ფილტვის დაავადებების დროს შეინიშნება ვარჯიშის ტოლერანტობის, ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ცხოვრების ხარისხის მატება. მნიშვნელოვანი სარგებელი მიიღება ისეთ დაავადებებშიც, როგორიცაა ფილტვის ფიბროზი, ფილტვის ჰიპერტენზია და სარკოიდოზი. ანალოგიურად, პროგრამით სარგებლობენ პირები, რომლებსაც აქვთ სუნთქვის უკმარისობა ტუბერკულოზის შემდეგ და გულმკერდის კედლის დაავადებები.
ფილტვის ტრანსპლანტაციამდე და მის შემდგომ პერიოდში რეაბილიტაციის გამოყენება უზრუნველყოფს ვარჯიშის ტოლერანტობის გაუმჯობესებას და პერიოპერაციული გართულებების დაბალ პროცენტს. გარდა ამისა, ის რეკომენდებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც COVID-19 ინფექციის შემდეგ აქვთ ფილტვის დაზიანება და გრძელდება ქოშინის, დაღლილობისა და ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობების შეზღუდვის ჩივილები.
პაციენტები ფილტვის ქირურგიის შემდეგ
რეაბილიტაციას კრიტიკული მნიშვნელობა აქვს იმ პირებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ქირურგიული ჩარევა ფილტვის კიბოს გამო და რომლებსაც გულმკერდის ქირურგიის შემდეგ შეუმცირდათ სასუნთქი ფუნქციები. ქირურგიული ოპერაციები, როგორიცაა ლობექტომია, პნევმექტომია, სეგმექტომია და სოლისებრი რეზექცია, პირდაპირ მოქმედებს ფილტვის ფუნქციურ ტევადობაზე.
ქირურგიული ჩარევის შემდგომ პერიოდში შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ატელექტაზი, პნევმონია, სეკրეტის დაგროვება, ჟანგბადის დაბალი დონე, გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის კუნთების დაღლილობა. ფიზიოთერაპია და რეაბილიტაცია კრიტიკულ როლს თამაშობს ამ გართულებების შემცირებაში, სასუნთქი ფუნქციების შენარჩუნებასა და ფუნქციური შესაძლებლობების აღდგენაში.
მიმდინარე გაიდლაინები ფიზიოთერაპიას განმარტავს, როგორც მკურნალობის კომპონენტს, რომელიც შეუფერხებლად უნდა გაგრძელდეს ქირურგიამდე პერიოდიდან გაწერის შემდგომ პერიოდამდე. აღნიშნულია, რომ პაციენტებში, რომლებიც მობილიზებულნი იყვნენ ოპერაციიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში, პოსტოპერაციული პნევმონიის მაჩვენებელი 50%-ზე მეტად შემცირდა და გაწერის დრო შემოკლდა.
ნევროლოგიური დაავადებები
ნევროლოგიური დაავადებების მქონე პირებს აქვთ პრობლემები, რომლებიც იწყება სასუნთქი გზების გაწმენდის დარღვევით და პროგრესირებს ჯერ ღამის, შემდეგ კი დღის სუნთქვის უკმარისობისკენ. პირები, რომლებსაც აქვთ სუნთქვის უკმარისობა კუნთების ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ALS), გაფანტული სკლეროზი (MS) და მიასთენია გראვისი, სარგებლობენ რეაბილიტაციის პროგრამით.
სასუნთქი გზების გაწმენდის ტექნიკა და ვენტილაციის დამხმარე საშუალებების გამოყენება ახანგრძლივებს სიცოცხლეს ამ პაციენტებში. შესაბამისად, რესპირატორულ ფიზიოთერაპიას აქვს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებისა და საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის სიხშირის შემცირების პოტენციალი. პროგრამა ეწყობა თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებისამებრ და მოითხოვს რეგულარულ მეთვალყურეობას.
როგორ ტარდება ფილტვების რეაბილიტაცია?
