Nous avons interrogé les spécialistes du Service de Neurologie de Hisar Hospital Intercontinental au sujet du Botox, un traitement important de la migraine chronique, qui se manifeste plus souvent par des crises, notamment lors des changements de saison.
Quelle est la place du Botox dans le traitement de la migraine chronique ?
Selon la définition du Comité international des céphalées, si vous présentez des céphalées pendant 15 jours ou plus par mois, pendant plus de 3 mois, vous pouvez être atteint(e) de migraine chronique. Fréquente chez les femmes et âgée de 20 à 50 ans, la migraine chronique affecte largement la vie sociale ainsi que les performances physiques et mentales de la personne. Ces périodes de douleur s'accompagnent souvent de dépression, de troubles anxieux et d'autres types de douleurs chroniques. Malheureusement, la plupart des patients atteints de migraine chronique ne reçoivent pas de diagnostic correct, leurs traitements sont insuffisants ou, en raison de périodes douloureuses fréquentes, ils recourent à une utilisation insuffisante ou excessive de médicaments. Les études réalisées ont démontré que le Botox présente un profil de sécurité et une efficacité en tant que traitement préventif (prophylactique) chez les patients atteints de migraine chronique. Le Botox a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration américaine) comme option de traitement préventif de la migraine chronique. Utilisé depuis 22 ans dans diverses maladies neurologiques, le Botox a été approuvé dans notre pays par le Ministère de la Santé depuis juillet 2011 pour être utilisé dans le traitement préventif des patients atteints de migraine chronique.
Quels sont les avantages du traitement par Botox ?
La migraine chronique affecte considérablement la qualité de vie. L'application du Botox est le traitement préventif approuvé de la migraine chronique le plus généralement bien toléré. Le Botox exerce un effet inhibiteur direct sur les récepteurs de la douleur (nocicepteurs) : il empêche la libération des substances provoquant la douleur (neuropeptides) et entraîne une diminution de la sensibilité du centre de la douleur à la douleur. Ainsi, en bloquant les signaux de douleur, il empêche indirectement le développement de la migraine. Chez les patients traités par Botox, on observe une diminution des scores de qualité de vie et des niveaux d'incapacité liés aux céphalées, ainsi que des améliorations importantes par rapport aux niveaux initiaux.
Comment se déroule le traitement ?
Nous évaluons d'abord le patient de manière détaillée. Nous établissons le diagnostic différentiel des céphalées et, si nécessaire, réalisons les examens, puis informons le patient sur des points tels que l'effet du traitement, ses effets secondaires et sa durée d'action. Nous demandons au patient de tenir un journal de la douleur et suivons ses réponses. Chaque séance d'injection de Botox dure 15 à 30 minutes. Le traitement est administré par 31 à 39 petites injections à l'aide d'aiguilles fines, réparties dans sept zones distinctes couvrant la tête, la nuque et les épaules, ainsi que le point de déclenchement de la douleur. Le traitement est répété au plus tôt toutes les 12 semaines. La durée d'action du Botox est d'environ 3 à 6 mois.
Quels sont les effets secondaires du traitement et à qui il n'est pas administré ?
Les effets secondaires, rares et transitoires, sont : douleur au site d'injection, céphalée, faiblesse des muscles du visage, démangeaisons et rougeur de la peau. Il n'est pas administré aux personnes ayant déjà présenté un effet secondaire au Botox, ni aux femmes enceintes ou allaitantes.
