L'insémination intra-utérine (IIU), est un traitement naturel de la fertilité qui peut augmenter les chances de grossesse chez les couples qui ne parviennent pas à concevoir ou qui rencontrent des difficultés à le faire. Sa réalisation nécessite des conditions de cabinet médical.
À qui s'adresse le traitement par insémination ?
Le traitement par insémination est préconisé :
chez les femmes n'ayant pas conçu après 1 an de rapports sexuels non protégés,
chez les femmes n'ayant pas eu de grossesse malgré des examens de fertilité dont les résultats sont normaux,
chez les femmes chez qui la stimulation ovarienne et le suivi pendant 4 à 5 mois n'ont pas donné de résultat,
chez les femmes présentant une glaire cervicale de mauvaise qualité,
chez les patientes atteintes de vaginisme,
chez les patients présentant des anticorps antispermatozoïdes,
est préféré.
Par ailleurs, les patients qui souhaitent bénéficier d'un traitement par insémination doivent remplir certaines conditions de santé.
Pour les femmes :
une réserve ovarienne normale,
des ovaires fonctionnels,
des trompes perméables,
un utérus sain,
Pour les hommes :
une structure spermatique normale,
un nombre et une mobilité des spermatozoïdes suffisants pour l'insémination
sont nécessaires. Pour les patients qui ne remplissent pas les conditions ci-dessus, les chances de réussite du traitement par insémination diminuent.
Comment se déroule l'insémination ?
Pour la procédure d'insémination, le suivi commence au 2e ou au 3e jour du cycle menstruel.
Pour cela :
pendant 1 à 3 semaines, un traitement oral sous forme de comprimés ou une injection est administré afin de stimuler le développement des ovocytes, et le développement est suivi régulièrement par échographie.
Les vésicules ovariennes sont appelées « follicules ». Pour que l'ovulation se produise, on attend que les follicules atteignent une taille moyenne de 18 à 20 mm.
Une injection d'hCG, connue sous le nom d'injection déclenchante, est administrée aux follicules suffisamment matures afin de déclencher l'ovulation.
Environ 34 à 36 heures plus tard, les spermatozoïdes sont soumis à différentes étapes de traitement au laboratoire d'andrologie, sont lavés, et les plus mobiles sont sélectionnés, puis sont introduits dans l'utérus de la femme à l'aide d'une canule. Comme la procédure d'insémination nécessite du sperme frais, l'échantillon de sperme doit être prélevé le matin même de l'insémination.
On attend que le spermatozoïde féconde l'ovocyte, formant un embryon, et qu'il s'implante dans la paroi utérine.
La grossesse est ainsi établie.
La procédure d'insémination dure en moyenne 15 jours au total. Pendant cette période, le suivi de la procédure est assuré 2 à 3 fois par échographie.
Foire aux questions
L'insémination est-elle douloureuse ?
La procédure d'insémination ne diffère pas d'un examen gynécologique normal. Aucune anesthésie n'est nécessaire, il s'agit d'une procédure indolore. La patiente peut reprendre ses activités normales après 15 minutes de repos.
Combien de fois un traitement par insémination peut-il être réalisé au maximum ?
Lors d'une insémination, le taux de grossesse par cycle menstruel se situe entre 5 et 15 %. Le taux de réussite augmente avec le nombre de spermatozoïdes mobiles. Pour obtenir les meilleurs résultats, il est recommandé que le nombre de spermatozoïdes mobiles dépasse 10 millions par ml.
La procédure peut être tentée au maximum 2 ou 3 fois. Au-delà de 3 tentatives, les chances de réussite diminuent. À ce stade, une fécondation in vitro (FIV) est généralement recommandée.
Quand la grossesse survient-elle après l'insémination ?
Environ 12 à 14 jours après l'insémination, un test de grossesse peut être réalisé pour confirmer la grossesse.
Quel est le déroulement de la grossesse après une insémination ?
Après la conception, le suivi est identique à celui d'une grossesse normale. Aucun suivi supplémentaire n'est nécessaire.