Comment traiter les varices en radiologie interventionnelle ?
Le traitement des varices en radiologie interventionnelle est une méthode thérapeutique qui modifie l'aspect, la forme et la position des varices et vise à réduire la pression dans la zone variqueuse. Ce traitement est le plus souvent réalisé sans chirurgie et vise à minimiser les lésions tissulaires.
Dans le traitement des varices en radiologie interventionnelle, on commence d'abord par contrôler, à l'aide d'un examen échographique Doppler, le flux sanguin et l'état des valvules des veines superficielles. Il existe deux grosses veines superficielles dans la cuisse et la jambe, qui transportent le sang superficiel. Ces veines possèdent un système valvulaire qui empêche le reflux. Lorsque l'examen échographique Doppler met en évidence une insuffisance – une fuite – des valvules, la cause des varices est considérée comme étant l'augmentation de la pression intraveineuse provoquée par la fuite du sang refluant dans ces veines. Il est donc nécessaire de fermer d'abord ces veines.
Pour fermer la veine superficielle problématique, la zone d'intervention est d'abord nettoyée avec une solution antiseptique afin d'assurer un environnement stérile. Ensuite, sous anesthésie locale au niveau sous-génual, une gaine est mise en place après ponction de la veine. Dans cette gaine, selon la technique utilisée (laser, radiofréquence, colle, etc.), le cathéter est avancé jusqu'à la région inguinale et placé en position appropriée. Selon la technique utilisée, il est décidé d'appliquer ou non une anesthésie locale le long du trajet veineux. Le retrait du cathéter s'accompagne de la fermeture de la veine. Ensuite, un bandage est enroulé autour de la cuisse et de la jambe. À partir du lendemain, il est demandé au patient de porter des bas de contention pendant au moins 1 mois et de marcher au moins 1 heure par jour.
Si l'examen échographique Doppler ne met pas en évidence de fuite dans les gros troncs veineux, un traitement par sclérose-mousse est appliqué aux veines variqueuses superficielles. Pour cela, la zone variqueuse du patient est d'abord nettoyée avec des solutions antiseptiques et des anesthésiques de surface. Des aiguilles très fines sont introduites pour détruire la couche endothéliale interne de ces veines, permettant ainsi leur résorption par l'organisme lui-même. Après l'intervention, un bandage est appliqué et le port de bas de contention pendant au moins un mois est demandé, ainsi qu'une marche d'au moins 1 heure par jour.
Quels sont les différents types de traitement des varices ?
Pour le traitement des varices en radiologie interventionnelle, les approches suivantes existent :
Sclérothérapie – traitement par mousse : la sclérothérapie, l'une des méthodes les plus anciennes et les plus répandues pour éliminer les varices, consiste à injecter une substance à l'intérieur des varices.
Ablation endovasculaire par radiofréquence : ce traitement consiste à introduire des cathéters de radiofréquence dans les veines afin de brûler la couche interne de la paroi veineuse et de fermer la veine.
Traitement au laser : ce traitement envoie une lumière laser à l'intérieur de la varice et, en provoquant des réactions chimiques dans les zones ciblées, permet d'éliminer la varice.
Thérapies endovasculaires : elles comprennent l'élimination approximative de la varice par cathéter. Ces techniques sont moins invasives que la sclérothérapie et permettent d'obtenir des résultats plus rapides et plus efficaces.
Chirurgie : utilisée en dernier recours, elle consiste à retirer la veine variqueuse au bloc opératoire, à l'aide de petites incisions.
Quels sont les avantages de la radiologie interventionnelle dans le traitement des varices ?
Le traitement des varices est une méthode thérapeutique efficace qui offre une solution durable et définitive. Le traitement des varices en radiologie interventionnelle, réalisé avec des technologies innovantes de pointe, présente plusieurs avantages.
Fiabilité : le traitement des varices en radiologie interventionnelle est une technique fiable. Elle est réalisée selon une approche mini-invasive, sans anesthésie générale ni exposition à la douleur.
Rapidité : dans le traitement des varices en radiologie interventionnelle, la veine cible est obstruée directement par l'énergie de radiofréquence appliquée à l'intérieur de la veine. La durée du traitement est donc très courte.
Efficacité : le traitement des varices en radiologie interventionnelle est un traitement efficace, car il permet de fermer les veines ciblées sous contrôle Doppler.
Sans recours à l'alimentation ni aux médicaments : le traitement des varices en radiologie interventionnelle ne nécessite ni anesthésie générale ni prise de médicaments.
Coût raisonnable : le traitement des varices en radiologie interventionnelle présente un coût plus avantageux que les méthodes chirurgicales.
Le traitement des varices en radiologie interventionnelle étant une option efficace, fiable et économique, il est attrayant pour la plupart des patients.
