რა არის ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა? რა არის მისი სიმპტომები?

#დაავადება

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც მიეკუთვნება არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს ჯგუფს და შეადგენს ფილტვის კიბოს მნიშვნელოვან ნაწილს. არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო შეადგენს ყველა ფილტვის კიბოს დაახლოებით 85%-ს და მათი 30% წარმოდგენილია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომებით.

ზოგადად, 50 წელს ზემოთ პირებში გამოვლენილი ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ხასიათდება ნელი პროგრესირების ტენდენციით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზის დასმისას იგი შესაძლოა იყოს შორსწასულ სტადიაზე. კერძოდ, ადრეულ სტადიებზე (სტადია 1 და 2) 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი შესაძლოა მერყეობდეს 53-92%-ს შორის, მე-3 სტადიაზე ეს მაჩვენებელი იკლებს 13-36%-მდე, ხოლო მე-4 სტადიაზე მცირდება 10%-ზე დაბლა.

ამ სტატიაში თქვენ მკაფიოდ და გასაგებად იხილავთ, თუ რა არის ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, რა სიმპტომები, რისკ-ფაქტორები და მკურნალობის მეთოდები ახასიათებს მას. გარდა ამისა, თქვენ შეიტყობთ ისეთი მნიშვნელოვანი სიმპტომების შესახებ, როგორიცაა უმიზეზო წონის კლება (6-12 თვის განმავლობაში 5%-ზე მეტი აუხსნელი წონის კლება).

რა არის ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა?

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნის ტიპი, რომელიც გამოხატავს ფილტვის მსხვილ ბრონქებში განვითარების ტენდენციას. კიბოს ეს ტიპი წარმოიქმნება ბრონქების შიდა ზედაპირის დამფარავი ბრტყელუჯრედების არანორმალური ზრდისა და უკონტროლო გამრავლების შედეგად. ეს დაავადება, რომელიც ვითარდება განსაკუთრებით ფილტვის მსხვილ სასუნთქ გზებში (ბრონქებში), ძირითადად უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, თუმცა მატების ტენდენცია აღინიშნება ქალებშიც.

ბრტყელუჯრედების სტრუქტურა და ფუნქციები

ბრტყელუჯრედები არის სპეციალური უჯრედები, რომლებსაც ჩვენს ორგანიზმში მნიშვნელოვანი დამცავი ფუნქციები აქვთ. ეს უჯრედები ქმნიან კანის უთხელეს გარე შრეს, რომელიც იცავს კანს მზის სხივების, ქიმიკატების, მიკრობებისა და ფიზიკური დაზიანებებისგან. ამავდროულად, ისინი ფარავენ მრავალ შიდა ზედაპირსაც, რომლებიც კონტაქტშია გარე გარემოსთან ან ექვემდებარება ხშირ ხახუნს, როგორიცაა პირი, ყელი, საყლაპავი, ფილტვები, საშვილოსნოს ყელი, ანუსი და საშო.

მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლისას, ჯანსაღი ბრტყელუჯრედები ჩანს ბრტყელი და თხელი, ცენტრალური ბირთვით და მცირე რაოდენობით გამჭვირვალე ციტოპლაზმით. რეგულარულ ფენებად განლაგება ქსოვილს ანიჭებს გლუვ და თანაბარ ზედაპირს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს უჯრედები მჭიდროდ არიან დაკავშირებული ერთმანეთთან და მათ შორის არსებობს მყარი კავშირები.

ბრტყელუჯრედების ძირითადი ფუნქციაა მოქმედება დამცავი ფარის მსგავსად. ორგანოთა შიგნით ისინი იცავენ მგრძნობიარე ქსოვილებს ხახუნის, გაღიზიანებისა და ინფექციისგან. ეს უჯრედები მუდმივად ანახლებენ თავიანთ თავს - ძველი ან დაზიანებული უჯრედები ბუნებრივად ცვივა და იცვლება ახლებით.

ადგილი არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს შორის

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს მნიშვნელოვანი ქვەتიპია. ამ ჯგუფის დიდი უმრავლესობა დაკავშირებულია თამბაქოს მოხმარებასთან.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომები შეადგენენ არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 30%-ს. კიბოს ეს ტიპი იწყება ფილტვების სასუნთქი გზების დამფარავ ქსოვილებში და ძირითადად მდებარეობს ფილტვების ძირითადი სასუნთქი გზის (ბრონქის) მახლობლად, ცენტრალურ ნაწილებში.

