Qu'est-ce que le traitement au laser Excimer (correction de la vue), quels en sont les signes et quelles sont les méthodes de traitement ?
Pour lutter contre les troubles de la vue, de nouvelles méthodes de traitement sont développées au fil du temps afin d'améliorer la qualité de vie des patients. Le traitement au laser excimer (correction de la vue) fait également partie des technologies actuelles efficaces dans le traitement des troubles visuels. Grâce au traitement au laser excimer, vous pouvez retrouver une bonne acuité visuelle sans avoir besoin de lunettes ni de lentilles. L'éligibilité du patient au traitement est déterminée par un examen réalisé par un ophtalmologue expert, et le processus de traitement est planifié en conséquence.
Qu'est-ce que le traitement au laser Excimer ?
Le traitement au laser excimer est une technologie laser efficace utilisée pour corriger les défauts de réfraction de l'œil. Il est notamment efficace pour corriger les amétropies réfractives telles que la myopie (difficulté à voir de loin), l'hypermétropie (difficulté à voir de près) et l'astigmatisme. Le traitement au laser excimer donne les meilleurs résultats chez les patients présentant une plage donnée de correction optique et une épaisseur cornéenne déterminée. C'est pourquoi la situation de chaque personne doit être évaluée avec soin, et la décision de traitement doit être prise sur les recommandations d'un ophtalmologue expert.
À quels patients le traitement au laser Excimer est-il appliqué ?
Le traitement au laser Excimer peut être appliqué pour corriger les troubles oculaires suivants :
Myopie (Nearsightedness) : état dans lequel la personne ne voit pas nettement de loin, le foyer de l'œil se formant avant la rétine.
Hypermétropie (Farsightedness) : état dans lequel la personne ne voit pas nettement de près, le foyer de l'œil se formant après la rétine.
Astigmatisme : état dans lequel l'image ne se focalise pas nettement en raison d'une forme irrégulière de la cornée ou du cristallin.
Comment le traitement au laser Excimer est-il réalisé ?
Le traitement au laser excimer classique se déroule en deux étapes : la création d'un volet (flap) et l'ablation au laser. Lors de la première étape, un microkératome ou un laser femtoseconde est utilisé pour créer un fin feuillet tissulaire (flap) sur la cornée, ou la couche superficielle de la cornée (épithélium) est retirée de la surface. Lors de la deuxième étape, le laser excimer est utilisé pour remodeler les couches profondes de la cornée et réaliser la correction. Grâce à ce remodelage, les rayons lumineux sont focalisés correctement dans l'œil.
Quelles sont les conditions d'éligibilité au laser Excimer ?
Les candidats éligibles au traitement au laser Excimer doivent remplir les conditions suivantes :
Stabilité de la correction optique : le traitement au laser Excimer est efficace lorsque la correction optique est stable pendant une période donnée. Autrement dit, la correction optique ne doit pas avoir changé de façon significative au cours de la dernière année.
Âge minimum : le traitement est généralement appliqué aux personnes ayant atteint l'âge de 18 ans, âge auquel la correction optique se stabilise. Cependant, dans certains cas, comme l'hypermétropie, il peut être préférable d'attendre jusqu'à 21 ans.
État de santé général : les candidats éligibles au traitement sont des personnes en bonne santé générale, car le traitement peut présenter des risques chez les personnes atteintes d'une maladie chronique ou d'un trouble du système immunitaire.
Santé oculaire : le traitement n'est pas recommandé aux personnes présentant une infection oculaire, une lésion de la cornée ou d'autres maladies oculaires graves. Une infection active de l'œil, un kératocône ou des cicatrices cornéennes peuvent constituer un obstacle au traitement.
Épaisseur de la cornée : lors du traitement au laser Excimer, les couches profondes de la cornée étant remodelées, l'épaisseur de la cornée doit être à un niveau approprié. L'épaisseur de la cornée est mesurée par un ophtalmologue, qui détermine l'éligibilité au traitement.
Grossesse et allaitement : le traitement au laser excimer n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou allaitantes. Les changements hormonaux et les variations temporaires de la correction optique peuvent rendre les résultats du traitement peu constants.
Bien que ces conditions d'éligibilité soient généralement requises pour le traitement au laser excimer, elles peuvent varier selon la situation du patient ; l'évaluation doit donc être réalisée par un médecin expert. L'ophtalmologue vous donnera l'information la plus exacte et établira un plan de traitement personnalisé.
Questions fréquemment posées sur le traitement au laser Excimer
Le traitement au laser excimer étant un traitement qui requiert une expertise, de nombreuses questions peuvent se poser aux patients concernant le processus. Voici les questions fréquemment posées sur le traitement au laser excimer : le traitement au laser excimer peut être appliqué aux personnes présentant les valeurs dioptriques suivantes :
Myopie (Nearsightedness) : convient aux personnes ayant une valeur myopique comprise entre -1.00 et -12.00. Autrement dit, les personnes qui ne voient pas nettement de loin et dont les valeurs sont négatives (-) peuvent bénéficier de ce traitement.
Hypermétropie (Farsightedness) : convient aux personnes ayant une valeur hypermétropique comprise entre +1.00 et +6.00. Le traitement peut être appliqué aux personnes qui ne voient pas nettement de près et dont les valeurs sont positives (+).
