Traitement à l'iode radioactif

Qu'est-ce que le traitement à l'iode radioactif (thérapie atomique) ?

L'équilibre interne du corps est assuré par le système endocrinien, constitué de glandes qui sécrètent des hormones. L'une des principales glandes de ce système est la thyroïde. La glande thyroïde se situe à l'avant du cou et a la forme d'un papillon. Elle sécrète des hormones telles que la thyroxine, la triiodothyronine et la calcitonine. Grâce à ces hormones, elle peut contrôler de nombreuses fonctions de l'organisme. Ses principales missions sont le contrôle du rythme métabolique, qui comprend la transformation des aliments en énergie, et la régulation de la quantité de calcium dans le sang.

Un fonctionnement excessif ou insuffisant de la thyroïde entraîne une série de problèmes. Lorsque la glande fonctionne trop pour diverses raisons, elle produit plus d'hormones thyroïdiennes que le corps n'en a besoin. Cet état est appelé hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie peut également accélérer le métabolisme. À l'inverse, lorsque les hormones thyroïdiennes ne sont pas sécrétées en quantité suffisante, une hypothyroïdie apparaît. Avec l'hypothyroïdie, le métabolisme peut ralentir. Le goitre, quant à lui, correspond à une augmentation importante du volume de la thyroïde et apparaît généralement en cas de carence en iode. Enfin, parmi les maladies de la thyroïde, on peut citer le cancer de la thyroïde. Les cellules qui se divisent de manière incontrôlée dans les tissus thyroïdiens forment le cancer de la thyroïde.

Le traitement à l'iode radioactif, également appelé thérapie atomique, est une méthode de traitement utilisée dans les maladies de la thyroïde. Partant du fait que la glande thyroïde a besoin d'iode pour fonctionner, une faible quantité d'iode radioactif (I-131) est administrée au patient pendant le traitement. Jusqu'à son élimination de l'organisme, l'iode radioactif émet à la fois des rayons gamma et bêta. Grâce aux rayons gamma, sa localisation peut être facilement détectée par des appareils de mesure. Les rayons bêta, eux, contribuent à tuer ou détruire les cellules. Autrement dit, les rayons gamma ont un effet diagnostique et les rayons bêta un effet thérapeutique. Le rayonnement appliqué cible uniquement la glande thyroïde. Ainsi, les tissus sains du reste du corps ne sont pas fortement affectés par le rayonnement.

Le traitement à l'iode radioactif (IRA) a plusieurs domaines d'utilisation. Par exemple, il peut être utilisé pour détruire un tissu thyroïdien cancéreux qui ne peut pas être retiré chirurgicalement ou des cellules cancéreuses ayant formé des métastases. Ce traitement peut servir à détruire un tissu thyroïdien impossible à enlever par chirurgie ou à traiter certains types de cancer de la thyroïde qui se sont propagés aux ganglions lymphatiques et à d'autres parties du corps. Le traitement à l'iode radioactif est utilisé dans le traitement des cancers papillaires ou folliculaires de la thyroïde qui se sont propagés au cou ou à d'autres régions du corps, et il constitue désormais une pratique standard dans ces cas. Le traitement par IRA n'est pas une alternative à la chirurgie. Si le cancer ne s'est pas propagé et peut être retiré par chirurgie, tenter de le traiter par IRA peut réduire l'efficacité du traitement. Le traitement à l'iode radioactif ne peut pas être utilisé pour traiter les carcinomes anaplasiques et médullaires de la thyroïde, car ces types de cancer ne captent pas l'iode.

Dans quelles maladies le traitement à l'iode radioactif (thérapie atomique) est-il utilisé ?

Le traitement à l'iode radioactif, également appelé thérapie atomique, a plusieurs domaines d'utilisation. Le traitement par IRA peut être privilégié dans les situations suivantes :

• Hyperthyroïdie

• Destruction des tissus restants d'une tumeur en grande partie retirée par chirurgie

• Destruction des cellules cancéreuses propagées à d'autres parties du corps

• Goitre

• Destruction du tissu thyroïdien non retiré par chirurgie

La glande thyroïde a besoin d'iode pour produire ses sécrétions. Dans le traitement à l'iode radioactif (IRA), de l'iode radioactif est administré à l'organisme afin d'endommager ou de détruire les cellules thyroïdiennes. L'IRA peut être pris par voie orale sous forme de gélule et ne nécessite pas d'hospitalisation, sauf si la dose est élevée. Vous pouvez rentrer chez vous après avoir reçu votre dose. Après le traitement, il faut boire beaucoup d'eau pour aider à éliminer l'iode radioactif de l'organisme. De plus, un régime sans iode peut être nécessaire pendant au moins sept jours. Dans ce cas, votre médecin et votre diététicien vous informeront à ce sujet.

