Qu'est-ce que le microchip spermatique ?

Pour les couples n'ayant pas obtenu de grossesse malgré 1 an de rapports sexuels réguliers, la méthode du microchip spermatique peut constituer une solution grâce aux technologies médicales en développement. Dans le traitement par fécondation in vitro (FIV), la méthode du microchip spermatique est proposée aux patients qui souhaitent une grossesse mais n'y parviennent pas depuis longtemps, ou dont la qualité ou le nombre de spermatozoïdes est insuffisant. Avec cette méthode de traitement, malgré l'augmentation des taux d'infertilité (stérilité) dans la population, des spermatozoïdes de qualité sont sélectionnés en laboratoire pour la fécondation des couples qui désirent un enfant depuis des années. Dans les centres spécialisés en FIV, les futurs parents sont suivis par le médecin lors des procédures réalisées dans des conditions de laboratoire adéquates, sous la conduite de médecins expérimentés dans leur domaine. Grâce à une relation directe entre le médecin et le patient ainsi qu'à des examens spécifiques, un temps suffisant est consacré à chaque couple afin qu'il ait confiance dans le processus. L'objectif est de rendre prêts à la fécondation, par une sélection en laboratoire, des spermatozoïdes qui, dans des conditions naturelles, présentent une qualité insuffisante, un risque de défaut génétique, une mobilité insuffisante ou sont en nombre réduit. L'incapacité à avoir un enfant due à l'infertilité est réduite au minimum grâce à la méthode du microchip spermatique dans le traitement par FIV.

Comment la méthode du microchip spermatique est-elle appliquée ?

Pour mieux comprendre le microchip spermatique en FIV, il peut être utile pour les patients de connaître la fécondation qui se produit normalement, dans le corps de la mère. Lors d'une fécondation normale, au moment de la pénétration complète, l'éjaculat (sperme) sorti du corps masculin pénètre dans le corps féminin par l'orifice vaginal. Le sperme contient des millions de spermatozoïdes qui, entrant par le vagin, progressent rapidement vers l'utérus. Quelques jours après la fécondation de l'ovule par le spermatozoïde, l'embryon s'implante dans l'utérus. Cependant, la fécondation n'a pas lieu dans l'utérus. Le spermatozoïde traverse également l'utérus et progresse vers la trompe de Fallope. Les cellules qui entrent par le vagin progressent vers les trompes de Fallope en diminuant en nombre. Sur ce parcours, celles qui ont la plus grande capacité de mouvement, c'est-à-dire les meilleures, peuvent poursuivre jusqu'aux trompes. À la dernière étape, dans la trompe de Fallope, le meilleur spermatozoïde est sélectionné naturellement dans le milieu et acquiert la capacité de féconder l'ovule, en empêchant la chance des autres cellules. Dans la méthode du microchip spermatique du traitement par FIV, la fécondation dans le corps féminin sert de modèle pour sélectionner le meilleur spermatozoïde.

Dans le microchip spermatique, l'objectif principal n'est pas d'obtenir une fécondation artificielle. Le but de cette procédure est de prélever un échantillon de sperme chez les patients masculins présentant une qualité spermatique insuffisante, puis de sélectionner en milieu de culture les spermatozoïdes de qualité et de séparer ceux qui sont les plus adaptés à la fécondation. Le processus par lequel les spermatozoïdes migrent normalement, dans le corps féminin, vers l'ovule qui attend dans la trompe de Fallope, où le plus sain acquiert la capacité de féconder, est réalisé en conditions de laboratoire. En ce sens, on peut dire que, dans la technique du microchip spermatique, les cellules spermatiques les plus aptes et potentiellement les plus parfaites pour la fécondation progressent par sélection naturelle. L'objectif de ce système est de choisir la meilleure cellule parmi les spermatozoïdes par un système plus naturel, semblable au moment de la fécondation, au lieu de méthodes telles que la centrifugation. Ainsi, le nombre de cellules lésées de façon iatrogène au cours de la centrifugation est réduit au minimum.

