Qu'est-ce que l'éclosion assistée de l'embryon ?
Lors des traitements de FIV, les embryons obtenus après la fécondation sont transférés dans l'utérus, où ils poursuivent leur développement. Cependant, dans certains cas, même lorsqu'un embryon de la meilleure qualité est transféré, aucune grossesse ne se produit. L'une des causes en est que la membrane entourant l'embryon ne se rompt pas et que l'embryon ne parvient pas à s'implanter dans l'utérus.
L'éclosion assistée consiste à amincir ou à percer, en laboratoire, la membrane protectrice qui entoure l'embryon, appelée zone pellucide. Cette technique augmente les chances de grossesse, notamment chez les femmes d'âge avancé en période de procréation.
Quelles sont les méthodes d'éclosion assistée de l'embryon ?
Trois méthodes différentes se distinguent pour l'éclosion assistée de l'embryon.
Éclosion mécanique
Lors de l'éclosion mécanique, un orifice est réalisé à l'aide d'une micro-aiguille dans la zone entourant l'embryon, maintenu en place par une pipette de fixation. La même opération est ensuite répétée une fois afin de créer, dans la zone, une ouverture transversale en forme de ligne.
Éclosion chimique
Cette méthode, utilisée traditionnellement, emploie pour percer la zone une solution acide appelée solution de Tyrode. L'embryon est fixé à l'aide d'une pipette de maintien spéciale et mis en contact avec la solution acide, ce qui permet d'ouvrir un petit orifice à la surface de l'embryon. L'embryon est ensuite lavé et maintenu dans le milieu de culture jusqu'au transfert.
Éclosion par laser
La méthode la plus souvent privilégiée pour l'éclosion de l'embryon, car elle est plus facile à appliquer et prend moins de temps, est l'utilisation du laser. Elle est réalisée sur des embryons de 3 ou 5 jours. Peu de temps avant le transfert dans l'utérus, un petit orifice est créé dans la zone de l'embryon à l'aide d'un laser. Le transfert est ensuite effectué.
À qui l'éclosion assistée de l'embryon est-elle proposée ?
L'éclosion assistée de l'embryon est généralement réalisée :
chez les patientes de plus de 38 ans
chez les patientes présentant une membrane embryonnaire épaisse
dans les cas de problème au niveau de la structure de la membrane
chez les couples ayant connu des tentatives de grossesse échouées
chez les patientes présentant un taux élevé de FSH
est privilégiée.