Dans le traitement de l'hyperthyroïdie, quelques doses peuvent suffire. Dans le traitement du cancer de la thyroïde, en revanche, une dose plus élevée d'iode radioactif peut être nécessaire. Dans le cancer de la thyroïde, l'IRA seul peut ne pas suffire. Il peut toutefois être privilégié pour détruire la masse restante après le retrait chirurgical de la majeure partie du tissu cancéreux. Une dose « traceuse » d'iode radioactif peut être administrée pour suivre le tissu cancéreux restant ou les cellules ayant métastasé vers d'autres tissus. Le but de cette dose est de déterminer le besoin en IRA ou d'identifier les autres régions où le cancer se concentre.

Si le traitement par IRA est la meilleure option dans certaines situations, d'autres options thérapeutiques peuvent être préférables dans d'autres cas. Par exemple, si vous avez une tumeur qui peut être entièrement retirée par chirurgie, l'IRA n'est peut-être pas le bon choix pour vous. Il est donc utile de discuter en détail avec votre médecin des options de traitement et de celle qui vous convient le mieux.

Quelles sont les options du traitement à l'iode radioactif (thérapie atomique) ?

L'iode radioactif administré lors de la thérapie atomique existe sous plusieurs formes : comprimé, liquide ou forme injectable par voie intraveineuse. Par ailleurs, un médicament antinauséeux peut vous être donné avant l'intervention afin d'éviter les nausées. Vous pouvez décider avec votre médecin de la forme la plus adaptée et la plus confortable pour vous.

Risques et effets secondaires du traitement à l'iode radioactif (thérapie atomique)

Grâce aux progrès technologiques actuels, il existe plusieurs options de traitement pour la plupart des maladies. L'une de ces options peut être meilleure qu'une autre, et la meilleure option peut varier d'une personne à l'autre. Il est normal que chaque méthode comporte certains risques et effets secondaires. Avant de choisir une méthode de traitement, il est utile de bien vous informer sur toutes les options et de vous renseigner en détail sur leurs risques et effets secondaires. Voici quelques effets secondaires du traitement par IRA :

• Sensibilité ou gonflement du cou

• Nausées

• Gonflement ou sensibilité des glandes salivaires

• Sécheresse de la bouche

• Modifications du goût

• Sécheresse oculaire due à une diminution de la production de larmes

• Diminution du nombre de spermatozoïdes chez l'homme

• Cycles menstruels irréguliers chez la femme

L'effet du traitement à l'iode radioactif avant ou après une grossesse est également une question fréquente. Après un traitement par IRA, une grossesse est déconseillée pendant au moins 6 mois, et généralement pendant 1 an. Aucun effet secondaire n'a été observé chez les enfants de patients traités par le passé. Par ailleurs, l'iode radioactif pouvant passer dans le lait maternel, ce traitement n'est pas privilégié chez les femmes qui allaitent. Bien que rares, les complications à long terme du traitement par IRA comprennent un risque accru de leucémie, de cancer de l'estomac ou de cancer des glandes salivaires. Pour toute autre question, il est utile de prendre rendez-vous auprès du service concerné d'un hôpital de confiance et d'en parler avec votre médecin.

Chambres de traitement à l'iode radioactif (thérapie atomique) dans notre hôpital (2 chambres isolées)

Pour que le traitement par IRA soit pleinement efficace, le sang doit contenir un taux élevé de thyréostimuline (TSH). Une quantité élevée de TSH permet à l'iode radioactif d'être capté par les tissus thyroïdiens. C'est pourquoi, chez les personnes dont la thyroïde a été retirée, l'objectif est d'abord d'augmenter le taux de TSH. Un moyen d'y parvenir est l'injection de thyrotropine. Un autre moyen consiste à arrêter ou à réduire la dose des comprimés que vous avez commencé à prendre après l'ablation de votre thyroïde. Les deux méthodes entraîneront une augmentation du taux de TSH dans l'organisme. En outre, selon les indications de votre médecin, vous devrez peut-être suivre un régime sans iode pendant quelques jours (3).

