Manœuvre de Heimlich
La manœuvre de Heimlich est une méthode de premiers secours simple, efficace et salvatrice, appliquée pour expulser un corps étranger bloqué dans les voies respiratoires.
Elle tire son nom du Dr Henry Heimlich, qui a décrit cette technique pour la première fois. La manœuvre de Heimlich peut constituer une intervention salvatrice dans les cas d'étouffement isolé.
Développée dans les années 1970, cette manœuvre est particulièrement appliquée pour empêcher une personne de s'étouffer lorsqu'un petit objet pénètre dans la trachée, notamment en mangeant ou par voie buccale. Grâce à des pressions fermes et soudaines exercées sur la région abdominale, la manœuvre de Heimlich permet d'expulser l'obstruction des voies respiratoires. Son application est relativement aisée. Être réalisée au bon moment et de la bonne manière est suffisamment critique pour sauver la vie d'une personne.
Qu'est-ce que la manœuvre de Heimlich ?
La manœuvre de Heimlich est une technique de premiers secours salvatrice visant à expulser rapidement et en toute sécurité un corps étranger bloqué dans les voies respiratoires. Généralement, une personne court un danger d'étouffement lorsqu'elle mange ou fait accidentellement pénétrer un petit objet par la bouche dans sa trachée. Dans cette situation, respirer devient impossible et une intervention d'urgence est nécessaire. C'est précisément à ce moment-là que la manœuvre de Heimlich entre en jeu. Appliquer la manœuvre de Heimlich sur soi-même est difficile.
Fondamentalement, une pression soudaine et orientée vers le haut est appliquée sur la cavité abdominale afin de pousser le diaphragme vers le haut ; cela pousse l'air emprisonné dans les poumons avec force vers le haut et permet d'expulser le corps étranger. Développée pour la première fois en 1974 par le médecin américain Henry Heimlich, cette méthode est suffisamment efficace pour sauver la vie d'une personne, en particulier lorsqu'elle est appliquée dans les premières minutes suivant l'obstruction. Bien qu'elle semble être un mouvement très simple, c'est une intervention qui doit être réalisée avec précaution car, si elle n'est pas appliquée correctement, elle peut entraîner de graves lésions internes. Par conséquent, il est de la plus haute importance de savoir ce qu'est la manœuvre de Heimlich au sein de la population, ainsi que d'apprendre comment et quand l'appliquer.
Dans quelles situations applique-t-on la manœuvre de Heimlich ?
La manœuvre de Heimlich est appliquée dans les situations d'urgence où les voies respiratoires sont totalement obstruées et où la personne ne peut plus respirer. Parmi les signes nécessitant la manœuvre de Heimlich, on peut citer l'incapacité de la personne à parler et la cyanose (coloration bleutée). Dans ce type de cas, la personne devient généralement incapable de parler, de tousser ou de respirer, et porte souvent ses mains à sa gorge dans la panique. Cette situation est également définie comme un étouffement silencieux et représente un danger vital en quelques minutes.
Si la personne tousse ou peut émettre des sons, il existe une ouverture partielle dans les voies respiratoires et la manœuvre ne doit pas être pratiquée ; en effet, le réflexe naturel de toux est le moyen le plus sûr pour expulser l'objet. Cependant, si la personne commence à bleuir, que sa conscience s'altère ou qu'elle n'émet aucun son, la manœuvre de Heimlich doit être immédiatement mise en œuvre. Cette situation est particulièrement fréquente en mangeant, lorsque de jeunes enfants portent de petits objets à leur bouche en jouant, ou chez les sujets âgés lorsque le réflexe de déglutition s'affaiblit. Dans une telle situation, il faut faire la course contre la montre, car une intervention correcte et effectuée à temps peut faire la différence entre la vie et la mort.
Pourquoi pratique-t-on la manœuvre de Heimlich ?
La manœuvre de Heimlich est pratiquée pour assurer l'expulsion rapide et efficace d'un corps étranger bloquant complètement les voies respiratoires. Ce
type d'obstruction empêche la personne de respirer et met sa vie en danger en très peu de temps en arrêtant l'apport d'oxygène au cerveau. Si l'on n'intervient pas, en particulier dans les premières minutes, des lésions cérébrales ou le décès peuvent survenir.
Grâce à une technique simple mais puissante, la manœuvre de Heimlich augmente la pression intra-abdominale pour pousser l'air contenu dans les poumons vers le haut et aide à propulser l'objet vers l'extérieur. Par conséquent, cette intervention revêt une importance critique pour permettre à la personne de respirer à nouveau et de maintenir ses fonctions vitales. Son objectif est simple, mais son effet est salvateur.
Comment applique-t-on la manœuvre de Heimlich ?
