Fracture de la hanche
La fracture de la hanche est une blessure grave, dont la fréquence augmente avec l'âge, pouvant entraîner des complications menaçant la vie. Avec l'avancée de l'âge, l'apparition d'un affaiblissement de la structure osseuse, autrement dit le développement de l'ostéoporose, augmente le risque de fracture de la hanche. Les médicaments utilisés, une vision faible et des troubles de l'équilibre augmentent le risque de chute chez les personnes âgées. Lorsqu'une chute survient, la survenue d'une fracture de la hanche est à la fois fréquente et à risque pour les personnes âgées. La fracture de la hanche est généralement une fracture nécessitant une réparation chirurgicale et une kinésithérapie. Des mesures visant à préserver la densité osseuse et à prévenir les chutes peuvent être prises pour se protéger contre la fracture de la hanche.
Qu'est-ce qu'une fracture de la hanche ?
On parle de fracture de la hanche lorsque l'os de la hanche est fracturé en un point quelconque. La fracture de la hanche survient généralement par fracture de la partie supérieure de l'os de la cuisse (fémur). La fracture de la hanche, plus fréquente chez les personnes âgées, provoque des symptômes graves, notamment une douleur intense. Si l'état du patient le permet, la fracture de la hanche nécessite une intervention chirurgicale en urgence. Les méthodes employées lors des interventions chirurgicales peuvent varier selon la zone fracturée.
Les fractures de la hanche sont de différents types et peuvent survenir en différents endroits. Des fractures peuvent se produire dans diverses zones du fémur supérieur, autrement appelé os de la cuisse. Les types de fractures de la hanche les plus courants sont la fracture du col du fémur et la fracture intertrochantérienne. Dans la fracture du col du fémur, la zone osseuse située juste sous la tête du fémur se fracture. Lorsque la fracture se produit dans la zone intertrochantérienne, la fracture survient entre le col du fémur et la partie longue et droite du fémur.
En cas de fracture de la hanche, il faut consulter immédiatement un établissement de santé sans délai. Pour éviter que la situation n'empire pendant le transport à l'hôpital, il est recommandé de transporter les personnes à l'hôpital en ambulance, avec une équipe professionnelle. Hisar Hospital Intercontinental travaille avec de nombreux médecins spécialisés dans le domaine de la fracture de la hanche. Dans cette situation nécessitant une intervention d'urgence, les patients peuvent bénéficier d'un soutien professionnel dans les hôpitaux Hisar.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la fracture de la hanche ?
La fracture de la hanche est un problème qui peut survenir à tout âge de la vie. Cependant, les facteurs de risque pouvant provoquer une fracture de la hanche peuvent varier selon la tranche d'âge. En cas de choc violent, comme un accident de voiture, une fracture de la hanche peut survenir chez des personnes de tout âge. Chez les personnes âgées, une fracture de la hanche peut aussi survenir à la suite d'une chute depuis une position debout. Chez les personnes souffrant d'une perte osseuse importante, une fracture de la hanche peut survenir à la suite d'une simple torsion alors qu'elles sont debout sur une jambe.
Les situations médicales pouvant provoquer une fracture de la hanche peuvent être énumérées comme suit.
Ostéoporose : appelée dans le langage courant fonte osseuse, cette maladie entraîne un affaiblissement des os et une augmentation du risque de fracture.
Troubles thyroïdiens : l'hyperthyroïdie, état dans lequel les glandes thyroïdes fonctionnent plus intensément que la normale, peut entraîner des os fragiles.
Troubles intestinaux : les troubles intestinaux qui diminuent l'absorption de la vitamine D et du calcium peuvent affaiblir les os et entraîner en conséquence une fracture de la hanche.
Problèmes d'équilibre : des maladies comme la maladie de Parkinson, l'AVC et la neuropathie périphérique peuvent augmenter le risque de chute.
Parmi les autres facteurs pouvant provoquer une fracture de la hanche figurent : la prise prolongée de corticoïdes, les médicaments provoquant des vertiges, les somnifères et les tranquillisants. Le fait de ne pas consommer une quantité suffisante de calcium et de vitamine D pendant l'enfance et l'adolescence, et de connaître en permanence une carence en ces vitamines et minéraux, peut réduire la masse osseuse. Les erreurs alimentaires commises à l'adolescence peuvent, avec les années, entraîner une perte osseuse et augmenter le risque de fracture de la hanche. De manière similaire aux problèmes nutritionnels, un mode de vie sédentaire peut affaiblir os et muscles et augmenter le risque de chute et de fracture.
Les personnes présentant des facteurs de risque de fracture de la hanche doivent en être conscientes et adopter des changements de mode de vie préventifs. Les personnes concernées peuvent s'adresser à Hisar Hospital Intercontinental pour obtenir des informations sur les mesures à prendre pour prévenir la fracture de la hanche.