ბრტყელუჯრედოვანი კიბო, რომელიც ჩვენს ქვეყანაში ფილტვის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპია, უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში. დაავადება ხშირად შემოიფარგლება ფილტვის შიგნით ან ვრცელდება მეზობელ ლიმფურ ჯირკვლებზე. კიბოს ეს ტიპი ზოგადად ნელა პროგრესირებს, თუმცა დიაგნოზის დასმისას ის უმეტესად შესაძლოა იყოს შორსწასულ სტადიაზე.

არის თუ არა განსხვავება ეპიდერმოიდულ კარცინომასთან?

ეპიდერმოიდული კარცინომა არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სხვა სახელწოდება. ამიტომ მათ შორის რაიმე განსხვავება არ არსებობს. სამედიცინო ლიტერატურაში ორივე ტერმინი გამოიყენება კიბოს იგივე ტიპის აღსაწერად.

ეპიდერმოიდული კარცინომა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, წარმოდგენილია აქერცლილი და გაბრტყელებული გარეგნობის ბრტყელუჯრედებიდან. ეს ტერმინები ურთიერთჩანაცვლებადია და აღნიშნავს ერთსა და იმავე დაავადებას.

კიბოს ეს ტიპი, რომელიც მჭიდრო კავშირშია თამბაქოს მოხმარებასთან, უმეტესად გვხვდება 50 წელს ზემოთ პირებში. გენეტიკური განწყობა, გარემო ფაქტორები და ქრონიკული ფილტვის დაავადებები იმ ძირითად მიზეზებს შორის არიან, რომლებიც ზრდიან ამ კიბოს რისკს.

რა არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომები?

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ადრეულ პერიოდში დიაგნოსტიკა შესაძლოა სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს. ამ კიბოს სიმპტომები ხშირად ვითარდება ჩუმად და შესაძლოა რთული იყოს შესამჩნევი. ვინაიდან დაავადების სიმპტომები ადრეულ სტადიებზე შესაძლოა არ გამოვლინდეს, იგი თავს იჩენს მომდევნო პერიოდებში. ამ სიმპტომების ამოცნობას დიდი მნიშვნელობა აქვს ადრეული დიაგნოსტიკისთვის.

მუდმივი ხველა და სისხლიანი ნახველი

მუდმივი ხველა, რომელიც გრძელდება ორ კვირაზე მეტხანს, თანდათან ძლიერდება და რომლის მიზეზიც დაუდგენელია, ფილტვის კიბოს ყველაზე თვალსაჩინო გამოვლინებაა. მწეველი პირები ხველას ძირითადად უკავშირებენ თამბაქოს და ყურადღებას არ აქცევენ. თუმცა, ამან შესაძლოა გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი სიმპტომის გამოტოვება.

ნახველში სისხლის გამოჩენა ან ნახველის მუქი ყავისფერი ფერი ასევე ფილტვის კიბოს სერიოზული სიმპტომებია. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ნახველში არის სისხლი, ეს მდგომარეობა არ უნდა იქნას გადადებული. სისხლიანი ნახველი შესაძლოა გამოვლინდეს ფილტვის კიბოს პირველ სტადიებზეც.

ქოშინი და ხიხინი სუნთქვისას

ფილტვებში არსებული სიმსივნური უჯრედები ბლოკავს სასუნთქ გზებს და ახდენს ფილტვებზე ზეწოლას. შედეგად ირთულება თავისუფლად სუნთქვა და პაციენტებს უვითარდებათ ქოშინი. გარდა ამისა, სუნთქვისას გულმკერდში შესაძლოა ისმოდეს ხიხინის ხმა.

ხიხინი სუნთქვისას ნიშნავს მაღალი ტონალობის ხმით სუნთქვას. ეს მდგომარეობა წარმოიქმნება ბრონქების ბლოკირების შედეგად და წარმოადგენს ფილტვის კიბოს მნიშვნელოვან სიმპტომებს შორის.

გულმკერდის ტკივილი და ხმის ჩახშობა

ნერვებზე მომმჭერი სიმსივნეები პაციენტებში იწვევს გულმკერდის ტკივილს. განსაკუთრებით ტკივილი გულმკერდის არეში ხველისას ან სუნთქვისას შესაძლოა იყოს იმის ნიშანი, რომ კიბოს უჯრედებმა დაიწყეს ფილტვის გარეთ გავრცელება.