მულტიდისციპლინური გუნდის მიեր წარმართული სუნთქვის რეაბილიტაცია ხორციელდება ისეთი სპეციალისტების კორდინაციით, როგორიცაა პულმონოლოგი, ფიზიოთერაპევტი, მედდა, დიეტოლოგი და ფსიქოლოგი. პროგრამის კოორდინატორი და სამედიცინო დირექტორი წარმართავს გუნდს, აცნობიერებს პაციენტების საჭიროებებს და ახორციელებს შესაბამის ჩარევებს.
საწყისი შეფასება
პირველ ეტაპზე ტარდება ყოვლისმომცველი შეფასება. დეტალურად ფიქსირდება სამედიცინო ისტორია, მოწევის ჩვევა, არსებული სიმპტომები და გამოყენებული მედიკამენტები. ფიზიკური გასინჯვით, გულმკერდის რენტგენოგრაფიით, ეკგ-თი და ექოკარდიოგრაფიით კონტროლდება კარდიოლოგიური სტატუსი.
სასუნთქი ფუნქციების ტესტები და არტერიული სისხლის გაზების ანალიზი ადგენს ფილტვის ტევადობას. იზომება ვარჯიშის ტოლერანტობა, ფასდება კვებითი სტატუსი და ტარდება ცხოვრების ხარისხის კითხვარები. შფოთვისა და დეპრესიის სკრინინგისთვის გამოიყენება ისეთი ტესტები, როგორიცაა ჰოსპიტალური შფოთვისა და დეპრესიის შკალები. ასევე შესწავლილია ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობები, პროფესიული შესრულება და მოტივაციის დონე.
ვარჯიშის პროგრამა
ვარჯიშით სწავლება ორგანიზებულია ინდივიდუალურად ან ჯგუფურად. აერობული ვარჯიშები, როგორიცაა სიარული და ველოსიპედი, ზრდის გამძლეობას. მკლავისა და ფეხის კუნთების გამაძლიერებელი წინააღმდეგობის სავარჯიშოები აადვილებს ყოველდღიურ აქტივობებს. ქვედა კიდურების ვარჯიშები სავალდებულოდ შედის ყველა პროგრამაში.
პაციენტებმა აერობული ვარჯიში უნდა შეასრულონ კვირაში მინიმუმ 3-ჯერ. სესიები გრძელდება 20-45 წუთი და იწყება მაქსიმალური ტევადობის 60-70%-ის ინტენსივობით. სისხლში შაქრის მონიტორინგი ვარჯიშამდე და ვარჯიშის შემდეგ აუცილებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. თუ განვითარდა მძიმე ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი ან თავბრუსხვევა, ვარჯიში წყდება.
სუნთქვის ტექნიკის სწავლება
ტუჩებშეკუმშული სუნთქვა უზრუნველყოფს ჟანგბადის უფრო ეფექტურ ათვისებას და ახანგრძლივებს ამოსუნთქვის ხანგრძლივობას. დიაფრაგმული სუნთქვა მხარს უჭერს სუნთქვის კუნთების ეფექტურ მუშაობას და ამცირებს სასუნთქი გზების წინააღმდეგობას[192]. მწვავე რესპირატორული კრიზების დროს ისწავლება სწრაფად მამშვიდებელი სუნთქვის ტექნიკა.
გარდა ამისა, მოცემულია ენერგიის დაზოგვის ტექნიკა და ქოშინის შემმცირებელი პოზიციონირების სწავლება. ახსნილია რელაქსაციის ტექნიკა და ყოველდღიური აქტივობების დროს ენერგიის გამოყენების მეთოდები.
კვებითი კონსულტაცია
ჭარბი წონა ზრდის ქოშინს, ხოლო დაბალი წონა იწვევს კუნთების დაკარგვას. შესაბამისად, გამოიყენება ინდივიდუალურად მორგებული კვების პროგრამა. რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი წყლის მიღება, იზღუდება მარილი და ალკოჰოლი.
რეკომენდებულია მცირე ულუფებით, ხშირი ინტერვალებით კვება. საკვების საფუძვლიანად დღე-ღამეში დაღეჭვა ამსუბუქებს დიაფრაგმულ ზეწოლას. საკმარისი ცილის და სწორი საკვების მიღება ამცირებს გამწვავების ინციდენტობას.