Avant de commencer la procédure, un échantillon de sperme est d'abord prélevé. Pour le prélèvement de sperme, le patient doit observer une abstinence de 48 heures et fournir l'échantillon. Le sperme est laissé dans un récipient d'échantillon à 37 degrés pendant 30 à 60 minutes, pour la liquéfaction. La liquéfaction est un terme fréquemment utilisé dans le traitement par FIV. C'est l'étape nécessaire pour que le sperme, épais à sa sortie du corps masculin, devienne plus fluide après être resté au repos. Si la liquéfaction n'est pas terminée en 30 minutes, le sperme peut être laissé au repos un peu plus longtemps. Un échantillon liquéfié est prélevé et le nom du patient est inscrit sur la puce. Dans un environnement de laboratoire, la désignation des échantillons est très importante pour éviter toute confusion. Une quantité de sperme est prélevée dans la seringue et déposée lentement dans l'orifice d'entrée de la puce. Une solution spéciale est ensuite déposée par l'orifice d'entrée de la puce à l'aide d'une autre seringue stérile. La préparation ainsi obtenue est de nouveau laissée à 37 degrés dans un milieu de culture. La préparation est prélevée dans une étuve assurant un environnement stérile à 37 degrés. Les échantillons de spermatozoïdes préparés sont examinés au microscope pour contrôle. Les spermatozoïdes de qualité obtenus après la réalisation réussie de la méthode du microchip spermatique peuvent être utilisés pour l'insémination (procédure consistant à les introduire dans le corps féminin).

Comme son nom l'indique, les microchips comportent des structures contenant des microcanaux. Les échantillons de spermatozoïdes recueillis à la sortie de la puce, après avoir réussi à traverser les canaux, sont prêts pour la fécondation. Les cellules qui s'accumulent dans les canaux et dont la capacité de mouvement est limitée ne sont pas introduites dans le corps féminin.

Pour qui le traitement FIV par microchip est-il appliqué ?

Les anomalies du corps féminin et masculin peuvent causer un problème de stérilité. Selon les études sur la fréquence dans la population, la stérilité peut être liée à 40 % des futures mères et à 40 % des futurs pères. Les causes restantes sont dues à des raisons non identifiées. La fréquence de l'infertilité dans la population est de 10 à 15 %. Cette situation, inattendue pour de nombreux couples, peut être corrigée par divers traitements de FIV et par les traitements nécessaires qui les précèdent. Si des déformations anatomiques du système reproducteur de la mère ou du père sont présentes, un traitement chirurgical peut être envisagé avant la FIV.

Dans le traitement de la stérilité, les méthodes se diversifient pour les futures mères comme pour les futurs pères grâce aux possibilités technologiques en développement. En particulier, le traitement par microchip, fréquemment proposé ces derniers temps dans les cliniques, comprend également, chez les hommes, un système qui sélectionne les meilleures cellules parmi celles présentes dans le sperme. C'est pourquoi la FIV par microchip est généralement adaptée aux futurs pères présentant une qualité spermatique insuffisante ou un nombre insuffisant de spermatozoïdes. La méthode du microchip ne peut pas être appliquée aux patients chez lesquels il n'y a aucune production de spermatozoïdes (azoospermie). Elle reste en revanche un traitement applicable aux patients dont le nombre de spermatozoïdes est faible. Pour réaliser ce traitement, le patient doit au préalable être examiné physiquement de façon détaillée, les résultats des analyses doivent être évalués et le traitement doit être planifié selon ses antécédents. Un spermogramme, qui mesure la qualité et le nombre de spermatozoïdes, est réalisé afin de connaître la mobilité des spermatozoïdes du patient ainsi que le nombre de spermatozoïdes présents dans l'éjaculat. Selon le résultat de ce test, l'effet attendu du microchip est estimé et la procédure est planifiée.

Quels sont ses avantages par rapport aux autres méthodes ?