Pour appliquer la manœuvre de Heimlich, il faut d'abord s'assurer que la personne ne peut véritablement plus respirer ; si elle ne peut pas parler, ne peut pas tousser et commence à bleuir, c'est le signe d'une obstruction grave. En premier lieu, on se place derrière la personne qui s'étouffe et l'on veille à ce qu'elle reste debout ou en position assise bien droite. L'intervenant ferme une main en poing et place la face du pouce juste au-dessus du nombril de la personne, sous les côtes.
Ensuite, il saisit ce poing avec son autre main et exerce une pression rapide et vigoureuse vers le haut. Ce mouvement applique une pression de l'intérieur vers le haut dans la région abdominale, aidant l'air emprisonné dans les poumons à propulser le corps étranger vers l'extérieur. Si nécessaire, cette poussée est répétée 5 à 6 fois ou jusqu'à ce que l'objet soit expulsé. Pendant l'intervention, la tête de la personne doit être légèrement penchée vers l'avant afin que l'objet puisse être facilement évacué par la bouche lorsqu'il est expulsé.
Si la personne perd conscience ou si la manœuvre ne donne pas de résultats, il faut immédiatement appeler les secours d'urgence et passer au soutien vital de base. Bien que cette application semble simple, l'effectuer au bon moment et avec la bonne technique fait une énorme différence.
Quels sont les points à prendre en compte lors de la réalisation de la manœuvre de Heimlich ?
Le point le plus important à prendre en compte lors de la réalisation de la manœuvre de Heimlich est d'évaluer correctement si l'intervention est réellement nécessaire. Si la personne peut tousser, parler ou respirer, ses voies respiratoires ne sont pas totalement obstruées et la manœuvre ne doit pas être appliquée.
Dans ce cas, le propre réflexe de toux de la personne doit être encouragé et elle doit être surveillée sans intervention. Cependant, si la personne est silencieuse, paniquée et commence à bleuir, la manœuvre de Heimlich doit être immédiatement mise en œuvre.
Pendant l'application, il est très important de placer les mains au bon endroit. Le poing doit être placé entre le nombril et l'os du sternum, dans la zone abdominale molle située exactement au milieu ; des pressions exercées trop haut ou trop bas peuvent endommager les organes internes. Chez les individus âgés, enceintes ou en surpoids, une pression exercée à partir du niveau de la poitrine doit être préférée à la pression abdominale classique.
Pendant la manœuvre, la personne doit être légèrement penchée vers l'avant, ce qui facilite l'expulsion du corps étranger. Chaque pression doit être vigoureuse mais contrôlée ; des mouvements hâtifs, aléatoires et faits dans la panique peuvent entraîner des blessures indésirables. De plus, si la personne éprouve des difficultés respiratoires malgré l'expulsion de l'objet pendant l'intervention, un établissement de santé doit impérativement être consulté pour une évaluation médicale.
Foire aux questions
L'objectif principal de la manœuvre de Heimlich est d'ouvrir les voies respiratoires obstruées pour permettre à la personne de respirer à nouveau. L'étouffement peut entraîner la mort en quelques minutes s'il n'est pas pris en charge. Cette manœuvre est l'une des méthodes de premiers secours les plus efficaces pouvant être appliquées en attendant l'arrivée des secours médicaux. Si la manœuvre de Heimlich s'avère inefficace, il faut immédiatement appeler les secours d'urgence et intervenir. La manœuvre de Heimlich peut être appliquée à toute personne consciente présentant des signes d'étouffement, en particulier les enfants et les adultes. Cependant, le mode d'application peut varier selon la personne. Par exemple, des mouvements plus doux sont nécessaires chez les jeunes enfants, tandis qu'une pression au niveau de la poitrine doit être effectuée chez les individus enceintes ou en surpoids. Chez une personne inconsciente, ce ne sont pas des techniques de manœuvre qui sont mises en œuvre, mais d'autres techniques d'intervention. Chez les adultes, la manœuvre de Heimlich s'applique par des pressions exercées entre la poitrine et le diaphragme. En revanche, lors de l'application de la manœuvre de Heimlich chez les nourrissons, des claques dans le dos et des compressions thoraciques doivent être réalisées selon une technique spécifique. La manœuvre de Heimlich doit être appliquée au nourrisson dans une position spéciale et avec précaution. Chez les nourrissons de moins de 1 an, on effectue des claques dorsales et des compressions thoraciques à la place de la manœuvre de Heimlich. Maintenir la tête plus bas que les fesses est un point critique lors de la manœuvre de Heimlich chez le nourrisson. Le nourrisson est placé à plat ventre sur l'avant-bras et 5 claques contrôlées sont données dans son dos. Si l'objet ne sort pas, le nourrisson est retourné sur le dos et 5 compressions sont appliquées sur le sternum à l'aide de deux doigts.