ხმის ჩახშობა შესაძლოა განვითარდეს ფილტვის ზემო წილებში განვითარებული სიმსივნეების მხრიდან ნერვებზე ზეწოლის შედეგად. ისეთი ძირითადი პრობლემის გარეშე, როგორიცაა ინფექცია ან რეფლუქსი, აუცილებელია მიმართოთ ექიმს ხმის ჩახშობისას, რომელიც ათ დღეზე მეტ ხანს გრძელდება.

მადის დაკარგვა და წონის კლება

მადის დაკარგვა და წონის კლება ფილტვის კიბოსთვის ხშირად გავრცელებული სიმპტომებია. კიბოსთან ერთად იცვლება მეტაბოლიზმის სიჩქარე და ორგანიზმი მიღებული კალორიების ენერგიას მიმართავს სიმსივნესთან ბრძოლისკენ და არა კუნთების აღდგენისკენ.

კიბოს უჯრედები ნორმალურ უჯრედებთან შედარებით მრავალჯერ მეტ ენერგიას მოიხმარენ. შესაბამისად, წარმოიქმნება უნებლიე წონის კლება.

დაღლილობა და სისუსტე

სისუსტე შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ სტადიაზე და შესაძლოა იყოს ფილტვის კიბოს ადრეული მაცნე. კიბოს უჯრედების სწრაფი მეტაბოლიზმი სწრაფად ხარჯავს ორგანიზმის ენერგიულ რეზერვებს და ამან შესაძლოა გამოიწვიოს მძიმე სისუსტე.

განმეორებითი ფილტვის ინფექციები

განსაკუთრებით იმავე ზონაში განმეორებითი პნევმონიის შემთხვევები შესაძლოა იყოს იმავე ზონაში ისეთი სხვა პრობლემის მაცნე, როგორიცაა სიმსივნე. განმეორებითი და მკურნალობაზე მოუპასუხებელი ინფექციები ფილტვის კიბოს მნიშვნელოვანი სიმპტომია.

ანტიბიოტიკოთერაპიის მიუხედავად გამოუსწორებელ და იმავე ზონაში მრავალჯერ განმეორებულ პნევმონიის შემთხვევებში მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ შესაძლოა არსებობდეს ძირეული სიმსივნე. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს ღრმა კვლევა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარებაში მრავალი ფაქტორი თამაშობს როლს. ამ დაავადების წარმოქმნის მიზეზებისა და რისკ-ფაქტორების ცოდნა მნიშვნელოვანია პრევენციის მეთოდების გასაგებად.

თამბაქო და პასიური მწეველობა

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი თამბაქოს მოხმარებაა. ფილტვის კიბოს ყველა შემთხვევის 85-90% დაკავშირებულია თამბაქოსთან. თამბაქოს კვამლში გვხვდება 4000-ზე მეტი ქიმიკატი და 70-ზე მეტი კანცეროგენული ნივთიერება. ფილტვის კიბოს ეს ტიპი, სხვა არაწვრილუჯრედოვან ტიპებთან შედარებით, უფრო მძლავრ კავშირშია თამბაქოსთან.

პასიური მწეველობა, რომელიც დიდ რისკს ქმნის არამწეველებისთვისაც კი, ფილტვის კიბოს განვითარების ალბათობას ზრდის 20-30%-იანი პროცენტული მაჩვენებთლით. პასიური მწეველობის შედეგად შესუნთქული კვამლი წარმოადგენს როგორც პირდაპირ თამბაქოდან ამოსული, ასევე მწეველი პირის სუნთქვის შედეგად წარმოქმნილი კვამლის ნარევს. თამბაქოს თავის დანებების შემთხვევაში კი რისკი დროთა განმავლობაში მცირდება და 10-20 წლის შემდეგ უახლოვდება არასდროს დამმწეველთა დონეს.

ასბესტი და ქიმიურ ნივთიერებებთან ზემოქმედება

ასბესტი არის მინერალების ჯგუფი, რომელსაც აქვს სითბოგამძლე ბოჭკოვანი სტრუქტურა. იგი გამოყენებულია განსაკუთრებით სამშენებლო, გემთმშენებლობისა და სამრეწველო სექტორებში. ასბესტის ბოჭკოების შესუნთქვა აზიანებს ფილტვის უჯრედებს და ზრდის კიბოს რისკს. ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მუშებში, რომლებიც ექვემდებარებიან ასბესტს, ფილტვის კიბოს განვითარების რისკი 3-4-ჯერ მეტია მათთან შედარებით, ვინც არ ექვემდებარება.