Quels sont les symptômes et les méthodes de diagnostic de la fracture de la hanche ?
Lorsqu'une fracture de la hanche survient, les symptômes qui apparaissent sont suffisamment intenses pour être remarqués. Ces symptômes sont les suivants.
Impossibilité de se relever après une chute ou de marcher
Apparition d'une douleur intense au niveau de la hanche et de l'aine
Impossibilité de prendre appui sur la jambe du côté blessé
Apparition d'ecchymoses et de gonflement au niveau de la hanche et autour
Jambe du côté blessé plus courte
Rotation vers l'extérieur de la jambe du côté blessé
En cas de présence d'au moins un des symptômes de fracture de la hanche, il faut consulter le centre de santé le plus proche. Des examens nécessaires doivent être réalisés pour déterminer s'il y a une fracture de la hanche, et les interventions requises doivent être effectuées. En cas de suspicion de fracture de la hanche, le médecin procède d'abord à un examen physique. Le médecin examine la limitation des mouvements, le gonflement dans la zone ou les différences dans la position de la jambe. Après ces examens nécessaires, dès que la fracture de la hanche est clairement identifiée, une radiographie et un scanner (tomodensitométrie) sont réalisés. Le diagnostic de fracture de la hanche peut être posé à partir des images obtenues.
Quelles sont les options de traitement de la fracture de la hanche ?
Le traitement de la fracture de la hanche varie selon l'âge du patient, son état de santé général et le type de blessure. La plupart des fractures de la hanche nécessitent une intervention chirurgicale dans un délai d'un ou deux jours après leur survenue. Cependant, chez certaines personnes, une intervention chirurgicale peut être impossible en raison de leur âge et d'autres problèmes de santé. Après les examens réalisés pour la fracture de la hanche, le médecin décide de la méthode de traitement idéale pour le patient. À ce stade, les traitements varient comme suit.
Interventions chirurgicales : la plupart des fractures de la hanche nécessitent une intervention chirurgicale. Il existe différentes techniques chirurgicales pour la fracture de la hanche ; pendant l'opération, des vis métalliques, des clous ou des plaques peuvent être utilisés pour fixer les os et les maintenir en place. Ainsi, une immobilisation par attelles est assurée et un traitement conservateur est mis en œuvre.
Prothèse de hanche : selon le type de blessure, une prothèse de hanche partielle ou totale peut être nécessaire. Après une opération de prothèse de hanche, il est impératif de suivre une rééducation dans un centre de rééducation.
Kinésithérapie : pendant les séances de kinésithérapie, le kinésithérapeute organise des séances de physiothérapie afin que le patient retrouve sa mobilité, sa souplesse et sa force. Notamment après l'opération de prothèse de hanche, des exercices spécifiques doivent être réalisés sous l'accompagnement du kinésithérapeute.
Médicaments : le traitement de la fracture de la hanche nécessite également des médicaments, en vente libre comme sur ordonnance. Il est d'abord fait appel à des antalgiques pour réduire la douleur. Des médicaments efficaces tant pour la prise en charge de la douleur que pour la réduction de l'inflammation de la zone permettent aussi de soutenir le processus postopératoire.
Guérison et rééducation après l'opération de la fracture de la hanche
Après l'opération de la fracture de la hanche, les patients restent généralement hospitalisés entre 4 et 7 jours. Pendant cette période, le médecin prescrit divers antalgiques afin d'assurer la prise en charge de la douleur. Dès la période d'hospitalisation, un processus de kinésithérapie est engagé pour soutenir la force osseuse et musculaire. Pendant les 6 premières semaines, un programme de kinésithérapie intensif est suivi, et les patients ont besoin d'aide lorsqu'ils accomplissent leurs activités quotidiennes. Pendant ce processus, la guérison doit s'effectuer par des mouvements lents et contrôlés. S'écarter des recommandations des médecins et commencer des exercices intenses peut affecter négativement la santé de la hanche. Avec le développement de la capacité à marcher après l'opération, des mises à jour peuvent être apportées au programme de kinésithérapie. Cependant, au cours des 3 premiers mois suivant l'opération, la kinésithérapie est généralement appliquée régulièrement.
