Trouble envahissant du développement

Trouble autistique

Syndrome d'Asperger

Syndrome de Rett

Trouble désintégratif

Le trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS) est un trouble qui regroupe des intitulés de pathologies.

Il s'agit de l'une des affections urgentes en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, pour laquelle un diagnostic précoce a des conséquences très importantes. Pour poser le diagnostic d'autisme, il est nécessaire de constater des difficultés dans les domaines de la communication et des interactions sociales, la présence de comportements et d'intérêts restreints et répétitifs, et que ceux-ci soient observés depuis avant l'âge de 30 mois.

Caractéristiques cliniques

Chaque personne atteinte d'un trouble envahissant du développement est différente des autres. Par conséquent, les descriptions présentées ici sont donnée à titre indicatif. Les comportements des nourrissons sont les suivants :

La plupart des nourrissons sont calmes, on peut les qualifier de bébés angéliques ; un groupe plus minoritaire crie jour et nuit et est difficile à apaiser.

Ils peuvent ne pas aimer être changés, habillés ou lavés.

Ils peuvent ne pas faire le geste de se laisser prendre dans les bras lorsque la mère s'approche d'eux.

Les lumières ou tout objet scintillant ou tournant peuvent les fasciner, mais ils peuvent rester indifférents aux autres choses qui attirent l'intérêt des autres bébés.

Ils peuvent manifester un intérêt excessif pour la télévision et la musique dès un très jeune âge.

Le contact visuel avec leur mère peut être limité.

Il n'y a pas de comportement consistant à montrer du doigt à la mère les choses qui attirent leur attention ni à partager le plaisir.

Ils ne reproduisent pas avec eux les mouvements de leurs parents lors des jeux de bébé, comme faire coucou ou applaudir.

L'évolution normale de la mélodie et de la variété des sons de la parole, qui apparaît normalement vers la fin de la première année, ne se développe pas.

Déficits de la communication sociale

Les personnes distantes se comportent comme si les autres n'existaient pas ; lorsqu'on les appelle ou qu'on leur parle, elles ne répondent pas.

Leur visage exprime peu d'émotions ; si on les touche, elles peuvent se retirer.

Lorsqu'elles veulent quelque chose qu'elles ne peuvent pas atteindre, elles peuvent vous entraîner par la main et, une fois qu'elles ont obtenu ce qu'elles voulaient, vous ignorer à nouveau.

Lorsque vous souffrez ou êtes en détresse, elles ne vous témoignent ni intérêt ni compréhension.

Dans le groupe de jeu, elles sont indifférentes à leurs camarades et répugnent à aller vers eux ou à participer au jeu.

Les personnes du groupe passif peuvent ne pas être aussi indifférentes que cela. Elles n'initient pas d'activité sociale, mais elles ne s'éloignent pas non plus des autres personnes.

Troubles de la communication

Tous les enfants et adultes atteints de troubles autistiques présentent des difficultés de communication. Un retard et des anomalies du développement du langage sont très fréquents. L'intensité des difficultés de langage est variable. Un enfant sur cinq atteint de trouble envahissant du développement reste muet toute sa vie. Chez les autres, le langage se développe. Il peut exister un comportement de répétition des mots prononcés par autrui dans le discours. Ce type de répétition mécanique, comme un perroquet, est appelé « écholalie ». Ils peuvent inverser les pronoms. Le contenu des conversations peut être répétitif et ne présente pas le caractère d'un échange réciproque. Ils peuvent répéter plusieurs fois les mêmes questions sans écouter les réponses. La compréhension du langage n'est pas suffisante ; ils éprouvent des difficultés à comprendre les métaphores et les plaisanteries. Ils peuvent avoir des difficultés à accentuer les sons. Les jeux d'imitation et les activités faisant appel à l'imagination ne se développent pas comme chez les autres enfants. Ils ne peuvent pas utiliser leurs jouets conformément à leur fonction, par exemple donner à manger à une poupée, la bercer, l'endormir, ou aligner les voitures au lieu de les garer, de les faire courir ou de les faire rouler en imitant le bruit du moteur, ou faire tourner leurs roues. Ils peuvent présenter des activités simples et répétitives : écouter des bruits mécaniques (frapper une casserole avec une cuillère), plier, tourner ou faire tourner leurs mains ou des objets près de leurs yeux, allumer et éteindre les lumières, observer des objets qui tournent dans l'environnement ou autour d'eux-mêmes. Certains peuvent avoir leurs propres activités inventées ; ils peuvent jouer au même jeu de la même manière à plusieurs reprises. Ils peuvent être résistants au changement, par exemple rentrer chez eux par le même chemin chaque jour, se coucher dans le même lit, regarder sans cesse la même vidéo.