ამის გარდა, ისეთ სხვა ქიმიურ ნივთიერებებთან ზემოქმედებამ, როგორიცაა დარიშხანი, ქრომი, ნიკელი, ბენზინი, ნახშირის პროდუქტები და ვინილის ქლორიდი, შესაძლოა ასევე გამოიწვიოს ფილტვის კიბო. ჩვენს ქვეყანაში 2010 წელს სრულად აიკრძალა ასბესტის წარმოება და გამოყენება.

გენეტიკური განწყობა და ასაკი

პირებში, რომლებსაც ოჯახში აქვთ ფილტვის კიბოს ანამნეზი, კიბოს რისკი 2,5-დან 4-ჯერ მეტია. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ გენეტიკური განწყობა მნიშვნელოვანი ფაქტორია, საერთო რისკის მდგომარეობის შეფასებისას გარემო ფაქტორები უფრო დომინანტურია.

ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება ფილტვის კიბოთი დაავადების რისკიც. მაშინ როდესაც დაავადება იშვიათად გვხვდება 40 წლამდე ასაკის პირებში, 40 წლის შემდეგ რისკი ყოველწლიურად თანდათან იმატებს. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა უმეტესად ვლინდება 50 წელს ზემოთ პირებში და უფრო გავრცელებულია მამაკაცებში.

ჰაერის დაბინძურება და იმუნური სისტემის სისუსტე

გარე ჰაერის დაბინძურება თავისთავად ზრდის ფილტვის კიბოს რისკს 10%-ით. ჰაერის დაბინძურების ძირითადი მიზეზებია წიაღისეული საწვავის გამოყენება, სამრეწველო ობიექტები, სამთო საქმე და გამონაბოლქვი კვამლი. განსაკუთრებით გრძელვადიანი ზემოქმედება 2,5 მიკრომეტრი და ნაკლები დიამეტრის მქონე ნაწილაკობრივ ნივთიერებებსა და აზოტის დიოქსიდზე რისკს ზრდის 8%-ით.

პირები, რომლებსაც აქვთ ძლიერი იმუნური სისტემა, უფრო უკეთ ებრძვიან კიბოს უჯრედებს. თუმცა, ისეთი ქრონიკული ფილტვის დაავადებები, როგორიცაა ფილტვის ობსტრუქციული ქრონიკული დაავადება (ფოქდ), ტუბერკულოზი და ფილტვის ფიბროზი, ასუსტებენ იმუნურ სისტემას, ქმნიან დაზიანებას ფილტვის ქსოვილებში და ამზადებენ ნიადაგს კიბოსთვის. განმეორებითმა ფილტვის ინფექციებმაც შესაძლოა გაზარდონ რისკი იმუნური სისტემის დასუსტებით.

სტადიები და დაავადების მიმდინარეობა

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოსტიკის ეტაპზე სტადიებად დაყოფას სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს მკურნალობის გეგმისა და დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის. სტადიებად დაყოფა ხდება სიმსივნის ზომის, ლიმფურ კვანძებში გავრცელების და სხვა ორგანოებში მეტასტაზების არსებობა-არარსებობის მიხედვით.

სტადია 1: შეზღუდული სიმსივნე

სტადია 1 არის დაავადების ყველაზე ადრეული ეტაპი და სიმსივნის დიამეტრი ძირითადად 5 სმ-ზე ნაკლებია. ამ სტადიაზე კიბო შემოფარგლულია ფილტვის შიგნით და არ არის გავრცელებული ლიმფურ ჯირკვლებზე. რადგან სიმსივნე ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, პაციენტების უმეტესობას სიმპტომები არ აღენიშნება და დაავადება ძირითადად შემთხვევით ვლინდება სხვა მიზეზებით გადაღებული ფენების დროს.

სტადია 1 თავის მხრივ იყოფა ორ ნაწილად: 1A და 1B. 1A სტადიაზე სიმსივნე 3 სმ-ზე ნაკლებია. 1B სტადიაზე კი სიმსივნე არის 3-5 სმ შორის. ამ სტადიაზე 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 1A-ში არის 77-92%, ხოლო 1B-ში დაახლოებით 68%-ის ფარგლებშია და ქირურგიული მკურნალობა ყველაზე ეფექტური არჩევანია.

