
Qu'est-ce que la varicocèle ?
La varicocèle est un trouble de santé résultant de la dilatation des veines situées à proximité des testicules. Elle survient généralement chez les hommes, mais peut aussi toucher les femmes. La varicocèle, qui résulte de la dilatation des veines voisines des testicules, entraîne un réchauffement du testicule ainsi qu'une perturbation de la circulation du liquide et du sang à l'intérieur du testicule.
Chez l'homme, la varicocèle affecte le plus souvent un seul testicule, parfois les deux. Elle présente généralement des symptômes de lourdeur et de douleur, et se rencontre plus fréquemment chez les jeunes hommes.
Saviez-vous que la varicocèle est responsable de 40 % des cas d'infertilité masculine ?
Si elle n'est pas traitée, la varicocèle peut entraîner une baisse du nombre de spermatozoïdes, une altération de la qualité du sperme, une azoospermie et des douleurs importantes.
La varicocèle est diagnostiquée par une échographie Doppler après un examen clinique détaillé. Le traitement de la varicocèle comprend plusieurs options, notamment la chirurgie et d'autres interventions. En général, le traitement le plus adapté est choisi en fonction de l'état du patient, puis mis en place.
Comment le diagnostic de la varicocèle est-il établi ?
Le diagnostic de la varicocèle est généralement posé par un examen clinique, une échographie ou des mesures du débit sanguin. L'examen clinique est une observation réalisée par le médecin et permet de détecter les symptômes de la varicocèle.
L'échographie Doppler couleur est une méthode diagnostique efficace pour mettre en évidence la dilatation de la veine ainsi que le reflux sanguin.
Quand la varicocèle doit-elle être traitée ?
Si elle n'est pas traitée, la varicocèle peut entraîner des complications graves. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin dès que les premiers signes, même minimes, apparaissent.
Le traitement de la varicocèle est indiqué lorsque le diamètre de la veine mesuré au Doppler est nettement augmenté, en présence de plaintes cliniques, d'une diminution du nombre de spermatozoïdes, d'une altération de la morphologie des spermatozoïdes ou d'une infertilité.
Comment se déroule le traitement de la varicocèle en radiologie interventionnelle ?
Dans un premier temps, une échographie Doppler couleur permet de déterminer de quel côté le reflux veineux est responsable de la varicocèle. Ensuite, à l'aide de cathéters spéciaux, on accède à la veine testiculaire par la veine fémorale ou par la veine jugulaire au niveau du cou. Des microcathéters sont placés en position appropriée dans la veine testiculaire. Par l'intermédiaire de ces microcathéters, des dispositifs spéciaux appelés coils (spirales métalliques) sont mis en place à l'intérieur de la veine afin de l'obstruer.
L'intervention se déroule sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes. Le patient peut quitter l'hôpital 4 à 6 heures après l'intervention. Le lendemain, il peut reprendre ses activités quotidiennes habituelles.
Le traitement est réalisé par des médecins spécialistes en radiologie interventionnelle. À titre d'exemple, le Dr S. Hilmi Aksoy, Maître de conférences, possède une expérience dans ce domaine.
Quels sont les avantages de la varicocèle percutanée par rapport aux autres traitements ?
Dans cette intervention réalisée par radiologie interventionnelle, le patient ne reçoit pas d'anesthésie générale, aucune cicatrice chirurgicale n'apparaît dans la région inguinale, et il n'y a pas de douleur chronique au niveau de l'incision liée à la chirurgie. Une hospitalisation n'est pas nécessaire. Aucune restriction d'activité physique n'est imposée.
Elle présente un risque de complications moindre par rapport à la chirurgie, et la période de récupération est plus courte.
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