Conséquences à long terme de la fracture de la hanche et effets sur le mode de vie
La personne ayant des antécédents de fracture de la hanche doit faire preuve de plus de prudence pendant le reste de sa vie. Les fractures de la hanche peuvent se répéter. Une opération réalisée par un professionnel permet de minimiser ce risque. Si une prothèse est utilisée lors de l'opération, la durée de vie de la prothèse varie entre 10 et 20 ans. En réalité, selon le mode de vie, cette durée peut être prolongée. Les patients ont besoin d'une rééducation physique pour retrouver la capacité à effectuer leurs activités quotidiennes d'avant la fracture. Il est généralement recommandé de suivre 3 mois de kinésithérapie après l'opération. Ainsi, la qualité de vie du patient peut être améliorée. Le retour aux activités normales après l'opération prend environ 6 semaines. Pendant cette période, les patients peuvent avoir besoin d'une aide extérieure pour leurs activités quotidiennes. À la fin de la sixième semaine, ils commencent à retrouver leur indépendance et peuvent subvenir eux-mêmes à leurs besoins quotidiens.
La fracture de la hanche est un problème de santé grave. Si une opération doit être réalisée, elle doit l'être par un chirurgien orthopédiste spécialisé dans ce domaine. Au sein de Hisar Hospital Intercontinental, les chirurgiens orthopédistes adoptent une approche professionnelle afin que les patients puissent reprendre leur vie d'avant.
Foire aux questions
L'opération de la fracture de la hanche est réalisée sous anesthésie générale. Ainsi, le patient ne ressent aucune douleur ni souffrance pendant l'opération. Pendant l'opération, une incision est pratiquée au niveau de la hanche. La taille de l'incision peut varier selon la taille de la fracture. Selon la configuration de la fracture, l'alignement de l'os est assuré, si nécessaire, à l'aide de vis, de plaques, de prothèses ou de clous. Après les interventions sur l'os, l'incision est refermée et l'opération est achevée. La durée d'hospitalisation après l'opération de la fracture de la hanche varie selon l'état de santé du patient. En général, les patients restent hospitalisés entre 4 et 7 jours après l'opération. Pour contrôler la douleur après l'opération de la fracture de la hanche, le médecin prescrit divers antalgiques. Dans le traitement médicamenteux, on utilise généralement ensemble des médicaments réduisant le gonflement et des anesthésiques locaux qui endorment la zone opérée. Chez certains patients, des traitements médicamenteux visant à prévenir la coagulation sanguine peuvent également être appliqués. Après l'opération de la fracture de la hanche, les patients entrent pendant un certain temps dans un processus de rééducation. Dans ce cadre, des programmes de physiothérapie sont appliqués afin de renforcer les muscles, d'augmenter l'amplitude des mouvements et de retrouver la capacité à marcher. La progression du processus de rééducation est déterminée en fonction de l'état de guérison du patient et de l'augmentation de sa mobilité. Cependant, généralement, après l'opération de la fracture de la hanche, les patients sont soumis à un processus de rééducation intensif pendant le premier mois. Après l'opération de la fracture de la hanche, les patients ont, au début, une mobilité très limitée. Grâce aux séances de physiothérapie prévues, on vise à renforcer muscles et os et à assurer leur mobilité. Généralement, les patients peuvent commencer à effectuer des activités quotidiennes légères dans les 6 semaines suivant l'opération. Il faut être prudent quant à l'intensité des activités et suivre les recommandations du médecin. La façon dont la qualité de vie est affectée dépend également de l'âge auquel la fracture de la hanche survient et de l'état de santé du patient. Cependant, notamment pendant les 6 premières semaines, les patients ont besoin d'aide pour leurs soins personnels et leurs activités quotidiennes. Des restrictions et limitations peuvent être imposées aux patients dans leurs activités quotidiennes et leurs mouvements. Après l'opération de la fracture de la hanche, les patients constatent une baisse par rapport à leurs standards d'avant l'opération, tant dans la conduite automobile que dans leurs activités physiques. Diverses mesures peuvent être prises pour réduire le risque de fracture de la hanche. Premièrement, les personnes peuvent, en menant une vie active, renforcer leur force musculaire par des exercices et prévenir la perte osseuse. Elles peuvent aussi renforcer leurs os en s'alimentant correctement et en consommant une quantité suffisante de vitamine D et de calcium. Grâce aux contrôles médicaux réguliers, la densité osseuse peut être suivie de près ; si un diagnostic d'ostéoporose ou de début d'ostéoporose est posé, divers médicaments ralentissant la perte osseuse et renforçant les os peuvent être utilisés. Il est recommandé aux patients de maintenir un poids sain et d'éviter le tabac et l'alcool. Les personnes souffrant d'une fracture de la hanche doivent consulter immédiatement un établissement de santé sans ignorer ces problèmes. En cas d'opération, les consignes à respecter après l'opération doivent être scrupuleusement suivies. Pendant le processus de guérison, le soutien en kinésithérapie nécessaire doit être obtenu et le traitement médicamenteux ne doit pas être interrompu. Selon les recommandations du médecin, des exercices doivent être ajoutés afin de travailler à retrouver la force des muscles et des os de la zone.