სტადია 2: გავრცელება ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში

მეორე სტადიაზე სიმსივნის ზომა ძირითადად 4-7 სმ-ს შორისაა ან გავრცელებულია ფილტვის იმავე მხარეს მდებარე ლიმფურ ჯირკვლებზე. ამ ეტაპზე შესაძლოა გამოვლინდეს ხველა, სისხლიანი ნახველი, განმეორებითი პნევმონია და სხვა სასუნთქი გზების ინფექციები.

ამ სტადიაზე კიბო კვლავ ლოკალიზებულია და ქირურგიული ჩარევა ეფექტური მკურნალობის მეთოდია. 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი შესაძლოა მერყეობდეს 53-60%-ს შორის. მე-2 სტადიაზე ოპერაციის შემდეგ ძირითადად ემატება ქიმიოთერაპია და/ან იმუნოთერაპია.

სტადია 3: გავრცელება გულმკერდის ღრუში

მესამე სტადიაზე სიმსივნის ზომა ძირითადად 7 სმ-ზე მეტია და გავრცელებულია ფილტვის გარეთ მდებარე ლიმფურ ჯირკვლებზე (მედიასტინურზე). ამ სტადიაზე ხშირად ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი, ყლაპვის გაძნელება და სისხლიანი ნახველი.

სტადია 3 თავის მხრივ იყოფა 3A, 3B და 3C ნაწილებად. 3A სტადიაზე კიბო გავრცელებულია იმავე მხარეს მდებარე მედიასტინურ ლიმფურ ჯირკვლებზე. 3B სტადიაზე კი სახეზეა გავრცელება საპირისპირო მხარის ლიმფურ ჯირკვლებზე ან კისრის არის ლიმფურ ჯირკვლებზე. ამ სტადიაზე მკურნალობა ძირითადად არის ქიმიოთერაპიისა და რადიოთერაპიის კომბინაცია და ქირურგია გამოიყენება შეზღუდულ შემთხვევებში.

სტადია 4: შორეული ორგანოების მეტასტაზი

სტადია 4 არის ფილტვის კიბოს ყველაზე შორსწასული ეტაპი და კიბო გავრცელებულია ორგანიზმის სხვა ორგანოებზე (როგორიცაა ძვალი, ტვინი, ღვიძლი, თირკმელზედა ჯირკვლები). ფილტვის კიბოს 60-70% დიაგნოზის დასმის მომენტისთვის მე-4 სტადიაზეა.

მეოთხე სტადია იყოფა 4A და 4B ნაწილებად. 4A-ში შესაძლოა იყოს კიბოს უჯრედები გულმკერდის კუნთის აპკის, გულის აპკის ან საპირისპირო ფილტვის არეში. 4B-ში კი არის მეტასტაზი მრავალ ორგანოში.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა და პროგნოზი სტადიის მიხედვით

დაავადების მიმდინარეობა და სიცოცხლის ხანგრძლივობა იცვლება დიაგნოზის დასმის მომენტის სტადიის მიხედვით. სტადია 1-ში 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მერყეობს 68-92%-ს შორის, მაშინ როდესაც სტადია 2-ში ეს მაჩვენებელი მცირდება 53-60%-მდე. სტადია 3-ში გადარჩენის მაჩვენებელი მერყეობს 13-36%-ს შორის, ხოლო სტადია 4-ში ეს მაჩვენებელი 10%-ზე დაბლაა.

ჭკვიანი მედიკამენტებისა და იმუნოთერაპიის გამოყენებით მე-4 სტადიის პაციენტებში საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობამ მოიმატა 20 თვემდე. მიუხედავად ამისა, პროგნოზი შესაძლოა შეიცვალოს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, სიმსივნის მახასიათებლებისა და მკურნალობაზე გაცემული პასუხის მიხედვით.

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის წარმატებული მკურნალობა დამოკიდებულია სწორ და დროულ დიაგნოსტიკაზე. ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვნად ზრდის პაციენტების მკურნალობის ვარიანტებს და ახანგრძლივებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

დიაგნოსტიკა კომპიუტერული ტომოგრაფიით (КТ), პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფიით (PET) და ბრონქოსკოპიით

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოსტიკა ძირითადად იწყება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასებით. პირველ რიგში ტარდება ფიზიკალური გასინჯვა, რის შემდეგაც გადადიან ვიზუალიზაციის მეთოდებზე. კომპიუტერული ტომოგრაფია (КТ) ფილტვების განყოფილებრივი გამოსახულებების შექმნით შესაძლოა გამოავლინოს მილიმეტრული დაზიანებები. თუ KT-ზე გამოჩნდება საეჭვო ზონა, მოითხოვება PET (პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფიის) სკანირება.