Dans le traitement FIV par microchip spermatique, la probabilité de tomber enceinte est considérée comme plus élevée que par les autres méthodes. Dans la méthode du microchip, la marge d'erreur est réduite au minimum en conditions de laboratoire, et l'endommagement des cellules est évité autant que possible. Parmi les autres méthodes appliquées aujourd'hui, la technique de flottation, l'une des plus fréquemment pratiquées, repose également sur le principe de la séparation des spermatozoïdes mobiles. Après que le contenu prélevé de l'échantillon de sperme a été laissé au repos dans le tube et s'est liquéfié, les cellules mobiles tombent au fond. Lors de la centrifugation des cellules obtenues (méthode qui consiste à faire tourner les tubes sur eux-mêmes à grande vitesse pour faire descendre au fond les substances lourdes), la probabilité que les meilleures cellules soient endommagées augmente également. Le fait qu'un dommage involontaire survienne pendant la réalisation des procédures en laboratoire, selon des protocoles corrects, est appelé résultat iatrogène. C'est l'une des causes les plus fondamentales du problème des tentatives répétées sans obtenir le résultat souhaité en FIV. Grâce à la méthode du microchip spermatique, la probabilité que les cellules soient endommagées est réduite au minimum.

Pour les couples, l'élément le plus essentiel est l'accompagnement d'un médecin expérimenté dans une clinique spécialisée, pour l'examen, l'évaluation du spermogramme, le conseil en FIV, la planification du traitement chirurgical si nécessaire et le traitement FIV en conditions de laboratoire. La présence, dans les cliniques privées, de médecins expérimentés formés à la FIV influence également positivement le résultat de ce traitement.

Est-il possible de tomber enceinte par la méthode du microchip spermatique ?

Le nombre et la qualité des spermatozoïdes obtenus par la méthode du microchip laissent espérer de meilleurs résultats que les autres méthodes. Grâce à cela, il est possible d'obtenir un sperme de qualité à la fois sur le plan morphologique et génétique, et d'augmenter la probabilité de grossesse. Pour les spermatozoïdes obtenus par microchip, la chance de sélectionner des cellules spermatiques dotées d'un ADN parfait et la probabilité de formation d'un embryon sain augmentent proportionnellement. En effet, un spermatozoïde sain sur le plan de l'ADN, prêt pour la fécondation, augmente également la probabilité de formation du zygote. Ainsi, dans le traitement FIV, la probabilité de tomber enceinte par la méthode du microchip spermatique est nettement plus élevée que par les autres méthodes.

Questions fréquemment posées

Pour la méthode du microchip, les hommes mariés ayant atteint la maturité sexuelle, ne produisant pas un sperme de qualité suffisante selon les tests spermatiques et souhaitant avoir un enfant, sont des candidats appropriés. Dans notre pays, en dehors de la réglementation légale du traitement FIV, la méthode du microchip peut être appliquée sans autre limitation. Parmi les facteurs les plus importants qui affectent la qualité du sperme, avant et après le recours à la méthode du microchip spermatique dans le traitement FIV, figure l'alimentation. L'alimentation, ainsi que les aliments ou médicaments pris, affectent directement la qualité du sperme. Pour obtenir l'échantillon de sperme de la meilleure qualité pour le microchip, il faut veiller à son alimentation, et les médicaments pris doivent être entièrement sous la surveillance du médecin réalisant le traitement FIV. Les médicaments et vitamines peuvent agir sur le processus de façon négative ou positive. Toutefois, c'est au médecin spécialiste de décider, et la prise de médicaments et de vitamines doit être poursuivie selon ses recommandations. Le traitement FIV est un processus que les futurs parents vivent en étroite collaboration, à travers une décision prise en commun avec le médecin. Il est conseillé d'accepter ce processus et que les couples le traversent en toute confiance grâce au choix d'un bon médecin. Dans le traitement FIV, le microchip spermatique fait partie des méthodes qui augmentent le succès de la fécondation. Cette méthode, qui influence fortement les chances de grossesse ces derniers temps et qui est facilement applicable, vous permet de poser vos questions à son sujet et de prendre immédiatement rendez-vous pour un examen.