Nous avons interrogé le Doç. Dr. Basri Çakıroğlu, urologue, sur le système Plazma Kinetik TUR, le plus souvent choisi en raison de sa fiabilité dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate, qui touche environ 25 % des hommes de plus de 40 ans.
L'hypertrophie bénigne de la prostate, qui survient chez l'homme avec le vieillissement, est une maladie qui rend la miction difficile, voire la bloque complètement, provoquant chez le patient des douleurs notamment et d'autres gênes importantes, et altère sa qualité de vie. Les symptômes apparaissent généralement après 45-50 ans. Une très petite partie des patients mènent une vie sans gêne grâce à quelques mesures seulement, tandis que la majorité nécessite un traitement. Chez environ la moitié des patients nécessitant un traitement, une intervention chirurgicale sur la prostate, à ciel ouvert ou par voie fermée, est pratiquée.
L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), l'un des problèmes majeurs de l'homme vieillissant, est traitée par la chirurgie de référence (gold standard) réalisée par voie fermée, connue sous le nom de « TUR ». Dans notre hôpital, ces interventions sont réalisées avec la nouvelle technologie « TUR au plasma kinétique ». Les interventions TUR peuvent être réalisées de différentes façons. Lors d'une intervention « TUR », le chirurgien introduit l'instrument par voie fermée à travers l'urètre du patient, et la prostate est réséquée morceau par morceau à l'aide d'instruments spécialement conçus, au moyen d'une source d'énergie, puis extraite. La source d'énergie utilisée peut être monopolaire ou bipolaire. Dans les systèmes monopolaires, un courant électrique traverse le corps du patient. En revanche, avec le système bipolaire, cela n'est pas nécessaire. Le système TUR bipolaire utilisé aujourd'hui est le système « TUR au plasma kinétique ». Ce système utilise une source d'énergie plasma cinétique, et il présente des avantages évidents par rapport aux systèmes monopolaires classiques.
Aucun courant électrique ne traverse le patient. Il peut donc être choisi en toute sécurité, même chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, sans rencontrer de problème tel que l'influence du courant électrique sur le stimulateur.
La méthode au plasma kinétique peut être utilisée en toute sécurité non seulement pour les interventions sur la prostate, mais aussi pour le traitement des rétrécissements de l'urètre et lors des interventions sur le cancer de la vessie.
Le tissu prostatique étant réséqué de manière plus sûre et plus rapide, la durée de l'intervention est très courte, et comme le saignement est moindre, la durée du sondage et du séjour hospitalier est réduite.
Avec la méthode au plasma kinétique, le tissu prélevé pendant l'intervention peut être envoyé à l'examen anatomopathologique. Comme le tissu n'est pas retiré lors des autres interventions au laser, le traitement au plasma kinétique présente également un avantage sous cet angle.
Avec les interventions TUR réalisées selon la méthode classique, un problème appelé syndrome de TUR, comme nous le désignons, peut survenir avec une probabilité de 1 à 2 %, en fonction du liquide utilisé pour obtenir une image. Le syndrome de TUR correspond à la pénétration dans l'organisme du liquide utilisé, qui fait baisser la quantité de sodium dans le corps. Dans la méthode au plasma kinétique, le liquide utilisé pour obtenir une image est le sérum physiologique. Ainsi, même si ce liquide pénètre dans l'organisme, il ne provoque pas de syndrome de TUR.
Lors des interventions TUR classiques, il existe un risque de rétrécissement de l'urètre ou de la sortie de la vessie après l'intervention. Avec les interventions TUR au plasma kinétique, le risque de développer un rétrécissement est beaucoup plus faible.
