ბილგისაიარელი კორონარ ანჯიო

ეს არის გულის სისხლძარღვების გამოკვლევა ახალი თაობის კომპიუტერული ტომოგრაფიის მოწყობილობებით, რომელიც ტკივილის გარეშე და 10-12 წამში ძალიან მოკლე დროში ხდება. დღესდღეობით 40 და 64 დეტექტორიანი BT მოწყობილობები მაღალი ხარისხის გამოსახულებებს იძლევა. თითოეული პაციენტიდან დაახლოებით 300-500 კვადრატული სურათი მიიღება, ხოლო მონაცემები უფრო მეტად მოცულობით ინფორმაციას შეიცავს. ინფორმაციის ტექნოლოგიების პროგრესი, კომპიუტერული მხარდაჭერილი დიაგნოზის პროგრამები, განვითარებული და სწრაფი კომპიუტერებით, მიღებული მონაცემები; მაღალი სიჩქარით და სიზუსტით მუშავდება და ჩვენთვის ცნობილი თეძოს არტერიიდან შესვლის გზით ჩატარებული კატეტერული ანჯიოგრაფიის თითქმის ექვივალენტური დიაგნოსტიკური გამოსახულებები მიიღება. ოქროს სტანდარტად მიჩნეული და თეძოს არტერიიდან შესვლის გზით ჩატარებული კატეტერული ანჯიოგრაფიის შედარებით კვლევებში კორონარული ვიწროების სიზუსტის მაჩვენებლები, მგრძნობელობა და სპეციფიურობა 40-64 დეტექტორიან მოწყობილობებში 90-100%-ის ფარგლებშია. განსაკუთრებით ნეგატიური სიზუსტის მაჩვენებელი, რაც BT ანჯიოგრაფიაში ნორმალურად ითვლება, კორონარული არტერიების ნორმალურობა მრავალი შედარებითი კვლევაში 100%-ით დადასტურებულია.

BT კორონარ ანჯიოგრაფიის ჩატარების შესაძლო შემთხვევები:

• გულის სისხლძარღვებში ვიწროების გამომწვევ ათეროსკლეროზული პლაკების აღმოჩენა და ვიწროების ხარისხის შეფასება,
• კალციუმის სკორინგის ჩატარება,
• შეწუხების გარეშე, მაგრამ რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების კონტროლი,
• ბაი-პასის ოპერაციების დროს გამოყენებული სისხლძარღვების, ბუშტის გახსნის ან სტენტების კონტროლი,
• კორონარული არტერიის ანატომიის შესწავლა, ანომალიების და ნორმალურად მიჩნეული ანატომიური ცვლილებების წარმოჩენა,
• კატეტერული ანჯიოგრაფიისთვის მაღალი რისკის მქონე პაციენტების კორონარული არტერიების შეფასება,
• კატეტერული ანჯიოგრაფიაში ზუსტი გადაწყვეტილების მიღება შეუძლებელი ან წარუმატებელი შემთხვევების შემთხვევაში დამატებითი ინფორმაციის მიღება.

BT კორონარ ანჯიოგრაფია, კატეტერული ანჯიოგრაფიის არაკმარისი ან რისკიან შემთხვევებში და ზემოთ აღნიშნულ შემთხვევებში პირველ რიგში უნდა იყოს გამოყენებული და ახლო მომავალში დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის კატეტერული ანჯიოგრაფიის ჩატარების საჭიროება არ უნდა იყოს მოსალოდნელი. ბოლო ერთი წლის განმავლობაში BT კორონარ ანჯიოგრაფია, ბაი-პასის დროს გამოყენებული სისხლძარღვების და სტენტების გამჭვირვალობის შეფასებაში ოქროს სტანდარტად იქცა. ეს კვლევის ტექნიკა; ევროპის და ამერიკის კარდიოლოგიის და რადიოლოგიის ასოციაციების მიერ არის მიღებული და ამ ქვეყნებში დაზღვევის კომპანიების მიერ დაფინანსებულია. განსაკუთრებით მსუბუქ და საშუალო რისკ ჯგუფში მყოფი, რომელთაც აქვთ შეწუხება, შეიძლება შეფასდეს თანდაყოლილი სისხლძარღვების ანომალიები, ვიწროებები და პლაკები.

ტექნიკურად, BT კორონარ ანჯიოგრაფია, პაციენტი გაწვდილი და 10-12 წამით სუნთქვას იკავებს. ხელების ან ხელების ვენების საშუალებით მიეწვდება იოდი შემცველი კონტრასტული ნივთიერება, რათა მიიღონ გამოსახულებები. პროცედურის მოკლე მომზადების პერიოდი არსებობს. ამ პერიოდში პაციენტს მიეწვდება ინფორმაცია პროცედურის ჩატარების შესახებ და შესაძლო რისკების შესახებ, ასევე რისკების წინააღმდეგ მიღებული ზომების შესახებ. პროცედურის წინ მოკლე მომზადების შემდეგ, შესაძლებელია გამოსახულების მიღება და გამოსახულების მიღების შემდეგ პაციენტები რამდენიმე წუთში ჩვეულებრივ ცხოვრებაში ბრუნდებიან. BT ანჯიოგრაფია, რადიოლოგიის დეპარტამენტის ჯგუფების მიერ ხორციელდება; მიღებული მონაცემები სხვადასხვა კომპიუტერული პროგრამების საშუალებით მუშავდება და 3-დიმენსიური, მათ შორის სხვადასხვა გამოსახულებებში გარდაიქმნება, რის შემდეგაც რადიოლოგიური ექსპერტების მიერ შეფასდება და საჭირო სამედიცინო და ინტერვენციული მკურნალობები კარდიოლოგიის და გულის სისხლძარღვთა ქირურგების მიერ განისაზღვრება.

BT კორონარ ანჯიოგრაფია, ადრეული დიაგნოზით გულის შეტევის გარეშე მკურნალობის შესაძლებლობას იძლევა. მეთოდის გავრცელება და განვითარება მრავალი უსიმპტომო კორონარული არტერიის დაავადების ადრეული დიაგნოზისა და მკურნალობის შესაძლებლობას იძლევა. კორონარული BT ანჯიოგრაფიის საშუალებით კორონარული არტერიების მხოლოდ ლუმენი (სისხლის მყოფი არხი) კი არა, არამედ სისხლძარღვების კედლის სტრუქტურა, პლაკების მახასიათებლები, გულის, გულის და ფილტვების ძირითადი არტერიების ანატომია და სტრუქტურული დარღვევები შეიძლება შეფასდეს, ასევე ფუნქციური კვლევები (გულის მუშაობა და მისი საქმიანობის შესახებ), თითქმის რეალურ დროში მოძრავი გამოსახულებებით გულის ღრუსების ნორმალური მუშაობის დროს მოძრაობები და გულის ვალვების ფუნქციები შეიძლება შეფასდეს.

დღესდღეობით, თუმცა რეგულარულ გამოყენებაში არ შედის, 256 დეტექტორიანი მოწყობილობებით ჩატარებული კვლევები გამოქვეყნებულია. უახლოეს მომავალში დეტექტორების რაოდენობის ცნება გაქრება და პლატფორმური სისტემების (რაოდენობის მიღმა სუფთა ფორმის მაღალი რეზოლუციის დეტექტორები) საშუალებით ბევრად უფრო მაღალი სივრცული და დროის რეზოლუციის გამოსახულებები მიიღება და დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის ჩატარებული კატეტერული ანჯიოგრაფიის პროცედურები, ამ თავბრუდამხვევ ტექნოლოგიას დაუთმობს.