ფსიქოსოციალური მხარდაჭერა
ისწავლება შფოთვასთან და დეპრესიასთან გამკლავების სტრატეგიები. პროგრამაში შედის სტრესის შემცირების ტექნიკა და პანიკის კონტროლი. ტარდება პროგრესული კუნთოვანი რელაქსაციის ტექნიკა. ფასდება პაციენტის ოჯახური და სოციალური მხარდაჭერა, ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობები.
პროგრამის ხანგრძლივობა და მეთვალყურეობა
პროგრამა ტარდება მინიმუმ 8 კვირის (სულ 24 სესია) განმავლობაში. რეკომენდებულია კვირაში მინიმუმ 2 სესიის პირდაპირი მეთვალყურეობა. მიუხედავად იმისა, რომ რეაბილიტაცია გრძელდება 8 კვირის შემდეგაც, მონაპოვარი პლატოს აღწევს 12 კვირაში.
ტელე-ფილტვების რეაბილიტაციის პროგრამების წყალობით, შესაბამის პაციენტებს შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ სახლიდან. არსებობს სახლში პირდაპირი მეთვალყურეობისა და დისტანციურად კონტროლირებადი გამოყენების მოდელები.
ხშირად დასმული კითხვები ფილტვების რეაბილიტაციის შესახებ
პაციენტები სუნთქვის რეაბილიტაციის შესახებ ბევრ კითხვას სვამენ. პროგრამის ხანგრძლივობა, ვარჯიშის ფორმა და მისი სახლში ჩატარების შესაძლებლობა იმ საკითხებს შორისაა, რომლებიც აინტერესებთ. ამ განყოფილებაში თქვენ იპოვით პასუხებს ფილტვების რეაბილიტაციის შესახებ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე.
რამდენ ხანს გრძელდება ფილტვების რეაბილიტაცია?
პროგრამის ხანგრძლივობა იცვლება თითოეული პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით. ჩვეულებრივ გამოიყენება 6-12 კვირიანი მკურნალობის გეგმა. ზოგიერთ პაციენტში ეს პერიოდი შეიძლება იყოს 1-3 თვეს შორის.
კვირაში რამდენი სესია ჩატარდება, ასევე ინდივიდუალურია. პაციენტების უმეტესობა სესიას ესწრება კვირაში 2-3 დღე[242]. ზოგიერთ პროგრამაში კი რეკომენდებულია ვარჯიში კვირაში 3-5 დღე. თითოეული სესია შეიძლება გრძელდებოდეს 2-4 საათი.
რვაკვირიანი პროგრამები ჩვეულებრივ მოიცავს სულ 24 სესიას. ამ პერიოდის განმავლობაში კვირაში მინიმუმ 2 სესია უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობით. მაგალითად, ზოგიერთი პაციენტი ცენტრში ვარჯიშობს კვირაში 2 დღე, ხოლო სხვა დღეებში აგრძელებს სახლში.
მონაპოვარი გრძელდება პროგრამის დასრულების შემდეგაც. მიუხედავად ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ განაგრძოთ რეგულარული ვარჯიში. იმ პაციენტებში, რომლებიც აგრძელებენ ჯანსაღი ცხოვრების წესს, სარგებელი გრძელვადიანია.
როგორ ტარდება ვარჯიშები?
პროგრამაში შედის სხვადასხვა ტიპის ვარჯიში. აერობული ვარჯიშები ზრდის გულისა და ფილტვების გამძლეობას. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება სიარული და ველოსიპედი. სუნთქვის ვარჯიშები აადვილებს სუნთქვას და ავითარებს ფილტვების ტევადობას.
გამაძლიერებელი ვარჯიშები ზრდის კუნთების ძალას. სპეციალური მოძრაობები კეთდება ხელების, ფეხებისა და მხრების არისთვის. წინააღმდეგობის სავარჯიშოები აადვილებს ყოველდღიურ საქმეებს.
ვარჯიშები ეწყობა პაციენტის შესაძლებლობების მიხედვით. იწყება თქვენი მაქსიმალური ძალის 60-70%-ის დონეზე. ინტენსივობა დროთა განმავლობაში ეტაპობრივად იზრდება. პროგრამას გირჩევთ ექიმი და წარმართავს ფიზიოთერაპევტი.