Le traitement par IRA est généralement réalisé en consultation externe ou dans un service spécialisé de l'hôpital appelé médecine nucléaire. Après avoir reçu l'iode radioactif, votre corps continue d'émettre des radiations pendant un certain temps. Afin d'éviter que votre entourage ne soit exposé aux radiations, il peut être nécessaire de séjourner quelques jours dans des chambres isolées spéciales de l'hôpital, selon la dose reçue. Si vous êtes autorisé à rentrer chez vous après l'intervention, vous serez informé de la manière de protéger votre entourage contre l'exposition aux radiations. Après le traitement, éviter les contacts rapprochés avec les autres, en particulier les femmes enceintes et les jeunes enfants, sera préférable pour la santé de vos proches. L'iode non absorbé est éliminé de l'organisme en quelques jours, principalement par les urines, mais aussi par la salive, la sueur, les larmes ou les selles.

Hisar Hospital Intercontinental dispose de 2 chambres isolées de traitement à l'iode radioactif au sein de son unité de médecine nucléaire. Pour plus d'informations sur le processus de traitement, mené par des médecins spécialistes et leur équipe, vous pouvez contacter l'hôpital.

Comment le médicament est-il préparé dans le traitement à l'iode radioactif (thérapie atomique) ?

Il est bien connu que, pour qu'un traitement soit efficace, il faut prendre le bon médicament à la bonne dose. Cependant, la bonne préparation des médicaments est souvent négligée. Or, le processus de préparation d'un médicament influe tout autant sur son efficacité. Le concept de préparation robotisée des médicaments, apparu avec les progrès technologiques, aide à prévenir les erreurs humaines. Aujourd'hui, grâce à des médicaments préparés de façon entièrement automatique à l'intérieur d'un appareil, une hygiène maximale peut être assurée. Avec la préparation robotisée, le processus peut être suivi depuis la prescription du médicament par le médecin jusqu'à son arrivée chez le patient. Cela permet également de retracer les médicaments a posteriori. Avec la méthode de préparation robotisée, la sécurité du patient est maximale.

Après avoir compris ce qu'est le traitement à l'iode radioactif et comment il est réalisé, une autre question peut venir à l'esprit : le coût du traitement à l'iode radioactif. Le coût du traitement par IRA peut varier selon l'établissement de santé choisi et vos attentes. Pour savoir si le traitement est pris en charge par la Sécurité sociale turque (SGK) et obtenir plus d'informations sur le processus, il est utile de contacter votre établissement de santé.

Questions fréquentes sur le traitement à l'iode radioactif

Le traitement à l'iode radioactif est l'une des méthodes efficaces utilisées dans le traitement des maladies de la glande thyroïde. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des questions les plus fréquemment posées à son sujet.

Le traitement à l'iode radioactif a-t-il des effets secondaires ?

Certains effets secondaires peuvent apparaître après un traitement à l'iode radioactif. Ils peuvent aller de légers à sévères, selon la dose administrée et l'état de santé général du patient. Les effets secondaires peuvent apparaître peu après la séance ou se manifester à long terme. Selon l'état de la maladie, les effets secondaires précoces comprennent nausées, vomissements, démangeaisons, urticaire, excès temporaire d'hormones thyroïdiennes, modifications du goût, troubles de l'odorat, douleurs de la tête et du cou et œdème cérébral. Tous ces effets sont temporaires et disparaissent rapidement. Les complications tardives peuvent être divisées en deux groupes : les effets possibles et les effets rares. Parmi les effets possibles, on peut observer une perte de fonction des glandes salivaires et lacrymales. Les effets rares dépendent généralement du stade avancé de la maladie et de l'administration répétée de doses très élevées d'iode radioactif. Ils peuvent inclure des problèmes tels que des effets sur la fertilité, une fibrose pulmonaire, une suppression de la moelle osseuse et des cancers secondaires. Ces effets sont des complications graves mais très rares. C'est pourquoi la dose d'iode radioactif utilisée en thérapie atomique doit être ajustée par un médecin spécialiste en médecine nucléaire selon le type de problème de santé et l'état de santé général du patient.

Une préparation est-elle nécessaire avant le traitement à l'iode radioactif ?

Pour que le traitement à l'iode radioactif réussisse, le taux de thyréostimuline (TSH ou thyrotropine) doit être élevé. La raison principale est que l'iode radioactif est utilisé par le tissu thyroïdien. Lorsque la production hormonale est insuffisante, le traitement peut échouer.