Astigmatisme : convient aux personnes ayant une valeur astigmate comprise entre -0.50 et -6.00. L'astigmatisme est généralement associé à la myopie ou à l'hypermétropie et résulte d'une forme irrégulière de la cornée ou du cristallin.
La sécheresse oculaire après le traitement au laser excimer fait partie des situations les plus fréquemment rencontrées. Le laser excimer remodelant les couches profondes de la cornée, il peut affecter la sensibilité de la surface oculaire et perturber temporairement la production de larmes. La sécheresse oculaire apparaît immédiatement après le traitement et persiste pendant quelques jours. Dans certains cas, elle peut durer plusieurs semaines, voire davantage. L'utilisation de collyres temporaires ou de larmes artificielles aide à soulager la sécheresse pendant la période post-traitement. Le traitement au laser excimer n'est pas appliqué dans certains cas, car il pourrait présenter un risque pour le patient. Parmi les situations où le traitement au laser excimer n'est pas appliqué figurent : une infection oculaire, des maladies oculaires graves, certaines chirurgies oculaires antérieures, une correction optique instable, certaines maladies chroniques et la grossesse. Les points suivants doivent être pris en compte après le traitement au laser excimer :
Prendre ses médicaments régulièrement : il est important d'utiliser régulièrement les collyres prescrits par votre ophtalmologue. Ces collyres peuvent accélérer le processus de guérison, réduire le risque d'infection et atténuer la sécheresse oculaire.
Porter des lunettes ou des lunettes de protection : après le traitement, vous devrez peut-être porter des lunettes de soleil ou des lunettes de protection pendant la durée recommandée par votre médecin. Les lunettes de protection vous protègent les yeux du soleil, de la poussière, du vent et d'autres facteurs extérieurs.
Éviter tout contact avec les yeux : après le traitement, le contact avec les yeux peut augmenter le risque d'infection. Vous devez éviter de frotter vos yeux ou de les toucher avec force. Par ailleurs, faites attention à vos yeux lorsque vous vous maquillez ou vous démaquillez, et évitez si possible le maquillage pendant un certain temps..
Éviter les mouvements qui fatiguent les yeux : après le traitement, évitez les activités demandant un effort intense, la pratique d'un sport intensif ou le port de charges lourdes. Il est également important de rester à distance des écrans d'ordinateur ou de téléphone, qui peuvent provoquer une fatigue oculaire excessive.
Éviter le contact avec l'eau : après le traitement, pendant un certain temps, évitez les situations impliquant un contact avec l'eau, comme les piscines, l'eau de mer, les bains chauds ou le sauna. L'eau peut augmenter le risque d'infection et affecter le processus de guérison des yeux.
Se rendre aux contrôles aux intervalles souhaités par votre médecin : les contrôles réguliers après le traitement permettent à votre médecin de suivre le processus de guérison et de détecter précocement tout problème éventuel. Il est recommandé de suivre le programme de suivi proposé par votre médecin.
La chirurgie au laser Excimer peut être envisagée lorsque la correction optique de la personne est devenue stable. Elle concerne généralement les personnes ayant atteint 18 ans et dont la correction optique n'a pas changé de façon significative au cours de la dernière année. Le moment de la chirurgie peut en outre varier en fonction de facteurs tels que le mode de vie et les préférences de la personne, son état de santé oculaire et l'épaisseur de sa cornée. L'idéal est de réaliser une évaluation préalable détaillée avec un ophtalmologue avant la chirurgie au laser excimer. Cette évaluation comprend un examen oculaire, des mesures et l'appréciation de la stabilité de la correction optique.
Dans certains cas, il faut tenir compte du fait que la myopie et l'hypermétropie peuvent progresser à un jeune âge et que la correction optique peut changer. C'est pourquoi, à un jeune âge, des méthodes de correction temporaires telles que les lunettes ou les lentilles de contact peuvent être préférées à la chirurgie au laser Excimer. Le traitement au laser Excimer dure généralement de quelques minutes à une demi-heure. La durée de l'intervention peut varier selon le traitement et peut différer en fonction des besoins particuliers du patient, de sa correction optique et de son plan de traitement. Après le traitement au laser excimer, une légère gêne ou une sensation de picotement est normale, mais les patients ne ressentent généralement pas de douleur. Les collyres anesthésiants utilisés pendant l'intervention et les antalgiques prescrits après le traitement contribuent à réduire au minimum la gêne et la douleur.
Après le traitement, une légère sensation de brûlure, de picotement ou d'irritation peut survenir ; elle est temporaire et diminue spontanément en quelques heures ou quelques jours. Pour minimiser la gêne postopératoire, il est important de suivre les instructions données par le médecin. Après la chirurgie au laser Excimer, une correction durable est généralement obtenue et la correction optique ne revient pas à son état antérieur. Toutefois, dans certains cas, comme la presbytie (difficulté à voir de près liée à l'âge), la correction optique peut à nouveau changer ou progresser. Les contrôles de suivi après la chirurgie sont importants pour surveiller votre santé oculaire et détecter rapidement tout changement. Se rendre aux contrôles réguliers recommandés par votre médecin contribue à préserver les résultats postopératoires et permet, si nécessaire, des traitements complémentaires et une intervention précoce. Hisar Hospital, grâce à son équipe de médecins experts, vous accompagne dans le traitement au laser Excimer et dans le suivi qui suit, avec une approche personnalisée.