PET სკანირება კიბოს უჯრედების მეტაბოლური აქტივობის გაზომვით უზრუნველყოფს მათ განასხვავებას ნორმალური ქსოვილებისგან. SUVmax მნიშვნელობის 2,5-3-ზე მაღალი არსებობა ფილტვის დაზიანებებში მიუთითებს კიბოს ალბათობაზე. გარდა ამისა, PET ეხმარება იმის დადგენაში, გავრცელდა თუ არა კიბო ორგანიზმის სხვა ნაწილებში.

ზუსტი დიაგნოზისთვის ტარდება ბრონქოსკოპია. ამ პროცედურაში სასუნთქ მილში მოთავსებული კამერიანი ხელსაწყოთი უზრუნველყოფილია ფილტვების პირდაპირი ვიზუალიზაცია. ბიოფსიით აღებული ქსოვილის ნიმუშების შესწავლით დასტურდება კიბოს უჯრედების არსებობა.

ქირურგიული ჩარევა

ქირურგიული მკურნალობა ყველაზე ეფექტური მეთოდია ადრეულ სტადიებზე (სტადია 1 და სტადია 2). ფილტვის ბრტყელუჯრედოვან კარცინომაში ოპერაცია უპირატესია იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება არ არის გავრცელებული ფილტვის გარეთ. ქირურგიული პროცედურა შესაძლოა ჩატარდეს პაციენტის გვერდიდან დაახლოებით 15-20 სმ-იანი განაკვეთით, ასევე შესაძლებელია განხორციელდეს დახურული მეთოდებითაც.

შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას ლობექტომია (ფილტვის ერთი წილის ამოკვეთა), სეგმექტომია (ფილტვის ერთი ნაწილის ამოკვეთა) ან პნევმონექტომია (მთლიანი ფილტვის ამოკვეთა). ოპერაციის დროს ასევე ამოიკვეთება ლიმფური ჯირკვლები და მოწმდება, გავრცელდა თუ არა კიბო.

ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა, რომლის დროსაც გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აჩერებენ ან კლავენ კიბოს უჯრედების ზრდას. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ცალკე, ასევე ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად ან ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი უჯრედების გასანადგურებლად. ძირითადად ტარდება სამკვირიანი პერიოდებით ვენური გზით.

რადიოთერაპია კი მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას მაღალენერგიული სხივების გამოყენებით. იგი გამოიყენება განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ოპერაციის შანსი, ან ქიმიოთერაპიასთან ერთად კომბინირებულად. დღესდღეობით განვითარებული რადიოთერაპიის ტექნიკის წყალობით მკურნალობის ჩატარება შესაძლებელია ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილისთვის ნაკლები ზიანის მიყენებით.

იმუნოთერაპია და მიზნობრივი თერაპიები

იმუნოთერაპია არის მკურნალობის მეთოდი, რომელმაც ბოლო წლებში მნიშვნელოვანი წინსვლა הიჩვენა ფილტვის კიბოში. ეს მკურნალობა ორგანიზმის იმუნური სისტემის გაძლიერებით უზრუნველყოფს კიბოსთან ბრძოლას. განსაკუთრებით შორსწასული სტადიის პაციენტებში შესაძლოა უზრუნველყოს უფრო ხანგრძლივი სიცოცხლე.

მიზნობრივი თერაპიები კი მიზანში იღებენ კიბოს უჯრედებში არსებულ გარკვეულ გენეტიკურ ცვლილებებს. ისეთი მუტაციების გამოვლენისას, როგორიცაა EGFR, ALK, ROS1, BRAF, გამოიყენება შესაბამისი ჭკვიანი მედიკამენტები. ეს მედიკამენტები, ქიმიოთერაპიისგან განსხვავებით, ზემოქმედებენ მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე და უმეტესად მიიღება პირით. ამრიგად, გვერდითი მოვლენები ნაკლებია და პაციენტების ცხოვრების ხარისხი შესაძლოა იყოს უფრო მაღალი.