Ce cycle continue jusqu'à ce que le corps étranger soit expulsé. Lors de la manœuvre de Heimlich chez le nourrisson, si l'objet est visible à l'œil nu dans la cavité buccale et se trouve dans une zone accessible, il peut être retiré avec le doigt. Des interventions incorrectes pratiquées chez les nourrissons peuvent causer de graves dommages, il faut donc faire preuve de prudence et, si elle doit être pratiquée, elle doit l'être par une personne ayant reçu une formation. Quant à la manœuvre de Heimlich chez l'enfant, elle s'effectue généralement en s'agenouillant et en enlaçant l'enfant par l'arrière. Lors de l'application de la manœuvre de Heimlich chez l'enfant, il faut éviter d'utiliser une force excessive. Pour la manœuvre de Heimlich, on se place derrière la personne, on ferme une main en poing et on la place juste au-dessus du nombril. L'autre main vient envelopper ce poing et un mouvement de poussée vigoureux vers l'orienté vers le haut est effectué. Cette pression pousse l'air contenu dans les poumons vers le haut, permettant ainsi d'expulser l'objet responsable de l'obstruction. Si nécessaire, ce mouvement est répété plusieurs fois. L'intervention doit être rapide et décisive. La manœuvre doit être appliquée sans perdre de temps dès que l'obstruction est repérée. Un risque de lésions irréversibles apparaît environ 4 à 6 minutes après que les cellules cérébrales ont été privées d'oxygène. Par conséquent, plus l'intervention est précoce, plus les chances de survie de la personne augmentent. Chaque seconde revêt une importance vitale. Une mauvaise application peut provoquer de graves lésions internes. Des situations telles que des fractures de côtes, une rupture de l'estomac ou du foie peuvent être observées. Il convient d'être particulièrement prudent chez les individus de constitution fragile ou âgés. De plus, lorsque la manœuvre est appliquée de manière inconsciente, l'obstruction peut s'enfoncer davantage. Par conséquent, il est risqué d'intervenir sans avoir suivi une formation de base aux premiers secours. Chez les adultes, la manœuvre de Heimlich est généralement pratiquée en position debout ou assise. Si la personne peut encore tousser ou émettre des sons pendant l'intervention, la manœuvre ne doit pas être pratiquée. Dans ce cas, il faut encourager la personne à continuer de tousser. De plus, il est normal que la personne continue à tousser pendant un certain temps après l'expulsion de l'objet lors de l'intervention. Cependant, si elle éprouve des difficultés à respirer malgré l'expulsion de l'objet, il faut demander des secours d'urgence. En Turquie, ces formations sont dispensées dans les centres de formation aux premiers secours agréés par le Ministère de la Santé, dans les centres de formation pour adultes ou auprès d'organismes privés. La formation aux premiers secours concernant la manœuvre de Heimlich doit être dispensée en particulier dans les écoles et sur les lieux de travail. Un certificat est également délivré à ceux qui réussissent la formation. De tels cours renforcent la sécurité des individus et augmentent le taux d'interventions éclairées au sein de la société. Si la manœuvre de Heimlich ne peut pas être pratiquée et que la personne est consciente, elle peut également l'appliquer elle-même. Le même effet peut être produit en pressant la région abdominale contre une surface dure ou en frappant violemment son dos contre le dossier d'une chaise. Pour les personnes inconscientes, il convient d'appliquer le soutien vital de base (RCP). Surtout en attendant l'arrivée des équipes de santé, différentes options d'intervention peuvent être envisagées. La manœuvre de Heimlich figure parmi les sujets fondamentaux de la formation aux premiers secours. En particulier si une obstruction sévère a été vécue ou si la manœuvre a été appliquée plus d'une fois, la personne doit impérativement consulter un établissement de santé. Des lésions internes peuvent passer inaperçues. De même, le fait de savoir si les voies respiratoires ont été totalement dégagées et si un corps étranger persiste doit être vérifié par des spécialistes.
Une information salvatrice prend tout son sens grâce à une intervention correcte
Dans les situations d'urgence telles que l'étouffement, une application correcte des premiers secours sauve des vies. Cependant, une évaluation médicale doit impérativement être réalisée après l'intervention.
En tant qu'Hisar Hospital Intercontinental, nous sommes à vos côtés 24h/24 et 7j/7 grâce à notre service des urgences et notre équipe de médecins spécialistes. Vous pouvez nous contacter pour le contrôle post-manœuvre de Heimlich, l'évaluation respiratoire et tous les examens approfondis nécessaires.
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