L'une des méthodes appliquées avant la thérapie atomique consiste à arrêter les comprimés d'hormones thyroïdiennes pendant quelques semaines. Cette méthode entraîne des taux d'hormones thyroïdiennes très bas (hypothyroïdie), ce qui peut pousser l'hypophyse à sécréter davantage de TSH. Cet état d'hypothyroïdie, créé sous contrôle médical, est temporaire. Les patients peuvent toutefois ressentir des symptômes tels que fatigue, dépression, prise de poids, constipation, douleurs musculaires, oublis et manque de concentration. En outre, les spécialistes peuvent recommander un régime pauvre en iode pendant 1 ou 2 semaines avant le traitement. Les patients peuvent alors devoir éviter le sel iodé et les fruits de mer, ainsi que les aliments contenant des produits laitiers, des œufs et des produits à base de soja.

Dans quel service le traitement à l'iode radioactif est-il réalisé ?

Le traitement à l'iode radioactif est réalisé uniquement par des spécialistes en médecine nucléaire, dans un service agréé par l'Autorité turque de réglementation nucléaire.

Que manger pendant le traitement à l'iode radioactif ?

Pendant le traitement à l'iode radioactif, il peut être nécessaire de suivre un régime pauvre en iode. Il peut alors être utile d'éviter les aliments tels que le sel iodé, les fruits de mer, le lait et les produits laitiers.

Où le traitement à l'iode radioactif est-il réalisé ?

Le traitement à l'iode radioactif est réalisé par des médecins spécialistes, uniquement dans un service de médecine nucléaire agréé par l'Autorité turque de réglementation nucléaire. Les patients peuvent être installés dans des chambres vitrées spécialement conçues. Ainsi, ils ne ressentent pas la peur de l'enfermement et ne sont pas coupés de toute vie sociale.

Comment l'iode radioactif est-il administré au patient ?

L'iode radioactif peut être administré par voie orale sous forme de gélule ou de liquide, ou par voie intraveineuse.

Le patient émet-il des radiations après un traitement à l'iode radioactif ?

Selon la dose d'iode utilisée en thérapie atomique, les patients émettent des radiations très intenses pendant quelques jours après le traitement. C'est pourquoi il leur est conseillé, les premiers jours, de rester à au moins 2 mètres des autres personnes et de ne pas partager leurs affaires.

Le traitement à l'iode radioactif est couramment utilisé dans les maladies de la glande thyroïde, comme l'hyperactivité thyroïdienne ou le cancer de la thyroïde. À Hisar Hospital Intercontinental, le traitement à l'iode radioactif est réalisé par des médecins spécialistes en médecine nucléaire, dans des chambres vitrées spécialement conçues pour que le patient se sente à l'aise et en sécurité et reste en lien avec son entourage. De plus, les patients peuvent effectuer l'ensemble de leur parcours de traitement du cancer dans un seul bâtiment, au Centre d'oncologie intégrée, jusqu'à leur sortie. N'hésitez pas à prendre rendez-vous avec un médecin spécialiste en médecine nucléaire pour obtenir des informations détaillées sur le traitement à l'iode.

Une préparation est-elle nécessaire avant le traitement à l'iode radioactif ?

Pour que le traitement à l'iode radioactif réussisse, le taux de thyréostimuline (TSH ou thyrotropine) doit être élevé. La raison principale est que l'iode radioactif est utilisé par le tissu thyroïdien. Lorsque la production hormonale est insuffisante, le traitement peut échouer.

L'une des méthodes appliquées avant la thérapie atomique consiste à arrêter les comprimés d'hormones thyroïdiennes pendant quelques semaines. Cette méthode entraîne des taux d'hormones thyroïdiennes très bas (hypothyroïdie), ce qui peut pousser l'hypophyse à sécréter davantage de TSH. Cet état d'hypothyroïdie, créé sous contrôle médical, est temporaire. Les patients peuvent toutefois ressentir des symptômes tels que fatigue, dépression, prise de poids, constipation, douleurs musculaires, oublis et manque de concentration. En outre, les spécialistes peuvent recommander un régime pauvre en iode pendant 1 ou 2 semaines avant le traitement. Les patients peuvent alors devoir éviter le sel iodé et les fruits de mer, ainsi que les aliments contenant des produits laitiers, des œufs et des produits à base de soja.

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