ხშირად დასმული კვეთები

პაციენტებისა და მათი ახლობლებისთვის ვპასუხობთ ფილტვის ბრტყელუჯრედოვან კარცინომასთან დაკავშირებით ყველაზე ხშირად დასმულ კვეთებს.

ნამდვილად ამცირებს თუ არა თამბაქოს თავის დანებება ფილტვის კიბოს რისკს?

დიახ, თამბაქოს თავის დანებება მნიშვნელოვნად აქვეითებს კიბოს რისკს. კვლევები აჩვენებს, რომ იმ პირებში, რომლებმაც თავი დაანებეს თამბაქოს, ფილტვის კიბოთი დაავადების რისკი ნახევარზე ნაკლებია მათთან შედარებით, ვინც აგრძელებს მოხმარებას. თუმცა, თამბაქოს დამტოვებლებში კიბოს რისკი არასდროს დამმწეველებთან შედარებით მაინც 9-ჯერ მეტია.

შეიძლება თუ არა არასდროს მმწეველებსაც განუვითარდეთ ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა?

სამწუხაროდ დიახ. მართალია არამწეველებში დაავადების ალბათობა უფრო დაბალია, მაგრამ გენეტიკური ფაქტორები და პასიური მწეველობა ზრდის რისკს. გარდა ამისა, ისეთ ნივთიერებებთან ზემოქმედებამ, როგორიცაა ასბესტი, დარიშხანი, ასევე ქმნის რისკს.

როგორ მოქმედებს არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს ოპერაცია და ქიმიოთერაპია ცხოვრების ხარისხზე?

ქირურგიულმა ჩარევამ და ქიმიოთერაპიის გამოყენებამ შესაძლოა გავლენა იქონიოს ცხოვრების ხარისხზე. მიუხედავად ამისა, დღესდღეობით განვითარებული მკურნალობის ტექნიკის წყალობით პაციენტების ცხოვრების ხარისხის დაცვა უფრო უკეთესად არის შესაძლებელი.

როდის იძლევა სიმპტომებს ფილტვის კიბო?

ფილტვის კიბო ტიპურად შესაძლოა არ იძლეოდეს სიმპტომებს ადრეულ სტადიებზე. რადგან პაციენტების უმეტესობა მწეველია, ერთ-ერთ პირველ სიმპტომს - ხველას - აკავშირებენ თამბაქოს მოხმარებასთან და არ უჩნდებათ ექიმთან წასვლის საჭიროება.

მოკლედ ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის შესახებ

ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის დაავადება, რომელსაც ადრეული დიაგნოსტიკისას აქვს მკურნალობის მაღალი შანსი. თუმცა პაციენტების უმეტესობა სამწუხაროდ დიაგნოზს იღებს შორსწასულ სტადიაზე. ამიტომ რისკ-ფაქტორების ცოდნა და სიმპტომებისთვის ყურადღების მიქცევა შესაძლოა სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს.

თამბაქოს მოხმარება ამ დაავადებისთვის ყველაზე დიდი რისკ-ფაქტორია. თამბაქოს თავის დანებება მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების რისკს. გარდა ამისა, ჯანმრთელობის რეგულარულ კონტროლს დიდი მნიშვნელობა აქვს, განსაკუთრებით რისკ-ჯგუფში მყოფთათვის.

ისეთი სიმპტომების შემჩნევისას, როგორიცაა მუდმივი ხველა, ქოშინი და გულმკერდის ტკივილი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. განსაკუთრებით ორი კვირიდან მეტხანს გაგრძელებული ხველისა და ნახველში სისხლის გამოჩენის შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარების მიღება.

დღესდღეობით ქირურგიის, ქიმიოთერაპიის, რადიოთერაპიის, იმუნოთერაპიისა და მიზნობრივი თერაპიების წყალობით პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ხარისხი თანდათან მატულობს. ადრეულ სტადიებზე (სტადია 1-2) დიაგნოზის დასმისას მკურნალობის წარმატება საკმაოდ მაღალია.

დასასრულს, ფილტვის ბრტყელუჯრედოვან კარცინომაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ადრეული დიაგნოზი. დაავადების სიმპტომების ცოდნა, რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილება და ჯანმრთელობის რეგულარული კონტროლის ჩატარება საკვანძო როლს ასრულებს როგორც პრევენციაში, ისე ადრეულ დიაგნოსტიკაში. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრება და თამბაქოსგან შორს ყოფნა ამ დაავადებისგან დაცვის ყველაზე ეფექტური გზებია.