Onco-hématologie

Qu’est-ce que l’onco-hématologie ?

L’unité d’onco-hématologie fonctionne grâce à la collaboration de deux grandes spécialités médicales. L’hématologie est le domaine médical qui traite les maladies et troubles liés au sang, notamment ceux des cellules sanguines, des vaisseaux, des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse. Grâce aux examens qui y sont réalisés, elle se consacre au diagnostic de la maladie, à la planification du traitement et à la prise en charge thérapeutique. L’oncologie est, quant à elle, la spécialité médicale qui étudie et traite le cancer. L’onco-hématologie se consacre à l’étude, au diagnostic, au traitement et à la prévention des maladies du sang et des cancers qui y sont liés. Les hématologues-oncologues sont des médecins spécialisés dans les troubles de la coagulation et les cancers.

Lors des consultations à la clinique d’onco-hématologie, le médecin écoute d’abord les plaintes du patient. Il pose ensuite des questions afin de connaître ses antécédents médicaux, y compris ses antécédents familiaux et ses allergies. Les signes vitaux tels que la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la vision sont ensuite contrôlés, puis un examen physique est réalisé. Selon les plaintes et les symptômes, différentes techniques de laboratoire et d’imagerie peuvent être utilisées. Le diagnostic peut être posé grâce à des analyses de sang, des examens de la moelle osseuse, des biopsies et des examens d’imagerie.

Si une maladie onco-hématologique est diagnostiquée, un plan de traitement propre à la maladie et à la personne est établi. Le traitement peut faire appel à des méthodes telles que la chimiothérapie, la radiothérapie, la transfusion sanguine, la greffe de moelle osseuse ou l’immunothérapie.

Les maladies onco-hématologiques nécessitent une approche spécialisée. Les personnes présentant des symptômes de ces maladies doivent consulter un établissement de santé, de préférence un établissement disposant de médecins spécialisés dans ce domaine. Hisar Hospital Intercontinental est un établissement de santé qui suit de près les progrès médicaux et dispose de médecins spécialisés en onco-hématologie.

Quelles maladies l’onco-hématologie prend-elle en charge ?

L’unité d’onco-hématologie étudie et traite toutes les maladies liées aux cellules sanguines, aux vaisseaux sanguins, aux ganglions lymphatiques et à la moelle osseuse. Les maladies prises en charge par cette unité sont notamment les suivantes :

• Lymphome : Les globules blancs sont un élément essentiel du système immunitaire. Le lymphome est un type de cancer qui touche les globules blancs. Il se caractérise par une augmentation de volume des ganglions lymphatiques, autrement dit un gonflement des glandes lymphatiques. Ces signes peuvent apparaître dans différentes parties du corps. Le lymphome est un cancer qui se développe généralement à la suite de modifications de la structure génétique des cellules sanguines en croissance. Il existe plusieurs méthodes de traitement, comme la chimiothérapie, l’immunothérapie ou la greffe de cellules souches.

• Myélome multiple : La moelle osseuse, qui participe à la production des cellules sanguines, est un tissu spongieux présent à l’intérieur de certains os. Le myélome multiple est un type de cancer de la moelle osseuse. Il peut toucher la colonne vertébrale, le crâne, le bassin et les côtes. Il peut provoquer des symptômes tels que des douleurs osseuses, une augmentation du taux de calcium dans le sang et une perte de poids. Les causes du myélome ne sont pas encore entièrement connues.

• Leucémie aiguë et chronique : La leucémie est un cancer qui se développe dans les globules blancs. Les globules blancs sont l’un des éléments les plus importants du système immunitaire : ils combattent les infections et diverses maladies. En cas de leucémie, la moelle osseuse commence à produire des globules blancs anormaux. La leucémie se divise en deux grands groupes : aiguë et chronique. La leucémie est un cancer fréquent chez l’enfant.

• Anémie : L’anémie correspond à un nombre insuffisant de globules rouges dans l’organisme. On parle aussi couramment de « manque de sang ». Il existe différents types d’anémie, notamment l’anémie hémolytique, la drépanocytose, la thalassémie et l’anémie due à un saignement. Elle peut provoquer divers symptômes comme une fatigue permanente, une accélération du pouls ou une jaunisse. Elle peut être traitée par des médicaments et des transfusions sanguines. Si l’anémie est causée par une autre maladie, d’autres méthodes peuvent également être utilisées pour traiter la maladie sous-jacente.

• Leucopénie : Il s’agit d’une affection qui survient lorsque le nombre de globules blancs est inférieur à la normale. La diminution des neutrophiles, qui assurent la défense du système immunitaire, ainsi que des autres globules blancs, rend les patients vulnérables aux infections.

• Thrombopénie (faible nombre de plaquettes dans le sang) : Les petites cellules incolores du sang qui contribuent à sa coagulation sont appelées plaquettes. En cas de thrombopénie, l’organisme contient moins de plaquettes que la normale. Alors que le taux de plaquettes d’une personne en bonne santé doit se situer entre 150 000 et 450 000 par mm3, il est inférieur à 150 000 par mm3 chez les patients atteints de thrombopénie. La thrombopénie, qui peut ne provoquer aucun symptôme au début, peut entraîner des saignements à long terme. Elle peut être d’origine congénitale ou acquise.