სესიების დროს ხდება გულის რიტმისა და ჟანგბადის დონის მონიტორინგი. თუ იგრძნობთ ქოშინს, გულმკერდის ტკივილს ან თავბრუსხვევას, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ. სპეციალისტები მოგამზადებენ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის სავარჯიშო გეგმას.
შესაძლებელია თუ არა მისი სახლში ჩატარება?
დიახ, ფილტვების რეაბილიტაცია შეიძლება ჩატარდეს სახლში. პროგრამა ტარდება საავადმყოფოში, რეაბილიტაციის ცენტრში ან სახლში. პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე შეირჩევა ყველაზე შესაფერისი გარემო.
არსებობს სხვადასხვა გამოყენების მოდელები. სტაციონარული მკურნალობის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს ცენტრზე დაფუძნებული პროგრამები. ხოლო ამბულატორიულად მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფ პაციენტებს შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ სახლში პირდაპირი მეთვალყურეობის ან დისტანციურად კონტროლირებად პროგრამებში.
ტელე-რეაბილიტაციის წყალობით შესაბამის პაციენტებს სახლიდანვე შეუძლიათ პროგრამის გაგრძელება. ამ მეთოდით სპეციალისტები ვიდეო ზარით ადევნებენ თვალს თქვენს ვარჯიშებს. შესაბამისად, არ გიწევთ ცენტრში ყოველდღე სიარული.
სახლში ჩატარებისთვის არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები. ფასდება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა დაავადების სიმძიმე, ასაკი, თანმხლები ჯანმრთელობის პრობლემები და ცენტრიდან დაშორება. ექიმი გირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის ვარიანტს.
აქვს თუ არა მას გვერდითი მოვლენები?
ფილტვების რეაბილიტაცია მკურნალობის უსაფრთხო მეთოდია. ვინაიდან პროგრამა მზადდება ინდივიდუალურად, რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი. სპეციალისტის მეთვალყურეობით ჩატარებული ვარჯიშები ზოგადად კარგად აიტანება.
გარდა ამისა, ვარჯიშის დროს ხდება ყველა სიცოცხლისუნარიანი ნიშნის მონიტორინგი. მუდმივად კონტროლდება გულის რიტმი, არტერიული წნევა და ჟანგბადის დონე. რაიმე პრობლემის განვითარების შემთხვევაში ჩარევა ხდება დაუყოვნებლივ.
ზოგიერთ პაციენტს თავიდან შეიძლება აღენიშნოს კუნთების მსუბუქი ტკივილი. ეს თქვენი ორგანიზმის ვარჯიშთან შეგუების ბუნებრივი ნაწილია. ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში.
პროგრამის სარგებელი ბევრად აღემატება შესაძლო რისკებს. შეინიშნება ქოშინის შემცირება, ფიზიკური შესაძლებლობების მატება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. ანალოგიურად, მცირდება საავადმყოფოში მიმართვიანობა და ჰოსპიტალიზაცია.
მოკლედ ფილტვების რეაბილიტაციის შესახებ
ფილტვების რეაბილიტაცია მკურნალობის მძლავრი ვარიანტია ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. მოკლედ რომ ვთქვათ, ის ამცირებს თქვენს ქოშინს, ზრდის თქვენს ფიზიკურ შესაძლებლობებს და აადვილებს თქვენს ყოველდღიურ აქტივობებს. პროგრამა მზადდება თქვენთვის ინდივიდუალურად და წარმართულია სპეციალისტთა გუნდის მიեր.
შესაბამისად, თუ გიჭირთ სუნთქვა ფქოდ-ის, ასთმის ან სხვა რესპირატორული პრობლემის გამო, უნდა განიხილოთ ფილტვების რეაბილიტაცია თქვენს ექიმთან. ხელმისაწვდომია ცენტრში ან სახლში ჩატარების ვარიანტები. ვარჯიშით, სუნთქვის სწორი ტექნიკითა და კვებითი მხარდაჭერით მნიშვნელოვნად ამაღლდება თქვენი ცხოვრების ხარისხი. მონაპოვარი არ არის მხოლოდ ფიზიკური. ანალოგიურად, უმჯობესდება თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობაც და სოციალური ცხოვრებაც.