• Troubles de la coagulation et hémorragiques : Certaines maladies hématologiques, en particulier la thrombopénie, empêchent le sang de coaguler ou l’empêchent de coaguler suffisamment. Ces maladies se manifestent généralement par des saignements des gencives, des ecchymoses faciles, des saignements difficiles à arrêter ou la présence de sang dans les selles. Ces troubles peuvent être dus à la prise de certains médicaments, à des anomalies génétiques des facteurs de coagulation, à des infections virales, à des maladies auto-immunes ou à une leucémie.

• Maladies liées à l’immunité : De nombreuses maladies étudiées en hématologie, en particulier la leucopénie, sont liées au système immunitaire. Les déficits immunitaires primaires et secondaires peuvent également perturber le fonctionnement normal du système immunitaire. En cas de dysfonctionnement du système immunitaire, les personnes peuvent devenir vulnérables aux virus et aux bactéries. Outre un risque accru de tomber malade, les maladies liées à l’immunité peuvent, avec les années, mettre la vie en danger.

Chacune des maladies prises en charge par l’unité d’onco-hématologie peut présenter un risque vital si elle évolue. En cas de symptômes, il convient de consulter un établissement de santé disposant d’une unité d’onco-hématologie. Une fois le diagnostic posé, le traitement et les rendez-vous de suivi avec le médecin ne doivent pas être négligés.

Services de l’unité d’onco-hématologie

L’unité d’onco-hématologie propose différents services couvrant le diagnostic, la planification et la mise en œuvre du traitement. En prenant en charge de nombreuses maladies hématologiques mettant la vie en danger, elle s’efforce d’améliorer la qualité de vie des patients et d’éviter que la maladie ne devienne menaçante. L’unité d’onco-hématologie regroupe ainsi plusieurs services, qui peuvent être énumérés comme suit :

• Consultation externe, où les signes de la maladie sont évalués et le protocole de traitement est décidé

• Laboratoire de typage HLA

• Laboratoire d’hémaphérèse

• Cryoconservation

• Laboratoire de traitement des cellules souches

• Unités de soins intensifs, où les patients sont soignés et suivis après la greffe

• Service d’hospitalisation

Chaque service de l’unité d’onco-hématologie permet de répondre à l’ensemble des besoins du patient. En consultation externe, le patient est évalué lors d’entretiens avec un hématologue-oncologue. Les échantillons prélevés sont analysés dans les laboratoires. Le laboratoire de typage HLA permet une analyse détaillée des maladies prises en charge par l’unité. Lorsqu’une greffe de cellules souches est décidée, des laboratoires de traitement des cellules souches dotés de systèmes avancés interviennent. Après la greffe, les unités de soins intensifs et le service d’hospitalisation prennent le relais si nécessaire. Toutes les équipes de l’unité travaillent de manière coordonnée.

Traitements proposés par l’unité d’onco-hématologie

Après le diagnostic d’une maladie hématologique, un plan de traitement personnalisé est établi pour le patient. Les traitements planifiés par les hématologues-oncologues visent à améliorer, stopper ou ralentir l’évolution de la maladie. Les traitements appliqués peuvent être énumérés comme suit :

• Chimiothérapie : La chimiothérapie est la forme de traitement du cancer la plus couramment utilisée. Le patient reçoit des médicaments destinés à détruire les cellules cancéreuses. Ce traitement comporte des effets secondaires, dont les plus fréquents sont la fatigue et la chute des cheveux.

• Radiothérapie : Il s’agit d’un traitement appliqué aux zones du corps où se trouvent les cellules cancéreuses. Des rayonnements sont délivrés au corps afin de détruire les cellules cancéreuses grâce à leur énergie. Environ la moitié des patients atteints de cancer reçoivent une radiothérapie. Ce traitement comporte des effets secondaires.

• Transfusion sanguine : Il s’agit d’administrer à l’organisme du sang prélevé chez une personne en bonne santé.

• Immunothérapie : L’immunothérapie est un traitement qui aide l’organisme à utiliser son propre système immunitaire pour détruire les cellules cancéreuses. Différents types d’immunothérapie peuvent être utilisés selon les besoins de santé du patient. Il existe plusieurs méthodes, comme les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, les anticorps monoclonaux et les vaccins contre le cancer.

• Greffe de moelle osseuse : Il s’agit d’une intervention visant à rétablir une production saine de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Il en existe deux types : la greffe autologue et la greffe allogénique. La greffe de moelle osseuse est un traitement puissant qui rétablit la production de sang.

Hisar Hospital Intercontinental propose, au sein de son unité d’Oncologie intégrée, une prise en charge qui suit les données les plus récentes pour le diagnostic et le traitement des maladies onco-hématologiques. En adoptant des approches multidisciplinaires lorsque cela est nécessaire et en travaillant avec rigueur pour un parcours de soins professionnel, elle oriente ses patients vers les traitements adaptés.

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